Лечу простатит а толку нет

Коллеги, здравствуйте. Прошу совета.

История такая, 36 лет, хронический простатит поставлен впервые в 27 лет. Лечусь долго, толку мало (вернее – был толк, а теперь нет).

Где наблюдался и проходил лечение – П-ка Минэкономразвития, 3-я п-ка при управлении делами Президента, НИИ Урологии, Санос, Евромедпрестиж и еще несколько частных урологов. Переменный успех.

Где проходил альтернативное лечение – гомеопат, иглоукалывание (курсов пятнадцать, долго), аюрведа (шарики с травками принимал и т п) остеопат, магниторезонас, карсай-массаж и пр. Толку ноль.

Что беспокоит – боль в паху слева, с самом низу – грубо говоря где рядом член, бедро и таз, неприятные ощущения в канале после мочеиспускания (начинаются через пять минут после туалета и проходят примерно через полчаса).

Как лечили – первое обращение, лейкоциты в соке 8-10, железа неоднородна в левой доле, посев нормальный, пцр норма. Назначены иммуномодуляторы, массаж, инстилляции, витапрост. Два месяца отходил на массаж, лучше не стало. Потом мыкался еще с полгода, нашел другого уролога. Схема лечения похожая, толку нет.
Третьего нашел уже по советам. Он назначил массаж, инстилляции и 10 дней приема какого-то антиботика (не помню уже, не слишком нового) – забыл о проблеме на полтора года. Но массаж этот врач делал так, как никто другой до и после – очень сильно скажем так.

Через полтора года – ничего не беспокоит, анализы – железа в норме, лейкоциты 10-15, он говорит курс надо повторить. Повтор, на два года забыл о проблеме. Пошел к нему снова на контроль уже – а он, говорят уехал из страны и никаких контактов нет с ним. Хм. Иду на узи – первый раз такое было – железа вообще в норме, никаких неоднородностей. Ну, прекрасно.
Проходит с полгода и у меня появляются белые выделения из уретры и снова начинает болеть в паху. Половая жизнь только с женой. Она сдает весь спектр – ничего нет. Я сдаю посевы, пцр – ничего нет. Нахожу нового уролога – он говорит, а вы батенька ифа-антитела сдавали на инфекции когда-то? Я говорю – нет, только пцр всегда. Он дает полный список ифа – и у меня выскакивает IgM положительный на хламидии тр. (у жены весь спектр ифа – отрицательный) Он – ну вот, все ваши проблемы за столько лет. Я – т е они могли эти десять лет у меня быть все время? У меня секс только с женой, а у нее все чисто. Он – да, конечно, десять лет могли дремать, вот вам комбинация из трех антибиотиков (сумамед, абактал, доксициклин), за три недели вылечим и через полгода сделаем повтор на всякий случай (схема через полгода – вильпрафен, абактал и еще что-то). И никаких массажей, инстилляций – это все ХХ век, а сейчас простатит только таблетками лечат.
Пропил – и жена пропила. Все анализы в норме, включая антитела, боль есть.
Поехал в Санос, прошел 20-ти дневный курс лечения у них (только пневмомассаж и внешний ультразвук, отсосы из уретры не назначали). Толк – болит меньше, но появилась боль после первого похода в туалет после секса. Узи – везикулит, простатит смазанный. Посев сока простаты – ничего.

При этом – все врачи потом в один голос сказали, что никаких хламидий у меня не было, что анализ ифа-антитела не применяется без подтверждения пцр (а я еще ифу сдавал на полный желудок – опять же по совету этого врача, мол, ничего) и пить эту гору таблеток было незачем. “Смотрите, вы через месяц после окончания лечения сдаете IgG на хламидии и он у вас отрицательный – такого не может быть, если была острая форма два месяца назад”. По узи картина везикулита ушла.

Картина на сегодня – трузи – объем 18, есть неоднородные участки в левой доле. Везикулита нет. Боль при массаже – небольшая слева. Выделений нет. Налета нет. Губки нормальные. По словам урологов – железа спокойная. Сок простаты лейкоциты 2-3. Моча – 1-2. Трехпорционная моча – нормально. Мазок чистый. 10 инфекций методом ПЦР – отрицательно. Все те же инфекции ифа-антитела IgM IgA IgG – отрицательно. Посев спермы – энетерококк фекальный 10 в 3. Посев мочи – отрицательный. Посев соскоба – стафилококк эпидермальный 10 в 3, энтерококк спп 1 в 1, клебсиелла пневмоние 10 в 1. Анализы сдавал полным спектром (моча, посев мочи, посев отделяемого из уретры, посев спермы, десять видов пцр, все ифа-антитела трех видов ко всем) ничего не менялось, кроме посева (см ниже) – раз в два месяца – и так несколько раз подряд. Секс в последний год – только в презервативе (контакт со слюной тоже исключен). Спина, сосуды, почки, мочевой пузырь и пр. проверял, гормоны тоже. Гланды удалены, обрезание сделано.

Три последних курса лечения.

Год назад – первый курс (обострение – сильная боль в паху и после мочеиспускания) – монурал один раз, затем вильпрафен и атрикан (был назначен после отрицательных посевов на трихомонаду и отрицательного пцр – «на всякий случай» т к у меня в 20 лет один раз был уретрит с желтыми выделениями, который лечили трихополом и сумамедом) 10 дней, затем 21 день авелокс. На фоне лонгидазы и кучи добавок. Потом ликопид и пр.
Точно такой же курс пройден женой – т к именно в это время и сразу после родов (до родов и всю беременность было чисто) у нее выскочила уреоплазма по пцр, у меня все было чисто (см про презерватив) – но сказали раз уж так вышло, надо лечиться конкретно.
После первой же таблетки авелокса почувствовал себя как в пятнадцать лет. К сожалению не надолго, через полгода снова боль.

После выскочила эрозия пищевода, сказали слишком долго антибиотики пил – лечился париетом. Прошел двухмесячный курс у иммунолога – ликопид, курантил и еще чего-то.

Второй курс лечения (обострение – боль в паху и добавились прозрачные выделения из уретры утром в небольших количествах – все анализы сданы, все чисто, но в посеве из уретры к эпидермальному стафилоккоку добавился золотистый стафилококк 10 в 3) – клацид ср 14 дней, параллельно массаж железы (снова сказали лучше поделать) каждый день и уколы алоэ и пр. Затем бактериофаг интести на 10 дней. Помогло опять на полгода. Посев через месяц, два и три после приема таблеток – только стафилококк эпидермис 10 в 3, золотистого нет.

После этого урологи особо мои жалобы на боль не воспринимают “вон, бактериофаг попейте и все пройдет” – но не проходит.

Третий курс лечения (обострение в первую очередь касалось боли в канале после мочеиспускания) – фурамаг 7 дней (улучшений нет, на всякий случай (хотя картина будет смазанная..). сданы анализы пцр на все инфекции – отрицательно, посев мочи и соскоба – роста флоры нет, кровь общая – лейкоциты 7, моча общая – лейкоциты 1-2), затем однократно монурал, затем авелокс (раз он в прошлый раз вам так помог…) 10 дней (на фоне добавок для печени, бифидо, флюкостата на 5 и 10 день и витаминов), массаж, три инстилляции уро-гиала (новый белок-протектор уретры) в уретру (5 мл шприцом без иглы).

Толк от третьего курса лечения – слабый. После первых двух таблеток авелокса и первой инстиляции стало заметно лучше (снова себя почувствовал, как в пятнадцать лет), а к восьмому дню (как раз когда сделана вторая инстиляция уро-гиала) приема авелокса симптомы снова вернулись. 10 дней приема авелокса прошло, толку нет, прошу совета, что можно сделать еще. Сейчас чувствую боль слева в паху и жжение на кончике члена после мочеиспускания.

Странно то, что наступает резкое (кратковременное или долговременное) облегчения от антибиотиков. То есть, как понимаю, начинаю, но не могу уничтожить инфекцию. Но первый курс лечения описанный выше был огромным по количеству и долготе принятия антибиотиков (вильпрафен, атрикан, авелокс).

Что делать сейчас? Уролог говорит, снять все и пропить бактериофаг интести 10 дней и продолжить уро-гиал.
Сил уже больше нет, чувствую себя сейчас как в случае первого обострения в 27 лет (после мочеиспускания лучше, но тупая боль в паху слева остается очень заметная) – и это после 10 дней авелокса.
Имеет ли смысл продолжать антибиотик? Сменить антибиотик на что? Имеет ли смысл пропить Тиберал (несмотря на то, что год назад пропил атрикан)?

ПЦР и посевы как понимаю можно сдавать через месяц после окончания приема антибиотиков – а как жить этот месяц?

Спасибо!

Болею уже более 10 лет. Началось с непонятного зпп. Проходил множество лечения у разных докторов от зав отделениями до обычных урологов. Сначала начиналось всё красиво. Обычно пьянки кончалось болями в нижней части живота, яичках и повышением температуры до 37.5-37,8. Стоило прекратить употреблять спиртное боли спадали. В тот период ложили в больницу и без всяких анализов шпилили цефтриаксон, метрогил в/в 14 дней и пошёл вон. Потом дома лечение свечами Витапрост, таваник до мес и боли отступали. И такой курс каждые пол года. Ходил на физ лечение, аппарат андрогин. Первые сеансы оч помогли, повторные уже не имели позитива. Это то что было, а что имеем. С лета имеем устойчивые боли в низу живота, жжение по уретре, яйца просто вот вот отпадут, качество жизни – 10,ничего не помогает. Съел гору атб, чуть получше и откат, печень шалит, ни как не добьюсь хотя бы спада симтоматики.. Последнее что принимал:
Очень сильные, острые, жгущие боли в низу живота,отдающие в поясницу, рези по уретре при мочеиспускании, боли в яичках, промежности, боли в анусе, если зажать канал при мочеиспускании то рези по ходу уретры очень усиливались и именно в том месте от пупка и ниже становились ярко выраженными, гоняет в туалет, позывы частые, резкие, с небольшим количеством,  100-150 мл, если терпеть то жжение в низу живота и потом болезненное мочеиспускание,слабая струя, сильная  общая слабость, тошнота,повышения температуры тела нет при этом, ОАК, ОАМ норм,СОЭ 7, сперма на бак пассев чисто,пцр чисто, кровь на ифа 7.

Тиберал 14 дней
Рези  по уретре уменьшились на половину,  на 9 день прявилось желание близости,тошнота прошла, слабость уменьшилась, после близости усиление болей, жжения. К концу приёма уменьшение жжения в уретре на половину, низ живота болел, боли в правой и левой части паховой области

Далее Авелокс 14 дней
Боли снизились в первые дни приёма , стали пропадать на время в течении дня,к 7 дню приёма боли стали медленно возвращатся, к 14 дню боли возобновились,  процентов на 50, дальше принимать не смог из за побочек, оч тяжёлый препарат, тошнило оч сильно, слабость, возврат болей

Далее Макмирор 10 дней, половой покой
Рези по уретре стали гораздо меньше,при зажимании уретры во время мочеиспускании не появлялись как ранее, боли в низу живота остались.

Далее Свечи генферон 1 млн 1 р на ночь (на 4 раз  сильное обострение, усиление болей, тянущие, распирающие, жжение слева, отдающие в поясницу, анус),при пальпации простаты левая половина была увеличена, правая норм, гоняло в туалет весь день, при прекращении приёма прошли на 3 день.

Далее микро клизма, ромашка, календула, эвкалипт, тысячелистник  на ночь,близость.
После близости усиление болей в ночь, оргазм с болями в промежности, чувством жжения, не приятный, оч сильные боли на след день,низ живота, отдающие в анус, тошнота, слабость, от болей пот, но-шпа, обезболивающее. К вечеру полегче. Через день, близость, опять микроклизма(ромашка, календулы, тысячелистник, эвкалипт), ужасное обострение, в 5 утра проснулся от ужасных болей  ниже пупка, отдающие в яички, поясницу, задний проход,(свеча диклофенак, но-шпа 2 т, боли стихли  до 11.00),ужасная тошнота, слабость, в 11.00,усиление болей, но-шпа, температура 37,4. При повышении температуры,боли стали снижается, отмечал что если темп боли снижаются а когда ужасный приступ темп наоборот падает до 36-35,4, в 20.00 температура спала, тошнота поменьше, на ночь, феназипам 1/2 т, диклофенак(свеча), но-шпа, спал норм. На след день боли в низу живота, средней интенсивности, температура норм., болезненно трогать низ живота. В утренней моче осадок, в виде подвешенной мути.
Купил Рулид, простатилен, начал пить. Рулид на 3 день боли стали стихать, но чувствовались в фоне, поставил свечу простатилен словил обострение сразу в течении часа, сильные боли в центре живата, яичках, прекратил, на 5 день приёма рулид боли стали возвращатся, поднялась темп 37,5,боли в боку где желчный, резкое обострение на нервной почве, кстати принял феназипам пол табл, но-шпа, боли уменьшились уснул, значит болевой на прямую связан с нервной системой, параллельно принимаю метил юурацил, 4 т в день, имунку раскачать, кстати ходил к профессору имуннологии, он сказ имунка норм, сдал имунограмму, говорит найди хорошего уролога но не знаю где, дальше не знаю как быть, дожить три дня хочу идти в больницу ныть о госпитализации, уже готов к завершению своего пути ибо это не жизнь

Пробывал при резком обострении принимать феназипам, уменьшения болей не отмечал, при приёме на ночь, улудшалось качество сна
Лфк упражнения на кровообращение малого таза (3 нед) , улучшения не отмечал.
При дефекации не отмечал изменения в самочуствии
Из последних обследовании узи простаты мочевого( фиброз по ходу уретры), мрт малого таза (фиброз по ходу уретры), пцр моча, 2 разные лабы ничего, сперма бак пасев раза 3 ничего, кровь общая норм, биохимия откланения алт, аст, билирубин, прошёл курс лечения в норму вошли, анализ ифа на вир с нагрузку 7,это ниже нормы, раньше в пцр была уроплазма, и гаргинелла какая то, последний год пцр чисто
Паралельно:
Пробиотик LBB 1р (мес)
Омник 1 р (мес)
Витамин Е 1 р( мес)
Мильгама 2мл*1р (10 дней)
Лиф 52 2т*3р (мес)
Пикамелон 1т*3р (мес)
Это ещё не всё, ходил к рефлекс терапевту, есть у нас такой Куреев, расхвалили, аж ппц, минус 18 к.р,40 сеансов, он и типа экстрасенс и терапевт, херня всё, за время лечения у него, ставит иглы в руки, ни каких изменений состояния, кроме обострение, ну бабла меньше стало