Лечение молочницы и уретрита у женщин
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
К микотическим (грибковым) относят кандидозный уретрит. Эта патология встречается сравнительно редко.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
N34 Уретрит и уретральный синдром
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37 Кандидоз
Что вызывает кандидозный уретрит?
Наиболее часто кандидозный уретрит возникает у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или на фоне длит проводимой антибактериальной терапии. У больных без эндокринных нарушений микотические уретриты как следствие проводимой терапии антибиотиками возникают относительно редко. У женщин кандидозные уретриты могут быть следствием тотального поражения половых органов грибковой инфекцией, которую считают одним из самых распространенных микозов у женщин. У мужчин микотические уретриты носят изолированный характер.
Заражение происходит половым путём. Среди возбудителей кандидоза – дрожжеподобные грибы рода Candida, которых в настоящее время насчитывают более 150 видов. Заболевание в 80-90% случаев вызывают С. albicans, в 1-5% – С. tropicalis, в 10% – С. Grabrata. В отделяемом из мочеиспускательного канала обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотной слизи. Остальные виды Candida редко вызывают поражение влагалища и вульвы. У женщин с этими заболеваниями, а также у их половых партнёров нередко развивается поражение мочеиспускательного канала, обусловленное Candida или Gardnerella vaginalis.
Симптомы кандидозного уретрита
Кандидозный уретрит обычно начинается подостро, течение его торпидное. Инкубационный период длится в среднем 10-20 дней. Субъективные симптомы кандидозного уретрита не имеют характерных признаков. Иногда появлению выделений предшествуют парестезии в виде лёгкого зуда или жжения. Симптомы кандидозного уретрита – обычно скудные или водянистые выделения из мочеиспускательного канала бледно-розового цвета, однако они могут быть и густыми, слизистыми, с длинными нитями, заметными невооружённым глазом, быстро оседающими на дно сосуда. Поражения добавочных половых желёз при микотических уретритах редки, но баланопоститы встречаются очень часто.
Для кандидозного уретрита характерно образование белесоватого налёта в виде творожистых пятен на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка отёчна, резко гиперемирована.
Кандидозный уретрит может осложняться простатитом, эпидидимитом, циститом, особенно при смешанной инфекции, обусловленной грибами и патогенными микроорганизмами.
[7], [8], [9]
Диагностика кандидозного уретрита
Диагностика кандидозного уретрита не представляет затруднений. Candida albicans выявляют как на поражённой коже, так и в отделяемом из мочеиспускательного канала. При прямой микроскопии нативных и окрашенных препаратов обнаруживают большое количество нитей псевдомицелия в густой плотном слизи.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Какие анализы необходимы?
Лечение кандидозного уретрита
Полученные данные об активности флуконазола позволяют продолжить его использование в качестве средства выбора для терапии большинству форм кандидозной инфекции. Поэтому основным препаратом для лечения кандидозных поражений мочевыводящих путей и влагалища у женщин считают флуканазол в дозе 150 мг однократно или 200 мг в 1-е сутки, затем – 100 мг раз в сут в течение 4 дней.
У женщин в 10-15% наблюдений кандидозный вагиноз сочетается с бактериальным, тогда необходимо параллельное назначение антибактериальной терапии.
Лечение кандидозного уретрита заключается в применении местных процедур: инсталляции мочеиспускательного канала 1% водным раствором клотримазола, мирамистина. Для наружного лечения кандидоза кожи головки и крайней плоти полового члена применяют клотримазол в виде 1% крема. В случае сочетания кандидозной инфекции с трихомонадной дополнительно рекомендуют метронидазол или другие противотрихомонадные средства. Лечится кандидозный уретрит должен у обоих партнёров.
Источник
Здравствуйте, уже год мучаюсь с частым мочеиспусканием, начинается всегда после месячных.
