Лучшая клиника по лечению хронического простатита

Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Виды простатита

В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

Категория I – острый бактериальный простатит.
Категория II – хронический бактериальный простатит.
Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация простатита NIH по категориям	Острая инфекция	Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи	Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи
I категория Острый бактериальный	Да	Есть	Есть
II категория Хронический бактериальный	Нет	Есть	Есть или нет
IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли	Нет	Нет	Есть
IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)	Нет	Нет	Нет
IV категория Бессимптомный воспалительный	Нет	Есть или нет	Есть или нет

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатита	Возбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.

В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.

При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.

Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.

Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).

При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Источник

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, Простатит
м. Профсоюзная,
улица Кржижановского, 8к1, Москва
Меня устроила ценовая политика центра. Была у Новиковой и Михеевой. Михеева меня вылечила, хороший специалист. Мне прописал врач правильные лекарства, назначил курс лечения, который помог. Михеева отзывчивая, разговорчивая, отвечает на вопросы…
Цены
- Прием врача уролога (уролога — андролога) первичный
  1200 руб.
- Консультация андролога по вопросам бесплодия
  2000 руб.
Медицинские центры, Простатит
шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта», Балашиха
В этой клинике мне вчера вырезали гигрому. Процедура заняла минут 20. Сегодня я хорошо себя чувствую. Доктор Дмитрий Борисович Крупин — разносторонний, общительный, все показал, рассказал. В выборе врача для меня главное его профессионализм. Об…
Медицинские центры, Простатит
м. Зябликово,
Ленинский район, посёлок Развилка, 45, офис 7, Москва
Мне очень нравится этот медицинский центр, здесь грамотные и внимательные врачи, хорошее обслуживание. Я всем довольна.
Медицинские центры, Простатит
м. Строгино,
улица Маршала Катукова, 6, Москва
…Врачи ставил простатит, выписал лекарства, я периодически приходил на прием, сдавал анализы…
Медицинские центры, Простатит
м. Речной вокзал,
улица Ляпидевского, 14с1, вход со двора, Москва
Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Врачу с большой буквы — Ахуновой Наиле Рашитовне! Благодаря правильному подходу, она вылечила меня даже тогда, когда я сомневалась… Огромное ей спасибо!!!
К сожалению, в регистратуре сидят…
Медицинские центры, Простатит
микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01, Домодедово
Впервые была в этом центре. По телефону мне на хамили, а когда пришла, на ресепшене была девушка, по-моему, Наталья, очень приятная, она мне все разъяснила. Сдавала мазок на коронавирус. Результат забрала через сутки. Цена, конечно, дорогая, за…
Цены
- Консультация андролога по вопросам бесплодия
  1300 руб.
- Повторная консультация андролога
  1200 руб.
- Лечение простатита. Процедура аппаратом Матрикс — Уролог
  1000 руб.
- Прием ведущего специалиста уролога — андролога
  1300 руб.
Медицинские центры, Простатит
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
Я посещаю этот центр довольно часто, он в приоритете. Мне нравится хороший персонал, хорошие врачи и быстрые анализы. Я обращалась к доктору Григорьеву и Дедловской. Специалисты доброжелательные, профессиональные, на все мои вопросы я получила…
Цены
- Прием Уролога (андролога) первичный
  1300 руб.
- Прием Уролога (андролога) повторный
  1200 руб.
- Лечение простатита. Процедура аппаратом Матрикс — Уролог
  1000 руб.
- Консультация андролога по вопросам бесплодия
  1300 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Тульская,
