Лечение простатита после 50

Автор Камуллина Анна Евгеньевна На чтение 7 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано 16.03.2020

Доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы с годами – процесс, считающийся в современной урологии неизбежным. Вопрос лишь в том, насколько интенсивным он будет у отдельно взятого пациента, как сильно повлияет на работу мочевыводящих путей. Простатит у пожилых (старше 60 лет) лиц тоже обычно присутствует, но в хронической, вялотекущей форме – скорее как постклимактерическая деградация железы, чем ее инфекция.

Причины

Предстательная железа является гормонозависимым органом, а фон у представителей обоих полов меняется в течение жизни. Каждые 5 лет уровень свободного (есть еще связанный, высвобождающийся только при необходимости) тестостерона в кровотоке мужчины уменьшается на 10-15% по отношению к максимуму, зафиксированному у него же в 18-20 лет.

Мужчина в возрасте с простатитом

Связанный тестостерон помогает поддерживать мужской тембр голоса, конституцию, упругость и массу мышечных волокон, прочность костей другие постоянные параметры, не имеющие отношения к половой активности. А в «организации» полового акта он не участвует. Прогрессирующее превалирование связанных андрогенов над свободными затрудняет выполнение организмом мужчины некоторых сиюминутных задач:

желание появляется все реже;
оно может приобретать запоздалый или спонтанный (но неяркий) характер;
возбуждение нарастает медленнее;
эрекция теряет в качестве;
а весь секс – в длительности.

Сложности возникают и у предстательной железы, чья работа начинается с половым актом и заканчивается при оргазме (в промежутках она производит эякулят в определенных количествах). Имеют значения и «отягчающие обстоятельства» наподобие былых и текущих мочеполовых инфекций, уровня физической активности, общего состояния здоровья.

Диагностика

Острое заболевание простаты – удел мужчин 25-55 лет, и распознать его несложно. Достаточно субъективных указаний на:

жгучие, стреляющие боли в промежности, иррадиирущие в нижние конечности или поясницу;
учащение позывов, особенно в ночное время;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
слабую, прерывистую струю мочи;
боль при возбуждении с усилением при эякуляции;
преждевременное семяизвержение.

Диагностика простатита в пожилом возрасте

Точку в диагностике ставят УЗИ и пальцево-ректальное прощупывание органа. Распознать вялотекущий простатит у пожилого мужчины, особенно если острой стадии у него никогда не было, сложнее. На отсутствии субъективных жалоб сказываются эффект привыкания к постепенно нарастающим симптомам (чаще и заметнее всего проявляются частые позывы в туалет) и безболезненность процесса (максимум периодическая тяжесть и ноющие ощущения в паху).

Еще одна интересная особенность возрастной вялотекущей формы заболевания – редкие критические осложнения на мочевой пузырь. Даже спустя десятки лет существования он не вызывает полного передавливания уретры с прекращением оттока мочи – только увеличивает число «походов», за которые пациент избавится от ее имеющейся порции.

Суть феномена заключается в том, что до климакса патологические процессы в железе обычно провоцируют ее воспаление. А после него – только деградацию, замещение ее тканей нефункциональными соединительными волокнами (из-за снижения иммунитета и преимущественно гормональной природы процесса).

Диагностика простатита у мужчин старше 60 тоже назначается на основе типичных жалоб (частые позывы, ощущение незавершенного опорожнения, дискомфорт в паху, снижение либидо, ухудшение эрекции). Проводится она с помощью:

пальцево-ректального прощупывания – на предмет наличия уплотнений и/или очагов острого воспаления;
УЗИ – для оценки масштабов процесса, наличия/отсутствия камней, угрозы соседним органам;
бактериологического анализа образца ее секрета – для выявления инфекции, если она есть;
анализа крови на гормоны – с целью поиска дисбаланса. Правило здесь такое: избыток дигидротестостерона (более активной формы тестостерона) ведет к острому простатиту в молодости и зрелости. А избыток связанного гормона провоцирует вялотекущий простатит в пожилом возрасте.

Хронический простатит в пожилом возрасте

Это явление характеризуется заметным, хотя некритичным нарушением функции мочевого пузыря. Дольки и шейка расположенной прямо под ним предстательной железы постепенно увеличиваются в размере и сдавливают выход из него в уретру, делая бесполезным расслабление его сфинктера.

В подавляющем большинстве случаев задержка мочи и связанное с ней рефлекторное учащение позывов служат единственным ярким признаком патологии. Болевые ощущения при таком течении почти или полностью отсутствуют, а угасание половой функции пациенты справедливо относят скорее на счет климакса, чем заболевания простаты.

Лечение

Терапия старческой (не инфекционной) формы заболевания проводится путем коррекции фона. Подавляют при этом не только избыточно активные андрогены, но и адреналин, играющий важную роль при половом возбуждении.

Народными средствами

37.25%

Проголосовало: 1917

Лечение простатита у пожилого мужчины

С этой целью назначают:

«Фокусин» или «Омник» – на основе тамсулозина, блокатора адреналиновых рецепторов α 1-типа. Он расслабляет сфинктер мочевого пузыря, стабилизирует кровообращение в органах и мышцах малого таза. Средства выпускаются в капсулах для приема внутрь, стоят в пределах 400-1000 руб. (в зависимости от объема упаковки и концентрации действующего вещества);
«Пенестер» или «Финаст» – финастерид, антагонист дигидротестостерона. Он снижает потенцию, но незаменим при тестостерон-индуцированных опухолях и воспалениях предстательной железы. Выпускаются препараты в таблетках для перорального приема, продаются только по рецепту, стоят около 350 руб.;
«Сампрост», «Простатилен» или «Простакор» – очищенные вытяжки простатического сока мужчин и крупного рогатого скота. Работают только как косвенные иммуностимуляторы. Больше подходят для затяжного простатита в фертильном возрасте. А после климакса чаще вызывают аллергию и активизацию дегенеративных процессов в железе. Выпускаются в ампулах или стеклянном флаконе с притертой пробкой, в виде раствора для инъекций внутримышечно. Обойдутся они в 450-530 руб.

Существует также масса гомеопатических (официально признаны шарлатанством) и просто растительных средств со скорее паллиативным, чем терапевтическим эффектом:

«Пермиксон»;
«Простамол Уно»;
«Простанорм»;
«Простаплант»;
«Простагут»;
«Гентос».

В целом же лечение старческой формы осложняется ее почти стопроцентно гормональной природой (возможна «примесь» инфекции и нарушения кровообращения в малом тазу из-за малоподвижности и болезней суставов). Такая этиология обусловливает лечение «длиною в жизнь» из-за способности гормонального фона восстанавливаться вскоре по окончании приема подавляющих его препаратов.

Одновременно, есть и положительные стороны. Все существующие на данный момент схемы коррекции гормональной системы несут крайне негативный для мужчины фертильного возраста «заряд» в виде:

набора веса по женскому типу;
повышения тембра голоса;
снижения либидо;
вялой эрекции (еще более вялой, чем на момент обращения к врачу).

И других неизбежных следствий приема антагонистов тестостерона с адреналином. В постклимактерическом возрасте значимость перечисленных изменений снижается, а ряд пациентов отмечают даже «побочные» улучшения в виде стабилизации артериального давления и замедления атеросклероза.

На «счету» этих тоже типичных для старения процессов смертей значительно больше, чем у любой почечной недостаточности. Они также затрудняют половой акт не хуже простатита, делают его опасным для жизни.

Последствия простатита у пожилого мужчины

Несмотря на редкость крайних проявлений возрастной формы, в потенциале она способна навредить здоровью тем же, чем и в молодости или в остром «варианте». Постоянный застой урины ведет к воспалению мочевого пузыря. А затем оно распространяется по восходящей линии на почки, провоцирует нефрит и пиелонефрит, образование камней, почечную недостаточность. Последнее осложнение простатита – самое серьезное, поскольку угрожает жизни.

Профилактика

В силу преимущественно гормональной природы, простатит у пожилого человека – явление неизбежное, служащее дегенерации задетого органа в соответствии с общим старением и окончанием детородного периода.

Здоровый пожилой мужчина

И профилактика должна ставить целью избегание не самого простатита (тогда она обречена на провал), а его тяжелых, осложненных «бурной молодостью» или слишком спокойной старостью форм. Ее обязательные этапы в период фертильности включают:

избегание половых инфекций (проверенные связи, презерватив, легкие антисептики после полового акта);
регулярный, не избыточный/недостаточный секс (желательно, без увлечения особыми практиками в духе БДСМ, пролонгированных актов, воздержания);
посильная физическая активность без перенапряжения ежедневно, минимум по 2 ч (с упором на кардионагрузки).

О потенции мужчины не следует судить с позиции возраста. При наличии желания и возможности жить интимной жизнью можно и после 70. Она не рекомендована только при сердечнососудистых заболеваниях – ишемической болезни сердца, инфаркте, инсульте (в том числе, в анамнезе, независимо от давности эпизода), тромбозе глубоких вен или угрозе эмболии.

Оцените, пожалуйста, статью:

Если «Не нравится» — обязательно укажите в комментарии, что не так, постараюсь исправить.

Источник

Простатит – коварное заболевание, которое часто переходит в хроническую неизлечимую форму. Малейшая провокация возвращает симптомы: боль в промежности, затрудненное мочеиспускание, ухудшение эрекции. Первичная профилактика простатита – это обычный здоровый образ жизни, не требующий особых ограничений. Вторичная (предупреждение рецидивов уже существующей болезни) предполагает более развернутый комплекс мер, включающий диету, отказ от алкоголя, медикаментозную поддержку.

Факторы риска развития простатита

Простатит развивается при совокупности двух основных факторов: инфекция и застойные процессы в железе. Основные источники патогенов, провоцирующих воспаление железы:

Кишечник (протей, синегнойная и кишечная палочка, клебсиелла);
Зараженный половой партнер (микоплазма, хламидии);
Очаги воспаления внутри организма: инфекции в миндалинах, кариозных зубах.

Патоген, занесенный в здоровую простату по уретре или с кровотоком, скорее всего, будет уничтожен защитными клетками. Если местный тканевый иммунитет железы нарушен на фоне застойных процессов (кровоток замедлен, клеткам не хватает питания и кислорода) и интоксикации, то с большой вероятностью разовьется простатит (подробнее о причинах возникновения простатита).

Физическая активность

Малоподвижный образ жизни – основная причина простатита как у взрослых, так и у молодых мужчин. Воспаление предстательной железы на фоне венозного застоя в малом тазу называется конгестивным.

Когда мужчина получает регулярную физическую нагрузку, мышцы его тазового дна в тонусе. Они поддерживают мочевой пузырь и другие органы в анатомически правильном положении. Это важно для адекватного функционирования сфинктеров уретры, мочевого пузыря, качественного сокращения простаты и ее полного опорожнения.

Мужчинам, у которых нет возможности совершать пробежки или посещать спортзал, в качестве профилактической меры против простатита подойдет обычная гимнастика, выполняемая в домашних условиях: приседания, круговые движения корпусом, прокачивание пресса. Заниматься необходимо 15-20 минут до легкого потоотделения (можно выполнять эти упражнения). Неплохим вариантом для разминки простаты являются упражнения Кегеля, но их нельзя выполнять, если в железе есть камни (калькулезный хронический простатит).

Четыре упражнения для лечения простатита и других мужских болезней от доктора Евдокименко

Для профилактики простатита полезна быстрая ходьба в гору (на дорожке с уклоном или по пересеченной местности), плавание, бег трусцой – низкоинтенсивные кардионагрузки. Некоторые мужчины избегают велосипедов и велотренажеров, считая, что давление седла на железу спровоцирует простатит. Проблему можно решить подбором сиденья анатомической формы с отверстием. Но даже от обычной модели вреда не будет, если стиль езды неагрессивный (исключены удары промежности о седло или раму). Велосипедные прогулки по 5-10 км, совершаемые 2-4 раза в неделю, являются хорошей профилактикой простатита.

Термопроцедуры (баня, прорубь)

Есть теория, что резкое воздействие низкой температурой на организм «разбудит» иммунитет и простимулирует выздоровление от большинства болезней, в том числе и от простатита. Для этого многие ныряют в прорубь или обливаются ледяной водой. Следует учесть, что грамотное закаливание не имеет ничего общего с крещенскими купаниями или погружением в купель после бани (можно ли париться в бане при простатите). Мужчины, решившие избавиться от простатита или проводить его профилактику таким образом, рискуют на следующий день получить обострение. Во время холодового стресса спазмируются сосуды, выбрасываются гормоны, нарушающие работу репродуктивной системы.

Как часто вы посещаете баню?

Тепловые процедуры (баня, сауна) полезны для простаты (особенно при застойном простатите), поскольку улучшают микроциркуляцию крови. К экстремальному отдыху в бане или сауне с высокими температурами и алкоголем это не относится. Последнее с большой вероятностью спровоцирует обострение простатита.

Массаж простаты

Массаж простаты – процедура, которую приемлют далеко не все мужчины. Если это воспринимается нормально, то 1-2 раза в неделю его можно выполнять в качестве профилактики простатита. Для этого привлекают партнершу или используют специальный вибромассажер. Однако следует учесть, что регулярный секс и физические упражнения намного полезнее и безопаснее. Если массаж выполняет непрофессионал, то велик риск травмирования простаты.

Делать массаж с профилактической целью без предварительного обследования нельзя. В простате могут быть кальцинаты, кисты и более опасные новообразования, которые никак себя не проявляют. Без одобрения врача также недопустимо использовать домашние физиотерапевтические приборы, воздействующие электромагнитными или ультразвуковыми волнами.

Секс

Важную роль в первичной и вторичной профилактике простатита играет регулярный секс. Но врачи делают оговорку: половые контакты должны быть не «вымученными», а желанными, на фоне нормального либидо. Механические движения и неяркие оргазмы – неэффективный способ поддержания железы в тонусе. Должно быть полноценное сексуальное возбуждение, стимулирующее выброс определенных гормонов и запускающее каскад биохимических процессов.

Можно ли заниматься сексом при простатите? На вопрос отвечает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Слишком частые оргазмы от мастурбаций (о вреде и пользе мастурбации) или половых актов могут привести к истощению половых центров и снижению тонуса мускулатуры простаты (атония). Это спровоцирует нарушение ее функционирования и повысит риск развития простатита. В качестве профилактики хватит 3-4 половых актов в неделю. Для мужчин после 50 лет для предотвращения застойного простатита достаточно одной эякуляции раз в 7 дней.

Профилактика инфекционного простатита: гигиена половой жизни

Многие пары в стремлении разнообразить половую жизнь забывают об элементарных правилах гигиены. По статистике, в большинстве случаев незащищенный секс становится причиной инфицирования предстательной железы.

Жертвами хронического простатита, спровоцированного кишечной микрофлорой, часто становятся мужчины, практикующий незащищенный анальный секс. Большинство обитающих в кишечнике микроорганизмов враждебны по отношению к другим органам. Попадая в уретру, они проникают в мочевой пузырь и простату, вызывая вялотекущее воспаление.

Оральный секс также может стать причиной простатита. Язык, глотка, миндалины, кариозные зубы и внутренняя поверхность щек – потенциальные источники патогенных бактерий, которые могут вызвать воспаление железы.

Питание

Здоровая сбалансированная диета – залог хорошего здоровья в целом. Важным элементом профилактики простатита является своевременное и регулярное опорожнение кишечника. При запоре прямая кишка раздувается, давит на простату. В кровь через стенки кишечника начинают всасываться токсины, которые попадают и в железу.

Для профилактики запоров необходимо составить рацион таким образом, чтобы 2/3 употребляемой пищи занимали овощи, фрукты и каши (клетчатка). Двигательная активность также важна для нормального сокращения (перистальтики) кишечника.

Полезные продукты для профилактики простатита:

Тыквенные семечки (источник цинка). Нужно съедать по 30-50 семян в день натощак с утра на протяжении недели. К ним полезно добавить орехи и мед – подробнее как употреблять тыквенные семечки при простатите).
Морепродукты, жирная рыба.
Зелень (сельдерей, петрушка, кресс-салат).
Орехи.

Диета играет главную роль в программе вторичной профилактики простатита (диета при хроническом простатите у мужчин). Алкоголь, жирные, жареные, острые и слишком соленые блюда спровоцируют новый виток воспаления. Симптомы могут появиться буквально на следующий день. Лечение в таком случае придется начинать заново.

Фармацевтические препараты

Фармпрепараты в основном применяют для вторичной профилактики во время ремиссий хронического простатита. Даже единичное воспаление может спровоцировать снижение клеточного иммунитета простаты, нарушение ее защитного барьера. Большинство профилактических средств направлено на восстановление адекватного иммунного ответа железы. Список наиболее популярных иммуномодулирующих препаратов для профилактики простатита:

Таблетки и суппозитории «Витапрост» (цена от 1 т.р. за 10 свечей, 1200 р. за 20 таблеток), «Простатилен» (500 р. за 10 свечей) на основе экстрактов предстательной железы животных (пептиды);
Таблетки «Циклоферон» (350 р. за 20 шт.) − стимулятор выработки интерферонов (белков, защищающих организм от патогенов);
Свечи «Лонгидаза» (1700 р. за 10 шт.), содержащие фермент, не допускающий образования фиброзной ткани, оказывающий противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
Суппозитории «Виферон» (390 р. за 10 шт.) на основе человеческого белка, синтезированного при помощи генной технологии.

Противовоспалительные и иммуномодулирующие средства

Для вторичной профилактики и лечения сложных форм простатита применяют инъекции «Пирогенала» (90 р. за ампулу) − иммуномодулятора на основе белков бактерий. Основные свойства:

Снижает воспаление.
Регенерирует ткани и нервные волокна.
Восстанавливает кровоток.
Препятствует образованию рубцов после обострений простатита.

Во время лечения «Пирогеналом» возможны побочные эффекты: снижение способности к концентрации внимания, повышение температуры, усталость, слабость.

Относительно недорогим и эффективным профилактическим средством при хроническом простатите являются свечи с прополисом («Прополис ДН» − 250 р. за 6 шт.). Курсовое применение позволяет предотвратить воспаление, повышает клеточный иммунитет.

Для профилактики застойного простатита и гиперплазии врачи рекомендуют кроворазжижающие и ускоряющие обмен веществ препараты на основе пальмы ползучей: «Простамол Уно», «Простаплант».

Народные средства

Народные средства хорошо подходят как для первичной, так и для вторичной профилактики простатита. Прежде всего, это природные адаптогены, стимуляторы иммунитета, обладающие также противовоспалительными и противомикробными свойствами. Наиболее эффективные народные средства:

Продукты пчеловодства: отвар и настой на пчелином подморе (на мертвых пчелах), прополис, мед, перга, маточное молочко. Основное преимущество – высокое содержание хорошо усваивающихся витаминов и минералов.

О секретах народной медицины при лечении простатита рассказывает врач уролог-андролог Мазо Роман Борисович

Растения-адаптогены: женьшень, родиола розовая (красная щетка), кипрей (иван-чай), эхинацея (нельзя злоупотреблять – подавляет гиалуронидазу, которая препятствует образованию фиброзных тканей), настойка каштана, элеутерококк.
Грязевые тампоны и аппликации (сакские грязи, голубая глина).

Настойки и отвары пьют курсами по две недели раз в квартал.

Профилактические осмотры

Ежегодные урологические осмотры для профилактики простатита рекомендованы всем половозрелым мужчинам, особенно после 40 лет. К этому возрасту растет количество факторов риска: меняется гормональный фон, накапливаются хронические заболевания, снижается физическая активность.

В стандартный план обследования входит УЗИ простаты, анализ простатического секрета, забор биоматериала на половые инфекции.

Отзывы

Егор, 44 года: «В молодости о простатите и не слышал, но в 34 года резко случился приступ, теперь вынужден поддерживать ремиссию. На прописанные врачом свечи «Витапрост» денег жалко и состав для меня сомнительный, поэтому использую народные средства: бобровую струю (настойку) и пчелиную пыльцу (пергу). Одно время был свежий прополис. Я его жевал ежедневно по утрам по маленькому кусочку. Пока приступов больше не было. Максимум – небольшой дискомфорт около двух дней после рыбалки».

Родион, 39 лет: «Свой хронический простатит сдерживаю иммуномодуляторами: инъекции «Галавита», свечи «Генферон» раз в полгода. Плюс к этому стараюсь ежедневно выполнять упражнения Кегеля (минимум по 100 сокращений раз в день)».

Заключение

Одним мужчинам для профилактики простатита достаточно регулярного секса, другим необходимо постоянно поддерживать и укреплять иммунную систему. Нужны ли к здоровому образу жизни дополнительные меры в виде медикаментозной поддержки, может решить только врач на основании анамнеза и очного осмотра. Самостоятельно применять иммуностимулирующие свечи для профилактики простатита не рекомендуется – при неграмотном использовании есть шанс ослабить собственную защитную систему организма.

Источники:

https://www.aif.ru/boostbook/profilaktika-prostatita.html
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29621
https://gynecolog.net/2013/12/в-проруби-моржа-подстерегает-простат/
https://forum.gpills.me/index.php?topic=80.15
https://open-urology.ru/forum/obyazatelen-li-massagh-prostaty-t2.html

Источник