Лейкоциты в сперме могут из за молочницы у мужчин
Лейкоциты – основные клетки иммунного ответа организма на вредные внешние факторы.
В норме они присутствуют не только в крови, но и в других жидких средах организма.
Лейкоциты в сперме обнаруживаются у совершенно здоровых мужчин.
Они попадают в семенную жидкость из простаты с жидкой частью спермы, из мочевыводящих путей, семенных пузырьков или яичек.
При микроскопии семенной жидкости в поле зрения в норме обычно обнаруживается не более четырех-пяти лейкоцитарных клеток.
Когда спермограмма определяет лейкоциты в сперме, норма варьируется в пределах миллиона клеток на один миллилитр материала.
Повышенные лейкоциты в сперме сигнализируют о воспалительном процессе инфекционного, аллергического или аутоимунного характера.
Иногда неправильно собранный эякулят здорового человека может давать превышение норм белых кровяных телец.
Наиболее часто это происходит, когда накануне исследования мужчина принимает алкоголь, переносит тяжелые физические нагрузки.
Когда количество лейкоцитов в сперме высокое
Чаще всего именно инфекционный процесс становится виновником того, что содержание лейкоцитов в сперме резко растет.
Острые гонококковые и негонококковые уретриты – типичные ситуации, при которых много лейкоцитов в сперме.
Наиболее часто с такой симптоматикой протекает гонорейное или хламидийное воспаление уретры, осложненное эпидидимитом.
В целом вероятность острого или хронического инфекционного процесса в нижних отделах мочевыводящего тракта не стоит сбрасывать со счетов.
Особенно у лиц, имеющих более одного полового партнера в год и практикующих незащищенный секс.
Помимо хламидий воспаление может спровоцировать уреаплазма уреалитикум, микоплазма, трихомонада, вирус герпеса или аденовирус.
Среди небактериальных уретритов на втором месте после вирусов – грибковые поражения.
Существует и определенный процент уретральных поражений, ассоциированных с бактериальным вагинозом у партнерш и вызываемых лептотрихиями, клостридиями и гарднереллами.
Хронические уретриты, особенно у лиц, подвергаемых частым ятрогенным влияниям (цистоскопиям, катетеризациям), осложняются стриктурами или стенозами мочевыводящего канала.
Это создает стойкие предпосылки для инфицирования не только нижних, но и верхних отделов мочеполовой системы мужчины.
При этом лейкоциты в моче и сперме могут отличаться.
Общие анализы мочи при хроническом процессе вне обострения могут оставаться в пределах нормы.
Высокие риски ятрогенных поражений заставляют урологов все чаще отказываться от необоснованных инвазивных методов диагностики и терапии.
Лейкоциты в сперме при простатите
Состояние предстательной железы почти всегда определяет, сколько лейкоцитов в сперме будет обнаружено при исследованиях.
Простатит – это болезнь, которая характеризуется воспалением предстательной железы.
Это сугубо мужской орган.
Его функцией является выработка простатического секрета – основного компонента семенной жидкости.
Простата располагается под мочевым пузырем и охватывает собой мочеиспускательный канал.
Именно поэтому при ее воспалении могут возникнуть серьезные проблемы с мочеиспусканием, так как простата будет сжимать уретру, не пропуская мочу.
Данное заболевание по исследованиям 2015 года присутствует у каждого второго представителя сильного пола от двадцати до пятидесяти.
Хроническим воспалительным изменениям способствуют:
- I.Инфицирование бактериальными, протозойными, вирусными или грибковыми агентами. Это наиболее вероятные факторы-провокаторы.
- II.Разнородные расстройства циркуляции крови и секрета – чаще всего у тучных или малоподвижных мужчин. Отягчающим обстоятельством становится сахарный диабет и атеросклеротические поражения ветвей аорты, существенно ухудшающие кровоснабжение органа. Застойные явления в сочетании с инфекцией – идеальные условия для воспалительного каскада.
- III.Различные травматические поражения органов малого таза.
- IV.Угнетенная иммунная система на фоне вредных привычек (курения, употребления алкогольной продукции), неполноценного и/или нерегулярного питания, авитаминоза, недавнего приема антибактериальных препаратов, физического переутомления.
