Ливарол и пимафуцин для лечения молочницы
«Ливарол» и «Пимафуцин» – это фунгицидные средства, предназначенные для лечения грибковых заболеваний. Чаще всего их рекомендуют для устранения и профилактики симптомов молочницы. Данные препараты показали высокую эффективность и хорошую переносимость. Однако, они отличаются составами, из-за чего остается актуальным вопрос: какое лекарство лучше?
Характеристика «Ливарола»
Это российский препарат на основе кетоконазола, синтезированный в 1977 году. Он имеет широкий спектр действия и способен также бороться с патогенной бактериальной микрофлорой влагалища. Поэтому он помогает быстро купировать симптомы комбинированных инфекций половых органов. Препарат выпускается только в форме вагинальных суппозиториев.
Характеристика «Пимафуцина»
Это итальянское средство, активным веществом которого является натамицин – антимикотик, который с 2012 года внесен в список важнейших лекарств РФ. Он обладает высокой терапевтической активностью в отношении кандидоза, но также эффективен против других дрожжеподобных грибков.
Существенным преимуществом «Пимафуцина» является наличие разных форм выпуска: свечи, таблетки, крем. Это позволяет провести комплексное лечение и ускорить выздоровление пациента.
Что общего?
Несмотря на разные активные вещества, механизм действия данных лекарств одинаков и связан с воздействием на стеролы, входящие в состав клеточных мембран. Попадая в очаг воспаления, антимикотик изменяет липидный состав и приводит к разрушению мембран болезнетворных грибков. Свечи «Пимафуцин» и «Ливарол» рекомендуют применять по таким показаниям:
- Профилактика и лечение обострений кандидоза.
- Восстановление здоровой микрофлоры влагалища после терапии токсичными антибиотиками.
Оба препарата запрещено принимать при гиперчувствительности к компонентам состава. В редких случаях возможно легкое жжение и зуд при использовании свечей.
Чем отличаются?
Будучи лекарствами из одной фармакологической группы, они все же имеют гораздо больше отличий, чем сходств:
- Показания. Поскольку «Ливарол» способен уничтожать стрептококков и стафилококков, он гораздо лучше справляется с проявлениями комбинированных инфекций, а потому больше подойдет для профилактики воспалений половой системы при снижении иммунитета. С другой стороны, разные формы выпуска «Пимафуцина» значительно расширяют спектр его применения. Крем можно использовать для лечения грибковых заболеваний на коже, слизистых оболочках ротовой и носовой полости. А прием таблеток ускорит выздоровлению благодаря подавлению болезнетворной микрофлоры в кишечнике. К тому же, данный препарат можно использовать для совместного лечения кандидоза у обоих половых партнеров.
- Эффективность. Клинические исследования показывают, что российское лекарство оказывается более действенным, поскольку охватывает широкий спектр возбудителей. Его эффективность доходит до 84% по сравнению с 68% у итальянского средства. Поэтому «Ливарол» рекомендован для проведения терапии, а «Пимафуцин» для профилактики.
- Противопоказания. Итальянский препарат считается более безопасным и может быть рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Применение «Ливарола» во время вынашивания плода противопоказано в I триместре, а во І и ІІІ разрешено строго под контролем врача.
- Побочные эффекты. Нежелательные реакции во время терапии проявляются крайне редко. Однако, таблетки «Пимафуцин» способны вызывать тошноту и диарею, а применение крема может сопровождаться незначительной сыпью и кожным зудом.
- Резистентность. Случаев развития резистентности к натамицину не зарегистрировано, тогда как кетоконазол может вызывать привыкание у грибков при длительном или частом использовании препарата.
Комплексное применение разных форм выпуска итальянского лекарства помогает избавиться от симптомов молочницы за 3–6 дней, тогда как российские свечи нужно ставить в течение 10 дней. Что касается стоимости, то данные лекарства находятся в одной ценовой категории.
| «Пимафуцин» (Италия) | «Ливарол» (Россия) | |||||
| Суппозитории вагинальные | по 100 мг | 3 шт. | 263 р. | по 400 мг | 5 шт. | 444 р. |
| 6 шт. | 500 р. | 10 шт. | 727 р. | |||
| Таблетки | по 100 мг | 20 шт. | 527 р. | – | ||
| Крем | 2% | 30 г | 324 р. | |||
В таблице указана средняя стоимость лекарств, актуальная на ноябрь 2018 года. Таблетки «Пимафуцин» являются оригинальным запатентованным препаратом итальянского производителя.
Что лучше выбрать?
Поскольку данные антимикотики обладают одинаковым механизмом действия, они считаются взаимозаменяемыми. Медики чаще назначают «Ливарол», поскольку он является известным и проверенным средством от молочницы. Однако, существует ряд случаев, когда выбор в пользу конкретного медикамента становится очевидным:
| Отдельные показания к применению | |
| «Ливарола» | «Пимафуцина» |
| · наличие у женщины хронических воспалений половых органов, которые часто обостряются. · необходимость купирования острого приступа грибковой инфекции. · диагностированная сочетанная (грибковая и бактериальная) инфекция во влагалище | · детский возраст. · беременность и лактация. · комплексная терапия и профилактика грибковых заболеваний. · поверхностные микозы. · профилактическое лечение кандидоза у мужчин |
Данные лекарства не являются рецептурными, однако, перед их покупкой следует посоветоваться с врачом для выбора наиболее подходящей терапии.
Источник
Молочница, или вульвовагинальный кандидоз, является довольно распространенной «деликатной» проблемой и одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Причиной заболевания является патологический рост грибов рода Candida, которые в норме небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках. Вагинальный кандидоз проявляется довольно специфичными симптомами и достаточно легко дифференцируется от вагинитов, вызванных бактериями или простейшими, однако согласно статистическим данным, лишь у трети пациенток с самодиагностированной молочницей и приобретших соответствующий препарат вагинальный кандидоз впоследствии подтверждался лабораторно, вопрос о возможности самолечения остается открытым.
Ливарол и Пимафуцин — в чем отличия?
Ливарол (инструкция) — активным веществом является кетоконазол. Механизм действия – связывается со специфическим компонентом клеточной стенки грибов и некоторых простейших – эргостеролом и нарушает синтез клеточной оболочки, необходимый для деления и роста клеток. Плохо проникает через слизистые оболочки, но легко всасывается в ЖКТ. Применяется для местного и системного лечения различных микозов.
Пимафуцин (инструкция) содержит натамицин — принадлежит к антибиотикам группы макролидов полиенового ряда. Принципом его действия является связывание с компонентами клеточной оболочки и повышением ее проницаемости, что приводит к гибели клетки. Обладает достаточно широким спектром действия, в том числе на некоторых простейших, включая трихомонады, и высоким индексом безопасности. Применяется только местно для лечения кандидозов – он не способен преодолеть эндотелиальный барьер и не всасывается в просвете кишечника при приеме внутрь или через нетравмированные слизистые оболочки.
| Ливарол |
|---|
| Суппозитории вагинальные (свечи) 400 мг по 5 или 10 шт. — для лечения острого и рецидивирующего кандидозных вагинитов. |
| Пимафуцин |
| Суппозитории вагинальные 100 мг в блистере по 3 шт. – при кандидозных вагинитах. |
| Таблетки в кишечно-растворимой оболочкое по 100 мг (20 таб.) — для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Кишечные кандидозы представляют опасность для маленьких детей, так как из-за диареи происходит значительное обезвоживание и снижение массы тела. |
| Крем 2% в тубе 30 г — при кандидозных дерматомикозах кожи и ногтей, для лечения кандидозных поражений у полового партнера, при баланопостите у мужчин. |
Производители:
- Ливарол — это дженерик с кетоконазолом ОАО «Нижфарм», Россия.
- Пимафуцин является брендовым препаратом Астеллас Фарма Юроп Б.В., производитель — Нидерланды.
Согласно данным независимых исследований, клиническая эффективность применения комплексного лечения натамицином составляет 85%, а местное применение препаратов кетоконазола эффективно в 68%, что также является достаточно высоким показателем.
По данным последних клинических исследований, лечение хронических вагинальных кандидозов пероральными противогрибковыми средствами для исключения возможного источника реинфекции в кишечнике не способствует снижению рецидивов, а лечение полового партнера (хотя мужчины являются преимущественно носителями, и симптомы кандидоза проявляются у них редко) целесообразно и уменьшает частоту эпизодов рецидивирующего кандидоза.
Можно ли при беременности?
Беременность является предрасполагающим фактором к проявлению кандидозов, в основном за счет снижения иммунитета и изменения гормонального фона.
Пимафуцин безопасен и может применяться у беременных, при грудном вскармливании, у новорожденных. Ливарол не применяют при беременности, при кормлении грудью и детям до 2х лет.
Тем не менее, лучше при беременности все-таки лишний раз отправиться к гинекологу и последовать его рекомендациям — вам ведь все равно приходится регулярно посещать женскую консультацию.
На что обратить внимание при выборе?
Выбирать что лучше в каждом конкретном случае стоит все же предоставить гинекологу. Грамотный доктор:
- Назначит вам правильное лечение. Неправильное лечение или его недостаточная продолжительность приводит к появлению у кандиды резистентности, или устойчивости, к противогрибковым средствам (выжить хотят все, и грибы – не исключение), а также к хроническому или рецидивирующему течению заболевания, которое характеризуется возобновлениями симптомов инфекции более четырех раз в год.
- Местные средства слабо действуют на формы кандиды, локализованные не на поверхности, а в стенке слизистой оболочки, и при хронических вагинальных кандидозах показано лечение системными противогрибковыми препаратами.
- Для диагностики и эффективного лечения вагинального кандидоза необходимы морфологическое исследование патогенной флоры и культуральное исследование (посев) на чувствительность к антимикробным препаратам. В последнее время все чаще возбудителем является не только банальная Candida albicans, но и другие, менее распространенные виды, имеющие другую чувствительность к противогрибковым препаратам.
- Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, являются предрасполагающими факторами развития кандидоза и требуют специального подхода в лечении.
- Не станет вам назначать эубиотики с лактобактериями — это и не имеет никакого научного обоснования.
- Скорее всего, не назначит иммуномодуляторы. Кандидоз сопровождается снижением иммунитета, но применение иммуномодулирующих средств, в данном случае, не всегда является оправданным. Во всем мире вообще очень настороженно относятся к вмешательству в такую тонкую и динамическую систему, как иммунитет, у нас же любят назначать иммуностимуляторы даже при ОРВИ. Необходимо лечить инфекцию — после курса противогрибковой терапии иммунологические показатели восстановятся самостоятельно.
Разница в стоимости и противопоказаниях
| Ливарол | Пимафуцин |
|---|---|
| Для обоих — сверхчувствительность к кетоконазолу, натамицину или вспомогательным компонентам препаратов. | |
| Беременность, ГВ. С осторожностью до 12-ти лет; | — |
Если сопоставить цену на одинаковые формы выпуска, то разница 5 свечей Ливарол или Пимафуцин 3 свечи на курс лечения неосложненной молочницы будет отличаться примерно в два раза — Пимафуцин дешевле. Ищите хорошего доктора, берегите свое здоровье и деньги!
Источник
Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.
Содержание:
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Местные препараты при кандидозе
Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.
Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.
Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.
Основные симптомы:
Выделения белого цвета творожистой консистенции.
Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.
Воспаление слизистых оболочек.
Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.
Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.
Все средства можно разделить на 4 группы:
Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.
Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.
Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.
Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.
Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.
Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.
Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.
Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.
Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.
Также эффективными таблетками от молочницы считаются:
Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.
Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.
Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.
Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.
Местные препараты при кандидозе
В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.
Наиболее популярные мази и кремы:
Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.
Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.
Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.
Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.
Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.
Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:
Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.
Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.
Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.
Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.
Источник