Лечение молочницы и хламидиоза у женщин
Столкнуться с такими заболеваниями, как хламидиоз и молочница может каждый человек. Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Грибок Сandida живет в каждом человеке и является условно-патогенным организмом. Оба ждут благоприятный момент, чтобы начать действовать. Вылечить эти две болезни непросто, но если следовать рекомендациям доктора, выполнять все предписания и четко понимать, с чем столкнулись, возможно.
Главное запомнить — вылечить хламидиоз и молочницу одни и тем же препаратом нельзя.
Что такое хламидиоз и молочница
Хламидиоз
Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудителем является внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis, который похож и на вирус, и на бактерию одновременно. С вирусом хламидию объединяет способ существования — они паразитируют в клетках и полностью зависят от ее энергетических ресурсов. Клеточная оболочка — это общее хламидий с бактериями. Такое свойство является определяющим в способе борьбы с инфекцией — применение антибиотиков. Направление движения к эпителию органов мочеполовой системы, слизистой глаз характерно для этих микроорганизмов. Заражение происходит:
- половым путем;
- от матери к ребенку во время родов;
- контактно-бытовым путем, что обуславливается способностью хламидии выжить при температуре 18—19 С в течение 48-ми часов.
Вернуться к оглавлению
Молочница
Прием антибиотиков может спровоцировать рост грибковых микроорганизмов.
Молочница (кандидоз) — грибковая инфекция, вызывает которую усиленный рост дрожжеподобного грибка Candida. Этот грибок является частью микрофлоры слизистых оболочек здорового человека — рта, кишечника, влагалища. Когда организм ослаблен, а это может быть вызвано гормональными сбоями, необходимостью приема антибиотиков, стрессовыми ситуациями или, когда здоровый человек злоупотребляет сладкими изделиями, любит пиво, болезнь начинает прогрессировать.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы могут объединить заболевания?
Оба заболевания объединяет зуд и жжение в районе наружных половых органов, болезненное мочеиспускание. Выделения при хламидиозе отличаются структурой — они более вязкие, возможны гнойные примеси. Для молочницы свойственны творожистые выделения с характерным кислым запахом. Для упрощения сравнения сведения о заболеваниях представлены в таблице.
| Параметры | Хламидиоз | Молочница |
|---|---|---|
| Возбудитель заболевания | Chlamydia trachomatis | Грибок Сandida |
| Симптомы |
|
|
| Методы обнаружения | Анализ соскоба методом ПЦР | Общий анализ мазка |
| Лечение | Антибиотики | Противогрибковые препараты |
Вернуться к оглавлению
Как связаны заболевания?
Хронические инфекции на фоне снижения иммунитета провоцируют молочницу.
Как кандидоз, так и хламидиоз поражает чаще всего половые органы человека. Несмотря на то что принадлежат хламидии и грибки к разным видам и лечение требуют разное (антибиотики и противогрибковые препараты соответственно), они часто взаимосвязаны. Часто причиной развития молочницы становится хроническое инфекционное заболевание — хламидиоз или уреаплазмоз. Организм борется с инфекцией, иммунитет ослабевает, поэтому появляется молочница. Или же во время лечения инфекционного заболевания, после приема антибиотиков, грибок начинает интенсивно размножаться.
Вернуться к оглавлению
Как отличают заболевания?
При наличии жалоб на зуд и жжение в районе наружных половых органов, лечащий врач берет мазок для определения источника заражения. Бактериоскопия позволяет выявить наиболее распространенные инфекции при кольпите — грибки, трихомонады, гонококки. Исследовать мазок на возможные инфекции нужно одновременно, так как одно заболевание часто сопровождает другое. Если в выделениях содержится большое число лейкоцитов, исследование ПЦР не проводят, так как результаты становятся недостоверными. В случае обнаружения грибка проводят противогрибковую терапию.
Серьезная причина провести ДНК диагностику:
- лечение молочницы не дало результата;
- выделения с зудом и жжением продолжают беспокоить;
- к симптомам присоединилась боль внизу живота;
- температура держится чуть больше 37 С несколько дней,
Полимеразная цепная реакция дает 100% гарантию достоверности результата.
Этот метод позволяет найти источник заболевания, который затаился в клетках тканей, в том числе и хламидии. Поэтому для анализа нужен не мазок, а соскоб клеток. Повторный анализ проводят через месяц после проведенной терапии. К сожалению, иногда приходится проводить несколько курсов лечения.
Вернуться к оглавлению
Чем опасны данные заболевания?
Младенец заражается проходя через родовые пути.
Оба заболевания опасны для будущей мамы и ее ребенка, прежде всего, угрозой преждевременных родов. Есть риск заражения малыша, во время прохождения по родовым путям. Невылеченный кандидоз способен распространится на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) и стать причиной цистита, колита. Поврежденная слизистая влагалища становится восприимчивой к другим инфекциям. Кроме того, половая близость причиняет боль. Протекающий практически бессимптомно хламидиоз может стать причиной воспалительных заболеваний малого таза женщины — эндометрита, сальпингита, привести к образованию спаек и эрозий. У мужчины хламидиоз вызывает сужение мочеиспускательного канала, что требует оперативного вмешательства. Часто именно этот возбудитель является причиной бесплодия и у мужчин, и у женщин.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболеваний
При хламидиозе и молочнице проводят терапию обоим партнерам. Во время лечения рекомендовано использовать презерватив при половом акте. Ограничивается прием алкоголя и молочных продуктов. В качестве терапии и профилактики молочницы рекомендуют воздерживаться от употребления простых углеводов, сахара, не кушать сладких фруктов и ягод (виноград, бананы, арбуз, яблоки), не пить газированные сладкие напитки.
Схему лечения хламидиоза назначает лечащий врач. Курс лечения составляет 2—3 недели. Рекомендован прием:
- антибиотика — «Азитромицина» однократно или «Доксициклина» в течение 7-ми дней;
- противогрибковых препаратов — «Флуконазол», «Нистатин», «Натамицин»;
- иммуномодулятора — «Интерферона».
Лечение вагинального кандидоза проводят с помощью противогрибковых препаратов. Форма выпуска антимикотических препаратов на основе натамицина, флуконазола, нистатина: крема, мази, свечи, суппозитории, таблетки («Пимафуцин», «Ливарол»). Во время лечения придерживаются диеты, ограничивающей употребление сладких продуктов, алкоголя, дрожжевых изделий. После проведенной терапии рекомендован прием пробиотиков, способствующих оздоровлению микрофлоры («Гинофлор», «Ацилакт»).
Источник
Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Женщина может не знать о том, что является носителем и распространителем бактерии. В это время инфекция передается половому партнеру и быстро распространяется по организму.
В первую очередь хламидии поражают репродуктивные органы. Хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.
В хронической форме хламидиоз становится причиной таких осложнений:
- Хламидийная инфекция аноректальной области.
- Хламидийный фарингит.
- Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (пельвиоперитонит, артрит, пневмония, перигепатит).
- Хламидийный конъюнктивит.
В 50% случаев болезнь заканчивается бесплодием. Хламидиоз также приводит к сужению мочеиспускательного канала, раку шейки матки и гнойно-септическим заболеваниям, особенно после родов.
Причины и симптомы заболевания
Chlamydia trachomatis в основном передается от инфицированного партнера во время полового контакта. Иммунитет к этому типу бактерии не вырабатывается, поэтому риск рецидива не уменьшается. 30% женщин болеют хламидиозом из-за ведения беспорядочной половой жизни.
Передача хламидий через общие полотенца и другие предметы, с которыми контактировал больной, не имеет подтверждения. Бактерия погибает вне организма, особенно при воздействии высоких температур и ультрафиолета.
Симптоматика выражена слабо. Обычно при переходе в хроническую стадию, внешние признаки наличия бактерию в организме исчезают.
Характерные признаки инфекции:
- тянущие боли и в нижней части живота;
- кровотечения в середине месячного цикла;
- стабильно повышенная температура.
Мочеиспускания могут стать немного болезненными, появляются светло-желтые выделения из влагалища, со временем они становятся более обильными, а затем вовсе прекращаются. Бактерия быстро переходит к яичникам, поэтому женщине может показаться, что она просто их простудила.
Диагностировать хламидиоз можно несколькими способами:
- обнаружить ДНК хламидий методом ПЦР;
- выявить хламидии культуральным методом;
- провести анализ крови (иммуноферментный).
Хламидия в урогенитальном канале женщины
Хламидиоз у беременных: повышенная опасность
Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.
Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.
Бактерия обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат — нужен забор материала методом соскоба.
Возможные осложнения
Лечение хламидиоза у беременных женщинимеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:
- самопроизвольный выкидыш;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- преждевременные роды.
Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Бактерия в детском организме распространяется особенно быстро.
В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).
В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.
Лечение
Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов: «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней или «Азитромицин» 1,0 г однократно. Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей акушеров-гинекологов.
Препараты выбора «Доксициклин» 100 мг 2 раза в сутки в течение 10дней или «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Лечение хламидиоза на ранней стадии
На ранних стадиях справиться с болезнью помогают препараты для местного лечения (свечи, вагинальные тампоны, суппозитории) в комплексе с протеолитическими средствами, адаптогенами, ферментами и витаминами. Также эффективна физиотерапия.
Цикл развития хламидии: 48—72 ч. Лечение хламидиоза у женщинвне зависимости от того, какиепрепаратыиспользуются, должно перекрывать 4-6 циклов.
Антибиотики наиболее эффективны при введении внутримышечно и внутривенно.
Схема определяется сроками инфицирования. Ранняя стадия – это пребывание бактерии в организме не дольше 2 мес. После этого хламидийная инфекция перерастает в острую или хроническую стадию.
Лечение на ранних стадиях амбулаторное. После приема антибиотиков, назначаются противомикозные препараты, а также системные ферменты и иммуномодуляторы. На восстановительном и поддерживающем этапе организм больного нуждается в пробиотиках и гепатопротекторах.
Совет врача
Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Учитывая тяжелые осложнения, которые могут появиться после заражения хламидийной инфекции, при случайных половых контактов всегда нужно использовать барьерную контрацепцию.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Хламидийную инфекцию подавляют:
- Тетрациклины (доксициклин, окситетрациклин). К этой же группе принадлежат относительно новые средства – «Вибрамицин» и «Вибра-Таб».
- Макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин».
- Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» и другие препараты с названными действующими веществами.
Однократный прием Азитромицина (1 г) эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией.
Лечение хронического хламидиоза у женщин
Хламидийная инфекция не классифицируется на острую и хроническую, классификация в зависимости от уровня поражения органа. Вот выдержка из клинических рекомендаций: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.
Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Восстановительный этап
Проводится реабилитация биоценоза влагалища. Для этого используется Лактобактерин (суппозитории). Средство стабилизирует иммунитет и обеспечивает враждебную среду для патогенных и условно-патогенных кислоточувствительных бактерий.
Для поддержки иммунитета, особенно в случае рецидивов, прописываются инъекции «Циклоферона», «Реаферона» или «Интерлока» (они хорошо справляются с любыми бактериями и обладают иммуномодулирующим эффектом). Параллельно возможен прием таблеток «Флогензим» или «Вобензим».
Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза смотрите в видеоролике:
Чем раньше диагностируется хламидиоз, тем меньше вреда он принесет организму женщины и ее половому партнеру. При появлении первых признаков, непонятных выделений, дискомфорта и болезненных ощущений, нужно обратиться к гинекологу и сдать соскобы и мочу на анализ.
Особенно важно это сделать при планировании ребенка – хламидиоз очень сильно скажется на его самочувствии, бактерия может спровоцировать пороки, осложнения в развитии и даже поражение головного мозга. Важно как можно раньше получить консультацию врача гинеколога.
Желательно проходить осмотры каждых полгода – в таком случае женщина может быть спокойна и за свое здоровье, и за здоровье своих близких.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию венеролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.
Общие сведения
Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.
Хламидиоз у женщин
Причины
Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:
- Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
- Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.
Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.
Факторы риска
Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:
- ранний половой дебют;
- частая смена половых партнёров;
- секс без использования барьерных контрацептивов;
- злоупотребление психоактивными веществами.
Патогенез
Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.
При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.
Классификация
При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:
- Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
- Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.
С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:
- Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
- Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
- Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.
Симптомы хламидиоза у женщин
Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.
В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.
Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.
Осложнения
Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.
Диагностика
Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:
- Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
- Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
- Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
- Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.
Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.
Лечение хламидиоза у женщин
Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:
- Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
- Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
- Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.
После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.
Прогноз и профилактика
При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.
Источник