Лечение молочницы годовалой девочки

Молочница у девочек на сегодняшний день не является редкостью. Заболевание возникает, когда количество кандидозных грибков превышает допустимую норму, но бояться данной патологии не стоит – при своевременном лечении особых опасностей она не несет.

Candida albicans являются представителем естественной микрофлоры человека, но при определенных условиях численность их многократно увеличивается. Рассмотрим основные причины, вызывающие болезнь, а также методы лечения.

Пути проникновения инфекции

Молочница не является инфекцией, которая может передаться только половым путем, поэтому заболевание встречается как у взрослых женщин, так и у девочек до 12 лет и тех, которые еще не живут сексуальной жизнью.

Заражение способно произойти:

• в процессе родов при прохождении через родовые пути, если у матери в период беременности не было проведено лечение патологии;
• при неудовлетворительном гигиеническом уходе за половыми органами;
• при низком иммунитете;
• через общее мыло и полотенце.

Причины

Что же может вызвать увеличение роста колоний грибка рода Кандида и привести к возникновению молочницы у девочек и как проходит лечение этого заболевания?

Сперва рассмотрим наиболее распространенные причины:

• общесоматические инфекционные процессы;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• патология эндокринного генеза;
• агранулоцитоз;
• развитие анемических состояний;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• дисбактериоз влагалища.

Если же у ребенка не выявлены перечисленные болезни, то возможной причиной развития кандидоза может быть прием некоторых медикаментов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и оральных контацептивов, что иногда актуально для девушек 17 лет и более раннего возраста, которые живут половой жизнью. Данные лекарства угнетают продуцирование иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту организма от инфекций.

Еще одной причиной, приводящей к необходимости лечения молочницы, особенно у подростков, является ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Симптомы

Зачастую молочница проявляется в виде вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, половые губы и вульву.

Болезнь приносит сильный дискомфорт ребенку, что проявляется в следующем:

• жжение и сильный зуд, ощущаемый в районе гениталий;
• отечность и припухлость слизистой оболочки влагалища;
• гиперемия наружных половых органов;
• появление бело-желтых творожистых выделений, имеющих неприятный запах;
• образование светлого налета на половых органах;
• иногда возникает боль в процессе мочеиспускания.

Хроническая молочница

Кандидоз, протекающий в хронической форме, отличается менее выраженным проявлением симптомов заболевания. Если у девочки не было проведено своевременного лечения либо она вовсе не обращалась к врачу, то процесс обычно усиливается перед критическими днями.

Хронические формы молочницы имеют следующие признаки: кожные покровы и слизистые обретают красно-бурую окраску, а на половых губах возникает морщинистость. У детей с такими симптомами нередко можно обнаружить проявления болезни других органов — кишечника, полости рта либо миндалин.

К какому врачу обратиться?

Если мама подозревает наличие молочницы у своей девочки, то для консультации и лечения следует обратиться к детскому гинекологу. Если же в вашей поликлинике нет такого специалиста, то необходимо посетить педиатра.

Диагностика

Перед тем как вылечить молочницу у маленькой девочки или подростка, доктору необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• взятие мазков на анализы;
• ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Если при внешнем осмотре специалист обнаруживает покраснение или отечность слизистых оболочек влагалища, то подтвердить наличие кандидоза можно при помощи микроскопического и лабораторного исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев).

Благодаря таким методам удается обнаружить кандидозные грибки, а также провести дифференциальную диагностику с другими возможными видами возбудителей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить степень распространенности заболевания и вовлеченность других органов.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение молочницы у девочек должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельно предпринятые меры способны привести к усугублению процесса, а порой и к возникновению осложнений.

Существует несколько направлений в терапии кандидоза:

1. Местное лечение. Обычно назначаются противогрибковые лекарственные средства и антисептики, которые используются для обработки наружных половых органов. Среди них Хлоргексидин, Мирамистин, Леворин, Клотримазол.
2. Системное лечение. Назначается при тяжелой форме кандидоза и его рецидивах. Для лечения рекомендован прием внутрь Дифлюкана (из расчета 3-7 мг на 1 кг массы тела) или других противогрибковых средств.
3. Укрепление иммунитета. Проведение иммунокоррекции курсом не менее 28 дней. Прием внутрь элеутерококка или настоя радиолы розовой по 30 капель не менее 2 раз в сутки.
4. Влияние на микрофлору. Детям для восстановления микробного баланса обычно пробиотики не требуются, но в некоторых ситуациях после ярко выраженного заболевания гинекологи назначают Лактобактерин, Ацелактат или подобные препараты.

Народные методы

Чтобы убрать симптомы молочницы, можно в комплексе с традиционным лечением кандидоза использовать народные методы, но только после консультации врача.

Наиболее эффективны следующие отвары для подмывания наружных половых органов:

• Настой ноготков лекарственных. 20 гр сухих цветов залить литром кипятка и поставить в темное место для настаивания.
• Отвар зверобоя. 3 ст. л. сухого сбора насыпать в эмалированную кастрюлю, добавить 2 литра воды, поставить на огонь и довести до кипения.
• Отвар из липы и дубовой коры. На 3 части цветков взять 1 часть коры дуба, залить кипятком. После настаивания применять для подмываний.

Возможные осложнения

Развившаяся молочница у девочки любого возраста при своевременном обнаружении легко поддается лечению.

В запущенных же ситуациях способны возникнуть некоторые осложнения:

• изменение работы кишечника;
• распространение инфекции и возникновение новых очагов воспаления;
• появление спаек, что в более зрелом возрасте может стать причиной бесплодия;
• тромбоэмболия.

Если было проведена неверная терапия болезни, то признаки осложнений могут возникнуть уже в следующем менструальном цикле.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения необходимости лечения молочницы у подростков и девочек в любом возрасте является профилактика кандидоза.

Выполнение простых гигиенических процедур и следование определенным правилам снизит вероятность развития этого заболевания.

Необходимые меры включают:

1. Ношение белья из натуральных материалов.
2. Избегание приема антибиотиков без рекомендаций врача, так как это способно погубить не только патогенную, но и полезную микрофлору организма.
3. Сбалансированное питание с ограниченным употреблением сахара.
4. Полное исключение никотина и алкоголя, пагубно влияющего на растущий организм.
5. Воздержание от ранних сексуальных контактов.
6. Соблюдение ухода за половыми органами.

Каждая мама должна привить своей дочери основы личной гигиены, что обеспечит защиту от различных заболеваний, поражающих половую систему.

Если же патология возникла, то своевременное обращение к доктору позволит быстро остановить развитие процесса и предотвратит осложнения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гигиене девочек

Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?

Что такое детская молочница, возбудитель

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.

Факторы, которые влекут развитие заболевания

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

• пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
• разного рода инфекции;
• приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
• частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
• игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.

Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Симптомы болезни

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

• отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
• появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
• нарушение аппетита и сна;
• плаксивость и раздражительность;
• повышение температуры.

Как проявляется заболевание у грудничков

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

• пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
• во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
• разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Методы облегчения симптомов

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

• осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
• прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
• заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.

Четыре стадии развития, острая и хроническая формы

1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Возможные осложнения

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

• заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
• заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);

• сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
• обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

• медикаментозные;
• традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Этапы лечения детской молочницы

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.

Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.

2. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
3. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Лечение молочницы во рту у новорождённых

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

• на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
• перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
• по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

• Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
• Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
• Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
• Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
• Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Медикаментозное лечение детей постарше

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

• раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
• препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
• витамины группы В

При острых формах заболевания:

• Дифлюкан;
• Пимафуцин;
• Низорал;
• Кандид;
• Флуконазол.

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Лечение грибкового заболевания народными средствами

«Бабушкины» способы борьбы с молочницей у ребёнка во рту обычно эффективны, когда болезнь не запущена и задача чем лечить не стоит остро.

Среди них:

• отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
• сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
• смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
• уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естеств?