Лечение простатита аппаратом просталунд
PLFT (ProstaLund Feedback Treatment – терапия с обратной связью) – метод микроволновой термотерапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГП), основанный на контроле за внутрипростатической температурой. PLFT – наиболее безопасный и эффективный метод лечения ДГП. В серьёзных научных исследованиях показано, что PLFT по результатам лечения соответствует ТУРу (Трансуретральной резекции), но значительно превосходит его по безопасности.
Трансректальная гипертермия – самый эффективный и безопасный из существующих метод лечения простатитов.
Микроволновая терапия признанный метод лечения ДГП
В предыдущие годы в научных публикация активно дискутировался вопрос о месте аппаратов для микроволновой термотерапии в арсенале врача – уролога при лечении ДГП. Общепризнано, что микроволновая термотерапия уже прошла стадию научных изысканий и в настоящий момент рассматривается как эффективный метод, используемый в клинической практике. На 5-ой Международной консультативной встрече по лечению ДГП было сказано: Несомненно, микроволновая термотерапия, в отличие от других изначально многообещающих методов, прошла период становления, подтвердив свою состоятельность.
- В недавно опубликованных рекомендациях EAU по лечению ДГП заявляется: Трансуретральная термотерапия является наиболее предпочтительным методом лечения при рассмотрении различных не хирургических методов. Данный метод должен быть использован для пациентов, которые желали бы избежать хирургического вмешательства или же для тех пациентов, на которых, принимаемые медикаменты больше не оказывают положительного воздействия.
- В то же время имеется группа пациентов у которых PLFT является единственно возможным методом лечения – это больные ДГП с развившейся острой задержкой мочи, которым из-за противопоказаний к наркозу отказано в оперативном лечении и в качестве паллиатива установлена цистостома или постоянный катетер.
Эффективность PLFT на уровне ТУР
Анализ результатов рандомизированного мультицентрового сравнения PLFT и ТУР показал отсутствие значимого различия между PLFT и ТУР при сопоставлении данных, полученных в течение 36 месяцев после процедуры, по симптоматике (IPSS), максимальной скорости мочеиспускания (Qmax), давлению детрузора и остаточной моче. В том же самом исследовании показано, что положительный эффект лечения был достигнут в 82% случаях проведения PLFT, и в 84% случаях ТУР операций.
Принцип действия PLFT
Метод PLFT базируется на нагреве простаты микроволновым излучением и образовании коагуляционного некроза. При проведении процедуры используется специальный трансуретральный катетер с микроволновой излучающей антенной и интрапростатическим игольчатым температурным датчиком. Измерение температуры непосредственно в тканях железы позволяет индивидуально регулировать параметры проведения терапии. Перед процедурой специалист определяет требуемый размер некроза, что обычно составляет 30% от объема железы. Процедура проводится до тех пор пока не будет достигнут требуемый объем некроза. По времени это занимает от 15 до 70 минут. После процедуры пациент может идти домой. Деструктированные ткани выводятся с мочой в течение нескольких недель после процедуры.
Индивидуальный подход и безопасное лечение
Одним из преимуществ PLFT является возможность изменения мощности микроволнового излучения в процессе лечения в зависимости от наблюдаемых параметров реакции пациента на воздействие. Контроль за внутрипростатической температурой в активной зоне микроволнового воздействия, индексом кровотока и расчетной величиной некроза дает возможность врачу контролировать уровень терапевтического эффекта, продолжительность и безопасность процедуры.
Индекс кровотока
При PLFT нагрев тканей железы обеспечивается за счет микроволновой энергии. Естественной физиологической реакцией на повышение температуры в тканях железы является увеличение кровотока как в железе так и в области малого таза. Длительность и уровень такой реакции организма зависит только от индивидуальных особенностей пациента и является абсолютно непредсказуемым. Поэтому единственным способом контроля за ходом терапии является определение точной температуры внутри железы.
Непрерывный мониторинг за температурой
Компания ProstaLund разработала и запатентовала уникальный, метод измерения температуры в активной зоне микроволнового воздействия на ткани железы во время проведения PLFT. Технически это обеспечивается с помощью специального внутрипростатического температурного датчика, который вводится непосредственно в железу через катетер. В ходе процедуры врач имеет возможность контролировать изменение уровней температур на экране компьютера. В ходе процедуры вычисляется и индекс кровотока, показатели которого также выводятся на экран.
Контроль за разрушением ДГП
Используя данные о распределении температур в тканях железы ProstaLund CoreTherm вычисляет зону некроза на текущий момент процедуры. Зона некроза рассчитывается на основе известной зависимости скорости гибели клеток от уровня температуры в тканях и времени ее экспозиции. Оценка объема развивающегося некроза непрерывно выводится на экран в ходе процедуры. Данная информация помогает врачу определить момент окончания процедуры.
PLFT – безопасная процедура
Данные о реальных температурах в тканях железы и объеме некроза, развившегося во время PLFT, позволяют врачу индивидуализировать процедуру для каждого пациента и тем самым обеспечить максимальную безопасность. Для обеспечения безопасности, во время PLFT, также ведется мониторинг за температурами в прямой кишке и на корне полового члена.
Проведенные исследования доказали, что PLFT имеет значительно меньше осложнений лечения, чем ТУР.
Эффективность метода подтверждена научными исследованиями
В течение 10 лет компания ProstaLund постоянно развивала метод PLFT, чтобы сделать его максимально эффективным. В тоже время, безопасность пациента всегда оставалась в центре внимания. Измерение температуры внутри простаты, основополагающий принцип PLFT, базируется на уникальной технологии, используемой только ProstaLund.
Непрерывный контроль за фактической температурой в тканях простаты в ходе микроволновой термотерапии позволяет точно настроить терапию для каждого пациента. Это означает, что для некоторых пациентов терапия должна быть более продолжительной и иметь более высокую дозу энергии, тогда как для других пациентов достаточна более низкая доза энергии и в течение более короткого промежутка времени. Все это зависит от размеров простаты и параметров кровотока, которые могут иметь значительные вариации у разных пациентов.
Концепция измерения внутрипростатических температур во время процедуры микроволновой термотерапии была всесторонне обсуждена в научной литературе. Было выявлено наличие четкой зависимости между уровнями внутрипростатических температур, достигнутыми в течение микроволновой термотерапии и клиническими результатами, а так же было показано, что наилучшим способом контроля за ходом терапии является непосредственный замер внутрипростатической температуры.
Из всех доступных минимально инвазивных методов лечения ДГП, трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) заняла устойчивое положение самого привлекательного. Последние разработки усовершенствовали метод высокоэнергетической TUMT, предложив новые принципы ведения терапии, обеспечив контроль внутрипростатической температуры. Проведены длительные рандомизированные исследования по сравнению PLFT с ТУР и медикаментозным лечением. Все эти данные указывают, что PLFT обеспечивает продолжительный положительный эффект при меньшем количестве осложнений, что значительно усиливает положение TUMT в качестве стандарта лечения ДГП.
Простота в использовании
ProstaLund CoreTherm представляет собой мобильное устройство небольших размеров. Аппарат имеет дружественный пользователю интерфейс на русском языке, удобный при планировании и проведении процедур. Многочисленные технические особенности аппарата ProstaLund CoreTherm облегчают работу врача.
ProstaLund CoreTherm – Золотой стандарт лечения простатита.
ProstaLund CoreTherm – это лучшее, что современная медицина может предложить пациентам с хроническими простатитами. Метод трансректальной гипертермии уникален ему нет аналогов и он рассматривается ведущими специалистами, как самый эффективный, из всех существующих методов лечения. Новое поколение программного обеспечения и специальный трансректальный терапевтический датчик лежат в основе высокоэффективного лечения. В этиологии простатита, лежат застойные явления в малом тазу и/или инфекция. Кровоснабжение простаты не высокое и в норме при воспалении снижается еще больше, приводя к тому, что лекарственные препараты не достигают ткани железы. Высокая эффективность лечения на ProstaLund CoreTherm обусловлена патогенетическими механизмами воздействия.
Терапевтический трансректальный датчик для лечения простатитов
- Прогрев области малого таза за счет микроволнового излучения увеличивает кровоток в сотни раз, ликвидируя застойные явления как в простате, так и в кровеносной системе по всему малому тазу;
- В результате улучшения кровоснабжения, концентрация препаратов в простате увеличивается в сотни раз, обеспечивая санацию простаты;
- Микроволновое излучение оказывает прямое бактерицидное действие, повышая эффективность санации.
Источник
ãè÷åñêèé íåêðîç. Ïðè òåìïåðàòóðàõ âûøå 45ºÑ íåêðîç òêàíåé àäåíîìû ðàçâèâàåòñÿ çà 1 ÷àñ, ñ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû – áîëåå áûñòðî. Íåäàâíèå èññëåäîâàíèÿ, ïðîâåäåííûå Bischof ñ ñîàâòîðàìè, ïîêàçàëè ïîðîãè ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê âûñîêèì òåìïåðàòóðàì òêàíåé àäåíîìû è ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Òàê, ïðè äîñòèæåíèè 50ºÑ ãèáåëü êëåòîê àäåíîìû ïðîèñõîäèò çà 30 ìèíóò, ïðè 55ºÑ òðåáóåòñÿ 5 ìèíóò, ïðè 60ºÑ òðåáóåòñÿ 2 ìèíóòû, à êëåòêè òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íà÷íóò ïîäâåðãàòüñÿ áèîëîãè÷åñêîìó íåêðîçó ïðè òåìïåðàòóðàõ ñâûøå 70ºÑ. Òàêèì îáðàçîì, êîíòðîëèðóÿ òåìïåðàòóðíûå ïîðîãè âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóðû ÒÓÌÒ, îáåñïå÷èâàåòñÿ ïîëíàÿ çàùèòà è áåçîïàñíîñòü äëÿ ïåðåãðåâà çäîðîâîé òêàíè ñàìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû è îêðóæàþùèõ òêàíåé è îðãàíîâ.
Àïïàðàò CoreTherm ïðîâîäèò èçìåðåíèå ðåàëüíûõ òåìïåðàòóð âíóòðè òêàíåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â òå÷åíèå âñåé ïðîöåäóðû ÒÓÌÒ. Ïðÿìîé çàìåð òåìïåðàòóð îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ òðåõ òåìïåðàòóðíûõ äàò÷èêîâ, ðàñïîëîæåííûõ â ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííîé èãëå, êîòîðàÿ ââîäèòñÿ ÷åðåç òåðìîêàòåòåð íåïîñðåäñòâåííî â òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Âðà÷, ïðîâîäÿùèé ïðîöåäóðó, èìååò âîçìîæíîñòü íàáëþäàòü íà ýêðàíå êîìïüþòåðà çà õîäîì èçìåíåíèÿ âíóòðèïðîñòàòè÷åñêèõ òåìïåðàòóð. Èñïîëüçóÿ äàííûå î òåìïåðàòóðàõ â òêàíÿõ æåëåçû, CoreTherm âû÷èñëÿåò çîíó íåêðîçà íà òåêóùèé ìîìåíò ïðîöåäóðû. Çîíà íåêðîçà ðàññ÷èòûâàåòñÿ íà îñíîâå èçâåñòíîé çàâèñèìîñòè òåìïåðàòóðû â òêàíÿõ è âðåìåíè ýêñïîçèöèè ïðè îïðåäåëåííîé òåìïåðàòóðå. Îöåíêà îáúåìà ðàçâèâàþùåãîñÿ íåêðîçà íåïðåðûâíî âûâîäèòñÿ íà ýêðàí êîìïüþòåðà â õîäå ïðîöåäóðû.
Íåïðåðûâíûé êîíòðîëü íàä ôàêòè÷åñêîé òåìïåðàòóðîé â òêàíÿõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû â õîäå ìèêðîâîëíîâîé òåðìîòåðàïèè ïîçâîëÿåò àäàïòèðîâàòü òåðàïèþ ê êàæäîìó ïàöèåíòó èíäèâèäóàëüíî. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ äëèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû äîëæíà áûòü áîëåå äëèòåëüíîé è èìåòü âûñîêóþ “äîçó ýíåðãèè”, òîãäà êàê äëÿ äðóãèõ äîñòàòî÷íà áîëåå íèçêàÿ “äîçà ýíåðãèè” â òå÷åíèå êîðîòêîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè. Ýòè ôàêòîðû îïðåäåëÿþòñÿ ðàçìåðàìè æåëåçû è ïàðàìåòðàìè êðîâîòîêà, êîòîðûå ìîãóò èìåòü çíà÷èòåëüíûå ðàçëè÷èÿ ó ïàöèåíòîâ.
Èñïîëüçîâàíèå äàííûõ î ðåàëüíûõ òåìïåðàòóðàõ â òêàíÿõ æåëåçû è îöåíêè îáúåìîâ íåêðîçîâ âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ïîçâîëÿþò âðà÷ó èíäèâèäóàëèçèðîâàòü ïðîöåäóðó äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà è òåì ñàìûì îáåñïå÷èòü ìàêñèìàëüíóþ áåçîïàñíîñòü. Òàêæå âî âðåìÿ ïðîöåäóðû âåäåòñÿ ìîíèòîðèíã çà òåìïåðàòóðàìè â ïðÿìîé êèøêå è íà êîðíå ïîëîâîãî ÷ëåíà.
Ïðîâåäåíû ìàñøòàáíûå êîíòðîëèðóåìûå ðîíäîìèçèðîâàííûå èññëåäîâàíèÿ ïî ñðàâíåíèþ ÒÓÌÒ è ÒÓÐ – ìåòîäîâ ïî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè â äåñÿòü ðàçëè÷íûõ êëèíèêàõ Ñêàíäèíàâèè è ÑØÀ.  èññëåäîâàíèè ó÷àñòâîâàëî 146 ïàöèåíòîâ, 100 èç êîòîðûõ áûëè îòîáðàíû äëÿ ÒÓÌÒ è 46 – äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÒÓÐ – îïåðàöèè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïîñëå 12 ìåñÿöåâ íàáëþäåíèÿ ïîñëå ïðîöåäóð íå íàáëþäàëîñü ñòàòèñòè÷åñêè çíà÷èìîãî ðàçëè÷èÿ ìåæäó äâóìÿ ýòèìè ìåòîäàìè ïðè îöåíêå êàê ñóáúåêòèâíîé ñèìïòîìàòèêè (øêàëà IPSS), òàê è îáúåêòèâíîé – ìàêñèìàëüíîé ñêîðîñòè ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
Ýòè æå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî 17% ïàöèåíòîâ èìåëè ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ÒÓÐ îïåðàöèè, òîãäà êàê ïîñëå ÒÓÌÒ íàáëþäàëîñü òîëüêî 2%.
Ðåçóëüòàòû äàëüíåéøåãî íàáëþäåíèÿ â òå÷åíèå 36 ìåñÿöåâ ïîäòâåðäèëè ýôôåêòèâíîñòü ÒÓÌÒ, òàê êàê ñîõðàíèëèñü âñå äîñòèãíóòûå ðåçóëüòàòû.
 Øâåéöàðèè è Íèäåðëàíäàõ ïðîâåäåíû äâà íåçàâèñèìûõ èññëåäîâàíèÿ ðåçóëüòàòîâ ÒÓÌÒ, êîòîðûå ïîäòâåðäèëè âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà. Ó 180 ïàöèåíòîâ âêëþ÷åííûõ â èññëåäîâàíèå, ñóììàðíûé áàë ïî øêàëå IPSS óëó÷øèëñÿ íà 69%; îöåíêà êà÷åñòâà æèçíè – íà 71% è ñêîðîñòü ìàêñèìàëüíîãî ïîòîêà ìî÷è – íà 109%.  íåäàâíèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïðîâåäåíî èçó÷åíèå ôîðìû çîíû íåêðîçà, ïîëó÷àåìîãî ïðè ïðîâåäåíèè ÒÓÌÒ. Áûëî âûÿñíåíî, ÷òî çîíà íåêðîçà èìååò êîíóñîîáðàçíóþ ôîðìó, èìåþùóþ øèðîêîå îñíîâàíèå â øåéêå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ñóæèâàþùååñÿ â ñòîðîíó âíåøíåãî ñôèíêòåðà.
Ðàíåå èñïîëüçóåìûå àïïàðàòû ïðåäûäóùèõ ïîêîëåíèé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÒÓÌÒ íå ìîãëè îáåñïå÷èòü êîððåêòíîãî îïðåäåëåíèÿ âíóòðèïðîñòàòè÷åñêèõ òåìïåðàòóð. È òîëüêî ïðÿìîé çàìåð òåìïåðàòóð â òêàíÿõ æåëåçû ïîçâîëÿåò òî÷íî îïðåäåëèòü ýòè òåìïåðàòóðû. Ïîíèìàÿ âñþ âàæíîñòü êîððåêòíîãî èçìåðåíèÿ âíóòðèïðîñòàòè÷åñêèõ òåìïåðàòóð â òå÷åíèå âñåé ïðîöåäóðû ÒÓÌÒ, êîìïàíèÿ ProstaLund Operation AB ðàçðàáîòàëà òðàíñóðåòðàëüíûé òåðìîêàòåòåð, ÷åðåç êîòîðûé íåïîñðåäñòâåííî â òêàíè æåëåçû ââîäèòñÿ òåìïåðàòóðíûé äàò÷èê, èìåþùèé òðè òåìïåðàòóðíûõ ñåíñîðà. Óíèêàëüíàÿ êîíñòðóêöèÿ êàòåòåðà ïîçâîëÿåò â ðåàëüíîì âðåìåíè âåñòè ìîíèòîðèíã çà ðåàëüíûìè âíóòðèïðîñòàòè÷åñêèìè òåìïåðàòóðàìè â òðåõ ðàçëè÷íûõ òî÷êàõ æåëåçû: îêîëî óðåòðû, â ñåðåäèíå è áëèæå ê ïåðèôåðè÷åñêèì îòäåëàì àäåíîìû, ÷òî íåïîñðåäñòâåííî âûïîëíÿåòñÿ ïðè ïðîâåäåíèè ìåòîäà PLFT (ProstaLund Feedback Treatment) íà óíèêàëüíîì àïïàðàòå ProstaLund Coretherm. Òàêèì îáðàçîì, îñíîâíûì ïðåèìóùåñòâîì äàííîãî àïïàðàòà ÿâëÿåòñÿ ìîíèòîðèíã âíóòðèïðîñòàòè÷åñêîé òåìïåðàòóðû è ó÷åò èíäèâèäóàëüíîãî êðîâîòîêà â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ÷òî ïîçâîëÿåò èíäèâèäóàëèçèðîâàòü ïðîöåäóðó, èñõîäÿ èç îïðåäåëåííûõ îñîáåííîñòåé êàæäîãî ïàöèåíòà.
Êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçîâàíèÿ ìåòîäà PLFT óáåäèòåëüíî ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòè òàêîãî èííîâàöèîííîãî ïîäõîäà ê ÒÓÌÒ. Çà ïîñëåäíèå 5 ëåò òåõíîëîãèÿ PLFT ïðåòåðïåëà ñåðüåçíûå èçìåíåíèÿ, ñòàâ åùå áåçîïàñíåå, ýôôåêòèâíåå è çíà÷èòåëüíî êîìôîðòíåå äëÿ ïàöèåíòà. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà è áåçîïàñíîñòè, Prostalund Operation AB ñåãîäíÿ ïðåäëàãàåò öåëóþ òåõíîëîãèþ, íà÷èíàþùóþñÿ ñ ïðèìåíåíèÿ äëÿ ëîêàëüíîé âíóòðèïðîñòàòè÷åñêîé àíåñòèçèè ñ ïîìîùüþ Øåëèíîâñêîãî êàòåòåðà, äàëåå ñëåäóåò PLFT-òåðàïèÿ, âûïîëíÿåìàÿ íà àïïàðàòå ProstaLund CoreTherm è çàêðåïëÿåò óñïåõ èñïîëüçîâàíèå ïîñëå ïðîöåäóðû ñïåöèàëüíîãî CoreFlow-soft stent, êîòîðûé ñîâìåùàåò â ñåáå ôóíêöèè ñòåíòà è äðåíàæíîãî êàòåòåðà.
Prostalund CoreTherm- Çîëîòîé ñòàíäàðò ëå÷åíèÿ ïðîñòàòèòà
ProstaLund CoreTherm – ýòî ëó÷øåå, ÷òî ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà ìîæåò ïðåäëîæèòü ïàöèåíòàì ñ õðîíè÷åñêèì ïðîñòàòèòîì. Ìåòîä òðàíñðåêòàëüíîé ìèêðîâîëíîâîé ãèïåðòåðìèè óíèêàëåí, åìó íåò àíàëîãîâ, è îí ðàññìàòðèâàåòñÿ âåäóùèìè ñïåöèàëèñòàìè ìèðà êàê ñàìûé ýôôåêòèâíûé èç âñåõ ñóùåñòâóþùèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ. Íîâîå ïîêîëåíèå ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ è ñïåöèàëüíûé òðàíñðåêòàëüíûé, òåðàïåâòè÷åñêèé äàò÷èê ëåæàò â îñíîâå âûñîêîýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Âîçäåéñòâèå ìèêðîâîëíîâîãî èçëó÷åíèÿ ïðîèçâîäèò ëå÷åáíûé ýôôåêò íà êëåòî÷íî-ìîëåêóëÿðíîì óðîâíå. Ìèêðîâîëíà, ïðîíèêàÿ â êàæäóþ “áîëüíóþ” êëåòêó ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, çàñòàâëÿåò âñå èîíû è ýëåêòðè÷åñêèå äèïîëè ñîâåðøàòü êîëåáàòåëüíûå äâèæåíèÿ, òåì ñàìûì ïîâûøàÿ òåìïåðàòóðó â êëåòêàõ, ò.å. îíè ñàìè ñåáÿ ïðîãðåâàþò. Ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ ìîùíîñòü ìèêðîâîëíîâîãî èçëó÷åíèÿ â òêàíÿõ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, äîñòèãàåòñÿ òåìïåðàòóðà 41-42ºÑ, ÷òî ÿâëÿåò ñîáîé îäèí èç ñóùåñòâåííûõ ëå÷åáíûõ ôàêòîðîâ.
Êðîâîñíàáæåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû íå íà âûñîêîì óðîâíå âñëåäñòâèå àíàòîìè÷åñêîãî ðàñïîëîæåíèÿ, à ïðè âîñïàëåíèè ñíèæàåòñÿ åùå áîëüøå. Ïðîãðåâ îáëàñòè ìàëîãî òàçà çà ñ÷åò ìèêðîâîëíîâîãî èçëó÷åíèÿ óâåëè÷èâàåò êðîâîòîê â ñîòíè ðàç.  ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ êèñëîðîäà â êëåòêè æåëåçû â ñîòíè ðàç óâåëè÷èâàåòñÿ êðîâîñíàáæåíèå. Âñëåäñòâèå ýòîãî èíòåíñèôèöèðóþòñÿ âíóòðèêëåòî÷íûå îáìåííûå ïðîöåññû, ÷òî è òðåáóåòñÿ äëÿ ëèêâèäàöèè âîñïàëåíèÿ. Êðîìå òîãî, ðåçêî óâåëè÷èâàþùèéñÿ êðîâîòîê óñòðàíÿåò çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ êàê â ñàìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ñåìÿâûíîñÿùèõ ïóòÿõ, òàê è âñåé êðîâåíîñíîé ñèñòåìå ìàëîãî òàçà.
 ðåçóëüòàòå óëó÷øåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ êîíöåíòðàöèÿ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ â êëåòêàõ òêàíåé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû óâåëè÷èâàåòñÿ â ñîòíè ðàç, îáåñïå÷èâàÿ ñàíàöèþ íà 100%.
Êðîìå òîãî, ìèêðîâîëíîâîå èçëó÷åíèå èìååò ïðÿìîå áàêòåðèöèäíîå äåéñòâèå, ïîâûøàÿ ýôôåêòèâíîñòü ñàíàöèè.
Íà îñíîâàíèè âûøåèçëîæåííîãî, äåéñòâèòåëüíî ñëåäóåò ñîãëàñèòüñÿ ñ òåì, ÷òî ìèêðîâîëíîâàÿ ãèïåðòåðìèÿ îáåñïå÷èâàåò ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò ëå÷åíèÿ õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà.
Источник
Быстрый прогресс в развитии науки и техники привел к появлению новых высокоэффективных методик и технологий в лечении заболеваний мочеполовой сферы. В последнее время широкое распространение в лечении таких часто встречающихся заболеваний, как хронический простатит и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) получили методы трансректальной и трансуретральной гипертермии и термотерапии.
В отделении урологии центра в течение длительного времени используется данная методика. Пациенты, нуждающиеся в лечении с использованием указанных методик, подвергаются детальному обследованию, включающему: определение уровня простатического специфического антигена с определением его плотности и соотношения фракций, уродинамические исследования, трансректальное ультразвуковое исследование с применением допплеровской ангиографии предстательной железы.
Данные методики лечения в нашем центре применяется с 1998 г. с помощью аппарата ProstaLund фирмы Lund Instruments (Швеция).
Трансректальная гипертермия проведена 426 больным в возрасте 20-67 лет по поводу хронического простатита. Это самый большой опыт в России.
При лечении дизурия купирована у всех пациентов, у 72 % больных отмечено улучшение потенции, зафиксировано улучшение качества мочеиспускания, усиление скорости потока мочи, значительно уменьшились размеры предстательной железы, зафиксировано уменьшение склеротических очагов в предстательной железе.
17 пациентам в послеоперационном периоде, после проведения ТУР предстательной железы.
С третьих суток послеоперационного периода, кроме общепринятого лечения, им проводилась трансректальная гипертермия длительностью 1 час ежедневно. Всего проводился курс, состоящий из 5-ти процедур.
На фоне проведенного лечения дизурия купирована у большинства пациентов, у 60 % больных с явлениями снижения потенции на фоне хронического простатита отмечено ее улучшение. У всех 17 пациентов с эпицистостомическими дренажами, наложенными интраоперационно, после проведения лечения восстановилось адекватное самостоятельное мочеиспускание, надлобковые свищи были закрыты. Период выздоровления и адаптации этой группы пациентов уменьшился примерно в два раза, по сравнению с контрольной группой пациентов, после проведенного ТУР предстательной железы без трансректальной гипертермии.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проведено 44 пациентам с помощью трансуретральной термотерапии. У 7 пациентов имелся наложенный ранее эпицистостомический дренаж. После проведенной трансуретральная термотерапи у 6 пациентов из этой группы восстановилось адекватное самостоятельное мочеиспускание и надлобковый эпицистостомический дренаж был удален. В 1 случае данная методика успеха не имела и пациенту была проведена чрезпузырная простатэктомия.
По нашему мнению данные методики лечения являются эффективными, а в некоторых случаях трансуретральная термотерапия является методом выбора при лечении доброкачественной гиперплазии простаты и одним из основных методов лечения данного заболевания при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.
Однако, хотелось бы отметить и негативные стороны применения данного аппарата.
Так стоимость аппарата ProstaLund для проведения трасуретральной термотерапии и трансректальной гипертермии составляет около 300 тыс. евро, что является серьезным ограничением для приобретения данного аппарата, и не все лечебные учереждения могут себе это позволить.
Стоимость расходных материалов и постгарантийное обслуживание также существенно дороги (стоимость одноразового уретрального катетора составляет около 100 евро.) Гарантийное обслуживание осуществляет только фирма поставщик данного оборудования. Отсутствие заменяемости запасных частей.
При установке данного аппарата фирмой поставщиком – схема устройства не прилагается, и в случаях поломки аппарата приходится обращаться только к фирме поставщику, которая является монополистом и в ценовой политике обслуживания данной аппаратуры.
В последние годы на рынке медицинской аппаратуры стали появляться отечественные аппараты, сходные по принципу действия и терапевтическому эффекту, которые дешевле в несколько раз первоначально и в эксплуатации.
Следует отметить, что в клинике проходили испытание и аппараты других фирм, которые также имеют значительное преимущества по перечисленным выше параметрам.
Если учитывать основную стоимость и принципы преемственности сервисной службы, то практически вся другая аппаратура имеет неоспоримые преимущества перед аппаратом ProstaLund.
Хотелось бы, что бы отечественные специалисты, оказывающие высококвалифицированную помощь прислушались к нашему опыту и проявили бы больший интерес к отечественным аппаратам.
Материал подготовлен при поддержки: (Российский научный центр рентгенрадиологии МЗ РФ)
Источник