Также белые выделения из уретры и зуд. Гинеколог брала анализы, все чисто. Предположила, что кандидоз в уретре. Сказала, каждый месяц пить флюкостат. Ходила к урологу, он сказал, что кандидоз в уретре быть никак не может. Сказал что у меня острый цистит. Прописал Таваник и канефрон. Но на 7 день приема таваника улучшений не было, тогда я выпила флюкостат и все прошло.Флюкостат помогал, но недавно на него началась аллергия.
Скажите пожалуйста может ли быть кандидоз в уретре? И как его лечить?
И чем можно заменить флюконазол?
В общем анализе мочи белок 0,066
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Пцр фемофлор делали?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Педиатр
Бакпосев мочи? Сахар крови?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Маргуба, бак посев чисто, сахар в крови в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Если по общему анализу мочи и бак.посеву чисто, то нужно хорошенько смотреть мазки гинккологические:
Общий мазок
Фемофлор
Посев из вертикального канала
Вы это сдавали?
С кишечником нет проблем?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, по гинекологии все чисто. В моче только белок повышается, один раз был 0.33, тогда мне и назначили Таваник. В кишечнике находили золотистый стафиллкокк
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
* посев из цервикального канала
Педиатр
Тогда надо сделать.
Исключите пока все равно сладкое острое маринованое копченое
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Попейте дезлоратадин 1 РДпо 1 таб 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мазки сдавали именно когда жалобы присутствовали?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, да. Мне всегда помогал флюконазол, но сейчас на него аллергия. Чем его можно заменить?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Анализы можете хоть какие нибудь приложить?
Нужно сдать мазок на иппп, посев мочи на флору, узи органов малого таза.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Карина, необходимо сдать первую порцию мочи на посев на микрофлору и грибы. Так же, с учетом частых рецидивов, желательно выполнить уретроцистоскопию.
Хирург
Карина, здравствуйте !
Для того, чтобы лечение было эффективным , Вы безвозвратно избавились от инфекции необходимо Вам и Вашему половому партнеру сдать анализ ПЦР на инфекции передающиеся половым путём (ИППП ).
Флюкостат можно заменить либо Нистатином, либо Тержинаном, но лучше вначале провести обследование, а потом , – радикальное лечение !
Полагаю, что выполнив всё правильно Вы избавитесь от своей проблемы !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Андролог, Уролог
Карина,уретрит может быть кандидозным,но сдесь проблема гинекологическая.Сдайте мазки на пцр+отделяемого посев.Флуконазол можно заменить противогрибковыми препаратами и только.Подберите лечение. Для общего укрепления так сказать,пропейте цитросепт.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
От какого числа анализы?
Можете прикрепить?
Надо по чувствительности препарат подбирать
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Юлия, в ноябре, когда был белок 0.33, сразу сказали пройти гинеколога и уролога перед приемом лекарств. Прикрепить не могу, все результаты в клинике
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте здайте бак посев мазка на пат флору, Бак посев мочи, сделайте УЗИ почек здайте анализ мочи Биохимический на креатинин и мочевину, у вас и в почках сидит белок то идёт оттуда здайте анализы узнайте сперва причину а потом уже лечение того возбудителя которого выявят в мазке и бак посев мочи
Врач КДЛ
Добрый день! Есть много препаратов антимикотиков ( против “молочницы”) – итраконазол, нистатин. Но от них может быть тоже аллергия. Надо уточнить у аллергологов возможна ли перекрестная аллергическая реакция флюконазола на другие противогрибковые средства. Как выражается Ваша аллергическая реакция: сыпь, зуд?
Карина, 5 мая 2019
Клиент
Евгений, опухают и краснеют губы
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность
Мазки на фемофлор
Врач КДЛ
Попробуйте Итраконазол под наблюдением. Если будет аллергическая реакция, выпейте антигистаминное средство: лоратадин, и замените на другой препарат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По-хорошему конечно нужно сдать свежие анализы
Нистатин хорошо справляется с кандидозом, но он должен быть подтвержден анализами
Ежедневки не носить, сладкое/мучное сократить
Можно для профилактики пропить курс пробиотика: проваг или экофемин Флораваг
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Методом ПЦР. после трехнедельного перерыва приема антибиотиков проверьтесь на ЗПППП и не забудьте проверить полового партнера. К докторам, которые назначали Вам лече6ние на удачу и не умеющих правильно обследовать больного, больше не ходите. Они и полечить Вас правильно не смогут.
