Лечение хронического цистита и молочницы

Такие часто встречаемые болезни, как цистит и молочница, нередко протекают одновременно. И с этими неприятными заболеваниями, зачастую, приходится бороться прекрасной половине человечества. Учитывая особенности строения женского организма, именно девушки больше других страдают такими патологиями. Как же действовать в случае одновременного возникновения молочницы и цистита? Чем лечиться и какие меры предпринять для профилактики заболеваний, далее в статье.

Особенности совместного лечения цистита и молочницы

Для начала необходимо разобраться в причинах появления молочницы и цистита. И почему они могут появляться одновременно. Ведь, по данным статистики, 2/3 представительниц прекрасного пола хотя бы раз лечили одно из заболеваний, а половина из всех болеющих страдали двумя патологиями разом.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Причиной появления заболевания являются патогенные микроорганизмы, например, стафилококк, кишечная палочка или энтерококк. Только в самых редких случаях возбудителем болезни являются более редкие разновидности бактерий.

Кандидоз появляется в результате аномального развития грибков candida, они присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Небольшие сбои иммунитета или ряд других причин способствуют их размножению, что приводит к появлению молочницы.

Основные причины появления цистита – это:

1. Результат общего переохлаждения организма.
2. Пренебрежение гигиеной.
3. Перебои в работе иммунной системы.
4. Неправильное введение катетера.
5. Молочница, патогенные микроорганизмы которой попадают в мочеиспускательные пути.
6. Повреждение тканей мочевого пузыря камнями, выходящими из почек.

Молочница может появиться в результате:

• Размножения патогенной микрофлоры в кишечнике или мочеиспускательном канале.
• Различных нарушений микрофлоры влагалища.
• Сахарного диабета.
• Неправильной катетеризации.
• Наличия беременности.
• Наличия серьезных патологий, таких как туберкулез, онкология, ВИЧ,
• Длительного приема иммунодепрессантов.

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что два заболевания имеют одинаковые симптомы и некоторые причины появления. Многих женщин интересует вопрос, может ли появиться молочница в результате возникновение цистита. Ответ – однозначно да. При заболевании циститом на оболочке мочевого пузыря начинаются воспалительные процессы, которые приводят к нарушению микрофлоры влагалища, в результате – развивается кандидоз. Бывает, что молочница начинает проявляться после приема антибиотиков, предназначенных для лечения цистита.

Как известно, патологии такого рода легко поддаются лечению, однако основным правилом является не допустить повторного заражения или перехода одной из болезней в хроническую форму. Особенно это становится важным при возникновении этих заболеваний в одно время. Здесь важно комплексное лечение, если пренебрегать рекомендациями и игнорировать симптомы, можно допустить появление осложнений.

Внимание! Если цистит и молочница протекают одновременно, в медицине это называется кандидозный уретрит. Чаще всего этим заболеванием страдают представители женского пола с очень ослабленной иммунной системой.

Обращая внимание на то, что возбудителем молочницы является грибковая инфекция, в этом случае антибиотики широкого спектра категорически запрещено применять для лечения цистита. Используя эти пилюли, можно серьезно ухудшить проявления кандидоза.

Препараты для лечения

После того, как лечащий врач поставил соответствующий диагноз, уролог и гинеколог вместе распишут курс лечения, необходимого при одновременном течении заболеваний:

1. Чтобы избавиться от цистита, врач назначит препараты, включающие в себя нитрофурановое вещество. Например, Фурагин, Фурамаг, Фурасол и другие.
2. Также возможно применение антибиотиков узкого спектра действия, таких как Нитроксолин, Нормакс, Монурал.
3. Для лечения цистита, который сопровождается молочницей, могут прописать антибактериальные лекарственные препараты. Это может быть Невиграмон, Рулит или Палин.
4. Ещё необходимо пропиться мочегонными и противовоспалительными средствами на основе растительных компонентов, например, Цистон в таблетках, Канефрон в каплях или пилюлях.

Чтобы быстро вылечить кандидоз, назначают курс приема таблеток или же вагинальные свечи и мази для наружного применения, хорошо помогает спринцевание. Однако необходимо понимать, что комплексный курс лечения кандидозного уретрита должен назначать медицинский специалист.

