Лечение простатита у собак
Любое заболевание домашнего любимца болезненно воспринимается хозяевами, но такой неутешительный диагноз, как простатит у собак, неприятно шокирует большинство владельцев животных. Для лечения заболевания должны быть привлечены самые опытные ветеринары, так как оно сказывается на общем состоянии здоровья питомца и может привести к опасным для его мочеполовой системы последствиям.
Большую роль в развитии заболевания играет возраст пса, но среди его причин могут быть и заболевания, и травмы. Важно быстро поставить диагноз и переходить к комплексному избавлению от проблемы.
Что такое простатит, его причины
Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Это важный орган, принимающий участие в половой функции и размножении. Он влияет на качество и количество сперматозоидов.
Предстательная железа относится к тазовым органам и прилегает к мочеиспускательному каналу пса. Это заболевание имеет две формы:
- Острую, которая развивается быстро и ярко проявляется.
- Хроническую, характеризующуюся длительным течением со смазанными, не всегда заметными признаками.
Чаще всего встречается хронический простатит у немолодой собаки. Он может оказаться следствием запущенного острого состояния, гормональных нарушений в организме, дисбаланса, вызванного старением, травмами и воспалениями мочеполового канала у кобеля.
Серьезную негативную роль играют болезни мочеполовой системы, особенно если им не уделяли достаточно внимания, а лечение было поверхностным или вообще не проводилось. В этом случае состояние больного животного может быть очень тяжелым, особенно для кобелей в солидном возрасте.
Болезнь не только угнетает половую функцию, но и сказывается на всем организме пса.
При обследовании животного острый простатит оказывается не единственной проблемой. У пса обнаруживаются абсцессы предстательной железы, воспаления полового члена или препуциального мешка и другие сложности со здоровьем. Возможна восходящая инфекция с поражением мочевого пузыря, мочеточников и почек, что грозит еще более серьезными последствиями для животного.
Основной причиной развития патологии считается воспалительный процесс в предстательной железе, связанный с нарушениями гормонального равновесия. Простудные заболевания и переохлаждения играют минимальную роль.
Симптоматика заболевания
Если бы признаки наличия простатита у собак проявлялись только с возрастом, диагностировать его было бы намного проще. Но это заболевание может появиться и у щенка, и у полного сил молодого кобеля, и у старого пса.
Если воспалена предстательная железа, симптомы простатита у собак связаны с типом заболевания. Отсутствие четкой картины может затруднять постановку диагноза. Если имеется хроническое воспаление предстательной железы у собак, его течение может сопровождаться слабой болезненностью и небольшими нарушениями мочеиспускания или дефекации, на которые можно не обратить внимания.
Признаками возникновения простатита служат такие проявления:
- Апатичное состояние, отказ от общения и игр.
- Лихорадка, вызванная повышением температуры тела. Воспаление простаты у собак может привести к субфебрилитету или резкому повышению температуры, что отрицательно скажется на общем самочувствии и поведении животного.
- Из простаты секрет непосредственно выводится в мочеиспускательный канал, поэтому о развитии воспаления может говорить наличие крови или гноя в моче.
- Организм может отреагировать на болезнь нарушениями пищеварения — тошнотой, рвотой или запорами.
- Воспаление половых желез у большинства собак вызывает нарушение нормальной походки из-за болезненности.
Подобные проявления и формы при остром простатите наталкивают владельцев на мысль о наличии проблем с мочеполовой системой собаки. Только у ветеринара они узнают истинную причину недомогания любимца.
Диагностика
Наиболее сложной является диагностика хронического заболевания, так как его симптомы смазанные и не имеющие четких проявлений. Течение острого простатита сопровождается характерными проявлениями, способствующими развитию обширных абсцессов, поэтому легко обнаруживается даже при визуальном осмотре.
Для установления точного диагноза необходимо исследование секрета предстательной железы, особенно если кобель молодой и будет участвовать в племенном разведении. Также сдается проба крови и анализ мочи у животного, выполняется ультразвуковая диагностика.
Лечение
Патология не несет угрозы жизни пса, но ее лечение может быть занятием сложным и длительным. Для его успешного проведения обязательно необходимо обращение в хорошую ветеринарную клинику, так как лечение в домашних условиях может привести к устранению внешних признаков болезни, но не полному ее искоренению.
