Левофлоксацин 750 мг при простатите
Антибактериальная терапия – это основа лечения простатита. Препараты подбираются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, активность которых спровоцировала воспалительный процесс. Среди препаратов широкого спектра действия широко используется Левофлоксацин при простатите. Как и любой другой антибиотик, Левофлоксацин должен назначаться только после анализа секрета предстательной железы и определения типа возбудителя болезни.
О препарате: состав и механизм действия
Левофлоксацин – это препарат широкого спектра действия, активный против большинства возбудителей воспаления в предстательной железе. Относится к лекарствам нового поколения, благодаря чему оказывает выраженное терапевтическое действие. При правильном приеме препарата не развивается резистентность патогенных микроорганизмов к его активным веществам, благодаря чему удается добиться стойкого эффекта лечения.
Преимущества препарата:
- широкий спектр действий;
- высокая биодоступность действующего вещества (около 92%);
- быстрое действие;
- высокая эффективность.
Основное действующее вещество имеет то же название
Основной компонент препарата – это антибиотик с аналогичным названием левофлоксацин. Он отличается высокой биодоступностью, благодаря чем около 92% действующего вещества проникают непосредственно в ткани предстательной железы. Кроме того, препарат отличается широким спектром действие и активен не только против стафилококков и стрептококков, но также хламидий и большинства грамположительных микроорганизмов.
При попадании левофлоксацина в организм его максимальная биодоступность отмечается спустя два часа. Препарат действует очень быстро, уже после приема первой таблетки специфические симптомы острого простатита идут на спад.
При лечении левофлоксацином не отмечается снижение его эффективности. Это обусловлено особенностями химической формулы, которая воздействует на внутриклеточные структуры патогенных бактерий. В результате резистентность к действию лекарственного средства не развивается.
Формы выпуска
Препарат выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. Левофлоксацин при простатите применяется в двух лекарственных формах. Преимущества раствора для инъекции – он действует быстрее, так как попадает непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Несмотря на то, что инъекции быстрее устраняют симптомы, наиболее востребованная форма выпуска – это таблетки. Это обусловлено легкостью применения, в то время как не каждый мужчина может самостоятельно сделать укол.
Лекарственное средство представлено в двух дозировках – 500 и 250 мг действующего вещества. Дозировка таблеток и раствора для инъекций одинакова.
Схема лечения Левофлоксацином
Если врач назначил Левофлоксацин при простатите, курс лечения длится от трех до четырех недель. Стандартная схема приема препарата – по одной таблетке в течение 28 дней. По рекомендации врача схема приема может меняться. Нередко практикуется прием двух таблеток препарата в сутки в дозировке 250 мг, утром и вечером. При назначении 500 мг препарата, практикуется однократный прием лекарства в любой время суток.
Врачи подчеркивают, что, как и любой другой антибиотик, Левофлоксацин следует принимать ежедневно в одно и то же время.
Особенности приема лекарственного средства следующие:
- приему таблетки осуществляется независимо от принятия пищи;
- таблетку нельзя разжевывать или рассасывать;
- препарат запивается достаточным количеством простой воды.
Самостоятельно менять схему приема лекарства запрещено. Это может привести к снижению эффективности Левофлоксацина, в результате курс лечения придется увеличить.
Левофлоксацин назначают только при бактериальном простатите, при застойном простатите лекарство пить нецелесообразно, так как воспаление спровоцировано не патогенными микроорганизмами. Назначение лекарства осуществляется на основании анализа секрета простаты. Для оценки эффективности терапии антибиотиком рекомендуется сдать повторный анализ в середине курса лечения. Это позволит оценить терапевтическое действие препарата и при необходимости скорректировать схему приема.
При назначении препарата в форме инъекций практикуется другая схема лечения. В первые 10 дней пациенту делаются уколы в дозировке 500 мг левофлоксацина один раз в день. Затем проводится оценка эффективности терапии, и лечения продолжается таблетками, которые следует принимать в течение 18-21 дня. Такая схема применяется при остром воспалении с ярко выраженной симптоматикой.
Левофлоксацин производят в таблетках и растворе для уколов
Эффективность при простатите
Применения Левофлоксацина при простатите позволяет быстро избавиться от симптомов. Это лекарство начинает действовать уже с первой таблетки, что быстро сказывается на общем самочувствии. Примерное в середине курса лечения отмечается:
- уменьшение болевого синдрома;
- улучшения мочеиспускания;
- нормализация температуры тела;
- улучшение половой функции.