Зачастую выписывают следующие препараты:

• Некромаг, дифлюзол, Дифлюкан – распространённые противогрибковые медикаменты.
• Антибиотики узкого спектра – Нитамицин, Пимафуцин, Нистатин.
• Спринцеваться рекомендуется отварами из шалфея, ромашки, крапивы и тысячелистника. А также медицинскими препаратами, такими как Мирамистин или Хлоргексидин.

Важно! Если больная молочницей состоит в интимных отношениях с кем-либо, ее партнеру также необходимо пройти профилактический курс лечения.

Схема лечения

Комплексная терапия в таких случаях назначается индивидуально, учитывая результаты проведённых анализы. Обязательным является посев из мочеиспускательного пути, для определения разновидности микроорганизмов – возбудителей болезни, а также того, насколько организм чувствителен к приему антибиотиков.

Все медицинские препараты, которые назначаются специалистами, необходимо применять только по схеме врача, не рекомендуется заменять лечащее средство аналогами, изменять дозы и часы приёма. Особенно если причиной появления цистита являются бактерии, а схема приема медикаментов нарушена, это может привести к обострению молочницы или осложнениям.

В некоторых случаях назначенные препараты могут не подходить друг другу и вызывать побочные эффекты. В этом случае сначала берутся за лечение кандидоза, в это же время, употребляя мочегонные и противовоспалительные лекарства, после чего принимают антибиотики и, вместе с ними, пациент использует суппозитории с пробиотиками. Если не прерывать лечение и не нарушать назначений доктора, то в течение 14 дней клиническая картина должна улучшиться.

Правила проведения лечебных процедур

Помимо медикаментозного курса терапии, рекомендуется проводить лечение дома, используя природные компоненты, которые обладают противомикробными и антисептическими свойствами:

1. От зуда отлично помогает обычная пищевая сода. Растворив ее в кипяченой воде, необходимо обмыть раствором половые органы.
2. Раствор из календулы, при спринцевании, поможет избавиться от патогенной микрофлоры.
3. Лук и чеснок являются антисептиками. Сок этих корнеплодов с небольшим добавлением алоэ используют для смачивания тампонов для влагалища.

Рекомендации специалистов

В целях профилактики медицинские работники советуют соблюдать следующие меры предосторожности:

• Регулярно укреплять и повышать иммунитет посредством приема витаминов.
• Почаще употреблять кисломолочные продукты, они улучшают микрофлору организма.
• Отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
• Осуществлять тщательную и регулярную гигиену интимных мест.
• Не купаться в местах, где есть опасность антисанитарии.
• Избегать незащищённых половых актов с часто меняющимися партнерами.
• Носить удобное нижнее белье, не сдавливающее органы мочеполовой системы.

Кандидозом называют поражение стенок мочевого пузыря в результате воспалительного процесса. Причиной поражения становится микроскопический грибок рода Candida, проявляющийся при местном и общем снижении иммунных реакций организма. Заболевание склонно развиваться как последствие грибкового баланопостита.

Внешние проявление заболевания не отличается от бактериальной формы цистита, но интенсивность болезненных ощущений и воспалительного процесса все же ниже.

Объяснение этого кроется в более слабой реакции иммунной системы на деятельность грибков по сравнению с бактериями.

Второй признак кандидозного цистита – нарушение мочеиспускания, он не отличается по интенсивности проявления при бактериальной форме патологии.

Причиной, при которой происходит развитие кандидозного цистита, в трети части случаев, является генерализованный кандидоз, т.е. системное поражение организма микроскопическими грибками.

Распространенность заболевания

Кандидозный цистит в странах северного полушария умеренной зоны встречается нечасто. Напротив, в африканских, азиатских и южноамериканских странах, государствах Центральной Америки болезнь регистрируется намного чаще.

Закономерность распространения патологии определяется жарким климатом и низким уровнем социально-бытового обслуживания населения, а также индивидуальными сбоями иммунитета к микроскопическим грибкам.

Женщины более склонны к развитию заболевания вследствие попадания возбудителя инфекции нисходящим способом (через уретральный канал, который в несколько раз короче мужского). Распространенность цистита увеличивается в качестве последствия кандидозного вульвовагинита.

Отмечено более частая регистрация кандидозного цистита у женщин детородного возраста.

Причины

Возбудитель Candida Albicans оказывается в стенках мочевого пузыря двумя способами:

1. При нисходящем пути грибковая инфекция через систему кровообращения попадает из органов ротовой и брюшной полости, кожных структур в мочевой пузырь, где оказывает дальнейшее поражающее действие.
2. Восходящий путь характеризуется попаданием возбудителя через уретральный канал в вышележащие мочевые пути, в том числе мочевой пузырь. Возможно прямое попадание инфекции, минуя мочеиспускательный канал, через недостаточно стерильный катетер.

Факторы риска

Грибковая инфекция развивается при условии общего или локального снижения иммунитета, которое может носить врожденный или приобретенный характер.

Врожденными причинами снижения иммунитета являются:

• гипоплазия или аплазия тимуса – ключевого органа иммунитета (синдром Ди-Джорджи);
• дефицит секреции Т-лимфоцитов, участвующих в формировании антител иммунитета.

В течение жизни иммунитет снижается вследствие:

• продолжительного действия бактерий при заболеваниях (туберкулезе, венерических болезнях, остеомиелите);
• длительной алкогольной или наркотической интоксикации;
• обширных ожогов и радиационном облучении;
• антибактериальной, гормональной, химической терапии при лечении сильных воспалений, злокачественных новообразований, аутоиммунных болезней;
• вирусном поражении иммунной системы (СПИД), печени (гепатиты всех форм), слюнных желез (эндемический паротит), дыхательных путей (грипп), краснухи, инфекционного мононуклеоза;
• хронических поражений внутренних органов в стадии обострения;
• метаболических заболеваниях (ожирение, диабет, дефицит и избыток функций надпочечников, щитовидки и паращитовидных желез).

Симптомы

С нарастанием интенсивности клинических признаков кандидозного цистита по совокупности отдельно проявляющихся симптомов заболевание можно дифференцировать от бактериальной формы:

• вялость, упадок сил, недомогание;
• учащенное опорожнение мочевого пузыря;
• зуд наружных половых органов;
• кружения и боли в голове неясной природы;
• болезненно-жгучие ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• частые отеки ног;
• обнаружение в моче остатков крови и белковых сгустков;
• проблемы с аппетитом;
• увеличение температуры тела;
• рассеянность, снижение трудоспособности;
• нередко возникающая тошнота с позывами к рвоте;
• ноющие, тянущие боли в паховой зоне и нижних отделах брюшной полости, сопровождающие пациента постоянно.

Связь молочницы и цистита

Кандидозные грибки – постоянные обитатели организма женщины. Их количество не превышает минимального количества из-за контроля иммунной системы. При попытках внедрения их в слизистые оболочки уретрального канала они оказываются смытыми в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Попадание в женский организм грибковой инфекции наружным путем проблематично вследствие кислой среды внутри влагалища.

Но при защелачивании внутренней среды влагалища открываются врата для вторжения агентов в слизистую полового органа. Развитие грибковой инфекции сопровождается бурным ростом колониальных форм, приводящих к появлению зудящих и жгучих ощущений.

Описанное состояние влагалища характерно для клинической картины и этиологии молочницы. При несвоевременном лечении грибковое воспаление слизистой органа сопровождается зловонным запахом и белыми творожистыми выделениями. Вследствие маленького размера уретры миграция грибка в мочевой пузырь не является проблемой.

Диагностика

Как и всякое заболевание, кандидозный цистит, нуждается в интеграции диагностических способов для достоверности заключения и показания к назначению лечения.

Интегрирующими направлениями диагностики патологии являются:

1. ВИЗУАЛЬНОЕ. Требуется осмотр нескольких специалистов: терапевт, инфекционист, уролог.
2. ЛАБОРАТОРНОЕ:
   • анализ крови (общий), в ходе которого подсчитывается количество белых кровяных клеток (при воспалении повышается более 10 тысяч в 1 мм3 при норме 4-10 тысяч), определяется реакция оседания эритроцитов (нормой считается скорость для мужчин от 1 до 10 мм/ч, для женщин показатель может достигать 15мм/ч) – при развитии грибковой инфекции РОЭ превышает отметку в 20мм/ч. При исследовании количества разных форм лейкоцитов выясняется левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы;
   • анализ мочи (общий), в котором показаниями для установления диагноза является наличие клеток цилиндрического эпителия, белых кровяных клеток, не разрушенных красных кровяных клеток в количестве более 20 экземпляров в поле зрения. Воспаление сопровождает муть и осадок в урине.
3. СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ. Титрование плазмы крови на количество специфических антител к возбудителям кандидозного цистита является достоверным анализом для подтверждения диагноза. К группе методов относят:
   • реакцию пассивной гемаагглютинации используют, выделяя из биоматериалов больного возбудитель и обрабатывая им выделенные отдельно эритроциты крови. После смешивания обработанных клеток крови с иммунной сывороткой наблюдают наличие специфического склеивания красных кровяных клеток (пассивная гемагглютинация);
   • иммуноферментный анализ имеет цель выявления специфических антигенов путем добавления к ним биоматериала с соответствующими антителами;
   • полимеразная цепная реакция основана на предварительной редупликации участков генетического материала и последующей их дифференциации путем сличения с материалом предполагаемого инфекционного агента.
4. МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Предполагает наблюдение за отдельными организмами грибков или их колониями под микроскопом или после микологического посева в питательной среде. При кандидозном цистите на микроскопическое исследование подлежит моча, в которой обнаруживаются белые скопления грибков с ложным мицелием.
5. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ. Основной метод – ультразвуковое исследование. Перед процедурой пациент не должен опорожнять мочевой пузырь. Рекомендуется за 60-90 минут до начала исследования УЗИ выпить более 1 литра жидкости. При помощи отражения ультразвуков выясняется однородность стенок органа. При цистите эхогенность тканей пузыря выглядит на мониторе неодинаково.

Лечение

Комплекс терапевтического лечения кандидозного цистита состоит из устранения симптомов заболевания и борьбы с грибком Сandida.

ВАЖНО: Ниже представлена информация рекомендательного характера и не является назначением к лечению кандидозного цистита. Обязательно перед приемом препаратов проконсультируйтесь с врачам.

Устранить болезненность ощущений в паху или при опорожнении мочевого пузыря лучше спазмолитиками для гладких мышц – Но-шпа, Баралгин и прочие аналоги, но при выяснении отсутствия индивидуальной непереносимости к действующим веществам препаратов. Суточная доза – не более 3 таблеток.

Накопление избыточного количества жидкости в тканях устраняют мочегонными средствами – Фурасемид, Трифас и другие аналоги. Обычная дозировка препарата в сутки – 10 мг. Мочегонные средства употребляют в утренние часы, до завтрака. Снижение температуры тела проводят Ибупрофеном дважды в сутки по таблетке.

Из противогрибковых препаратов назначаются:

1. АМФОЛИП. Вводится внутривенным инфузионным способом, назначается для введения 1 раз в день. Лекарство активно уничтожает содержимое клеток бактерий и микроскопических грибков, проникая через мембранный барьер внутрь клетки паразита. После использования препарата проводится анализ крови и мочи в связи с его токсическим действием на организм. Интоксикация объясняется лизисом клеток грибков и бактерий, после чего содержимое клеток паразитов выводится во внутреннюю среду организма, составляя иммунологическую несовместимость с белками тканевой жидкости. Для капельного введения требуется содержимое ампулы растворить в декстрозе в количестве, не превышающем 50 ЕД на 1 кг массы пациента.
2. ФЛУКОНАЗОЛ ИЛИ ЕГО АНАЛОГИ. Назначаются для перорального применения в виде капсул. Препарат эффективен в борьбе с грибками, блокируя активацию ферментного аппарата цитохромов Р-450. При дефиците Р-450 не происходит синтеза стеролов, регулирующих избирательную проницаемость клеточной мембраны паразитов. Уязвимость мембраны становится причиной лизиса клетки грибков. Флуконазол отпускается в рецептурном порядке, принимается после назначения доктора. Фармакокинетика препарата определяет разрушение действующего вещества в течение 12 часов, поэтому его прием совершается дважды в сутки. С осторожностью Флуконазол назначают пожилым и молодым людям.
3. ПРОТИВОГРИБКОВОЕ СРЕДСТВО НИСТАТИН. Выпускается в 3-х лекарственных формах, но для лечения кандидозного цистита две из них не применимы: мазь более подходит для удаления грибков с ногтей, вагинальные свечи используются в соответствии с их названием. Таблетки Нистатина производятся с разным количеством действующего вещества: 0,5 и 0,25 млн.ЕД. Употребляют таблетки дважды в сутки, не привязывая их прием к режиму питания. Лечебный курс не должен быть менее 10 дней. Применение Нистатина осуществляется только в комплексе с другими противогрибковыми средствами и препаратами общесимптоматического направления. Небольшая концентрация действующего вещества вызывает пассивацию грибной клетки, большая – ее гибель.

Употребление Флуконазола и Нистатина несовместимо с прием алкоголя по нескольким причинам, главная из которых – возможность питания грибных клеток углеводами.

Лечение народной медициной

Народное целительство при лечении кандидозного цистита допускается вкупе с методами классической медицины. В тканях многих растений вырабатываются биологически активные вещества, оказывающие мочегонный или антигрибковый эффект.

В перечень растений, которые стоит рассмотреть для лечения цистита грибковой формы входят:

• надземная часть лаванды лекарственной;
• почки черного тополя;
• листья и почки березы повислой;
• листья и плоды брусники обыкновенной;
• надземная часть шалфея лекарственного;
• плоды фенхеля обыкновенного;
• листья эвкалипта шаровидного;
• ягоды можжевельника обыкновенного;
• наземная часть тимьяна ползучего;
• плоды и семена укропа пахучего.

Растения, применяемые в качестве мочегонного средства, используют для приема внутрь в виде настоев, отваров. Антисептические свойства растений позволяют использовать их как наружные средства в виде смачивания, орошения, нанесения.

Помимо заявленных растений выше, в качестве наружных средств применяются ромашковые, дубовые, тысячелистниковые и крапивные отвары в теплом виде в качестве спринцевания.

Лечение народными способами кандидозного цистита производится дольше, чем классической медициной – до 2-х месяцев. Части растений собираются и заготавливаются в соответствии с общепринятыми правилами сбора сырья для фармацевтики. Готовые травяные сборы можно приобрести в сети фармацевтических торговых компаний как через Интернет, так и в обычной аптеке.

Настойки на спирте не используются при лечении грибковых заболеваний. При желаемом действии эфирных масел, спиртовые воздействия ослабляют эти воздействия.

Более эффективное лечение народными способами получают при соблюдении режима питания и качества пищи. Больным с кандидозным циститом при лечении не рекомендуется употреблять продукты с любой разновидностью углеводов: картофель, мучные изделия, сладкие блюда. От молока и молочнокислых продуктов на период устранения грибка также воздерживаются.

Рекомендуется рацион питания пересмотреть в сторону витаминизации и употребления клетчатки. Остальные факторы здорового образа жизни в период выздоровления желательно принять в счет. Недолеченное заболевание методами традиционной или народной медицины способно перейти в хроническую форму, борьба с которой занимает больше времени, энергии и материальных средств.

Осложнения

Воспалительный процесс при кандидозном цистите способен перерасти в хронический или расширить очаг поражения вплоть до генерализованного кандидоза. Ослабление местного иммунитета грибками может нарушить функционирование почечных канальцев (пиелонефрит) или капсулы Боумана-Шумлянского (гломерулонефрит).

Вследствие комплексного поражения почечных структур способна развиться почечная недостаточность. Длительное воздействие патогенными грибками на мочевой пузырь открывает врата для бактериальной инфекции, возникает опасность поражением органов не только кандидозным циститом, но и бактериальной формы болезни.

Как избежать цистита при молочнице и наоборот

Половая жизнь при обнаружении грибковых инфекций в мочеполовых органах женщины должна быть прекращена, даже при пользовании партнером презервативами.

Легкость распространения грибковой инфекции при половой жизни не гарантирует безопасность полового партнера. Лечение кандидозного цистита с трудом поддается лечению и, также легко, перерастает в хронический цистит грибковой природы.

Напротив, при имеющейся молочнице и недопущении распространения ее в мочевой пузырь, следует длительное время нормализовывать кислотно-щелочной баланс влагалища. Противогрибковые средства в период профилактики цистита обязательны для приема. Наиболее эффективное наружное средство при молочнице – свечи, вставляемые во влагалище.

Профилактика

Свод правил для профилактики кандидозного цистита сводится к следующим каноническим составляющим:

• исключение из пищевых продуктов сладостей;
• регулярные физические упражнения;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• повышение двигательной активности;
• медикаментозное обоснование приема лекарственных препаратов;
• своевременное обращение к доктору при обнаружении проблем функционирования органов мочеполовой системы;
• грамотное чередование режима отдыха и работы путем смен деятельности организмом.

Данные мероприятия на 100% не обезопасят от грибковой патологи, но в разы уменьшат вероятность ее появления.