Лечение простатита в нии
Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Виды простатита
В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:
- Категория I – острый бактериальный простатит.
- Категория II – хронический бактериальный простатит.
- Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
- Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.
Критерии классификации простатита по категориям
| Классификация простатита NIH по категориям | Острая инфекция | Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи | Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи |
| I категория Острый бактериальный | Да | Есть | Есть |
| II категория Хронический бактериальный | Нет | Есть | Есть или нет |
| IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли | Нет | Нет | Есть |
| IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния) | Нет | Нет | Нет |
| IV категория Бессимптомный воспалительный | Нет | Есть или нет | Есть или нет |
По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.
Причины возникновения простатита
Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).
Наиболее часто выявляемые возбудители простатита
| Основные возбудители простатита | Возбудители, значение которых не доказано |
| Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) | Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis) |
Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.
Симптоматика простатита
При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.
К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).
Диагностика простатита
При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.
Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.
При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.
Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.
Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.
Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.
Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.
Лечение простатита
Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.
При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.
В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.
При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.
При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.
Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.
Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).
При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?
Источник
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 9.2.1 | B03.053.001 | Стационарный этап | 35000 |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная нефролитотрипсия | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.2 | B03.053.001.001 | Стационарное лечение с литотрипсией и амбулаторным этапом | 55000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная нефролитотрипсия | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.3 | B03.053.001.002 | Стационарное лечение с литотрипсией, и последующим наблюдением | 40000 |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Наблюдение | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| 9.2.4 | B03.053.001.003 | Стационарное лечение с литотрипсией, амбулаторным этапом и последующим наблюдением | 60000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная нефролитотрипсия | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| – | – | Наблюдение | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| 9.2.5 | B03.053.001.004 | Лечение мочекаменной болезни. Камни мочеточника. | 30000 |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная нефролитотрипсия | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.6 | B03.053.001.005 | Стационарное лечение с литотрипсией и амбулаторным этапом | 50000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.7 | B03.053.001.006 | Стационарное лечение с литотрипсией, и последующим наблюдением | 35000 |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Наблюдение | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| 9.2.8 | B03.053.001.007 | Стационарное лечение с литотрипсией, амбулаторным этапом и последующим наблюдением | 55000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| – | – | Наблюдение | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| 9.2.9 | B03.053.001.008 | Лечение мочекаменной болезни. Камни почки и мочеточника. | 37000 |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия почки и мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.10 | B03.053.001.009 | Стационарное лечение с литотрипсией и амбулаторным этапом | 57000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия почки и мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| 9.2.11 | B03.053.001.010 | Стационарное лечение с литотрипсией, и последующим наблюдением | 42000 |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия почки и мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| – | – | Наблюдение | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыводительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| 9.2.12 | B03.053.001.011 | Стационарное лечение с литотрипсией, амбулаторным этапом и последующим наблюдением | 62000 |
| – | – | Амбулаторный этап | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (первичный) | – |
| – | – | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (повторный) | – |
| – | – | Клинический (развёрнутый) анализ крови + СОЭ | – |
| – | – | Общий анализ мочи | – |
| – | – | Анализ крови биохимический общетерапевтический | – |
| – | – | Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам мочи | – |
| – | – | Комплекс «Обменные нарушения в крови и моче» | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с оценкой мочеточниковых выбросов | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Взятие крови из периферической вены | – |
| – | – | Стационарный этап | – |
| – | – | Суточное пребывание в 2 – 3 местной палате | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | – |
| – | – | Ультразвуковое исследование почек, надпочечников | – |
| – | – | Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) | – |
| – | – | Дистанционная литотрепсия почки и мочеточника | – |
| – | – | Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с примменение ксенона) | – |
| – | – | Фармакологическая терапия | – |
| – | – | Наблюдение | – |