Лечение простатита у собак таблетками и другими лекарственными препаратами может назначать только ветеринар, так как только он может правильно рассчитать дозировку и тип препарата, предназначенного именно для животных. Так как псы могут относиться к разным породам, а подвержены болезни «и малые, и старые», доза должна быть правильно рассчитана по возрасту и весу хвостатого пациента.
Вылечить простатит у домашнего питомца поможет противомикробное средство. Антибиотик собакам при простатите выписывает ветеринар, он же назначает и дозировку, менять которую произвольно в любую сторону может быть опасно. Антибиотики обязательно нужно применять в острой стадии.
Они не просто помогают справиться с инфекцией, но и не позволяют ей распространяться по организму. Дополнительно выписываются обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические и другие симптоматические препараты.
При хронической форме решение лечить или наблюдать пса принимает ветеринар исходя из его возраста и общего самочувствия.
Если с абсцессами не удается справиться консервативными медикаментозными методами, потребуется прибегнуть к хирургии. Большие абсцессы иссекаются с последующей массированной терапией антибиотиками. Наличие аденомы простаты, особенно у пожилого кобеля, может потребовать использования гормональных средств.
В особенно тяжелых случаях, если пса кастрировать, кастрация собак при простатите приведет к положительным изменениям и поможет справиться с дальнейшим углублением проблемы.
Профилактика простатита
Если болен пес, лечение должно проводиться немедленно, так как запущенные случаи с трудом поддаются воздействию. Чтобы такого не произошло, владельцы должны регулярно посещать клинику с собакой, проходить обследования и быстро реагировать на любые изменения в ее поведении и самочувствии.
Самым простым способом профилактики является регулярное выгуливание любимца для справления естественной нужды. Если животное долго «терпит», это приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, а от этого один шаг до простатита.
Немного внимания к своему питомцу поможет сохранить ему крепкое здоровье и сделать жизнь долгой и полноценной.
Источник
Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА
Анатомия предстательной железы
Предстательная железа (простата) – это придаточная половая железа у кобелей, выполняющая секреторную функцию, является единственной добавочной половой железой у кобелей.
Простата окружает проксимальную часть уретры в области шейки мочевого пузыря, ее протоки впадают в уретру по окружности. На дорсальной поверхности она делится на две доли с перегородкой посередине. Предстательная железа не содержит микроорганизмов. Функция предстательной железы – вырабатывать секрет, являющийся поддерживающей и транспортирующей средой спермы во время эякуляции.
Так же семенная жидкость механически разбавляет продуцируемую семенниками сперму, увеличивает объем эякулята, способствует движению жизнеспособных спермиев вне организма кобеля. Базальная секреция небольших количеств секрета приводит к его постоянному поступлению в выводные протоки и простатическую часть уретры.
Для поддержания размера и роста предстательной железы необходим гормон тестостерон. При кастрации кобеля до наступления половой зрелости, нормальный рост простаты подавляется. При кастрации кобеля во взрослом возрасте, происходит инволюция железы до 20 % от ее нормального размера у взрослого животного.
Диагностика заболеваний предстательной железы
- Сбор анамнеза.
- Обследование с ректальной пальпацией.
- Цитологическое исследование любых выделений из уретры.
- Анализ мочи.
- Биохимический и клинический анализ крови.
- Рентгенолоическое обследование.
- Цитолоическое и микробиологическое исследование секрета простаты.
- Ультразвуковое исследование.
- Аспирационная или перкутанная биопсия.
Сбор анамнеза
Необходимо полностью собрать анамнез, учитывать основную жалобу и общее состояние пациента. Обратить внимание на состояние мочеиспускания и дефекацию.
Физикальное обследование (пальпация простаты)
Желательно проводить двуручным методом. Предстательная железа пальпируется , пальцем через прямую кишку, в вентральной части тазового канала. При пальпации необходимо оценить размер, консистенцию ,симметричность, контуры, также фиксирована она или смещаема. Физикальное обследование предстательной железы через прямую кишку можно облегчить одновременной пальпацией каудальной части брюшной полости, надавливая на которую можно сместить железу каудальнее по тазовому каналу. В норме здоровая железа гладкая , симметричная ,безболезненная.