Андролог, Уролог
Добрый день! Сдайте мазок на ИППП, также выполните цистоуретроскопию
Андролог, Уролог
В принципе, кандидоз может быть какого угодно органа, вопрос только в вероятности этого … В вашем случае , действительно, в “чистом” виде уретрит маловероятен. У женщин он как правило очень быстро превращается в цистит. Я бы не советовал вам принимать какие-либо препараты без результатов бак посева мочи на определение чувствительности к антибиотикам и грибам рода кандида и др. После готовности этого анализа, можно будет с большей уверенностью сказать о выздоровлении. Кроме того, не стоит забывать о поисках причин воспалений мочевыводящих путей. Чаще всего , это инфекция половых органов. Так что, кроме мочи можно было бы сдать посев из влагалища.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Кандидозный уретрит представляет собой грибковое воспалительное поражение слизистой оболочки уретры, вызванное грибками Candida.
Этот вид грибка устойчив к внешним факторам и довольно хорошо размножаются в благоприятных условиях.
Образовывается очаг грибковой инфекции в уретре.
Появляется обычно по причине, сниженной иммунной системы.
Проникать в организм человека может через кожу, кишечник и при половом контакте.
Эта патология является распространенным явлением, встречается несколько чаще у женщин.
Она также в просторечье имеет название «молочница».
Кандидозный уретрит бывает острым и хроническим.
В зависимости от пути проникновения, выделяют первичную и вторичную инфекцию.
Причины кандидозного уретрита
Возбудителем кандидозного уретрита является условно-патогенный грибок рода Candida.
Это означает, что микроорганизм в организме может присутствовать в норме, в микроскопических количествах у женщин.
Наличие же кандиды у мужчин – признак заболевания.
При воздействии неблагоприятных условий происходит активизация грибковой инфекции.
К причинным факторам, которые вызывают кандидозный уретрит, относятся:
- Длительные (хронические) стрессы и умственное перенапряжение.
- Изменение гормонального фона. Кандидозный уретрит у женщин развивается на фоне изменения уровня эстрогенов и прогестерона.
- Антибиотикотерапия, которая применялась достаточно длительный период времени (больше 2-х недель).
Антибиотики в этом случае угнетают нормальную бактериальную флору, что приводит к активизации грибка.
- Сахарный диабет или другие нарушения обмена углеводов.
При повышении уровня сахара в слизистых оболочках создаются условия для активизации кандидозной инфекции. - Иммунодефицит – врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
- Хронические инфекции половой системы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).
- Беспорядочные половые контакты, без средств контрацепции;
- Злоупотребление спиртными и табачными изделиями.
Эти провоцирующие факторы обязательно учитываются в процессе лечения кандидозного уретрита.
Следует запомнить! Определить причину появления болезни может только специалист.
Симптомы кандидозного уретрита
От момента заражения до появления первых признаков интервал времени составляет от 3 до 21 дня.
В случае если развился кандидозный уретрит, симптомы характеризуются классической триадой проявлений:
- I.зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
- II.умеренная дизурия – появление чувства дискомфорта во время мочеиспускания в виде болезненных ощущений;
- III.появление белых налетов и выделений, имеющих плотную (творожистую) консистенцию, локализующихся на головке полового члена у мужчин или вульве у женщин.
Необходимо отметить, что это заболевание не сопровождается температурой и ознобом
Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже
Кандидозный уретрит у мужчин развивается несколько реже, чем у женщин.
Но он часто может иметь первично хроническое течение с минимальными клиническими проявлениями.
Это приводит к тому, что мужчина длительное время не обращается за медицинской помощью.
Как следствие, возможно распространение инфекционного грибкового процесса на другие органы урогенитального тракта и развитие осложнений.
Внимание! При появлении симптоматических проявлений кандидоза, наличие выделений, как можно скорее обратитесь к специалисту.
Какие анализы сдают на кандидозный уретрит
При постановке диагноза, главной задачей врача является обнаружение причину появления болезни.
Специалист проводит осмотр больного и назначает следующие лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи и крови;
- Мазок из уретры;
- Биохимический анализ крови;
- Гистологические исследования поражённых участков тканей;
- ПЦР-исследования;
- Бактериологический посев материала.
Пройти исследования можно в нашем платном медицинском центре.
Все виды анализов выполняем быстро и качественно.
После получения результатов, можно проконсультироваться у нашего специалиста.
Для каждого пациента, предусмотрен индивидуальный подход и курс лечения.
После проведения всех исследований определяют причину появления кандидозного уретрита и назначают терапию.
Поставьте оценку статье:
О том как лечится кандидозный
уретрит рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Лечение кандидозной инфекции уретры
Характерные проявления патологического процесса позволяют практически сразу предположить диагноз кандидозный уретрит.
Подтверждение диагноза возможно только после лабораторных анализов – ПЦР и посева на кандиду, анализов крови на антитела.
Лечение направлено на уничтожение грибковой инфекции и устранение факторов, которые провоцируют ее развитие.
Для уничтожения грибковых клеток применяются противогрибковые препараты, которые обладают выраженной активностью в отношении грибков рода Candida (ламизил, нистатин, гризеофульвин).
Обычно эти лекарственные средства принимаются после оценки чувствительности к ним грибка по результатам посева.
Назначаются противогрибковые антибиотики сначала в сочетании капельниц дифлюкана с таблетками, затем переходят только на таблетки.
Одновременно проводятся местное лечение кандидоза – инстилляции у мужчин, ванночки и тампоны у женщин.
В хронических случаях добавляют ферменты и иммунные препараты.
Продолжительность лечения составляет одну-две недели.
Если случай запущенный, лечение увеличивается до 4-х недель.
Лечение обязательно проводится под лабораторным контролем
Если имеет место хронический кандидозный уретрит у мужчин, лечение обязательно проводится под лабораторным контролем эффективности подавления и уничтожения грибковых клеток.
Для эффективной терапии патологии обязательно проводятся соответствующие мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов.
Для лучшего эффекта, необходимо соблюдать следующие условия:
- На время лечения не вступать в половые контакты;
- Исключить из рациона продукты с высоким содержанием углеводов;
- Соблюдать правила личной гигиены;
- Нижнее белье стирать отдельно, с использованием горячей воды и антибактериальных средств.
Поэтому очень важно проводить лечение только после консультации врача.
Самостоятельное, неправильное применение только противогрибковых препаратов может привести к хронизации инфекции и развитию различных осложнений.
Кандидозный уретрит: осложнения
Если не провести диагностику и лечение вовремя, это приводит к хронической форме болезни.
Запущенная болезнь способна прогрессировать и приводить к ряду осложнений.
Встречаются случаи, когда заболевание локализуется в пищеводе.
У женщин возможно нарушение флоры влагалища.
Мужчины страдают от простатита, орхита, везикулита.
Помните! Важно вовремя обратиться за помощью в клинику и выполнять все указания лечащего врача.
Меры профилактики при кандидозном уретрите
Предупредите развитие болезни, чтобы сохранить свое здоровье.
Все профилактические меры направлены на устранение возможных причин проникновения и развития грибка.
К предупредительным мерам относятся:
- Соблюдение активного образа жизни;
- Укрепление иммунной системы;
- Правильное и сбалансированное питание;
- Заниматься оздоровлением организма;
- Дозированные физические нагрузки;
- Не злоупотреблять алкогольными напитками.
Если у вас появился дискомфорт, первые признаки кандидозного уретрита, немедленно обратитесь к врачу-специалисту.
Благоприятный исход болезни возможен при адекватном и своевременном лечении.
Такое заболевание как кандидозный уретрит поддается медикаментозному лечению.
Не затягивайте с визитом к врачу.
При обнаружении любых симптомов кандидозного уретрита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник