Лечение молочницы девочке ребенку 2 года

Молочница – распространённое заболевание, которое доставляет немало дискомфорта. Обычно она встречается у взрослых женщин, но родителям стоит помнить, что симптомы молочницы у девочек разного возраста тоже бывают. Многие считают это заболевание мелкой неприятностью, но оно может сигнализировать о серьёзных проблемах в организме, стать угрозой для здоровья девочки и её будущих детей.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Молочницу (кандидоз) вызывают микроскопические грибки рода Candida, чаще всего вид Candida albicans. В последнее время чаще обнаруживают другие грибы рода Candida: C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis. Candida в норме живёт на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органах и не мешает. Но при некоторых условиях он может активизироваться и вызвать кандидоз.

Состав вагинальной микрофлоры у девочек с возрастом меняется. Подходящие условия для размножения Candida albicans создаются в период новорождённости и с начала полового созревания. Возможен всплеск заболеваемости в 3 года и 7 лет. Довольно часто выявляется молочница у подростков.

Кандидоз у девочек имеет несколько провоцирующих факторов. К ним относится ряд нарушений правил гигиены:

• частое подмывание с мылом или гелями, которые не подходят для кожи половых органов;
• недостаточное полоскание нижнего белья после стирки синтетическими моющими средствами;
• лишнее укутывание девочки грудного возраста и частое использование подгузников;
• ношение тесного синтетического белья;
• неправильное использование гигиенических прокладок (редкая их смена).

Размножение Candida усиливается при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, иммунодефицитные состояния).

Кандидоз является фактором риска заражения заболеваниями, передаваемыми половым путём. А эти инфекции, в свою очередь, могут способствовать развитию кандидоза.

Молочница возникает при дисбалансе микрофлоры влагалища и нарушениях иммунитета. Кстати, беременность меняет работу иммунной системы, что тоже активирует инфекции.

Так как кандидоз возникает из-за нарушения равновесия микрофлоры влагалища, то для девушек заражения молочницей как такового не происходит – это эндогенная инфекция. Молочница может возникнуть в начале половой жизни из-за механического воздействия на слизистую вагины при первом половом контакте, что обычно пугает молодых девушек.

Ещё одна причина кандидоза – неправильный приём антибиотиков (превышение дозировки или длительности курса).

Симптомы молочницы у девочек

В разные периоды (в младшем школьном возрасте, в 14 лет) молочница у девочки имеет схожие проявления:

• половые органы чешутся;
• при походе в туалет по-маленькому ощущается боль;
• на трусиках обнаруживаются характерные выделения.

Зуд более интенсивен во второй половине дня, во время сна, а также во время менструации, но чаще перед ней. Зуд могут усилить водные процедуры, длительная ходьба. Выделения молочного цвета, на трусиках приобретают творожистый вид.

Методы диагностики

Во время осмотра детский гинеколог уже может определить кандидозный вульвовагинит. Но лабораторные методы расширяют диагностику. В микробиологической лаборатории подтверждается природа возбудителя, может быть обнаружена активность других болезнетворных микроорганизмов. Также определяется чувствительность грибка к препаратам. Эти методы универсальны, они влияют на тактику лечения и выбор препарата, будь то молочница у девочки-подростка в 12-16 лет или у грудничка.

Лечение

Только после консультации гинеколога можно начинать лечение. Это связано с тем, что в некоторых случаях молочница может иметь хроническое течение и трудно поддаваться терапии, а предшествующее самолечение только ухудшает ситуацию. В случае сопутствующих заболеваний и/или присутствия других видов Candida, помимо albicans, лечение затрудняется.

Молочница таит в себе опасность осложнений, поэтому диагностику и лечение должен проводить только врач.

Правила гигиены

Важно приучить девочку рационально следить за гигиеной:

• Смысл подмывания заключается в поддержании чистоты кожи. Но слишком частые подмывания только усилят зуд и жжение. Маленьким детям следует мыться под маминым руководством, если, например, возникла молочница у девочки 5 лет. Струя воды должна быть тёплой, направлена спереди назад (от лобка к заднему проходу). Нельзя использовать мочалки, губки, кожа аккуратно моется только руками. Нужно использовать аптечные средства для интимной гигиены или ухода за малышом (в зависимости от возраста девочки).
• Кожу половых органов надо не вытирать, а промакивать полотенцем.
• Нельзя принимать горячие ванны или ванны с пеной.
• Носить удобное хлопковое бельё. Отказаться от обтягивающих брюк, капроновых колготок или ограничить их использование (девочка 15 лет может игнорировать такой запрет, поэтому родители должны проконтролировать).
• Нельзя долго находиться в мокрой одежде. После тренировок или занятий танцами сразу переодеваться.
• Отказаться от ежедневных прокладок или свести их использование к минимуму. Часто менять прокладки во время менструации, каждый раз при смене гигиенического средства подмываться.
• Спать без нижнего белья. Одеяла для девочки не должны быть слишком тёплыми.

Если ребенок грудного возраста, отказаться от подгузников или использовать их только в случае крайней необходимости. Не стоит перекутывать ребёнка. Новорождённого или грудничка одевают по правилу «как себя плюс один слой».

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы у девочек-подростков и в более младшем возрасте включает удобные средства местного действия: противогрибковые кремы, гели, свечи (Клотримазол, Пимафуцин). Есть и таблетки системного действия (Пимафуцин).

Схему лечения индивидуально для каждой девочки подбирает только врач.

Народные методы

Местное лечение народными средствами помогает снять зуд и неприятные ощущения. Простые рецепты:

• Подмывания и сидячие ванночки с отварами ромашки, календулы. 2 ст.л. травы запаривают стаканом кипятка, процеживают и выливают в тазик с теплой водой. Девочке нужно посидеть в тазу до тех пор, пока вода перестанет быть комфортной температуры. Повторять дважды в сутки.
• Вместо отвара лекарственных трав можно взять слабый раствор соды (1 ст.л. на 3 л воды).

Но лучше сначала узнать мнение доктора по этому поводу, особенно если выявлена молочница у маленьких девочек.

Как предупредить инфекцию

Молочница не является инфекцией в привычном понимании этого слова. Ею не заражаются, как гонореей или сифилисом, она возникает в результате нарушения баланса микрофлоры влагалища. Но так как у молочницы есть возбудитель, то иногда её называют эндогенной инфекцией.

Бывают случаи, когда у мужчин после полового контакта с заболевшей женщиной возникает кандидозный баланопостит. Но и здесь важную роль играют другие заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение), способствующие активации грибов Candida. Лечение обоих половых партнёров не даёт стабильного результата. На данный момент принято считать, что молочница половым путём не передаётся. Отдельная тема – передача возбудителя плоду или новорождённому.

Для профилактики молочницы главное:

• лечить хронические заболевания;
• принимать антибиотики только по назначению врача и только если есть такая необходимость;
• немедленно пролечивать заражение острицами и другими гельминтами;
• обучить девочку правилам индивидуальной гигиены.

Именно недосмотр за личной гигиеной, а также повышение количества простудных заболеваний и энтеробиоза связывают с возникновением кандидоза у девочек 7 лет.

Чем опасно заболевание

Кандидозный вульвовагинит не всегда бывает безобидным. Он может принимать хроническое рецидивирующее течение, вызывать цистит, срастание половых губ.

Молочница в подростковом возрасте может сопровождать беременность. В этом случае будущую юную маму следует лечить и постоянно наблюдать. Есть вероятность кандидозного поражения и внутриутробной гибели плода, а также преждевременных родов. В родах может произойти инфицирование новорождённого, особенно это опасно для недоношенных детей. Развивается конъюнктивит, омфалит (воспаления пупочной ранки), грибком поражается ротовая полость, гортань, лёгкие, кожа. Возможен и кандидозный сепсис. Неизлеченный кандидоз способствует эндометриту – опасному осложнению после родов.

Поэтому стоит внимательно относиться к своему ребёнку. Беспокойное поведение маленькой девочки или резко испортившийся характер подростка могут свидетельствовать о заболевании, которое имеет серьёзные последствия и требует профессионального лечения.

Грибковым и инфекционным заболеваниям подвержены и взрослые, и дети. Один из самых распространенных недугов, поражающих в основном женский организм, – это кандидоз (молочница). Это заболевание встречается настолько часто, что диагностируется практически у каждой взрослой женщины. Не менее распространена и детская молочница.

Природа заболевания и его возбудитель и у взрослых и у детей одинаковы. Грибок кандида (Candida albicans), который вызывает молочницу, присутствует в организме человека постоянно (на слизистых оболочках, половых и изредка внутренних органах), являясь частью микрофлоры, не принося вреда и не проявляясь никакими симптомами. Поэтому провоцирует заболевание не столько сам грибок, сколько состояние организма и внешние факторы, которые способствуют росту грибка и развитию инфекции.

Детский вульвовагинальный кандидоз чаще всего поражает подростковый организм (преимущественно девочек) и новорожденных обоих полов.

Различают две формы заболевания:

• форма с ярко выраженными симптомами согласно стандартной клинической картине;
• бессимптомная форма, которая выявляется только в результате лабораторных анализов.

Также выделяют такие виды молочницы у детей (кандидоз вульвы у девочек), как оральный кандидоз (развивается во рту у новорожденных) и кандидоз половых органов (в основном у дошкольников и подростков). В любом случае ребенка необходимо показать специалисту, поскольку инфекция указывает на снижение иммунитета, что может привести к еще более сложным и неприятным последствиям.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

• кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
• острая и хроническая формы;
• рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
• вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

• гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
• выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
• в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

• менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
• менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
• изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива. 

Молочница у детей: причины

У подростков основная причина возникновения молочницы – это гормональный дисбаланс, который возникает по причине роста и развития ребенка или вследствие нарушения работы эндокринной системы.

Другие причины, выступающие факторами возникновения детского кандидоза вульвы:

• сниженный иммунитет;
• лечение антибиотиками (бесконтрольное);
• плохое или неправильное питание (особенно злоупотребление сладким, фастфудом и т.д.);
• курение и алкоголь;
• раннее начало половой жизни;
• неправильная гигиена или ее полное отсутствие;
• переохлаждение;
• анатомические особенности половой системы;
• заражение изнутри (например, из кишечника);
• после контакта с бытовыми предметами или в общественных местах (бассейн и т.д.);
• во время родов от матери;
• лишний вес (на стадии ожирения);
• анемия и другие заболевания;
• аллергические реакции.

Как видно, ответов на вопрос “Откуда молочница у детей?”, очень много. Причем, как правило, к молочнице приводит целый комплекс проблем. Также один из факторов – это возраст. У грудничков молочница, как правило, появляется в результате недосмотра родителей, у девочек-подростков – в результате изменений гормональной системы и т.д.

При возникновении любых подозрений на кандидоз или другую инфекцию необходимо вести ребенка к врачу, который проведет осмотр и назначит курс лечения и восстановления, а также даст полезные советы, как предотвратить заражение или рецидивы. В медицинском центре “Энерго” работают специалисты по детской гинекологии и используется современное диагностическое оборудование.

Первичный прием

На первичном приеме доктор осуществляет осмотр половых органов ребенка, чтобы дать оценку заболеванию и состоянию здоровья. Также врач выясняет возможные причины молочницы у ребенка, назначает анализы, чтобы понять, как лечить, поскольку курс назначается индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика болезни

В некоторых случаях требуются анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови и мочи;
• взятие мазков и посев на грибы рода candida;
• анализ кала на я/глист и дизбактериоз кишечника

При подозрении у детей на какие-либо другие, кроме молочницы, заболевания назначаются дополнительные анализы. Также, если молочница вызвала нервное потрясение и сказывается на психологическом и психическом развитии ребенка, то назначается консультация психотерапевта.

Порядок и схемы лечения вульвовагинального кандидоза у детей школьного возраста и девочек-подростков

Порядок и схема лечения определяются в индивидуальном порядке и зависят от вида и стадии развития заболевания, от причин заражения и наличия сопутствующих заболеваний. Так же индивидуально назначается план посещений, поскольку одному пациенту будет достаточно первой консультации и контрольного приема, а кому-то понадобится несколько приемов.

План лечения

Как лечить кандидоз вульвы (молочницу) у детей школьного, и не только, возраста?

В основном лечение предполагает устранение возбудителя и остановку его размножения, что, соответственно, устранит симптомы. Правильно и эффективно лечит заболевание только хороший специалист, который может назначить:

• противогрибковые препараты и антисептики (местно);
• антибиотики;
• мази и лечебные ванночки;
• терапию для восстановления и укрепления иммунитета;
• терапию для восстановления микрофлоры половой системы.

Какой курс лечения будет выбран и назначен, зависит от конкретного случая и причин, которые повлекли за собой вульвовагинальный кандидоз у девочки-подростка и более маленького ребенка.

Повторный прием

На повторном приеме врач оценивает состояние ребенка и проверяет, насколько эффективно работает выбранная схема. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается повторная диагностика и подбор новых методов лечения молочницы у ребенка.

Контрольный прием

Контрольный прием – это важный момент. Его доктор назначает, чтобы посмотреть, как восстанавливается ребенок после полного курса лечения, нет ли рецидивов или подозрения на них. Также возможно назначение физиотерапии и реабилитации (например, если был назначен длительный курс антибиотиков). Контрольный прием обычно назначается через 21–30 дней или позднее.

Результат лечения

Заболевание излечивается, но сроки лечения индивидуальны и зависят от стадии и причин появления молочницы у маленьких детей или девочек-подростков. Все детали лечения обсуждаются индивидуально на приеме у врача. Если есть подозрение на заражение родителей, то лечатся и оба родителя.

Профилактика

Молочница у детей – явление достаточно частое, особенно при “благоприятных” для заболевания условиях. Для защиты ребенка необходимо соблюдать профилактические меры:

• проводить правильную личную гигиену ребенка в соответствии с возрастом;
• носить правильное нижнее белье;
• нормализовать питание (умеренное или ограниченное употребление сладкого, мучного и фастфудов, больше фруктов, овощей и т.д.);
• укрепить иммунитет приемом витаминов и занятиями спортом.

Соблюдение правил личной гигиены дома и в общественных местах также позволит избежать появления кандидоза вульвы и других неприятных заболеваний у девочки-подростка или ребенка младшего возраста.