- V.Хронические заболевания мочеполовой системы, нерегулярная, или наоборот, слишком бурная половая жизнь.
В чем причины лейкоцитов в сперме и отклонений в морфологии сперматозоидов при хроническом воспалительном процессе в простате?
- в нарушениях биохимического состава простатического секрета, присутствием в нем инфекционных агентов,
- в накоплении медиаторов воспаления
- в образовании собственных антител к спермиям и ткани железы.
Высокое содержание лейкоцитов в сперме при раке
Очень опасным заболеванием предстательной железы является рак простаты, то есть, злокачественная опухоль в ней.
Первые две стадии рака обычно проходят бессимптомно, не давая мужчине ни единого повода для беспокойства.
Выявляется только при диагностике различных заболеваний органов малого таза.
Чаще всего обнаружение рака простаты происходит в третьей-четвертой стадии болезни у лиц старше шестидесяти лет.
Скрининговыми методами выявления патологии становятся определение уровней ПСА и УЗИ.
Причины рассматриваемого заболевания до конца еще не выяснены.
Но специалистам известно, что следующие факторы могут привести к появлению данного заболевания:
- гормональный дисбаланс,
- воспаление предстательной железы, вызывающее нарушение кровоснабжения,
- аденома простаты – доброкачественная опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению),
- различные аутоиммунные процессы и бактериальная инфекция
Поражения яичек: лейкоциты в сперме
Орхит – это воспаление одного или обеих парных мужских половых железы (яичек).
Очень неприятное и болезненное для мужчины заболевание.
Возникает чаще всего после травмы данного органа, в качестве осложнения к инфекционным заболеваниям (к примеру, эпидемического паротита или кори) или какого-либо воспаления в области мочеполовой системы.
Распространено не только у взрослых, но и у детей, в том числе новорожденных.
Орхит может течь как острый или хронический, что значит, лейкоциты в сперме будут повышаться регулярно.
Отсутствие должного лечение может привести к секреторному бесплодию или необходимости удаления одного или обоих яичек.
Лечение лейкоцитов в сперме
Особенно важно уточнить, почему появляются лейкоциты в сперме в высоких количествах, когда речь идет о планировании зачатия.
Первым делом, проводится анализ спермограммы, при отклонениях в которой обязательна ПЦР-диагностика на основные виды половых инфекций.
Перед тем, как лечить лейкоциты в сперме, надо определиться с целесообразностью.
Принципиально важным становится вопрос, каким будет оплодотворение: естественным или искусственным.
Лейкоциты в сперме при ЭКСИ можно убрать, так как предварительная обработка спермы перед этим, как и перед ЭКО, позволяет не бояться сапрофитной флоры вроде стрептококков или стафилококков.
Для природного же зачатия любая инфекция может стать критичной.
Лечение лейкоцитов в сперме всегда должно начинаться с похода к урологу и полноценной грамотной диагностики.
При появлении лейкоцитов в сперме обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Цена 3700 руб
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Содержание:
- Причины
- Показатели и нормы
- Сдача анализа и расшифровка
- Методы лечения
- Профилактика
Лейкоциты защищают организм от инфекции, и если их концентрация в сперме превышает допустимые пределы, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов или инфекций в мочеполовой и репродуктивной системе. Для борьбы с внешним врагом лейкоциты выделяют свободные радикалы, которые уничтожают воспалительные очаги, но наряду с этим разрушают оболочку сперматозоида. Это может спровоцировать оксидативный процесс, который приводит к повреждению ДНК, а высокое содержание лейкоцитов в сперме угнетает подвижность сперматозоидов. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме называется лейкоспермией.
Высокий уровень лейкоцитов в спермограмме может привести к образованию спаек семявыносящих путей, генетическим мутациям, которые чреваты нарушениями внутриутробного развития плода вплоть до гибели, а также к снижению потенции.
Если у пациента наблюдается хотя бы один из следующих признаков: изменение цвета спермы до насыщенно желтого, болевые ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из уретры, — следует в кратчайшие сроки обратиться за врачебной помощью.
Причины повышения уровня лейкоцитов
Повышенные лейкоциты у мужчин в спермограмме могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз). При подтвержденном диагнозе рекомендуется пройти лечение обоим партнерам. На этот период стоит воздержаться от половых контактов.
- воспалительные процессы в простате;
- заболевания мочеполовой сферы, такие как цистит, везикулит, уретрит;
- патологии мошонки и яичек.
Инфекционные заболевания лежат в основе 15% мужского бесплодия. Сложнее всего коррекции поддается лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями.
Патологическое состояние также может возникнуть вследствие вредных привычек и длительного воздержания от интимной близости, вызывающего застой спермы.
Показатели и нормы
Общепризнанной нормой лейкоцитов в спермограмме считают количество, не превышающее 1 млн в 1 мл, или не более 5 штук в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение нормы лейкоцитов в спермограмме (до 10–15 штук в поле зрения) может быть вызвано переохлаждением, усталостью, алкогольной интоксикацией, стрессом.
Чтобы свести к минимуму вероятность получения ложных показателей рекомендуется делать спермограмму в спокойном состоянии, без признаков болезней, в том числе простудных. Врачи рекомендуют проводить исследование после выходных или отпуска. Желательно в этот период избегать сильных нагрузок, но в то же время не пренебрегать умеренной физической активностью, нормализовать питание и сон.
Сдача анализа и расшифровка
Материал для исследования числа лейкоцитов в спермограмме необходимо собрать в стерильную посуду. Не допускается частичная сдача, необходима вся порция эякулята. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Анализ следует повторить с интервалом в 2–3 недели для наблюдения пациента в динамике, полноты и точности клинической картины.
ВОЗ разработала нормы макро- и микроскопических показателей спермы здорового, способного к деторождению мужчины.
Нормальные макроскопические показатели:
- объем эякулята — выше 1,5 мл;
- кислотность — не менее 7–8 pH;
- время разжижения — от 15 до 60 мин.
Также учитывают запах, который оценивается лаборантом (отклонения могут свидетельствовать о наличии заболевания), и вязкость биоматериала.
К микроскопическим признакам относятся:
- концентрация — 15 млн/мл;
- количество живых клеток — не менее 50%;
- число подвижных клеток — не менее 32%;
- наличие нормальных сперматозоидов без патологий — не менее 4%;
- норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин, согласно таблице, — менее 1 млн. в 1 мл;
- эритроцитов быть не должно;
- присутствие агглютинации и агрегации является отклонением от нормы.
По результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов с учетом отклонений от нормы. Результаты располагаются в диапазоне от нормозооспермии, когда все показатели в норме, до аспермии — полного отсутствия эякулята.
Методы лечения
Лейкоспермия хорошо поддается лечению, но для этого требуется установить причину, приведшую к развитию патологии. Чтобы выявить основное заболевание, симптомом которого является лейкоспермия, необходимо провести ряд дополнительных обследований: УЗИ органов репродуктивной системы, бакпосев спермы, ПЦР, ИФА, мазок из уретры, исследование на гормоны.
Для лечения могут применяться следующие группы препаратов:
- антибактериальные — для лечения инфекций;
- противовирусные;
- противовоспалительные с антиоксидантным действием — для лечения пиоспермии и гнойных выделений;
- БАДы и витамины;
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например при варикоцеле. При воспалительных процессах может быть дополнительно назначена физиотерапия, направленная на снижение риска рецидивов и осложнений.
В качестве вспомогательных средств могут быть использованы средства народной медицины — настои подорожника, шалфея, спорыша, мумие. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение опасно в том числе тем, что возможное кратковременное улучшение затруднит диагностику, время будет упущено, и болезнь может перейти в хроническую стадию.
При соблюдении рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев удается нормализовать содержание лейкоцитов в спермограмме.
Профилактика
Основными профилактическими мерами при повышенных лейкоцитах у мужчин в спермограмме являются:
- отказ от вредных привычек;
- умеренная физическая активность;
- регулярная половая активность с постоянной партнершей;
- своевременное обследование и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
- сбалансированная диета, содержащая богатые антиоксидантами продукты.
Наши услуги
| Вид исследования | Описание | Стоимость и сроки выполнения |
|---|---|---|
| Предварительная оценка качества эякулята | Это классическая спермограмма, которая описывает основные параметры эякулята. Мы выполняем это исследование в строгом соответствии с Руководством ВОЗ 2010 года.читать подробнее >> | 1500 рублей, в течении дня |
| Определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера | Более углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных сперматозоидов.читать подробнее >> | 1000 рублей, в течении дня |
| Комплексная спермограмма | Данное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >> | 3700 рублей, анализ в течении дня, консультация по записи |
| Тест на пероксидазу лейкоцитов | Определение лейкоцитов в эякуляте специфическим методом. читать подробнее >> | 1000 рублей, в течении дня |
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00
Источник
Дрожжевые инфекции обычно ассоциируются с женскими заболеваниями, однако мужчины также не защищены от заражения грибками. Поражение дрожжевой инфекцией полового члена называется кандидозным баланитом. При распространении инфекции на крайнюю плоть, развивается кандидозный баланопостит.
Причины баланита. Распространенность кандидозного баланита – дрожжевой инфекции полового члена
Термин «дрожжевая инфекция» относится к инфекции, вызываемой дрожжами Candida albicans, реже другими видами Candida, включая C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis и C. krusei. Согласно многочисленным исследованиям, дрожжи Candida ответственны за 30-35% всех случаев баланита.
Другие инфекционные источники баланита включают:
- стрептококки и стафилококки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.);
- вирус простого герпеса;
- вирус папилломы человека;
- передаваемую половым путем бактерию Mycoplasma genitalium.
Также могут вызывать баланит некоторые другие бактерии: Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis.
В настоящее время кандидозный баланит изучен недостаточно, поэтому неясно, сколько мужчин болеет ежегодно. Хотя считается, что это редкое заболевание.
Различные виды Candida, особенно C. albicans, живут в желудочно-кишечном тракте и других теплых областях тела, не вызывая неприятных симптомов. Проблемы появляются, только когда возбудители присутствуют в большом количестве. У 20% женщин грибки рода Candida обнаруживаются во влагалище. Часто кандида не дает симптомов до определенного момента, но женщина остается носителем кандидоза.
Кандида у мужчин обычно обнаруживается на половом члене. Исследования показывают, что 16-26% мужчин имеют дрожжи в области половых органов. Около 37% мужчин с Candida не испытывают никаких симптомов, в то время как согласно статистическому учету посетителей, которые обращаются в клиники для лечения заболеваний, передающихся половым путем, у 27% из них развивается баланит. Подсчитано, что во всем мире кандидозный баланит встречается у 3-4% необрезанных мужчин.
Причины и факторы риска развития кандидозного баланита или дрожжевой инфекции полового члена
В отличие от вагинальных дрожжевых инфекций, дрожжевые инфекции полового члена обычно приобретаются половым путем. Однако, кандидозный баланит не входит в классификацию венерологических заболеваний, поскольку заражение у мужчин может происходить не только при незащищенном интимном контакте с носителем.
Грибок кандида у мужчин
Существует несколько факторов риска, которые увеличивают возможность заражения полового члена дрожжевой инфекцией. Основные из них:
- антибиотикотерапия;
- иммуносупрессивные заболевания, особенно ВИЧ;
- наличие сахарного диабета;
- прием кортикостероидных препаратов.
Кроме того, заселение и инфекция дрожжей рода Candida чаще встречаются у мужчин с необрезанными пенисами, по сравнению с мужчинами, у которых сделано обрезание. Это связано с тем, что теплая влажная среда под крайней плотью способствует росту дрожжей.
Исследование, опубликованное в журнале Европейской академии дерматологии и венерологии, показало, что кандидозный баланит тесно связан с возрастом, превышающим 40 лет и сахарным диабетом. У мужчин старше 60 лет чаще наблюдается колонизация Candida.
К местным генитальным факторам риска относятся тяжелая колонизация кандидой, экзема полового члена, недостаточная личная гигиена, потеря влаги и сухость кожи, инфекции, химические раздражители (мытье с парфюмированными гелями для душа и мылом может раздражать кожу, потенциально способствуя размножению Candida) и ожирение.
Выделяют также некоторые факторы, которые связаны с кандидозным баланитом: постоянный половой партнер с кандидозом гениталий, большое количество половых партнеров, наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, нарушение теста на толерантность к глюкозе без диабета (преддиабет).
Симптомы дрожжевых инфекций половых органов у мужчин
Проявления кандидозного баланита нарастают медленно. Различают три формы заболевания: эрозивную, папулезную, эритематозно-пустулезную.
К общим симптомам кандидозного баланита относятся:
- ощущение жжения и зуда вокруг головки полового члена, которое заметно усиливается после интимного контакта;
- покраснение и отек головки полового члена;
- высыпания, покрытые белым налетом;
- маленькие, похожие на сыпь шишки, называемые папулами, которые могут содержать гной при присоединении пиококковой инфекции;
- боль во время мочеиспускания или половых актов.
Если развивается кандидозный баланопостит, также могут быть:
- густые комковатые выделения под крайней плотью;
- неприятный запах, усиливающийся при обнажении крайней плоти;
- сложности с движением крайней плоти.
При наличии сахарного диабета могут наблюдаться более серьезные симптомы, включая накопление жидкости и изъязвление полового члена, а также трещины крайней плоти.
Осложнения при баланите встречаются редко, но могут включать:
- неспособность отвести крайнюю плоть;
- целлюлит (воспаление соединительной ткани под кожей);
- сужение мочеиспускательного канала, что затрудняет мочеиспускание.
Такие осложнения, как правило, развиваются при затянувшейся нелеченой инфекции, когда возникают трещины в области края препуциального мешка, которые заменяются рубцеванием.
К более серьезным последствиям при отсутствии терапии относятся:
- гангрена полового члена;
- рожистое воспаление;
- лимфаденит;
- лимфангоит.
При длительно текущей эрозивной форме возможно развитие веррукозных разрастаний, язвенные поражения по типу кандидагранулемы.
Симптомы баланита у мужчин
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика кандидозного баланита/баланопостита проводится в о
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием патогенными микроорганизмами (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae);
- урогенитальных заболеваний, вызванных инфицированием условно-патогенными микроорганизмами (факультативными анаэробными и аэробными бактериями);
- генитального герпеса.
Диагностика кандидозного баланита (баланопостита)
Диагноз кандидозного баланита/баланопостита ставится на основании клинических проявлений и лабораторного исследования (микроскопии, культуры, молекулярно-биологических методов). Клинические образцы для микологического исследования должны быть взяты из пораженных участков (чаще всего препуциального мешка).
- Микроскопический тест. При микроскопическом исследовании анализируется: нативный препарат, окрашенный по Граму, препарат, к которому добавляют 10% KOH. Характерно преобладание вегетативных форм грибов рода Candida (псевдомицелий и почкующиеся клетки). Чувствительность метода относительно небольшая 60-70%, специфичность зависит от наличия клинических проявлений и при наличии симптомов доходит до 100%.
- Посев. Культура является обычным окончательным средством установления причины баланита, поскольку позволяет установить видовую принадлежность бактерий, вызвавших инфекцию, в данном случае грибов. Для посева важно собрать достаточное количество материала. Рост колоний грибов более 104 КОЕ/мл позволяет поставить диагноз кандидозного баланита или баланопостита. Посев проводится на обычные среды для выявления грибковой инфекции (среда Эндо, Сабуро, кровяной агар). К положительным сторонам метода относятся определение чувствительности к антимикотическим препаратам, что важно для определения тактики терапии, особенно при рецидивирующем течении. Культура назначается также при получении отрицательного результата микроскопического исследования.
- ПЦР. При молекулярно-биологическом тестировании для определения фрагментов ДНК Candida spp. используется метод ПЦР. Выделяют качественные методы ПЦР для определения наличия или отсутствия дрожжей и количественные для определения количества грибков. ПЦР исследование – быстрый и точный анализ со специфичностью, приближающуюся к 100%.
Важно подчеркнуть, что диагноз ставится только при сочетании клинических симптомов, поражений и найденных по результатам лабораторного тестирования грибов. Бессимптомное кандидозное носительство препуциального пространства является обычным явлением (14–18%), в результате чего просто положительная лабораторная находка Candida spp. не позволяет поставить диагноз клинического заболевания кандидозной инфекцией.
При подозрении на диабет рекомендуется выполнить соответствующие тесты (анализ на уровень сахара, толерантность к глюкозе).
Лечение дрожжевых инфекций полового члена – баланита и баланопостита
Комплексное лечение кандидозного баланита включает:
- устранение грибковой инфекции;
- устранение симптомов;
- предупреждение рецидивов;
- терапию сопутствующей эндокринной патологии (диабета в первую очередь).
Подобно дрожжевым вагинальным инфекциям, дрожжевые инфекции полового члена легко поддаются лечению противогрибковыми препаратами, называемыми азолами.
Разовая доза 150 мг перорального флуконазола, как правило, адекватна топической терапии. Местная терапия клотримазолом, миконазолом или эконазолом эффективна, но для эффективного излечения требуется 1-2 недели применения.
Если головка полового члена сильно воспалена, лучше использовать комбинированный кортикостероидный крем, содержащий также противогрибковое средство.
Пероральное лечение рекомендуется, когда симптомы более тяжелые, в трудноподдающихся терапии, рецидивирующих случаях или при сопутствующем диабете.
Рекомендуется отказаться на время лечения от высокоуглеводной пищи и продуктов, содержащих большое количество сахаров.
Назначается также витаминотерапия с преобладанием витаминов группы В (особенно В2, В6), К, РР.
Рекомендуемый противогрибковый режим лечения:
- Клотримазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день (утро/вечер), длительность лечения 7-14 дней;
- Натамицин крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Миконазол крем 2%. Наносится на пораженные участки 2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Эконазол крем 1%. Наносится на пораженные участки 1-2 раза в день, длительность терапии 7-14 дней;
- Флуконазол, в разовой дозировке 150 мг.
Длительность топической терапии должна быть не менее рекомендованного урологом режима, кроме того, после исчезновения симптомов ее еще продлевают на 3-4 дня.
Более тяжелые воспалительные или эрозивные формы баланита первоначально требуют ежедневного промывания полового члена или влажной повязки с убранной крайней плотью.
Положительный результат лечения подтверждается лабораторным тестированием. По лабораторным анализам отмечается:
- отсутствие Candida и лейкоцитоза при микроскопии;
- отсутствие роста колоний грибов /снижение концентрации при культуре;
- отрицательный качественный и количественный результат при ПЦР.
Если лечение не принесло результатов и симптомы сохраняются, рекомендуется провести повторную лабораторную диагностику культуральным методом для видовой идентификации грибов рода Candida и определения чувствительности к препаратам.
Для более эффективного лечения и профилактики рецидивов, важно выявлять и устранять предрасполагающие факторы, такие как диабет, плохая личная гигиена, экзема и т.д.
Кроме того, сексуальные партнеры должны проходить скрининг как на грибковую инфекцию, так и на ИППП, так как они могут иметь высокий уровень инфекции. При необходимости им также назначается лечение. Половые контакты до излечения от кандидоза обоих партнеров запрещены.
Прогноз лечения кандидозного баланита
Эффективность лечения при соблюдении рекомендаций уролога (соблюдение схемы, длительности) составляет порядка 95%. Рецидив вероятен, если основные предрасполагающие факторы не исправлены.
Профилактика кандидозного баланита
Для предотвращения инфекций головка полового члена и крайняя плоть должны быть чистыми и сухими. Ежедневное мытье, с особым вниманием к обработке полового члена, имеет важное значение.
Вот несколько советов по гигиене:
- Рекомендуется ежедневная гигиена полового члена теплой водой. Крайняя плоть должна открывать головку.
- Мыло может раздражать слизистые, поэтому при проведении туалета половых органов его следует избегать.
- Можно использовать водный крем или другое нейтральное моющее средство без мыла, но его следует полностью смыть.
- Мужчины, склонные к развитию баланита после интимного контакта, должны помыть половой член после половой активности. Можно применять местные антисептики типа Мирамистин (но они не защищают от ИППП).
Поскольку, кандидозная инфекция полового члена чаще всего приобретается половым путем, для ее предупреждения следует:
- избегать незащищенных интимных контактов;
- помнить, что постоянное использование презерватива может предупредить заражение ИППП, но не защищает от них на 100%;
- практиковать моногамные интимные отношения с проверенным на ИППП и другие инфекции партнером.
При появлении любых изменений на половом члене и окружающей области необходимо своевременно обращаться к урологу для ранней диагностики и лечения, поскольку это позволяет предупредить осложнения и рецидивы любой (в том числе грибковой) инфекции половых органов.
Источник