Анализ мочи и бактериологический посев
Выявление гематурии бактериурии/пиурии в анализе мочи некастрированного кобеля всегда может говорить о возможности наличия заболеваний простаты.
При подозрении на инфекционный процесс в простате, рекомендовано брать для бактериологического исследования сперму или мочу. Мочу на бактериологический посев в данном случае можно брать несколькими способами:
1) Путем цистоцентеза (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы), но следует учитывать, что посев мочи может быть ложно отрицательным, если простатический секрет не обсеменил содержимое мочевого пузыря.
2) Путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).
Анализы крови
Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний у стареющих животных.
Серологические тесты, разработанные специально для диагностики заболеваний простаты в настоящее время отсутствуют.
Цитологическое исследование любых выделений из уретры
Выделения из уретры
При подозрении на заболевание простаты, у кобеля необходимо исследовать секрет железы с целью установления причины патологического процесса.
Любые выделения из уретры необходимо подвергать микроскопическому исследованию.
Бактериологический посев из уретры не производиться, из-за наличия бактериальной флоры дистальной части уретры.
Сперограмма
У кобелей сперма состоит из 3 фракций
- Уретральная
- Сперматическая
- Простатическая.
В диагностических целях собирают 2-3 мл третьей фракции. Для точности результата требуется цитологическое и культуральное исследование, поскольку в дистальной части уретры бактериальная флора присутствует в норме.
При заболеваниях семенников и придатков может изменяться вид и цвет эякулята.
Простатический секрет здоровой собаки содержит незначительное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий. Рн спермы 6,0-6,7.
Отклонения при исследовании:
-большое количество лейкоцитов.
-большое количество эритроцитов
-бактерии в большом количестве, расположенные внутри лейкоцитов и макрофагов.
-макрофаги, содержащие гемосидерин.
При посеве эякулята большое количество грамотрицательных микроорганизмов в сочетании с большим количеством лейкоцитов указывает на инфекционный процесс, если только при заборе не произошло загрязнение образца препуциальным содержимым.
В случаях подозрения на новообразование простаты с участием простатической части уретры вероятность наличия атипичных клеток в образцах, полученных при массаже простаты, больше по сравнению с вероятностью их наличия в эякуляте.
Рентгенография
Рентгенография дает информацию о величине и локализации предстательной железы. На снимках можно выявить ее увеличение. Но все же рентгенография приносит ограниченную пользу. Во многих случаях пальпация простаты может дать более точные результаты.
При дизурии у собак исследованием выбора при заболеваниях простаты является дистанционная ретроградная уретроцистография.
При асимметрии простаты по отношению к уретре, сужении простатической части уретры наиболее вероятно : абсцедирование, паренхиматозные кисты, новообразования, гиперплазия. Если на рентгеновском снимке есть выраженное увеличение простаты, предположительно связанное с новообразованием следует изучить рентгенограммы органов грудной клетки и брюшной полости в поисках признаков метастазирования.
Ультразвуковое исследование
Для оценки предстательной железы лучше всего подходит метод ультразвуковой диагностики. При этом можно определить размер, гомогенность ткани предстательной железы.
Паренхима предстательной железы гомогенная, средней эхогенности с мелкой или средней зернистостью и гладкими краями. В сагитальной проекции форма органа округлая или овальная, в поперечной проекции оценивают, что обе доли симметричные.
Простатическая часть уретры с окружающими ее мышцами и вертикальный шов визуализируется как гипоэхогенная структура, находящаяся между двумя долями. По Узи диагностике можно определить наличие воспаления простаты, абсцесса, кист простаты, новообразований простаты.
Необходимо обследовать сублюмбарные лимфатические узлы. При инфекционных процессах или новообразованиях может наблюдаться их увеличение или изменение эхогенности.
Биопсия простаты
Под контролем Узи проводят игольную, аспирационную биопсию (иглы для биопсии 14-18 G) из полостных внутрипростатических поражений для сбора клеточного материала для цитологического исследования. При получении аспирационной биопсии простатическую жидкость следует изучить микроскопически, а так же произвести бактериологический посев для обнаружения патогенной микрофлоры.