Мужчины часто допускают серьезную ошибку, прекращая прием антибиотика при уменьшении симптомов. Это приводит к повторному развитию симптоматики простатита спустя короткий срок.
Важно понимать, что весь курс лечения должен быть пройден до конца, независимо от отсутствия симптомов. В противном случае острый простатит перейдет в хроническую форму, которая сложно поддается лечению и оказывает влияние на весь организм мужчины.
Одновременно с Левофлоксацином врач может порекомендовать препараты для симптоматического лечения. При этом важно придерживаться рекомендация врача, но не пытаться заниматься самолечением. Применение Левофлоксацина в комбинации с другими лекарствами может привести к развитию побочных эффектов.
Противопоказания к приему препарата
Прежде чем начать лечить воспаление предстательной железы Левофлоксацином, следует согласовать курс лечения с врачом и исключить наличие противопоказаний. К ним относятся:
- острая почечная недостаточность;
- эпилептический статус;
- аллергическая реакция;
- непереносимость левофлоксацина;
- наличие побочных эффектов.
Препарат нельзя принимать в случае, если у пациента в прошлом наблюдалось воспаление сухожилий, ассоциированное с применением антибиотиков этой же группы.
При тяжелой почечной недостаточности принимать антибиотик запрещено. Так как метаболизм левофлоксацина осуществляется почками, следует проконсультироваться с врачом о замене лекарственного средства аналогом.
Левофлоксацин выводится почками, поэтому при заболеваниях этих органов лучше подобрать другой препарат
Побочные эффекты
При индивидуальной непереносимости лекарственного средства возможно развитие аллергической реакции. Она проявляется зудом кожи, сыпью, крапивницей. В тяжелых случаях возможен отек кожных покровов. Лечение проводится симптоматическое, препарат следует отменить.
Среди распространенных побочных эффектов:
- нарушение пищеварения;
- боль в желудке;
- снижение артериального давления;
- головокружение и общая слабость;
- мигрень.
На время лечения следует исключить прием алкоголя, так как левофлоксацин повышает гепатотоксическое действие спиртного.
Людям с низким давлением следует придерживаться мер безопасности во время лечения антибиотиком, так как он может понижать давление. Это накладывает ограничения на работу с механизмами и вождение автотранспорта.
В первые дни приема возможно нарушение пищеварения, что проявляется диареей, потерей аппетита и легкой тошнотой. Как правило, такой побочный эффект проходит спустя несколько дней после начала лечения лекарством.
В ряде случаев возможно развитие неврологических нарушений на фоне приема лекарственного средства. Это проявляется тремором рук, дезориентацией, мигренью, чувством беспокойства, дрожью и ознобом. При появлении перечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом об отмене лекарства.
В редких случаях левофлоксацин может вызвать воспаление сухожилий, что требует немедленной отмены препарата и проведения симптоматической терапии.
Лекарственные взаимодействия
Подробный перечень лекарственных взаимодействий описан в инструкции по применению препарата. Во время лечения следует быть осторожным при одновременном приеме антибиотика с нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак), так как существует риск развития судорог.
Одновременный прием Левофлоксацина с антацидами запрещен, между приемом этих лекарств должно пройти не меньше двух часов.
Воспаление и разрывы сухожилий могут произойти при одновременном приеме антибиотика с препаратами группы глюкокортикоидов. Левофлоксацин следует отменить, или прекратить использование глюкокортикоидов.
Как и любой антибиотик, Левофлоксацин категорически запрещено сочетать с алкоголем.
Прием препарата должен быть согласован с врачом. Левофлоксацин допускается принимать только после выявления возбудителя воспаления, так как против грибов и ряда микроорганизмов он неэффективен. При появлении нежелательных реакций, ухудшении самочувствия или аллергической реакции стоит незамедлительно отправиться к врачу и проконсультироваться о возможности отмены препарата или замены аналогом.
Источник
Антибиотики – средства первого решения при возникновении воспалительных процессов в предстательной железе у мужчин любого возраста. Левофлоксацин при простатите (бактериального происхождения) отличается высокой эффективностью. Это препарат широкого спектра действия, подавляющий активность большинства инфекционных возбудителей.
Описание и состав
Главная причина для выбора урологами Левофлоксацина – отсутствие формирования резистентности микробов и бактерий (при правильном приеме).
Медикамент выпускается в форме глазных капель, раствора для инфузий, а также таблеток. При терапии простатита применяются 2 последнее разновидности.
Концентрация действующего вещества в растворе составляет 0,5%. Таблетки продаются с содержанием активного компонента в 250 и 500 мг. Таблетированный Левофлоксацин фасуется в картонные коробки по 5/10 штук. Раствор для введения разливается в стеклянные бутылки объемом 100 мл.
Главное действующее вещество препарата имеет аналогичное с лекарством название. Раствор также содержит:
- Эдетат дигидрат динатрия;
- Хлорид натрия;
- Воду повышенной очистки.
Дополнительные компоненты таблеток – это:
- Гипромеллоза;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Примеллоза;
- Макрогол;
- Стеарат кальция;
- Оксид железа желтый;
- Диоксид титана.
Основные достоинства антибиотика:
- Высокий уровень биодоступности – в ткани простаты попадает 92% действующего вещества;
- Воздействие на несколько групп инфекционных возбудителей;
- Снижение симптомов острой формы заболевания после приема первой таблетки.
Показания
Основные медицинские показания для назначения:
- Синуситы;
- Бронхит в острой форме;
- Инфекции мягких тканей и кожных покровов;
- Пневмония;
- Инфекционные поражения мочевыделительных путей;
- Сепсис;
- Внутрибрюшные инфекции.
При воспалении предстательной железы Левофлоксацин показан только при бактериальной форме и при наличии следующих симптомов:
- Частые ночные позывы к мочеиспусканию;
- Болезненность при выведении мочи;
- Повышенная температура тела;
- Слабость;
- Ослабление эректильной функции;
- Болевой синдром при семяизвержении.
Левофлоксацин от простатита: как и когда применять?
В зависимости от тяжести протекания болезни и выраженности симптомов может меняться и лечение простатита Левофлоксацином. Традиционная схема терапии:
- Прием в течение месяца для достижения устойчивой ремиссии;
- Варианты дозировок зависят от стадии заболевания: 250 мг 1 раз в день, столько же дважды в сутки или однократное употребление 500 мг.
Если назначается одна таблетка, то ее можно пить в любое удобное время дня. Две необходимо разделить на утро и вечер.
Особенности терапии Левофлоксацином:
- Необходимо пить лекарство строго в одно и то же время;
- Зависимость от приема пищи отсутствует;
- Нужно проглотить таблетку, не разжевывая или рассасывая;
- Запивать следует обычной водой, достаточно 1 стакана.
Самостоятельное изменение лечебной схемы может негативно повлиять на эффективность терапии.
Для купирования острого инфекционного процесса одних таблеток недостаточно. Лечение проводится следующим образом:
- 10 дней внутривенно вводится раствор в дозировке 500 мг (строго в стационаре);
- По прошествии этого времени проводится оценка эффективности воздействия лекарства на организм;
- После на протяжении 20 дней необходимо принимать препарат в таблетированной форме.
Противопоказания и побочные эффекты
В настоящее время медикаменты группы антибиотиков нельзя самостоятельно приобрести в аптеке, поэтому в любом случае, начать лечение можно только после врачебных назначений. Кроме расписывания лечебной схемы уролог также уточняет общий анамнез, чтобы исключить возможные противопоказания.
Левофлоксацин нельзя принимать в следующих случаях:
- Острые патологии почек;
- Диагностированная эпилепсия;
- Перенесенное воспаление сухожилий, вызванное антибиотикотерапией;
- Предрасположенность к аллергии на компоненты в составе;
- Непереносимость.
Повышенная чувствительность к лекарству провоцирует ряд негативных реакций со стороны различных систем организма. Среди них:
- Крапивница, зуд, кожная сыпь;
- Отечность дермы;
- Расстройство пищеварения;
- Боли в области желудка;
- Приступ гипотонии;
- Мигрени;
- Тремор рук;
- Дрожь и озноб;
- Слабость и головокружение.
Важно знать, что средство нельзя сочетать со спиртным. Подобная комбинация резко отрицательно сказывается на тканях печени и функционировании органа. В редких случаях лечение Левофлоксацином провоцирует воспаление сухожилий. При первых симптомах терапию препаратом лучше немедленно прервать.
Что делать если не помогает?
Левофлоксацин зарекомендовал себя как медикамент с высокой степенью эффективности, однако случается, что активное вещество не действует на организм в связи с рядом специфических особенностей, и лекарственное средство не помогает. Изредка предлагается повышение дозировки, но медицинские данные свидетельствуют, что замена препарата становится лучшим решением.
В качестве альтернативы обычно назначаются антибиотики последнего поколения, имеющие широкий спектр действия. Высокие результаты показывают:
- Амоксиклав;
- Джозамицин;
- Цефтриаксон;
- Азитромицин;
- Авелокс;
- Офлоксацин.
Отзывы мужчин
На независимых ресурсах препарату посвящены отдельные ветки. Антибиотики в последнее время относятся к лекарствам, которые принимают не слишком охотно, поэтому разгораются горячие споры о целесообразности и пользы таблеток и раствора Левофлоксацин от простатита. Отзывы часто носят положительную окраску, но содержат предостережение о возможных побочных эффектах.
Станислав, 45 лет:
«Сильнейшее обострение хронического простатита сопровождалось острой болью. Сделали анализы и назначили Левофлоксацин в дозировке 500 мг. Хватило 2 дней, чтобы почувствовать облегчение. Упала температура, боли утихли, через неделю состояние стремительно улучшилось. Однако врач забыл напомнить о средствах для микрофлоры кишечника, поэтому после курса пришлось лечить дисбактериоз».
Степан, 51 год:
«От воспаления простаты мне прописали Левофлоксацин в максимальной дозировке. Пил строго по инструкции, и уже через 2 недели чувствовал себя полностью здоровым, но врач настаивал на завершении полного курса. Особенных побочек у меня не было, и я согласился. В конце 3 недели стремительно упало давление, хотя склонности к подобному нет. Уролог снизил дозировку, курс я допил, болезнь окончательно вылечил».
Александр, 39 лет:
«За 28 дней полностью вылечил инфекционный простатит, и в этом полная заслуга препарата Левофлоксацин. Но первые несколько дней было расстройство стула, а также в течение месяца иногда возникал упадок сил, я становился сонливым, пару раз была сыпь, но быстро проходила. Резюме – чтобы вылечить серьезные болезни на время терапии приходится жертвовать хорошим самочувствием».
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Действующее вещество
– левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.
| 1 таб. | |
| левофлоксацин (в форме гемигидрата) | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.
Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.003 мг.
5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.
| 1 таб. | |
| левофлоксацин (в форме гемигидрата) | 500 мг |
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.
Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.
5 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Левофлоксацин – противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
К препарату in vitro чувствительны (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л):
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие, коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans(пенициллинчувствителъные /резистентные штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т. ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (вт. ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens).
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4 мг/л):
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л):
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы).
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается (прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции). Биодоступность – 99%. Время достижения Cmax в плазме крови – 1-2 ч; при приеме 250 и 500 мг Cmax в плазме крови составляет около 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы – 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. T1/2 – 8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%; кишечником за 72 ч выводится 4% принятой внутрь дозы левофлоксацина.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.:
- острый бактериальный синусит;
- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулезы);
- интраабдоминальные инфекции в комбинации с лекарственными средствами, действующими на анаэробную микрофлору;
- туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).
Противопоказания
Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период грудного вскармливания, детский и подростковый возраст (до 18 лет).
С осторожностью
Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Дозировка
Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
Острый бактериальный синусит: по 500 мг 1 раз в день – 10-14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 мг или по 500 мг 1 раз в день – 7-10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день – 3 дня.
Хронический бактериальный простатит: по 500 мг – 1 раз в день – 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день – 7-10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250-500 мг 1-2 раза в день – 7-14 дней.
Интраабдоминалъная инфекция: по 500 мг 1 раз в день – 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору).
При туберкулезе (в составе комплексной терапии) – 500 мг 1-2 раза в сут., курс лечения – до 3 месяцев.
Коррекция дозы левофлоксацина у взрослых пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин)
| Доза при нормальной функции почек каждые 24 ч | Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин | Клиренс креатинина от 10 до 19 мл/мин | Клиренс креатинина менее 10 мл/мин, в т.ч. при гемодиалезе или хроническом амбулаторном перитонеальном диалезе |
| 1000 мг | Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 250 мг каждые 12 ч | Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 12 ч | Начальная доза 500 мг каждые 12 ч, затем 125 мг каждые 24 ч |
| 500 мг | Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 24 ч | Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч | Начальная доза 500 мг, затем 250 мг каждые 48 ч |
| 250 мг | Коррекция дозы не требуется | 250 мг каждые 48 ч. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей коррекция дозы не требуется | Информация о коррекции дозы отсутствует |
После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере. Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина
Как и при применении других противомикробных препаратов, лечение левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т. ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности “печеночных” трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T, мерцательная аритмия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Передозировка
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, диализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Увеличивает T1/2циклоспорина.
Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.
Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.
Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.
Особые указания
Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы – повышается риск развития гемолиза.
У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.
При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 18 лет).
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью: пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года. Не использовать после окончания срока годности.
Описание препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник