Латентное течение хронического простатита что это

Простатит – широко распространенное мужское заболевание предстательной железы. Считается, что данное заболевание встречается только у мужчин пожилого возраста, но в последние годы появилась тенденция к возникновению воспаления простаты у молодых парней.

Это заболевание долгое время не дает о себе знать, лишь при нарушении функции мочеиспускания можно заподозрить его наличие.

Болезнь может проходить в острой (ярко выраженной форме) или хронической (не проявляющейся), иметь бактериальную и не бактериальную природу.

Латентное течение простатита

Латентность – свойство процессов в организме находиться в скрытом состоянии. При хроническом простатите характерно латентное течение (отсутствие каких-либо симптомов).

Его невозможно распознать при поверхностном осмотре, иногда оно выявляется случайно при проведении обследования других внутренних органов.

Латентное течение простатита является наиболее распространенным. При этой форме заболевание на протяжении многих лет не проявляет никаких признаков. Оно всплывает только при разрастании предстательной железы, приводящей к пережиму уретры и нарушению мочеиспускательной функции.

Факторы, провоцирующие появления латентного простатита:

Генетическая предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в области малого таза (способствует нарушению циркуляции крови и ухудшению оттока секрета простаты)
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
Кишечные инфекции.
Ослабление защитных функций организма.
Возрастные гормональные перестройки в организме (снижение уровня мужского гормона тестостерона и увеличение женского гормона эстрогена) приводящие к воспалению и разрастанию железистой ткани предстательной железы.
Лечение гормональными препаратами (нарушает нормальное функционирование простаты)
Переохлаждение и перегрев организма.
Постоянное стрессовое состояние.
Нерегулярная или чрезмерная половая жизнь.
Вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение);
Хронические запоры.
Травмы простаты.
Ношение тесной, сдавливающей одежды.

Симптоматика проявлений

Во время обострения латентного простатита проявляются признаки индивидуальные для каждого мужчины.

Данное заболевание не всегда предполагает присутствие всех симптомов, иногда возникают только некоторые из них:

Нервные срывы.
Нарушение сексуальной функции (слабая эрекция, быстрое семяизвержение)
Чувство жжения и зуда в анальном отверстии.
Нарушение режима сна.
Появление чувства неполного опорожнения.
Нарушение мочеиспускания (увеличивается частота позывов, слабая струя)
Нарушение общего самочувствия (слабость, повышенная утомляемость)
Болезненность при мочеиспускании.
Болевые проявления (внизу живота, в промежности, в мошонке, в половом члене или в заднем проходе)
Повышение температуры.
Выделение из мочеиспускательного канала.

При появлении любого подозрительного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологу для проведения обследования.

Диагностирование заболевания

Латентное течение простатита сложно диагностировать при поверхностном осмотре, поэтому для его выявления назначаются такие методы и лабораторные исследования:

Ректальное (с помощью пальца) позволяющее прощупать размеры простаты, ее структуру, болевые ощущения.
УЗИ простаты (проводится при полном мочевом пузыре, через переднюю стенку живота) позволяет выявить диффузные или очаговые нарушения.
Анализа мочи.
Общего анализа крови.
Мазка из уретры (берется с помощью специального зонда)
Секрета простаты для проверки уровня функционирования предстательной железы (получение секрета производится с помощью массажа простаты)
ПЦР (выявление скрытых половых инфекций)
Спермы (для выявления нарушений в работе мочеполовой системы)

При подозрении на раковое заболевание проводится проверка уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Методы лечения

После проведения лабораторных исследований назначается индивидуальное лечение. Оно может проводиться в домашних условиях или в стационаре (в зависимости от сложности течения заболевания).

Лечение латентного простатита не отличается от других форм заболевания и включает в себя такие методы:

Медикаментозное.
Малоинвазивное.
Хирургическое.

Медикаменты для лечения простатита выпускаются в различной форме (таблетки, свечи, инъекции, микроклизмы и др.).

При медикаментозном лечении рекомендуется комплексное применение лекарственных препаратов различных групп:

Антибиотиков широкого спектра действия (Норфоксацина, Ампициллина, Миноциклина и др.), в осложненных случаях рекомендуется применение инъекционных форм препаратов.
Обезболивающих противовоспалительных средств (Ибупрофена, Мовалиса, Теразозина, Доксазозина и др.) снижающих воспаление, уменьшающих отечность простаты;
Ректальных свечей (Диклофенака, Витапроста, Проктозана, Папаверина и др.) оказывающих быстрое действие, снимающих болевой синдром, улучшающих циркуляцию крови в простате и оказывающих антибактериальное воздействие;
Иммуномодуляторов (Виферона, Циклоферона, Генферона) позволяющих восстановить защитные силы организма.

Все лекарственные препараты применяются строго по предписанию лечащего врача с обязательным соблюдением дозировки.

Малоинвазивное лечение включает использование:

Ультразвука.
Массажа.
Магнитотерапии.
Рефлексотерапии (иглоукалывание, электропунктура и др.)
Гирудотерапии (лечение с помощью пиявок)
Термальной терапии (воздействие высоких температур).

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, если другие методы не оказались бессильны и процесс воспаления предстательной железы переходит в опасную для жизни форму.

Профилактические меры в борьбе с простатитом

Использование определенных правил позволит снизить риск заболевания простатитом:

Соблюдение правил личной гигиены.
Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером.
Ведение активного образа жизни (пробежки, быстрая ходьба)
регулярное выполнение упражнений Кегеля направленных на укрепление Мышц промежности и улучшения циркуляции крови в малом тазу.
Периодическое прохождение профилактических осмотров на предмет Отсутствия воспаления предстательной железы.
Ограничение приема алкоголя и курения.
Исключение из пищи жирных, жареных, соленых и копченых блюд;
Проведение массажа простаты (после консультации с врачом).

Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения воспалительного процесса в простате и продлить мужскую силу на долгие годы.

Источник

анонимно, Мужчина, 21 год

Здравствуйте, уважаемый Сергей Александрович!
Подскажите пожалуйста как дальше быть?
Мне 21 год.
Около года назад стал замечать, что иногда после мочеиспускания чувствуется жжение в районе полового члена+ была боль в правом яичке. УЗИ яичек показал две гидатиды Морганьи,лечение симптоматическое(Новиган)+контроль в динамике. Так же сделал УЗИ предстательной железы,где показало минимальные структурные изменения. Общий анализ мочи,анализ по Ничепоренко–норма. Уролог посоветовал сдать секрет простаты и «наладить» регулярную половую жизнь, я по своей глупости побоялся данной процедуры, всё нормолизовалось за несколько дней.
Неделю назад стал замечать,что после мочеиспускания опять чувствуется жжение,пошёл к урологу, общий анализ мочи и анализ по Ничепоренко–норма, УЗИ мочевыводящих путей–норма. Уролог заподозрил хронический простатит,латентное течение.На этот раз решился на анализ сока простаты. Результат прилагаю. Сейчас дискомфорт минимальный после мочеиспускания, ночью никогда не вставал в туалет. Половых актов никогда не было, поэтому половые инфекции исключены. Лишнего веса нет,питаться стараюсьправильно,не курю,алкоголь редко и в умеренном количестве.
Прокомментируйте,пожалуйста,результат микроскопии сока простаты? Очень смутили «коки и палочки»,хотя,насколько знаю, они и в норме могут быть,переживаю очень.Нужны ли мне антибиотики? Заранее благодарен Вам! Все результаты обследования прилагаю.

Микроскопическое исследование секрета простаты в норме.
Кокки и палочки могут быть в норме.
Заочно, без понимания анамнеза и данных осмотра давать рекомендации по необходимости лечения не могу.

анонимно

Добрый день, Сергей Александрович! Спасибо за оперативный ответ. А подскажите ещё пожалуйста, гидатиды Морганьи опасны чем-либо? Не перекрутятся ли они в моём возрасте? Повлияет ли это на половую жизнь или репродуктивную функцию? Переживаю очень,их же две у меня. Спасибо большое! УЗИ декабрьское,весеннее и октябрьское. В декабре,видимо,не увидели вторую гидатиду.

Гидатиды ничем не опасны. Перекрутится может и гидатида и яичко. Случится ли это когда-нибудь никто с 100% гарантией сказать не сможет

анонимно

Понял Вас. Спасибо огромное. Здоровья Вам

анонимно

Добрый вечер,Сергей Александрович! Подскажите пожалуйста ещё по одному вопросу.
Пришёл анализ бакпосева флоры сока простаты. Не могли бы Вы прокомментировать его. Что за Морганелла? И надо ли её лечить,если учитывать,что в соке простаты нет признаков воспаления?!
Заранее очень признателен!

Учитывая что это условно-патогенный микроорганизм, необходимость терапии определяется не только из результатов микроскопии секрета простаты, но также из 4х стаканной пробы Meares-Stamay, спермограммы, данных результатов осмотра, оценки жалоб и анамнеза
Именно поэтому далеко не всегда дистанционно можно дать ответ о необходимости лечения.

анонимно

Здравствуйте, Сергей Александрович! Уролог,который начинал меня лечить назначил пить Левофлоксацин на месяц+свечи Лонгидаза и препараты цинка. Переживаю очень из-за такого «мощного» лечения,не будет ли тут вреда больше,чем пользы.
Сейчас жалобы: иногда тянет внизу живота+дискомфорт в половом члене, и не всегда,но довольно часто присутствует жжение в половом члене после мочеиспускания и после семяизвержения(мастурбация),очень редко может в яичко правое отдавать(но это возможно из-за гидатид Морганьи), варикоцеле нет.
Продублирую:
Мне 21 год,парень. Из анамнеза: заболевания мочеполовой системы не было в детстве,(нефроптоз справа 1 ст разве что),почки,мочевой пузырь никогда не беспокоили. Жжение в районе полового члена уже давно меня беспокоит,то приходит(на день),то на месяцы пропадает,просто раньше этому значения не придавал,сейчас это жжение стало более выражено.
Половых актов не было никогда.
Биохимия крови–норма,УЗИ брюшной полости(сделал на всякий случай)–норма. Все анализы так же в норме,кроме бак посева простаты(нашли Морганелу).
Анализ крови,мочи, секрета простаты+посев,УЗИ органов мочеполовой систем,простаты и заключение врача–прикладываю. Помогите пожалуйста! Как быть?
Запутался уже. Очень переживаю. Оправдано ли назначение Левофлоксацина на месяц?
Заранее очень Вам благодарен!

анонимно

Очень извиняюсь,забыл приложить декабрьское УЗИ предстательной железы(делали через брюшную стенку)
Вот

Я могу лишь повториться, что не могу корректировать лечение и говорить о его целесообразности, не осматривая пациента и не понимая весь его анамнез.

Источник

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

По течению болезни:

Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.

По причине, вызвавшей патологию:

Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.

По характеру структурных изменений в предстательной железе:

Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
Сексуальная дисфункция.
Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

лихорадка;
боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
нарушение мочеиспускания;
слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
Сепсис.
Стойкое снижение иммунитета.
Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Латентное течение хронического простатита что это

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Не переохлаждаться.
Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
Избегать стрессовых ситуаций.
Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Источник