Лечение простатита горячая линия
Прием врача-уролога-андролога первичный
Лечебный массаж простаты (1 сеанс)
УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков трансректально
Простатит ― это острое или хроническое воспаление предстательной железы, которое диагностируют у 35―40% мужчин в возрасте 25―55 лет. Чем старше пациент, тем выше риск развития заболевания. Для многих мужчин этот диагноз звучит как приговор, поскольку наиболее распространенные последствия простатита ― ранняя импотенция, бесплодие, аденома предстательной железы. Если и вы столкнулись с этим заболеванием или вас беспокоят его первые симптомы, обратитесь в клинику «Чудо Доктор». Своевременное лечение позволит не только предотвратить осложнения, но и добиться устойчивой ремиссии.
Особенности заболевания
Предстательная железа ― небольшой мышечно-железистый орган, расположенный непосредственно под мочевым пузырем и окружающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Основная функция этого органа заключается в выработке специфического секрета, который входит в состав спермы. Ферменты, кислоты, антитела и другие вещества, вырабатываемые предстательной железой, необходимы для защиты сперматозоидов от попадания инфекций из мочеиспускательного канала.
При воспалении простата увеличивается в размерах и начинает сдавливать уретру. Этот процесс вызывает сужение просвета мочеточника, в результате чего мужчина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, у него появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. На начальной стадии симптомы простатита могут быть выражены слабо, однако со временем это заболевание становится причиной расстройств сексуального характера. Помимо этого, патология может привести к ряду осложнений, таких как абсцесс предстательной железы и воспаление мочевого пузыря.
Простатит или аденома простаты?
Эти два заболевания нередко путают или принимают за одно и то же. Между тем они имеют разную природу и характер течения.
Особенности | Простатит | Аденома простаты |
Возраст пациентов | 20―45 лет | более 45 лет |
Природа заболевания | воспалительный процесс | опухоль |
Болевой синдром | присутствует при острой форме | появляется на 2―3 стадии заболевания |
Лихорадка | ярко выражена | отсутствует |
Расстройство мочеиспускания | появляется при острой форме | присутствует всегда |
Ослабление потенции | наблюдается в обоих случаях | |
Простатит требует преимущественно медикаментозного лечения, тогда как аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, которую удаляют при помощи хирургической операции. Вместе с тем первое заболевание может стать причиной появления второго, именно поэтому любой воспалительный процесс в области органов малого таза требует своевременного обследования и лечения.
Причины возникновения простатита
Инфекционные
Простатит может быть вызван золотистым стафилококком, энтерококком, синегнойной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами, которые приводят к воспалениям только при наличии благоприятных факторов (например, при ослаблении иммунитета). Кроме этого, заболевание может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем, а также хроническими инфекционными болезнями (тонзиллитом, гайморитом и др.).
Застойные
Простатит появляется в результате малоподвижного образа жизни, сидячей работы, а также нарушения нормального ритма половой жизни:
– длительные периоды воздержания;
– чрезмерная половая активность;
– прерывание половых актов и пр.
Перечисленные факторы способствуют нарушению капиллярного кровотока и формированию застойных процессов в тканях простаты.
Простатит начинает развиваться более интенсивно при появлении благоприятных факторов, к которым относят:
- хронические запоры;
- переохлаждение;
- несбалансированное питание;
- урологические заболевания;
- частые стрессы;
- интоксикацию организма при курении или употреблении алкоголя;
- травмы промежности.
Виды и симптомы простатита
По форме протекания заболевание может быть:
- Острым. Один из первых признаков острого течения заболевания ― ярко выраженный болевой синдром, который появляется на фоне стремительно развивающегося воспалительного процесса. Происходит отек предстательной железы, спровоцированный воздействием патогенной микрофлоры. Состояние требует неотложной медицинской помощи. В свою очередь, острый простатит может иметь следующие формы:
- катаральный (учащенное болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности, затруднения при дефекации);
- фолликулярный (боли усиливаются и начинают иррадиировать в задний проход, во время походов в туалет моча вытекает тонкой струей, температура тела повышается до 37,5 ºС);
- паренхиматозный (температура тела повышается до 38―40 ºС, наблюдается общая интоксикация организма, отмечаются резкие пульсирующие боли в области паха, возникает острая задержка мочеиспускания).
В некоторых случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, когда пациент отмечает так называемое лжеулучшение и отказывается от обращения к урологу. Как правило, результатом самолечения в домашних условиях становится ряд осложнений: абсцесс или аденома простаты, воспаление мочевого пузыря, утрата фертильности и пр.
В зависимости от причины возникновения простатит может быть:
- герпетическим,
- бактериальным,
- инфекционным,
- грибковым,
- гнойным,
- хламидийным,
- гонорейным,
- калькулезным,
- фиброзным,
- застойным.
Выбор метода лечения будет зависеть от выявленного возбудителя заболевания, поэтому пациенту требуется пройти комплексное обследование.
Диагностика простатита в клинике «Чудо Доктор»
Пальпация. Уролог беседует с пациентом, выясняет жалобы и проводит пальцевое ректальное исследование простаты, которое позволяет определить такие особенности, как размеры, форма и структура тканей органа. Во время осмотра врач может обнаружить узловые образования, уплотнения, асимметрию семенных пузырьков и другие отклонения от нормы, на основании чего будут назначены дальнейшие обследования.
Лабораторные исследования. Позволяют диагностировать простатит и другие заболевания предстательной железы на ранних стадиях или при хроническом течении при отсутствии ярко выраженной симптоматики.
- Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов, увеличение показателей СОЭ, пониженный гемоглобин, наличие примеси крови и другие отклонения от нормы могут указывать на развитие воспалительных процессов в организме.
- Биохимический анализ крови. Проводится для уточнения картины заболевания и выяснения вовлеченности в воспалительный процесс других внутренних органов и систем (в частности, печени и почек).
- Анализ крови на ПСА. Простатический специфический антиген продуцируется тканями железы и реагирует на малейшие нарушения его работы. В частности, высокий уровень антигена отражает вероятность развития простатита или аденомы.
- Общий анализ мочи.Повышенное содержание лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов в организме. Наличие белка в урине свидетельствует о хроническом течении простатита.
- Посев мочи с тестом на чувствительность к антибиотикам.Анализ позволяет определить, какой именно возбудитель стал причиной развития простатита. На основании этой информации врач может подобрать антимикробные препараты.
- Мазок на урогенитальные инфекции.Забор материала производится из половых органов пациента. Цель диагностики ― выявление ЗППП. Метод отличается высокой точностью и информативностью.
Помимо этого, в лаборатории клиники «Чудо Доктор» проводятся и другие необходимые анализы: спермограмма, исследование секрета простаты и уретры и многое другое.
УЗИ. Абдоминальное ультразвуковое исследование проводится для выявления структурных изменений тканей простаты и обнаружения новообразований (кист, опухолей). Скрининг внутренних органов выполняется через брюшную стенку. Во время обследования врач также получает возможность осмотреть мочевой пузырь, лимфатическую и кровеносную систему органов малого таза.
ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты проводится через прямую кишку и позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии железы и мочевого пузыря. Именно с помощью ТРУЗИ можно обнаружить различные формы простатита и другие мужские заболевания на ранних стадиях.
МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные послойные снимки простаты и окружающих тканей в трех разных проекциях. МРТ обычно назначается при подозрении на абсцессы, аденому и опухоли. Кроме этого, диагностика позволяет поставить точный диагноз при симптоматике, которая может указывать на несколько заболеваний.
Лечение простатита в клинике «Чудо Доктор»
Заболевания предстательной железы могут быть вызваны различными причинами, у каждого пациента одна и та же патология может протекать по-разному, поэтому универсальных методов терапии не существует. В клинике «Чудо Доктор» созданы все условия для эффективной диагностики и лечения простатита и его осложнений.
Прием пациентов ведут урологи высшей категории и кандидаты медицинских наук. Общий трудовой стаж некоторых специалистов превышает 30 лет. Мы обеспечиваем пациентам индивидуальный подход и добиваемся полного излечения многих распространенных урологических заболеваний благодаря грамотно подобранным программам терапии.
Лечение острого простатита
Антибактериальная терапия. Перед тем как назначить антибиотики, врач направит пациента на анализы, для того чтобы выявить возбудителя инфекции. После этого подбираются препараты, которые помогут подавить активность болезнетворных микроорганизмов и устранить воспалительный процесс.
Симптоматическое лечение. Дополнительно уролог может назначить жаропонижающие, обезболивающие, мочегонные, слабительные, витаминные, иммуномодулирующие и другие препараты.
Хирургическое лечение. Проводится при наличии осложнений. Например, при развитии абсцесса врач может выполнить трансуретральное или трансректальное вскрытие гнойника, при острой задержке мочи может потребоваться установка цистомы.
Лечение хронического простатита
Антибактериальная терапия. Курс лечения составляет 14―28 дней, и его необходимо довести до конца, даже если признаки заболевания исчезли через неделю. Антибиотики применяются для устранения инфекции и подавления воспалительных процессов в организме.
Симптоматическое лечение. В зависимости от показаний уролог может назначить пациенту обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные, иммуномодулирующие, сосудистые и другие препараты.
Мануальный или аппаратный массаж. Один самых эффективных методов лечения заболеваний простаты у мужчин. Массаж простаты способствует выведению застоявшегося секрета, улучшению крово- и лимфотока, восстановлению обмена веществ в пораженном органе.
Физиотерапевтическое лечение. В зависимости от показаний уролог может назначить электростимуляцию, лазеро- или магнитотерапию. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, оказывают противовоспалительное действие, способствуют восстановлению репродуктивной функции.
Профилактика
Предотвратить простатит намного легче, чем впоследствии лечить это заболевание. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
Ежегодное обследование. Посещать уролога необходимо каждый год даже при отсутствии жалоб на самочувствие.
Занятия спортом. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обменных процессов во всем организме, в том числе в простате.
Отказ от беспорядочных половых контактов. Секс очень важен для мужского здоровья, однако частая смена половых партнеров может стать причиной инфекционного заболевания и соответствующих осложнений.
Сбалансированное питание. Питаться необходимо минимум 3 раза в день. В рацион следует включить нежирные сорта рыбы и мяса, каши, кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты. Желательно ограничить употребление или полностью отказаться от газированных напитков, жирных и копченых блюд, выпечки, пряностей.
Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурение снижают иммунитет и оказывают дополнительную нагрузку на организм, создавая благоприятные условия для развития многих заболеваний.
Если вам требуется консультация опытного практикующего уролога, запишитесь на прием в клинику «Чудо Доктор». Для этого позвоните по телефону в Москве +7 (495) 032-15-21 или заполните онлайн-форму на сайте.
Источник
Лечение простатита — комплекс лечебно-профилактических мер, направленных устранение причин и клинических проявлений воспаления предстательной железы. Современные методики терапии простатита очень разнообразны и зависят как от разновидности и степени заболевания, тяжести его осложнений, так и от состояния здоровья пациента. На лечении простатита специализируется врач-уролог. Во время первичного приема врач уточняет жалобы пациента, назначает дополнительные анализы, ставит диагноз и прописывает схему лечения.
Для точного определения воспаления в предстательной железе назначают следующие диагностические исследования:
- Ультразвуковое обследование простаты (трансректальное), которое выполняется через прямую кишку специальным датчиком.
- Физикальное обследование, предусматривающее пальпацию железы для оценки ее состояния и размеров.
- Цитологическое и бактериологическое исследование мочи.
- Общий анализ мочи на лейкоциты, бактерии, белок.
- Выявление уровня ПСА (белок, вырабатываемый клетками простаты).
- Анализ секрета простаты, мазок на болезнетворные бактерии и на лейкоциты.
- Цистоскопия — назначается при травмах или перед хирургическим вмешательством.
- Уродинамическое обследование — рекомендовано для более точной постановки диагноза.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, которые способны подавлять действие на простату мужских половых гормонов. В результате этого процесса постепенно снижается активность тканей простаты, а также объем синтезируемого железой сока. Это способствует сокращению объема предстательной железы, а также ее болезненности. В результате устранения отечности значительно улучшается отток секрета простаты, нормализуется прохождение мочи при мочеиспускании, активизируется кровообращение. Для лечения заболевания назначают альфа-адреноблокаторы, антибактериальные и противовоспалительные препараты.
- Альфа-адреноблокаторы — медикаменты из этой группы воздействуют на специфические рецепторы, которые расположены на мышечных клетках мочевого пузыря и простаты. За счет этого нормализуется скоординированная работа сфинктеров во время мочеиспускания, что в результате снижает или вовсе устраняет попадание мочи в протоки простаты.
- Антибактериальные препараты — прежде чем назначить эти препараты, врач должен уточнить действительно ли заболевание было вызвано инфекцией. Если простатит был спровоцирован расстройством кровообращения в органах малого таза, в этом случае антибиотик усугубит проблему, поскольку повлечет нарушение нормальной микрофлоры кишечника либо спровоцирует токсическое повреждение печени. Именно поэтому перед назначением препаратов из этой группы, помимо консультации у уролога, также потребуется пройти такие анализы, как бактериологическое исследование мочи, анализ мазка слизистой уретры, исследование сока поджелудочной железы. После уточнения наличия в организме инфекции и определения ее чувствительности к определенным антибактериальным препаратам врач назначает оптимальную схему лечения. Обычно лечение простатита предусматривает назначение препаратов из групп аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов.
- Противовоспалительные препараты. Для острого течения простатита характерна выраженная болезненность, устранить которую можно только путем назначения противовоспалительных препаратов. Эти медикаменты способны снять выраженную воспалительную реакцию, устранить отечность, значительно улучшить отхождение секрета простаты, снять выраженную болезненность.
Хирургические способы лечения простатита
По сравнению с медикаментозным лечением к хирургическому прибегают гораздо реже из-за его сравнительно низкой эффективности. Доказано, что после оперативного вмешательства полное выздоровление диагностируют только 40-45% мужчин. При этом у 75-80% больных после операции случаются серьезные осложнения: нарушения эрекции, ретроградная эякуляция, сужение мочеточника. У 40% мужчин после хирургического лечения наблюдаются рецидивы простатита. Тем не менее, в некоторых случаях хирургическое вмешательство может стать единственным методом лечения. К показаниям для операции относятся:
- низкая эффективность консервативной терапии;
- неотложные состояния и серьезные осложнения при простатите;
- воспаление в малом тазу;
- абсцесс простаты, парапроктит;
- наличие в моче сгустков крови;
- задержка мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
- наличие в почках и в мочевом пузыре камней, спровоцировавших нарушение мочеиспускания;
- хронический простатит, при котором имеется подозрение на онкологию.
Противопоказано хирургическое лечение простатита в следующих случаях:
- острые респираторные инфекции;
- возраст больных более 70 лет;
- гипотиреоз, гемофилия, сахарный диабет;
- необходимость приема пациентом препаратов, разжижающих кровь.
К наиболее используемым методам хирургического устранения простатита причисляют следующие: резекция простаты, простатэктомия, циркумцизио, дренирование абсцесса.
Простатэктомия
Эта операция предусматривает полное удаление простаты. Проводится оперативное вмешательство под общим наркозом. Во время операции от простаты сначала отсекают все кровоснабжающие сосуды, после чего ее удаляют, попутно удаляя семенные пузырьки. В настоящее время используют две разновидности операции:
- Полосная простатэктомия — выполняется рассечение низа брюшной стенки либо промежности скальпелем, после чего удаляется железа. После простаты на рану накладывается около 7-12 швов, которые снимают через неделю.
- Эндоскопическая простатэктомия — эту операцию проводят с помощью эндоскопа. Сначала врач на брюшной стенке выполняет несколько проколов, в которые осторожно вводит камеру, осветительный прибор и специальный коагулятор, с помощью которого будет отсекать сосуды с простатой и прижигать ткань, тем самым снижая кровопотерю. За ходом хирургического вмешательства врач может следить по монитору, на который выводится изображение из камеры.
Резекция простаты
Во время этой операции врач удаляет только часть предстательной железы. Резекция простаты в зависимости от доступа к железе бывает следующих видов:
- Надлобковая резекция простаты — части предстательной железы удаляется через брюшную стенку. После удаления части простаты рану ушивают. После операции для заживления раны больному нужно находиться в больнице около недели.
- Лапароскопическая резекция простаты — эндоскопическое удаление небольшой части предстательной железы. Для этого сначала выполняется несколько проколов на брюшной полости, в которые врач затем вводит камеру и инструменты. После удаления простаты на раны накладываются швы. Больному нужно провести в больнице несколько дней.
- Трансуретральная резекция — хирургическое удаление части простаты, которое выполняется через мочеиспускательный канал. Эта методика считается наименее травматичной. Операция проводится с помощью резектоскопа. Хирург сначала вставляет этот прибор в мочеиспускательный канал, доводит его до проекции простаты, после чего удаляет часть железы. После хирургического вмешательства больной должен будет провести в больнице около 4-6 часов.
Циркумцизио
Эта операция представляет собой круговое отсечение крайней плоти — небольшой складки кожи, которая прикрывает головку члена. Врачи прибегают к двум разновидностям операции:
- С помощью зажима, который надевают на головку полового члена. после чего удаляют крайнюю плоть. С помощью этой методики удается надежно защитить член от случайных порезов во время хирургического вмешательства и тем самым снизить кровопотерю до минимума.
- Операция ручным методом: эта методика считается более травматичной, поскольку во время операции крайнюю плоть удаляют скальпелем, после чего сшивают ее внутренний и наружный листки.
Дренирование абсцесса
Если у больного диагностирован абсцесс в предстательной железе (полость, которая заполнена гноем), врач выполняет его дренирование. Проводится вмешательство обязательно под контролем УЗИ. Сначала врач выполняет прокол внизу живота, в который затем вводит иглу. Далее он аспирирует содержимое абсцесса, после чего промывает полость антисептическими средствами.
Безоперационные методы лечения
В лечении простатита широко применяются различные физиотерапевтические методики. В большинстве случаев именно физиотерапевтическое лечение в сочетании с медикаментозным и способствует достижению наиболее благоприятного результата, улучшает прогноз для больного. Назначаться физиотерапевтическое лечение может как амбулаторно, так и во время санаторно-курортного лечения.
С помощью физиотерапии удается достичь следующих положительных эффектов:
- улучшить микроциркуляцию в тканях простаты, что приводит к более эффективному проведению в нее медикаментов, а также выведению различных вредных веществ, которые сформировались в клетках железы в процессе их жизнедеятельности;
- улучшить отток лимфы, что приводит к устранению в простате застойных явлений, что затем снижает воспаление или вовсе его убирает;
- нормализовать процесс кровообращения, благодаря чему удается улучшить обменные процессы в простате, что в итоге спровоцирует ее регенерацию;
- улучшить выведение секрета простаты, что предотвратит застой в тканях, который обычно приводит к размножению инфекции;
- повысить проницаемость клеток железы, что улучшит поступление в нее витаминов и микроэлементов.
Противопоказания физиотерапевтическим процедурам:
- острая стадия простатита;
- воспаление в мочеиспускательном канале (острый уретрит);
- гиперплазия предстательной железы;
- воспаление в органах малого таза;
- рак простаты;
- сахарный диабет;
- ВИЧ или СПИД;
- гипотиреоз;
- туберкулез;
- воспалительные болезни вирусной, бактериальной или грибковой этиологии на коже ягодиц, низа живота и промежности.
Магнитотерапия
Для терапии простатита используются переменные и постоянные магнитные поля. Частота таких полей поля находится в рамках 1-16 Гц. Продолжительность процедуры составляет 1-15 минут. Для достижения благоприятного результата пациент должен пройти курс из шести сеансов. Во время процедуры специальные металлические пластины прикладывают к разным зонам простаты, отвечающим за простату, для получения рефлекторного эффекта (низ живота, ягодичная область, поясница, промежность), для прямого эффекта приспособление устанавливают на промежность.
Лазеротерапия
Для терапии хронического простатита прибегают к наружной, точечной и интраректальной лазерной терапии. Пациенту стоит пройти курс из 12 сеансов.
- Наружная лазеротерапия подразумевает облучение тканей промежности в течение двух минут. При этом длина волны не превышает 0,63 мкм.
- Точечная лазеротерапия — воздействие облучения только на определенные рефлекторные точки тела, которые отвечают за простату. Рекомендуемая длина волны лазера составляет 0,89 мкм, а время воздействия на промежность — две минуты.
- Интраректальная лазеротерапия предусматривает облучение простаты через прямую кишку. Выполняется процедура с помощью лазерных установок, снабженных специальными насадками. Время воздействия не должно превышать 1,5 минуты.
Массаж простаты
Массаж предстательной железы выполняется урологом или проктологом. Во время процедуры больной занимает коленно-локтевое положение, после чего врач вводит указательный палец в перчатке в анус, затем нащупывает предстательную железу. Сначала он легкими движениями массирует правую долю железы, переходит к левой. Затем уролог слабо надавливает на перешеек для того, чтобы секрет простаты начал поступать в уретру. Благоприятный результат от массажа простаты удается получить после прохождения курса из 6-8 сеансов.
Гирудотерапия
Данная методика физиотерапевтического лечения простатита основана на приложении пиявок к местам точек акупунктуры, отвечающим за нормальное функционирование предстательной железы. Для достижения нужного результата пациенту нужно посетить 8-9 процедур.
Электрофорез
Эта методика терапии простатита совмещает в себе воздействие на простату постоянного электрического тока с одновременным введением лекарственных веществ (новокаина, диклофенака, антибиотиков). Это позволяет устранить воспаление и болевой синдром. Выполняется процедура следующим образом: сначала смачиваются в лекарственном составе марлевые тампоны, после чего она накладываются на область промежности. Затем сверху на них устанавливают электроды, действие которых способствует эффективному проведению лекарств через кожные покровы.
Дарсонвализация
Дарсонвализация основана на применении электрического тока, который имеет малую силу и высокую частоту. Во время процедуры оказывается воздействие на промежность в течение 3-5 минут. При этом пациент может жаловаться на неприятные ощущения в зоне промежности в виде сильного покалывания. Курс состоит из шести процедур.
УВЧ-терапия
Эта методика лечения простатита предусматривает применение электромагнитного поля. Во время процедуры специальные излучатели располагают внизу живота либо промежности таким образом, чтобы они не соприкасались с кожными покровами. Длится один сеанс около 15 минут. Всего больному необходимо посетить 10 сеансов.
Метод или комплекс методов лечения должен определять врач после тщательной диагностики и наблюдения за пациентом.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник