Лечение молочницы и скрытых инфекций

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Возбудитель данной патологии обитает на коже мочеполовых органов и тела, в полости рта и кишечнике 97-99% здоровых людей. А кандидозом называется его активизация под действием неблагоприятных факторов (в основном речь идет о локальной гибели остальной колонии бактерий). Скрытая молочница – явление двойственное, характеризующееся отсутствием явных обострений, но сопровождающееся постепенным распространением грибка рода Кандида на новые участки и органы, включая те, где его «проживание» не предусмотрено природой.

Скрытая молочница: что это такое?

Ничего уникального или загадочного в ней нет. Латентное присутствие грибка рода Кандида в составе микрофлоры является его носительством, и это не болезнь, а норма.

Но он не должен распространяться на мочевыводящую систему, внутренние половые органы и железы (яичники, полость матки, семенники, предстательная железа). Не «положено» ему и давать покраснение, зуд, белесый налет с кислым запахом на любых участках кожи или во рту. Если налицо второй вариант, врачи говорят об острой или находящейся в стадии обострения молочнице. Причины тому могут быть разные:

сахарный диабет (нарушает периферическое кровоснабжение, включая кожу, поскольку оно является преимущественно капиллярным, а высокий сахар разрушает их стенки);
гормональный сбой (фон регулирует температуру кожи, интенсивность смазывания жиром и потоотделения – основные параметры среды обитания микрофлоры, с изменением которых меняется и ее состав);
прием антибиотиков (они не делают разницы между полезными и опасными бактериями);
суперинфекция (новый вид того же грибка, вирус папилломы, другой «гость» в сложившейся «миниэкосреде»).

Она может обостриться даже из-за переохлаждения. А вот если симптомов кандидоза нет или выражены они неярко, но начинаются осложнения со стороны соседних органов, и в их воспалительной микрофлоре обнаруживают тот же грибок, речь идет о скрытой молочнице. Корни у данного явления другие.

Причины

Единственным фактором сдерживания условно патогенного гриба в самом организме выступает остальная микрофлора. И в ней тоже полно возбудителей серьезных заболеваний, как золотистый стафилококк, туберкулезная и кишечная палочка. Прочие механизмы иммунитета в целом не склонны к ярким реакциям на заражение грибками, не могут эффективно бороться с ними из-за отсутствия у них особых сигнатур (как у бактерий или вирусов) в сочетании с невосприимчивостью спор и мицелия к фагоцитарной активности защитных тел.

По указанным причинам ожидать острого иммунного ответа на грибковую инфекцию и не стоит, особенно когда речь идет о нормальном компоненте микрофлоры. Но ее распространение (исподволь или с эпизодами яркой манифестации) в любом случае говорит о прогрессирующем иммунодефиците. Это не обязательно должен быть СПИД (хотя случается и такое – картина заболеваемости им во всем мире тревожит), и возможно, что пациент просто:

принимает иммунодепрессанты (после трансплантации органов и имплантации отдельных протезов, при аллергии);
пьет антибиотики (любая другая инфекция);
подвергался радиоактивному облучению (несчастные случаи или работа на АЭС, лучевая терапия);
часто вдыхает пары бензола и бензина (обладают свойствами цитостатиков и иммуносупрессоров).

Симптомы и признаки скрытой молочницы

Если бы она ими обладала, было бы проще. Но молочница – скрытая инфекция и в целом (с организмом у нее не «вражда», а симбиоз), а при латентном течении она распространяется совершенно незаметно.

Все ее признаки носят косвенный характер – их дают недавно зараженные органы. Ближайшие к ней – внутренняя половая и мочевыводящая системы. С их стороны иногда наблюдаются:

тянущие, ноющие боли;
сбои функциональности (нерегулярный цикл у женщин, уменьшение объема эякулята при оргазме и сперматозоидов в нем – у мужчин);
жжение (особенно типично для мочевого пузыря и уретры);
цистит;
поликистоз яичников или отдельные кисты;
непроходимость фаллопиевых труб.

Перечисленные явления выражены неярко, прогрессируют в течение нескольких месяцев/лет и не являются специфическими (могут говорить о целом ряде других заболеваний, не связанных с грибком Кандида). Представители обоих полов легко мирятся с причиняемым ими дискомфортом, поскольку он не критичен. Обычно (не всегда) растущий разлад со стороны прилегающих к наружным половым путям органов сочетается с регулярными обострениями кандидоза:

короткими;
всегда в одних и тех же случаях (перед критическими днями, после простуды и проч.);
стертыми, не слишком мучительными;
легко купируемыми за 2-5 суток минимальных терапевтических усилий.

Точку в диагностике на скрытую молочницу ставит анализ воспалительной микрофлоры из задетых органов. Если в ней обнаруживается грибок рода Кандида, ответ положительный, если нет – отрицательный.

Лечение

Терапия латентных форм кандидоза проводится теми же способами, что и манифестированных. Препараты у представителей противоположных полов применяются одинаковые, но методы их введения могут разниться.

Неконтролируемое распространение грибка Кандида всегда означает иммунодефицит, потому требует назначения общих (для местных и народных уже поздно) мер на подавление активности грибка.

У мужчин

Локально скрытая молочница у мужчин предполагает нанесение крема «Низорал» с кетоконазолом (синтетический фунгицид) в качестве действующего вещества. Дозировка кетоконазола в нем составляет 2%, а тюбик на 15 г стоит 470-515 руб.

Препаратом выбора для внутреннего приема при системном кандидозе является флуконазол («Дифлюкан») – еще один антимикотик широкого спектра. Его прописывают в желатиновых капсулах, по 400 мг/сутки, за 1 прием, до полного исчезновения симптомов инфекции. Затем идут еще 14 суток терапии половиной терапевтической дозы – 200 мг. Сколько продлится лечение, обычно врач заранее не знает – это зависит от:

состояния иммунитета;
устойчивости возбудителя к триазолам (оба антибиотика принадлежат к ним);
собственных свойств задетых тканей (яичники, печень, головной мозг и ряд других органов защищены от проникновения посторонних веществ, включая лекарства, гематологическими барьерами).

Цены на 4 капс. «Дифлюкана» в дозировке 150 мг варьируются в рамках 850-940 руб., а 12 шт. стоят 2000-2250 руб.

У женщин

Скрытая форма молочницы у женщин местно требует применять комбинацию из ректально-вагинальных суппозиториев и крема «Низорал». Свечи допускается использовать и другие:

«Ливарол» (тоже с кетоконазолом), 5 ед. по 500 мг стоят 270-320 руб., 10 шт. – 500-550 руб.;
«Клотримазол» (одноименная основа), 6 вагинальных таблеток по 100 мг обойдутся в 45-49 руб.;
«Пимафуцин» (натамицин), 3 суппозитория которого по 100 мг оцениваются в 245-287 руб., а 6 шт. – в 470-550 руб.;
«Нистатин» (одноименное действующее вещество, но данный антибиотик принадлежит к старым и у возбудителей часто есть к нему иммунитет). 10 его суппозиториев по 50000 ЕД дешевле всех – от 68 до 85 руб.;
«Тержинан» (неомицин, тернидазол, нистатин и преднизолон дают одновременно антигистаминный, антибактериальный, противогрибковый эффекты, препарат с ними претендует на статус наиболее универсального). Его упаковка на 10 вагин. таб. стоит 435-515 руб.

Внутрь применяются те же:

кетоконазол (200 мг, 10 шт., 270-290 руб.);
флуконазол (от 850 руб. за 4 капс. до 2250 – за 12 шт.);
натамицин (20 шт. по 100 мг за 550 руб.).

Общая для них суточная дозировка составляет 400 мг, хотя число приемов разнится (от 1 до 4, перед едой).

Профилактика

Указанная терапия позволяет полностью уничтожить имеющуюся колонию грибка рода Кандида в организме. Но иммунитет к нему не вырабатывается, и с учетом его распространенности (есть у 100% взрослых старше 18 лет) новая инфекция вряд ли заставит себя ждать дольше полугода. Возбудитель молочницы не слишком устойчив к солнечному свету, нагреву, другим обязательным условиям выживания на гладкой коже и во внешней среде. Он любит темноту, тепло и влагу, оттого и размножается преимущественно в паху, крупных складках кожи, ротовой полости.

Чем теснее контакт с его обладателем, тем выше шансы на заражение. Потому руки после подозрительных прикосновений лучше протирать слабыми антисептикам (марганцовка, спиртовой раствор какой-нибудь кислоты, хлоргексидин). Защищенный презервативом секс от инфекции не спасет (слишком много точек физического соприкосновения), но позволит хотя бы не попасть возбудителю сразу на половые органы (наиболее восприимчивы из-за тонкой кожи).

Источник

Посмотрим правде в глаза: секс – часть нашей жизни. Но увеличение сексуальной свободы и толерантности привело к появлению нетрадиционных практик и популяризации нетипичных ориентаций, которые когда-то считались запрещёнными. Не встречая осуждения, такое поведение и сексуальные эксперименты могут привести к серьёзным последствиям, если не соблюдать определенных правил приятной и безопасной сексуальной активности. То же касается и широкой общественности, которой не хватает правильного понимания и оценки сексуального здоровья, что может привести к пренебрежению правами сексуальных партнеров.

Каждому сексуальному контакту должно сопутствовать ответственное отношение. В противном случае это может привести к нежелательной беременности, грозящей эмоциональными и психологическими проблемами не только родителям, но и ребёнку. Кроме того, незащищенный секс подвергает партнёров высокому риску заражения хроническими венерическими заболеваниями.

Не обманывайтесь. Даже самый здоровый на вид человек рядом с Вами может страдать венерическим заболеванием, о котором не знаете ни Вы, ни он сам. Хотя некоторые из подобных болезней проявляются очевидными симптомами, большинство ЗППП являются симптоматическими состояниями, которые не вызывают видимых признаков, то есть скрытыми инфекциями. Эти болезни можно обнаружить только при медицинском обследовании. К сожалению, не существует специальной программы обязательных обследований. Более того, неосведомлённость общественности усугубляется социальным неприятием темы ЗППП, что удерживает людей от обсуждения её со своими врачами.

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) вызываются вирусами, бактериями и паразитами, и легко передаются при телесном контакте во время секса. Иногда до появления каких-либо симптомов проходит довольно много времени. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные ЗППП, грозящие сексуально активным людям.

1. Хламидиоз.

Венерическое заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией. Это наиболее распространённое и излечимое ЗППП, но при отсутствии должного внимания может причинить серьёзные проблемы в дальнейшей жизни. Хламидиоз часто поражает шейку матки у женщин, а мочеиспускательный канал, прямая кишка и глаза могут пострадать у обоих полов. Симптомы инфекции могут проявиться в период от 1 до 3 недель, а могут и задержаться на неопределенный срок.

2. Гонорея.

Бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, которая может заразить, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку, анус и горло. Симптомы могут появиться в течение 1-14 дней после заражения и будут более заметны у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, это заболевание тоже может не иметь никаких видимых симптомов.

3. Лобковые вши.

Мелкие крабовидные кровососущие паразиты, которые живут на лобковых волосах, но их также можно найти всюду, где есть волосы: например, в подмышечных впадинах, а иногда даже в бровях. Лобковые вши способны выживать отдельно от человеческого тела: на одежде, постельных принадлежностях и полотенцах. Вы можете заразиться лобковыми вшами и не знать об этом, пока через 2-3 недели не испытаете необычный зуд. Вши в основном передаются через телесный контакт во время секса, но это также может произойти посредством обмена бельём или полотенцами с тем, у кого они есть.

4. Генитальный герпес.

Вызывается вирусом «простого герпеса» и может затронуть рот, область половых органов, кожу вокруг ануса и пальцы. После первой вспышки герпеса вирус прячется в нервных волокнах, остаётся совершенно незамеченным и никак не проявляется. Симптомы обычно появляются на 1-26 день после заражения и длятся 2-3 недели. Среди них: зуд в области гениталий или анальной области, небольшие пузыри, заполненные жидкостью, которые могут лопнуть и оставить небольшие, но очень болезненные язвочки, а также дискомфорт при мочеиспускании, симптомы, похожие на грипп, боли в спине, головные боли, опухание желез или лихорадка.

5. Генитальные бородавки.

Вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляют собой небольшие наросты на коже в области половых органов (как у мужчин, так и у женщин) или на других частях тела – на руках или в области ануса. Бородавки обычно появляются в течение 1-3 месяцев после заражения, как поодиночке, так и группами. Могут чесаться, но обычно безболезненны, зачастую не вызывают никаких других симптомов. Бородавки на шейке матки у женщины могут вызвать небольшие кровотечения или, в редких случаях, необычного цвета выделения из влагалища.

6. Кишечные инфекции.

Бактериальные инфекции, передающиеся во время секса и способные вызвать диарею и боль в животе, когда попадают в кишечник. Их можно предотвратить, используя презервативы, зубные прокладки или латексные перчатки. Интимные игрушки должны быть тщательно очищены после использования, а руки – вымыты. Для лечения этих состояний используют противодиарейные средства и антибиотики.

7. Сифилис.

Бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, которая может также передаваться от инфицированной матери к будущему ребенку. Признаки и симптомы сифилиса одинаковы для обоих полов, их довольно трудно распознать, а интервал между половым контактом с инфицированным человеком и появлением симптомов может достигать 3 месяцев. Болезнь имеет несколько стадий; первая и вторая – очень заразны.

Очень важно выявить ЗППП как можно раньше и начать лечить, прежде чем болезнь станет серьёзной и приведёт к долгосрочным осложнениям или необратимым повреждениям. Если Вы – сексуально активный человек, практика безопасного секса может существенно помочь в минимизации риска ЗППП. Всегда используйте презервативы при половом акте и латексные салфетки при оральном сексе.

Следите за чистотой интимных игрушек, соблюдайте правила интимной гигиены, а также держите руки в чистоте. Посетите своего профильного врача для консультации по вопросам обследования на ЗППП.

Источник