Лечение простатита в гомеле

В отделении применяются современные методики обследования и лечения урологической патологии, как у взрослых, так и у детей. Ежегодно здесь получают лечение свыше 3000 пациентов, выполняется около 3000 операций. На базе отделения размещена кафедра урологии Гомельского медицинского университета (см. раздел: кафедры ГГМУ)

Врачами отделения выполняются различные виды урологических операций, в том числе при онкозаболеваниях, врожденной патологии мочеполовой системы, с применением высокотехнологичных методик:

• пластические операции при гипоспадии и стриктурах уретры
• пластические операции при гидронефрозе
• пластические операции при мегауретере
• антирефлюксные пересадки мочеточника по различным методикам
• открытые и слинговые операции при недержании мочи у женщин
• низведение яичек при крипторхизме
• резекция почки и радикальная нефрэктомия
• радикальная цистэктомия с илеоцистопластикой
• радикальная простатэктомия

Широкое распространение в отделении получили малоинвазивные оперативные вмешательства:

• трансуретральная резекция (ТУР) при опухолях мочевого пузыря и простаты
• оптическая уретротомия при стриктурах уретры и лазерная коррекция стриктур уретры
• балонная дилатация и эндопиелотомия при стриктурах и сужениях мочеточников
• эндоскопическая уретеролитоэкстракция и лазерная контактная литотрипсия камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почке
• лапароскопическое удаление кист почек и крупных камней мочеточников
• широкое распространение в последнее время получил метод чрескожной контактной нефролитотрипсии, что позволило отказаться от выполнения открытых операций при мочекаменной болезни

Все эндоскопические операции проводятся под визуальным, рентген- и УЗ контролем.

Благодаря имеющейся установке “Litoskop”, большое число пациентов с мочекаменной болезнью излечиваются без применения хирургических вмешательств методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).

Имеются широкие диагностические возможности для исследования пациентов:

• компьютерная томография, МРТ
• ангиография
• уродинамическое исследования при нарушении функции мочеиспускания
• урофлоуметрия
• ультразвуковое исследование
• статическая и динамическая нефросцинтиграфия

Врачи урологического отделения проходили стажировки в Германии, Японии, Италии. 

Сотрудники отделения:

КАСИМ  Анатолий Иванович – заведующий отделением, врач-уролог высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист по урологии главного управления здравоохранения Гомельского облисполкома
КАБАЕВ  Руслан Валерьевич – врач-уролог высшей квалификационной категории
РУСАЛЕНКО  Олег Александрович – врач-уролог высшей квалификационной категории
КОЖАН  Игорь Михайлович – врач-уролог высшей квалификационной категории
СКРЕБЛО  Виктор Николаевич – врач-уролог первой квалификационной категории
ДОНИКОВ  Игорь Геннадьевич – врач-уролог первой квалификационной категории
КОЖАН  Андрей Игоревич – врач-уролог первой квалификационной категории
ПЕСТРИКОВ Егор Валерьевич – врач-уролог высшей квалификационной категории
ЛАРКИНА Мария Владимировна – врач уролог

Отделение располагается на 6-ом этаже главного корпуса.

Контактный телефон: + 375 (232) 34-69-89

Адрес эл.почты:  urology.gomel@gmail.com

Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь

Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь 

Прейскурант на  платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь

Второе сердце мужчины — именно так в старые добрые времена врачи называли предстательную железу. Расположена простата в области малого таза, между дном мочевого пузыря и прямой кишкой, и представляет собой мощный мышечный мешок, окружающий уретру (мочеточник). Устройство простаты сравнительно несложно: внешне — нечто вроде мандарина, состоящего примерно из полусотни долек, каждая — с тончайшими выводными протоками, открывающимися в уретру. Дольки простаты одинаковы по внешнему виду и внутреннему устройству: это минифабрики по производству и химическому преобразованию ряда жизненно важных для организма веществ и выработке особого секрета простаты. Этот секрет составляет большую часть спермы. Секрет предстательной железы содержит различные соединения и обеспечивает:

— подвижность сперматозоидов;
— разжижение спермы после семяизвержения;

— сопротивляемость самой простаты инфекциям;
— нормальный механизм эрекции;

— функции гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры самой простаты, играющей важную роль в удержании мочи и, следовательно, нормальном мочеиспускании.

Кроме того, несколько лет назад была выдвинута гипотеза, что простата не только регулирует выработку тестостерона — одного из важнейших мужских половых гормонов, но и производит его сама. Её заместительная роль становится особенно важной с возрастом, когда яички вырабатывают тестостерона всё меньше.
Различные болезни предстательной железы всесторонне угнетают её деятельность. Самыми частыми заболеваниями мужских половых органов являются именно заболевания простаты — простатит и аденома (доброкачественная гиперплазия).

Простатит
Встречается у мужчин любого возраста и представляет собой воспаление ткани железы. Наиболее частой причиной является инфекция, при этом бактерии проникают в простату из других органов или тканей. Гормональные сдвиги, связанные с возрастом, также могут быть причиной простатита. Воспаление вызывает задержку мочи, что приводит к растяжению, ослаблению стенок мочевого пузыря, делая его предрасположенным к инфекции. Инфекция мочевого пузыря может привести к инфекционному воспалению почек.За последние десять лет число страдающих простатитом увеличилось почти вдвое. Причины этого общеизвестны.

Особенно вероятно развитие простатита в следующих ситуациях:
1. Общее переохлаждение организма. Вы можете сильно замёрзнуть зимой,два часа ехать в заиндевевшей электричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома просто-напросто вовремя не включено отопление.
2. Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.
3. Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, работники офисов и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться. Малоподвижный образ жизни ведёт к нарушению циркуляции крови в органах малого таза и формированию застойного простатита.
4. Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность.

5. Перенесённые урологические заболевания и заболевания, передающиеся половым путём (уретрит, гонорея).
6. Любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, повышенная физическая активность, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, неполноценное питание, хронический стресс и проч.).
7. Злоупотребление алкоголем и употребление острых блюд.

Простатит может быть острым и хроническим.
К симптомам острого простатита относятся:
— боль между мошонкой и анальным отверстием;
— повышение температуры;
— частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения, ощущение переполнения мочевого пузыря;
— наличие крови и гноя в моче.
Внимание! При остром простатите важно наблюдение и лечение ту специалиста-уролога, так как необходимо назначение антибактериальных препаратов. Применение БАД должно происходить на фоне медикаментозной терапии, для повышения её эффекта, уменьшения побочных действий. В противном случае, при самолечении, высока вероятность перехода острого простатита в хроническую форму с частыми последующими обострениями.

Хронический простатит характеризуется частым мочеиспусканием, иногда с чувством жжения, болями внизу живота, развитием импотенции. При развитии процесса мочеиспускание становится более затруднённым.

Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.
Большинство мужчин старше 50 лет имеют те или иные признаки, обусловленные доброкачественной гиперплазией простаты. После 50 лет уровень тестостерона в крови у мужчин падает, в то время как уровень других гормонов, таких, как пролактин и эстрадиол, повышается. Это увеличивает количество дигидротестостерона (очень активная форма тестостерона) внутри предстательной железы, что вызывает увеличение её клеток и приводит к увеличению размеров железы.
Хотя аденома простаты — доброкачественное заболевание, она приводит к различным осложнениям. Если простата сильно увеличивается в объёме, то возникает сдавливание и сужение мочеиспускательного канала, что приводит к основным признакам аденомы — нарушению выделения мочи — и вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к неполному освобождению почек. Возникает опасное давление на почки. Инфекции мочевого пузыря часто возникают вследствие как простатита, так и аденомы простаты.
Стадии развития аденомы предстательной железы
1. Первая стадия
— Вялая струя мочи.
— Затруднение и запаздывание начальной фазы мочеиспускания.
— Учащённое мочеиспускание.
— Частые позывы на мочеиспускание, особенно по ночам.
2. Вторая стадия
Интенсивность и периодичность симптомов нарастают, и появляются жалобы на затруднённое мочеиспускание (необходимо натуживаться и подключать мышцы брюшного пресса для опорожнения мочевого пузыря), чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Из-за снижения напора мочи в мочевом пузыре накапливается остаточная моча.
3. Третья стадия

Характеризуется постоянным затруднённым мочеиспусканием, объём выделяемой мочи уменьшается до 30– 50 мл. Струя мочи при этом становится прерывистой, иногда моча выделяется по каплям, при переполненном мочевом пузыре происходит непроизвольное неконтролируемое выделение мочи по уретре — симптом парадоксальной ишурии, а объём остаточной мочи достигает иногда нескольких литров.

При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. В противном случае заболевание прогрессирует. Боли становятся очень сильными. Мочеиспускание становится резко болезненным. Может наступить острая задержка мочеиспускания с развитием острой почечной недостаточности.

Избежать подобных состояний и затормозить их развитие можно соблюдая
основные правила профилактики.

Основные правила профилактики простатита и аденомы
— Если вы курите, постарайтесь уменьшить количество выкуренных сигарет или отказаться от них совсем.
— Ограничьте приём алкоголя (особенно пива и вина).
— Ограничьте потребление кофеина (кофе и крепкий чай).
— Не рекомендуется есть острые блюда, консерванты. Включайте в рацион больше овощей и фруктов.
— Следует увеличить количество выпиваемой жидкости. В день необходимо употреблять от 2 до 3 литров воды. Это поможет предотвратить развитие осложнений
— воспаления мочевого пузыря и почек.
— Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Но не катайтесь на велосипеде, так как
это может увеличить давление на простату. Самое лучшее — это больше ходить пешком.
— Если у вас аденома, то будьте осторожны, покупая средства от простуды и аллергии. Многие из них содержат вещества, которые могут ухудшить ваше состояние.

-Постарайтесь понизить уровень холестерина в крови. По данным некоторых исследований, имеется определённая взаимосвязь между уровнем холестерина и вероятностью возникновения рака или аденомы простаты.
— Все мужчины старше 30 лет должны ежегодно проходить обследование у уролога.
— Регулярно используйте профилактические средства, способные предотвратить развитие заболеваний
предстательной железы.

Простатит — воспаление тканей предстательной железы, которое может быть обусловлено инфекционными или неинфекционными факторами. Протекает в острой или хронической форме. Встречается у 10-15% мужчин репродуктивного возраста и у 35-40% представителей сильного пола, перешагнувших 60-летний рубеж. При отсутствии лечения прогрессирует, нередко сопровождается формированием доброкачественной гиперплазии простаты — аденомы. Лечение медикаментозное, сочетающееся с использованием физиотерапевтических методик.

Симптомы

   Картина острого воспаления развивается быстро. Признаки патологии возникают через несколько часов или дней после воздействия провоцирующего фактора. В качестве последнего может выступать:

•         переохлаждение;

•         инфекционные процессы;

•         наличие уретрального катетера;

•         бужирование уретры;

•         уретрография;

•         влияние радиации, в том числе лучевая терапия онкологических процессов.

Хронический простатит формируется на фоне трофических нарушений, вызванных гиподинамией, возрастными изменениями в тканях, снижением интенсивности метаболизма. Симптомы появляются постепенно, в течение нескольких месяцев.

При острой форме патологии больной высказывает жалобы на общее ухудшение самочувствия, затрудненное болезненное мочеиспускание, боли в промежности, яичках, мошонке, крестце. При объективном осмотре выявляется субфебрильная или фебрильная температура тела, снижение напряжения струи мочи. Хроническая разновидность проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, выделением мочи малыми порциями, ослаблением потенции, болями в паховой области и крестцовой зоне. Симптоматика сохраняется на протяжении трех месяцев и более.

Диагноз ставится на основании клинической картины, а также данных, полученных в ходе объективного обследования. Пациенту назначают следующие диагностические процедуры:

•         пальцевое ректальное исследование;

•         трансректальное УЗИ простаты;

•         микробиологический анализ секрета ПЖ;

•         микроскопия мазков из уретры;

•         общий анализ мочи и крови;

•         биопсия тканей железы (при подозрении на опухоль).

Заболевание следует дифференцировать с камнями мочевого пузыря, раком простаты, стенозом мочевыводящего аппарата.

Лечение

Лечение простатита должно быть комбинированным. Следует сочетать медикаментозные и физиотерапевтические способы. В состав медикаментозной схемы включают антибиотики фторхинолонового ряда или макролиды, противовоспалительные и антигистаминные средства. При необходимости используются обезболивающие медикаменты и спазмолитики. Пациенты с выраженным иммунодефицитом дополнительно получают противогрибковые лекарства.

Одним из действенных способов немедикаментозного лечения хронического простатита и других болезней мужской мочеполовой сферы считается массажер «Мавит». Устройство предназначено для аппаратного массажа простаты, безопасно и удобно в использовании. С помощью этого метода достигаются следующие эффекты:

•         улучшение микроциркуляции крови в простате;

•         расширение капиллярной сети;

•         стимуляция оксигенации и насыщения клеток кислородом;

•         уменьшение боли;

•         снижение уровня обсеменения железы патогенной флорой;

•         сокращение сроков реконвалесценции.

Действия аппарата «Мавит» комплексное. Прибор обеспечивает тепловое воздействие на пораженный участок, что активирует местные иммунные реакции. Помимо этого, он создает микровибрации, позволяющие улучшить кровоснабжение и устранить тканевой застой. Третий фактор влияния — магнитное поле, стимулирующее регенеративные процессы в предстательной железе.

Чтобы добиться максимального эффекта, следует придерживаться рекомендаций по использованию массажера. Продолжительность процедуры не должна превышать 30 минут ежедневно. После извлечения зонда необходимо сохранять горизонтальное положение 40-60 минут. Систему не используют при опухолевом и туберкулезном поражении простаты. Кроме того, ее нельзя применять для лечения острого простатита.

Профилактика

   Профилактика простатита должна осуществляться, начиная с 20-25-летнего возраста. В комплекс мероприятий включается:

•         пешая ходьба на расстояние не менее 3-5 километров ежедневно;

•         гимнастика или другие динамические нагрузки;

•         употребление в пищу большого количества орехов, семечек, бобовых;

•         2-2,5 литра воды каждый день;

•         отказ от алкоголя и табака.

Помимо сказанного, допустима профилактика с использованием прибора «Мавит». Необходимость в ежедневных процедурах отсутствует. Достаточно проводить их 2-3 раза в неделю. Перед началом превентивного курса нужно получить консультацию уролога, который подберет оптимальную схему мероприятий.

Простатит — серьезное заболевание мужской мочеполовой системы, прогрессирующее с течением времени. Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо регулярно посещать врача, активно заниматься профилактикой и лечением уже имеющейся патологии.