Наиболее частым осложнением при биопсии простаты является легкая гематурия, но возможно и существенное кровотечение.
Что бы избежать осложнений, перед проведением биопсии рекомендовано взять анализ для изучения свертываемости крови пациента – коагулограмма.
1. Перкутарная биопсия. Проводиться трансбдоминальным доступом под ультразвуковым контролем, животное находиться под седацией.
2. Хиругическая биопсия. Хирургическая биопсия поводиться при помощи биопсийной иглы путем клиновидной резекции паренхимы. Перед проведением биопсии следует провести аспирацию кист или участков потенциального абсцедирования. Также следует взять образец сублюбмарных лимфатических узлов.
Уретроскопия
Простатичекую часть уретры можно визуализировать при помощи уретроскопии. При этом можно визуализировать поступление экссудата или кровотечения в простатическую часть уретры и исключить не связанные с простатой поражения уретры как причину уретральных выделений.
Заболевания предстательной железы кобелей
Простатит, абсцесс предстательной железы
Простатит это неспецифическое воспаление предстательной железы. Выделяют острый и хронический простатит. Наиболее частым возбудителем инфекции является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Развитию хронического процесса способствует скопление и застой секрета предстательной железы. Патогенная микрофлора попадает в ткань предстательной железы восходящим путем из мочеиспускательного канала. Чаще всего абсцесс предстательной железы возникает после неполного излечения острого простатита.
Абсцессы развиваются при тяжелом течении инфекции и инкапсулировании гноя.
Образование абсцесса, является результатом хронической инфекции.
Источником инфицирования предстательной железы обычно становится мочеиспускательный канал.
Воспалительный процесс может распространиться на вышележащие отделы мочевыводящих путей, что обусловливает поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек.
Симптомы:
Затрудненное мочеиспускание (странгурия), кровянистые или гнойные выделения из уретры, тенезмы, лихорадка, анорексия, затруднение при дефекации.
Диагноз:
Для постановки диагноза собирается анамнез животного, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и результаты посева мочи, оценка секрета предстательной железы.
Лечение:
Антибиотик, выбранный по результатам посева, следует применять не менее 28 дней.
Кастрация приносит пользу и может быть необходимым условием разрешения хронического инфекционного процесса в предстательной железе.
Абсцессы простаты требуют хирургического дренирования. Дренирование проводится под ультразвуковым королём.
Доброкачественная гиперплазия, кистозная гиперплазия
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это – увеличение количества и размера эпителиальных клеток. Гиперплазия простаты наиболее распространённая патология предстательной железы. Практически у 100% некастрированных кобелей, начиная с 2,5 лет по мере старения развиваются признаки гиперплазии предстательной железы. Это гормонозависимый процесс, связанный с нарушением отношения андрогенов и эстрогенов, происходит исключительно при наличии семенников. В связи с гиперплазией могут развиваться интрапаренхиматозные жидкостные кисты. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте старше 4 лет.
Симптомы:
У большинства кобелей поражение может протекать бессимптомно. Иногда могут быть кровянистые выделения из уретры, гематурия, гематоспермия.
Диагноз:
Ультразвуковая диагностика, биопсия предстательной железы. Подтверждением диагноза служит положительный ответ на кастрацию.
Лечение:
Существует несколько методов лечения гиперплазии предстательной железы.
- Хирурическая кастрация приводит к 75 % снижению размеров предстательной железы в течении 8-10 недель.
- Химическая кастрация включает в себя применение эстрагенов или антиандрогенов.
Гормонотерапия в виде эстрогена используется редко, из–за ряда побочных эффектов, токсического действия на организм, угнетения костного мозга, развития сахарного диабета.
Антиандрогены не вызывают ряд побочных эффектов в отличии от эстрагенов. Существуют препараты, лицензированные для применения в ветеринарии.
На данный момент именно антиандрогены терапевтический выбор ветеринарного врача.
Новообразования предстательной железы
У Возрастных животных предстательная железа подвержена неопластической трансформации.
Чаще всего это злокачественные новообразования. Простата может является местом метастазирования либо местом первичного образования. Встречаются такие новообразования как: карцинома, переходноклеточная карцинома, аденокациома, лимфосаркома, плоскоклеточная карцинома и гемангиосаркома. Доброкачественные новообразования простаты, такие как лейомиома, отмечаются редко.
Симптомы:
Увеличенная простата при ректальном исследовании, ассиметричная предстательная железа. Затруднения при мочеиспускании и дефекации, обструкция уретры.
Опухоль может врастать в шейку мочевого пузыря, может вызвать обструкцию мочеточников.
Преобладает патологические изменения мочи, гематурия.
Диагноз:
Если кобель был кастрирован в молодом возрасте и у него наблюдается явное увеличение предстательной железы, наиболее вероятно, что следствием увеличения может быть новообразование.
Для проверки наличия метастазов в легких необходимо провести рентгенографию органов рудной полости.
Следует обследовать тела поясничных позвонков и костей таза с целью выявления очагов пролиферативных изменений, позволяющих предположить наличие метастазов.
Необходимо провести ультразвуковую диагностику. У некастрированных кобелей с заметным увеличением предстательной железы следует проводить дифференцирование новообразования от абсцедирования предстательной железы и парапростатических кист.
Для установления диагноза необходима биопсия предстательной железы. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы.
Лечение:
Эффективного лечения при злокачественных образованиях предстательной железы не существует. Иногда, при отсутствии метастазов, можно провести хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Но владельцы должны быть предупреждены о вероятном развитии недержания мочи после операции. Обычно цель является временный контроль опухоли и облечение клинических признаков. Кастрация приводит к незначительному положительному эффекту.
Плоскоклеточная метаплазия предстательной железы
При этой патологии предстательной железы изменяется вид эпителия самой железы, повышается уровень эстрогенов. Основной эндогенной причиной является функционально активная опухоль из клеток Сертоли. Эстрогены могут вызывать застой секрета. Это может предрасполагать к развитию кист, инфекции и абсцедированию.
Симптомы:
Может измениться вид семенников, увеличение одного и атрофия другого, также атрофия обоих семенников.
При повышении уровня эстрогенов могут появиться алопеции, гиперпигментация, гинекомастия. Степень увеличения предстательной железы может быть разной.
В эякуляте в большом количестве появляется плоский эпителий.
Диагноз:
Предположительный диагноз основывается на наличии в анамнезе лечения эстрогеном. Окончательный диагноз устанавливается при биопсии предстательной железы.
Лечение:
При экзогенном повышении уровня эстрогенов – прекращается терапия эстрогенами. При эндогенном повышении необходима кастрация.
Парапростатические кисты
Парапростатические кисты это один или несколько мешков, заполненных жидкостью, прилежащих к предстательной железе и соединенных с ней ножкой или спайками.
Кисты могут быть разного размера. Крупные кисты могут происходить из простаты либо является остатками простатической маточки. Этиология до конца не изучена. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.
Симптомы:
При кистах большого размера может сдавливаться уретра и ободочная кишка. Может отмечаться дизурия, тенезмы, недержание мочи, обструкция уретры, увеличение брюшной полости. Иногда присутствует инфекционное поражение мочевыводящих путей при инфицированной кисте.
Диагноз:
Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести ультразвуковую диагностику, исключить асцит и новообразований брюшной полости. Возможна аспирация жидкости под ультразвуковым контролем. Цвет жидкости из кисты обычно желтый,
серозно-кровяной, коричневый.
Лечение
Лечение хирургическое. Рекомендуется кастрация. При наличии инфекции терапия антибиотиками.
Список литературы
- Sophia A.Yin the small animal veterinary nerbook – Полный справочник по ветеринарной медицине мелких домашних животных
- Jonathan Elliott, Gregory F. Graer – Нефрология и урология собак и кошек
- Small Animal practice 4th edn/ed R Morgan,RBright
- Атлас анатомии мелких домашних животных, Томас О. Маккракен, Роберт А. Кайнер.
- Blackwell’s five-minute veterinary consult canine and feline
- Larry Patrick Tilley,DVM
- Francis W.K.Smith,Jr.,DVM – Болезни кошек и собак
- Пенник, Д`Анжу: Атлас по ультразвуковой диагностике. >Исследования у собак и кошек
Вернуться к списку
Источник