Павловская улица, 18с2, 3 этаж, Москва
Абсолютно все хорошо в этом центре, сотрудники замечательные.
Медицинские центры, Простатит
Ленинский район, Завидная улица, 14, Видное
Быстрый результат, современное оборудование.
Отличная клиника. Чистая, современная, врачи и персонал улыбаются. Очень непривычно это на контрасте с местной поликлиникой по прописке. Я же оттуда сюда и пришла, потому что мне в поликлинике и…
Цены
- Консультация уролога-андролога, первичная
  1000 руб.
- Консультация уролога-андролога, повторная
  700 руб.
- Лечение хронического неинфекционного простатита в стадии обострения
  15 000 руб.
- Консультация уролога-андролога, кандидата медицинских наук, первичная
  1100 руб.
Медицинские центры, Простатит
Одинцово, Триумфальная улица, 4, Москва
Выбрала эту клинику по рекомендациям, посещаем по мере необходимости. В последний раз нужно было сдать анализы ребенку. Результаты были готовы в срок — один в течение суток, другой через 4 дня, всю информацию скинули на электронную почту. Клиника…
Медицинские центры, Простатит
м. Митино,
3-й Митинский переулок, 4к1, Москва
Была на УЗИ, сделали быстро, сразу дали результат на руки. Мне очень нравится доктор, я уже не в первый раз к ней обращаюсь, у неё грамотный подход, доходчиво всё объясняет, внимательная, когда выходишь из кабинета никаких вопросов не остаётся,…
Чистота,уют,обслуживание
нет
Я как любая девушка люблю уход за своей кожей, а когда попадаешь в руки профессионала это всегда приятно.В клинику я совсем недавно стала обращаться. После родов мне перестала нравиться своя кожа,стала больше черных…
Медицинские центры, Простатит
м. Румянцево,
Солнцевский проспект, 25/2, 1 этаж, Москва
Клиника работает давно и стабильно, всегда можно обратиться за помощью, удобный график работы. Цены очень умеренные.
Нет ощущения и впечатления, что «выжимают» деньги. Доктора и медицинские сестры приветливые и внимательные. Хочется приходить в…
Медицинские центры, Простатит
м. Коломенская,
1-й Нагатинский проезд, 14, Москва
Мне нравится эта клиника, здесь вежливый персонал, кругом чистота и порядок. В общем, все, как полагается.
Цены
- Консультация уролога-андролога, первичная
  1500 руб.
- Консультация уролога-андролога, повторная
  1000 руб.
- Лечение хронического неинфекционного простатита в стадии обострения
  15 000 — 20 000 руб.
- Консультация уролога-андролога, кандидата медицинских наук, первичная
  2000 руб.
Медицинские центры, Простатит
улица Федорова, 19, помещение №105, Подольск
Впервые посещала диагностический центр ТомоГрад. Выбрала в интернете, меня устроил режим работы. Высоко оцениваю оказанную услугу. Мне сделали КТ легких. Было сделано быстро и качественно. По времени сама процедура и ожидание диска заняло 45…
Всё отлично
В клинике Добромед устанавливала себе зубной имплант. Очень сильно переживала, что не приживется. Но ходить с дыркой просто надоело. Попался прекрасный стоматолог-имплантолог. Успокоил меня, развеял сомнения. Операция прошла более чем…
Цены
- Прием врача уролога — андролога КМН лечебно — диагностический амбулаторный первичный
  1900 руб.
- Прием врача уролога — андролога КМН лечебно — диагностический амбулаторный повторный
  1900 руб.
- 20 250 руб.
- Прием врача уролога — андролога ДМН лечебно — диагностический амбулаторный первичный
  2100 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Павелецкая,
6-й Монетчиковский переулок, 19, вход с торца, Москва
…Врач Марков Сергей Валерьевич вылечил моего мужа от простатита ударноволновой терапией…
Цены
- 2500 руб.
- Прием врача-андролога перед ЭКО
  3500 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Алтуфьево,
Алтуфьевское шоссе, 82, 1-й этаж, Москва
Вежливые сотрудники мне понравились, качественно выполнили мою мою просьбу. В моё обращение всё было супер! Первый раз была в центре Здоровая семья.
Цены
- Комплексная индивидуальная схема лечения простатита
  2000 руб.
- Комплексное лечение простатита
  2100 руб.
- Комплексное лечение простатита
  21 000 руб.
- Комплексное лечение простатита
  27 000 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Савёловская,
Полковая улица, 12к1, Москва
Отзывчивые врачи, приятные администраторы, много времени уделили
далекова-то от метро пешком
Отличная клиника, обращалась к гинекологу и на исследования. Уделили много времени, успокоили, все подробно объясняли. Прекрасное отношение, действительно…
Медицинские центры, Простатит
м. Каховская,
Малая Юшуньская улица, 1к1, (здание гостиничного комплекса «Берлин»), Москва
Обращаюсь сюда уже не первый раз. Делал мед книжку, Врачей прошёл быстро, как и во многих организациях в конце недели была готовая, в реестре официально пробилась. Делал справку 003 водительскую и справку 086 медосмотр для работы — очень быстро!…
Медицинские центры, Простатит
м. Жулебино,
улица Генерала Кузнецова, 19к1, 1 этаж, Москва
…Лечили простатит и прочее!..
Цены
- Прием врача уролога-андролога
  1500 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Говорово,
Боровское шоссе, 2к7, помещение 6, Москва
Сдаю анализы в клинике, процедура прошла быстро очень, специалист вежливый, приветливый, понравился, результаты присылают на электронную почту, достаточно быстро. Рабочее место чистое, стерильное, инструменты использовались одноразовые. На…
Медицинские центры, Простатит
Москва, микрорайон В, улица Полковника Милиции Курочкина, 19, 204 офис; 2 этаж, Троицк
Лимфадренажный массаж был сделан прекрасно, я довольна услугой.
Мы уже посещали эту клинику с первым ребенком. И со вторым ребенком решили обслуживаться здесь же. Сюда просто записаться на прием. Врачи здесь все опытные и профессиональные специалисты. Наш педиатр Светлана Борисовна — очень доброжелательная…
Медицинские центры, Простатит
Первомайская улица, д.35, 1 этаж, Ивантеевка
Клиника в целом не плохая!Сдавала анализы,была у уролога.Все понравилось.
Пока не посетила стоматолога!!!!
Если вы хотите сразу коронку то вам к Евгении Юрьевне,сохранить вам зубы не попробуют,наверное не рентабельно!Было два зуба с глубоким…
Медицинские центры, Простатит
м. Алтуфьево,
Дмитровское шоссе, 157с5, Москва
Цена ниже, чем в других центрах
Их нет
Обращалась в данный мед.центр по рекомендации своего лечащего врача. Делала МРТ шейного отдела + МРТ сосудов. Мед центр понравился, расположен недалеко от МКАД, на авто добираться удобно. Расшифровку сделали…
Медицинские центры, Простатит
м. Нагорная,
Нагорная улица, 17 корпус 6, Москва
Хочу поблагодарить замечательных врачей юсуповской больницы, медсестер и весь персонал! Помогли в сложной ситуации (онкология), при этом отнеслись с большим пониманием. Высокий профессионализм и человеческое отношение — редко где встретишь такое…
Медицинские центры, Простатит
м. Братиславская,
Братиславская улица, 13к1, Москва
…Мужу лечили простатит, мне приходилось обращаться к гинекологу с проблемой эрозии шейки матки, которую успешно вылечили, беспокояли боли в почках, выявили мочекаменную болезнь, которую тоже вылечили…
Медицинские центры, Простатит
м. Жулебино,
улица Генерала Кузнецова, 13к1, 1 этаж, Москва
Очень грамотные и внимательные специалисты!
Посещаем клинику всей семьей!
Цены
- Прием врача уролога (уролога-андролога) первичный
  2000 руб.
- Урология / Программы лечения в урологии (включая инъекции и врачебный контроль) / Лечение простатита (небактериального)
  1700 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Братиславская,
Братиславская улица, 18к1, Москва
У мамы обнаружили онкологию. Были расстроены и не знали куда обратиться. Проштудировали много клиник в городе, однако выбрали клинику Добромед. Записались на прием к врачу-онкологу. Специалист высшего уровня проконсультировал маму по заболеванию и…

Средняя оценка организаций – 4.39 на основании 4445 отзывов и 9090 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Лечение простатита в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?

Лечение простатита в Москве – где
самый высокий рейтинг?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Где уникальные условия для пользователей ZOON?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Источник