Лечение молочницы на последнем месяце беременности

Лечение молочницы на последнем месяце беременности thumbnail

Третий триместр беременности (с 7 по 9-й месяц) является завершающим и самым волнительным этапом вынашивания малыша. Именно в период с 35 по 40 неделю более 50% всех беременных замечают у себя признаки молочницы или вагинального кандидоза.

Но на этом этапе беременности даже такое обыденное заболевание, как молочница, может закончиться довольно серьезными последствиями.

Причины появления и опасность недуга в этот период

На протяжении всех 9 месяцев беременности женский организм подвергается неоднократной гормональной перестройке. В первую очередь, увеличивается уровень прогестерона, что ведет к изменению состава микрофлоры влагалища, матки и родовых путей.

кандидаОбычная слабощелочная среда становится более кислой, при этом значительно снижается уровень иммунного ответа. Совокупность этих факторов создает благоприятные условия для увеличения количества колоний грибов вида Candida и, как следствие, возникновению или обострению молочницы.

К неспецифическим факторам, влияющим на возникновение кандидоза в третьем триместре, относится увеличенное потребление женщиной сладостей, хлебобулочных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также злоупотребление различными уходовыми средствами для интимной гигиены.

Молочница с 35 недели беременности считается особенно опасным заболеванием как для матери, так и для ребенка и лечить ее просто необходимо. Дело в том, что грибы, проникая сквозь клеточные мембраны слизистых оболочек влагалища и родовых путей, вызывают их раздражение и воспаление.

отслойка плацентыПри этом родовые пути просто не в состоянии расшириться до такой степени, чтобы по ним беспрепятственно прошел ребенок, поэтому в момент родов их стенки подвержены разрывам различной тяжести. Это может привести к осложнениям родовой деятельности и возникновением внутренних кровотечений.

Также существует риск отслойки плаценты из-за попадания грибов в полость матки. Такая возможность есть, начиная с 39 недели, когда вход в матку начинает приоткрываться, готовясь к предстоящим родам.

Если молочницу не лечить, то ребенку кандидоз матери грозит возникновением стоматита или поражением грибковой инфекцией дыхательных путей, вплоть до пневмонии. Заражение в большинстве случаев происходит при прохождении малышом зараженных родовых путей, но в некоторых случаях возможно и внутриутробное инфицирование при прогрессировании заболевания в последние месяцы беременности.

Для избегания таких последствий всем беременным рекомендована сдача вагинального мазка на 35 неделе беременности, а также повторный забор анализов после проведенного лечения.

к оглавлению ↑

Широко применяемые препараты в терапии недуга

В третьем триместре, начиная с 35 недели беременности, список разрешенных средств для лечения молочницы значительно расширяется. Однако по-прежнему под запретом остаются препараты системного действия (таблетки для перорального применения) и средства, содержащие в качестве действующего вещества флуконазол. Это вызвано высоким уровнем угрозы развития патологий у малыша.

Также в последние месяцы беременности нельзя лечить кандидоз препаратами с йодом. Даже если такие средства были эффективны против молочницы на первых месяцах беременности, в третьем триместре йод может негативно повлиять на плод.

Разрешенными к применению в третьем триместре считаются препараты:

  • полижинаксКлотримазол;
  • Ливарол;
  • Тержинан;
  • Пимафуцин;
  • Залаин;
  • Гино-певарил;
  • Полижинакс.

Каковы особенности действия и применения перечисленных фармацевтических средств?

  1. Полижинакс. Вагинальные таблетки в мягкой оболочке применяются внутривагинально на ежедневной основе 12 дней. Возможно использование, начиная со второго триместра беременности.
  2. клотримазолКлотримазол. В период вынашивания ребенка возможно применение вагинальных таблеток, а также крема в качестве вспомогательной терапии при поражении слизистых оболочек внешних половых органов. Лечебный курс при молочнице длится 6 дней, на протяжении которых ежедневно перед сном во влагалище вводится одна таблетка препарата.

    В первые сутки могут усилиться неприятные ощущения в области промежности, которые исчезают самостоятельно. Непосредственно перед родами, на 39 или 40 неделе, для профилактической санации родовых путей рекомендовано однократное применение препарата.

  3. Тержинан. Помимо лечения кандидоза применяется и в случаях выявления трихомонад и гарднерелл. Перед использованием вагинальную таблетку помещают в воду на 20-35 секунд, после чего вводят во влагалище. Длительность использования составляет 10 дней. Но в профилактических целях для санации влагалища и родовых путей перед родами возможно назначение 6-дневного курса на 39 или 40 неделе.
  4. ливаролЛиварол. Препарат выпускается исключительно в виде вагинальных суппозиториев. Терапевтический курс во время беременности составляет от 3 до 6 дней при острой форме кандидоза и до 10 дней при хронической.

    Вводят суппозитории в полость влагалища в положении лежа непосредственно перед сном. Можно использовать препарат со второго триместра. Побочные эффекты практически отсутствуют, кроме очень редко проявляющихся аллергических реакций (крапивница, покраснение и зуд слизистой влагалища).

  5. Пимафуцин. Препарат считается одним из самых безопасных для лечения кандидоза во время беременности (можно применять даже в первом триместре). Но по некоторым данным его эффективность подтверждается только в 35% случаев. Применяют вагинальные суппозитории 6 дней, при необходимости возможно дополнительное назначение таблетированной формы для приема внутрь (4 таблетки в сутки, в течение 7 дней).
  6. залаинЗалаин. Выпускается средство и в виде суппозиториев, и в виде крема. Особенностью его использования является однократность приема. Если симптомы заболевания сохраняются, возможно назначение повторного введения препарата через 7-10 дней. Крем используется для нанесения на наружные половые органы и при вульвите.
  7. Гино-певарил. Выпускается в суппозиториях двух видов – по 50 мг и по 150 мг. Если врачом выбрано применение 50 мг суппозиториев, длительность терапии займет 14 дней, а при использовании 150 мг суппозиториев курс лечения составит 3 дня. После лечения делают повторный анализ отделяемого влагалища, при положительной пробе возможно назначение повторного курса лечения.

Важно! Немедикаментозные методы лечения молочницы, особенно в виде спринцевания, строго запрещены на всем протяжении беременности, особенно это опасно начиная с 39 недели.

к оглавлению ↑

Читайте также:  Молочница при ней больно ходить в туалет

Дополнительные меры при лечении

Женщинам в последние месяцы беременности необходимо сократить или полностью исключить из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, а также любые сладости. При этом стоит увеличить потребление кисломолочных продуктов и овощей. Помимо этого, дополнительно назначается прием витаминных комплексов.

валерианаВрачи также рекомендуют длительный (минимум 2 месяца) прием легких седативных препаратов – Валерианы или Пустырника в таблетках. Это помогает урегулировать психоэмоциональное состояние пациента, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.

Лечение молочницы начиная с 35 недели беременности чрезвычайно важно как для будущей матери, так и для ее малыша.

Существует много препаратов, разрешенных к применению в этот период, поэтому возможно подобрать эффективное средство практически для каждой пациентки.

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Причины

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также зуд, чувство жжения в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым запахом.

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение таблеток. Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки Тержинан. В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку препарата нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Также иногда рекомендовано принимать следующие таблетки – Нистатин, Пимафуцин.

Свечи

Медики при легком течении прописывают свечи Клотримазол 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Эффективными являются Пимафуцин. Активное химическое соединение – натамицин. Пимафуцин обладает выраженным противогрибковым действием, препарат способен поражать клеточные стенки возбудителей, что приводит к их гибели. Примечательно, что до сегодняшнего времени альбиканс еще не выработали резистентность к Пимафуцину, и он является актуальным для помощи пациенткам, ожидающим пополнение в семье. Лечатся суппозиториями от 3 до 6 дней (по 1 на ночь).

Также специалисты рекомендуют Ливарол. Активное вещество препарата – кетоконазол. Ливарол активно изменяет липидную структуру клеточной мембраны альбиканс, после чего происходит гибель. Суппозитории применяют и при острой форме, и при рецидивирующей. Используют по одной штуке на ночь, ставить Ливарол рекомендовано от трех до пяти дней. Если инфекция в запущенной форме, свечи продляют на пять дней. Аналогичный эффект оказывает Залаин, поэтому его также назначают для устранения дискомфорта на поверхности слизистой.

После того, как недуг удалось вылечить противогрибковыми медикаментами, рекомендуются для профилактики суппозитории Гексикон. Они не влияют на возбудителей дисбактериоза, но способны обеспечить чистоту слизистой оболочки гениталий на долгое время, вплоть до рождения крохи.

Мази и гели

Кремоподобные формы при кандидозе очень популярны – эти недорогие аналоги дают ничуть не меньший положительный эффект, а пользоваться ими намного удобнее.

Производители многих торговых марок выпускают лекарство не в одном виде, а в нескольких – в виде мази или геля. Перед приобретением прописанного медикамента, можно спросить в аптеке – есть ли он в кремообразном виде. Лекарство Мирамистин, например, выпускается в форме мази, и спрея – выбор остается за пациенткой.

Читайте также:  При первых признаках молочницы лечение

В аптеке активно приобретают следующие названия – Пимафуцин, Далацин-крем, Полижинакс, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Клотримазол, Нистатин и другие антимикотические суппозитории и мази.

Народные методы

Медицина трепетно относится к лечению женщин в положении, и для этого контингента подбираются самые полезные и эффективные народные средства.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и гигиеническими тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. Сода абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве ванночек. Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются витаминные препараты, помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Бетадин, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами после родов, поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от неприятных признаков.

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться антибиотиками – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Источник

21 февраля 2016 г.

Согласно данным статистики, каждой второй беременной женщине хотя бы раз за 9 месяцев приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как молочница. Данное заболевание в гинекологии называют кандидозом влагалища.

Что такое молочница?

Молочница или вагинальный кандидоз представляет собой заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида. Эти грибки обитают на коже и слизистых оболочках абсолютно каждого человека и никак не проявляют себя клинически – это является нормой. Под влиянием каких-либо внешних или внутренних предрасполагающих факторов грибки активизируются, начинают активно расти и размножаться, подавляя рост полезной микрофлоры, в результате чего развивается молочница.

Читайте также:  Как за один день избавится от молочницы

Симптомы молочницы: вид, цвет, запах выделений

Молочницу трудно спутать с каким-либо другим заболеванием, клинически данная патология проявляется следующим образом:

  • обильные выделения из влагалища творожистого характера в виде крупных белых хлопьев, с характерным кисломолочным запахом; 
  • покраснение и припухлость слизистой оболочки вагины и наружных половых органов на фоне постоянного мокнутия; 
  • появление расчесов и раздражения промежности; 
  • зуд и жжение при опорожнении мочевого пузыря, который усиливается в ночное время.

Иногда выделения могут быть настолько обильными, что женщине приходится пользоваться одноразовыми прокладками. На фоне этого женщина становится раздражительной, плохо спит по ночам.

Беременная женщина накрылась подушкой

Молочница на ранних сроках беременности

Беременность является серьезным испытанием для организма и вызывает массовую перестройку работы внутренних органов. Это новое состояние может являться провоцирующим фактором активизации дрожжеподобного грибка и обострением молочницы.

Так как многие препараты во время ожидания малыша запрещены будущим мамам, то избавиться от заболевания помогут местные процедуры и народные методы.

Молочница на поздних сроках беременности

Обострение кандидоза влагалища на последних месяцах беременности чаще всего провоцирует снижение иммунитета. Все защитные силы организма направлены на благополучное вынашивание ребенка и к концу беременности значительно ослабевают – это может послужить толчком для размножения кандидозного грибка. Оставлять без внимания данное заболевание нельзя, однако лечение должно быть назначено врачом.

Чем опасна молочница при беременности?

Беременная женщина сидит и читает книгу

Сами по себе кандидозные грибки не представляют опасности для развивающегося плода в матке, так как они не могут проникать через плаценту и воздействовать на малыша. Опасность для ребенка появляется непосредственно в процессе родов, на фоне не леченной молочницы возрастает риск следующих патологий:

  • развитие конъюнктивита у новорожденного;
  • аспирация ребенка влагалищными выделениями в процессе прохождения по родовым путям, что может привести к развитию тяжелой пневмонии; 
  • снижение иммунитета ребенка в процессе контакта кожи с патологическими выделениями матери.

Для женщины молочница также представляет опасность:

  • присоединение вторичной инфекции на фоне проникновения в расчесы половых органов болезнетворных микроорганизмов; 
  • разрыхление слизистых оболочек половых путей на фоне постоянного мокнутия, в результате чего в процессе родов велик риск разрывов промежности; 
  • снижение местного иммунитета и развитие различных заболеваний органов малого таза – кольпитов, вагинитов, дисбактериоза влагалища.

Лечение молочницы во время беременности

лечение молочницы

Так как в период ожидания малыша пероральные препараты противопоказаны будущим мамам, то лечение молочницы проводится при помощи местных средств – ванночек, кремов, суппозиториев, тампонов.

Важно: несмотря на обилие препаратов для лечения кандидоза влагалища местного действия, терапия должна назначаться только врачом, так как большинство лекарств имеют противопоказание к использованию во время беременности из-за недостаточного опыта применения.

Свечи от молочницы для беременных

Назначая беременной женщине лекарство от молочницы, гинеколог, прежде всего, руководствуется принципом «не навредить плоду», поэтому терапия основана на местном воздействии на грибок, чаще посредством суппозиториев. Эффективными для лечения молочницы вагинальными суппозиториями являются:

  • Гексикон; 
  • Ливарол; 
  • Дифлюкан.

Эти препараты относительно безопасны, а их действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток, а значит, не может попасть к плоду. Одним из препаратов для лечения молочницы может стать Вагилак. Читайте подробно о Вагилаке при беременности.

Народные средства для лечения молочницы

Чтобы справиться с кандидозом скорее, к назначенному врачом медикаментозному лечению можно добавить средства народной терапии. Самыми эффективными из них являются:

  • Отвар ромашки – используют сидячие ванночки, они помогут снять зуд гениталий, подсушат воспаления и расчесы, уменьшат воспалительный процесс; 
  • Отвар коры дуба – находящиеся в коре дубильные компоненты хорошо подсушивают расчесы, уменьшают интенсивность выделений из влагалища, устраняют зуд, раствор используют для орошения половых органов или сидячих ванночек; 
  • Молочная сыворотка или кефир – смоченный в сыворотке ватный тампон вводят во влагалище на 15 минут, кислая среда продукта негативно влияет на кандидозные грибы и предотвращает дальнейшее его размножение; 
  • Мед – 1 чайную ложку меда разводят в 1 л теплой воды и используют полученный раствор для сидячих ванночек. Мед обладает природным противовоспалительным и антисептическим свойством, губительно воздействуют на грибковую флору, ускоряют процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек.

Важно: во время беременности организм женщины может непредсказуемо реагировать на терапию медом или травами, поэтому перед началом процедур желательно проконсультироваться со специалистом.

Уточка на животе беременной

Профилактика

К сожалению, от молочницы во время беременности не застрахована ни одна женщина, как бы тщательно она не готовилась к зачатию, однако снизить риск развития данного заболевания во время вынашивания малыша помогут следующие рекомендации:

  • Укрепление иммунитета при помощи закаливания, зарядки, сбалансированного питания; 
  • Ограничение в рационе кофе, острых блюд, приправ, солений – эти продукты усиливают приток крови к органам малого таза и могут стать причиной обострения молочницы; 
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены; 
  • Ношение нижнего белья по размеру и только из натуральных «дышащих» тканей; 
  • Прием лекарственных препаратов только по назначению врача. Узнайте больше о том, какие лекарства можно при беременности, а какие нельзя ни в коем случае.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

  • Основные проявления молочницы

    Основные проявления молочницы

  • Отчего возвращается молочница

    Отчего возвращается молочница

  • Лечить ли молочницу половому партнеру

    Лечить ли молочницу половому партнеру

  • Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) при беременности

    Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) при беременности

Источник