Кто вылечил калькулезный простатит

Кто вылечил калькулезный простатит thumbnail

323 просмотра

5 августа 2020

Здравствуйте, мне 28 лет, в 2017 году начали беспокоить боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, поставили диагноз хронический простатит, назначили лечение омник 1 руб.1 р/д 30 дней, микроклизмы из отвара ромашки,свечи индаметацин 1 мы 100 мг 1р/д на ночь 10 дней, затем свечи генферон 1 млн 1 мы 2р/д 20 дней, лидаза 64 тыс.в/м 1 раз в 2 дня 10 инъекций, после этого лечения немного отпустили, но боль внизу живота так и осталась,врач назначил другое лечение Алфупрост 1 т.1р в день 30 дней, элефлокс 500 мг 1т.1 р в день 20 дней,свечи вольтметр 1 мы 100 мг 10 дней, лонгидаза 3000 в/м 1 раз в 3 дня 10 раз, но изменений никаких не было, в 2020 обратился к другому уролога, сделав узи поставил диагноз хронический простатит. Кальцинаты простаты.назначил лечение свечи лонгидаза по 1 св.на ночь 10 шт, затем простастилен по 1св.на ночь 10 дней, таб.ципринол 500 мг 2 раза в день, но никаких изменений не наступило, приступы боли внизу живота и жжение так и остались, планируем детей с женой , но пока ничего не получается, помогите, как вылечить этот недуг?

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический простатит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте. Кальцинаты в простате образуются в результате нарушения физических свойств мочи, в результате заброса мочи в простату. Обследовались ли Вы на ИППП, тем более перед планированием беременности, Вам вместе в женой нужно сдать соскоб ПЦР на все ИППП. Также нужно сдать посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, сдать секрет предстательной железы на микроскопию, пройти ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ органов мошонки. УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если долго не получается зачать ребёнка, то нужно смотреть спермограмму с МАР тестом.

Александр, 5 августа

Клиент

Галина, все перечисленные Вами анализы я сдавал, кроме спермограммы, обнаруживали трихоманады, пролечил, проверился -трихоманад не обнаружили, но боди никуда не исчезли, меня интересует как вообще лечится калькулезный простатит и лечится ли вообще?

Уролог

Прикрепите результат ТРУЗИ предстательной железы, посмотрим размеры кальцинатов.

Александр, 5 августа

Клиент

Уролог

Кальцинаты небольшие от 1 до 3 – 3,5 мм. Есть единичные очаги фиброза. Вы проходили курс лонгидазы, это хорошо. Через время курс можно повторить. Через простату проходит мочеиспускательный канал, и моча может забрасывается в предстательную железу. И если в составе мочи имеются соли, это может привести к образованию кальцината. А, в свою очередь, кальцинаты могут приводить к воспалению в простате. Всё это может быть при нерегулярной половой жизни, если долго терпели в туалет. Главное в лечении определиться нужен ли антибактериальный препарат. А для этого нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, на посев или посев эякулята. Если эти анализы будут в норме, то а/б не потребуется. Общее консервативное лечение калькулёзного простатита – противовоспалительное. Вообще, течение хр. простатита – рецидивирующее. Чтобы свести рецидивы к минимуму нужно вести здоровый образ жизни, регулярная половая жизнь с проверянным на ИППП половым партнёром.
Если после лечения трихомониаза, у Вас была смена полового партнёра, то стоит снова обследоваться на все ИППП, методом ПЦР соскоба из уретры. И если все выше написанные обследования проходили, но очень давно, то их также нужно повторить.

Александр, 5 августа

Клиент

Галина, скажите, пожалуйста, а сейчас что мне делать боли внизу живота очень сильные, какие сейчас лекарства можно просить?

Александр, 5 августа

Клиент

Галина, скажите, пожалуйста, а сейчас что мне делать боли внизу живота очень сильные, какие сейчас лекарства можно пропить?

Уролог

Свечи кетонал (кетопрофен) 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь в течение 10 дней, затем свечи простопин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 15 дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней. Омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день в течение 10 дней. Проста норм по 1т * 3 р/д в течение 1,5 месяцев.

Александр, 5 августа

Клиент

Галина, спасибо большое, а во время приема этих лекарств можно ли зачать ребенка или нежелательно?

Уролог

Когда будете принимать свечи кетопрофен, лучше воздержаться, а потом можно с другими препаратами.

Александр, 5 августа

Клиент

Галина, спасибо Вам огромное, Вы вселили в меня хоть какую то надежду и еще один вопрос, а для улучшения спермограммы что можно пропить?

Уролог

Вы же ещё не сдавали спермограмму. Препараты для улучшения показателей спермограммы принимаются курсом в 3 месяца, так как продолжительность сперматогенеза в среднем составляет 73 – 75 дней. Поэтому курс лечения, направленный на улучшения показателей сперматозоидов составлять должен минимум 3 месяца.

Читайте также:  Как делать упражнение кегеля при простатите

Андролог, Уролог

Александр, сдавали ли Вы посев эякулята?Доя того,чтобы оценить репродуктивную функцию вам необходимо сдать спермограмму,где будет отражена способность спермиев к оплодотворению.Если есть боли,проколите Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн,свечи Аденопрочин 1св на ночь после микроклизмы с теплым отваром ромашки,Фитолизин 1ч.л *3р/с 20дн,рассмотреть физиотерапию ,например,УЗ или магнит на область простаты,массаж простаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.

Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Стоимость услуг андролога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией.1700
Получение урологического мазка350
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.4000
Все цены ⇒

Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен

У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.

Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.

Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.

Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.

Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.

Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:

  • Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
  • Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
  • Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.

В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.

Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.

Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:

  • В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
  • После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.

Симптомы калькулезного простатита и его осложнения

Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.

Причины калькулезного простатита

Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.

Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.

Читайте также:  Свечи от простатита грязи

Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.

Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.

Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.

Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.

Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.

Диагностика калькулезного простатита

Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.

Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.

Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.

Больному также назначаются:

  • УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
  • УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
  • Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
  • Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
  • Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
  • Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.

Лечение калькулезного простатита

Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.

На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.

Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.

Поделиться ссылкой:

Источник

Дмитрий1 писал:

Здравствуйте, Борис Вилорович! Прошу помочь мне в разрешении проблем.

Ок, попробуем разобраться..
Цитата:

Мне 23 года. В декабре 2009 посетил врача-уролога,т.к.периодически испытывал боли в промежности – решил провериться. Были сделаны следущие анализы:узи предстательной железы,анализ секрета простаты,анализ мочи. Данные УЗИ: “В мочевом пузыре в момент осмотра 200мл,контур ровный,стенки без видимой патологии,содержимое однородное,камне,солидный образований не выявлено. Предстательная железа – симметрична,контур её ровный,чёткий. Размеры 33*39*27мм,объём 18,5 см куб,не увеличена,

Слегка увеличена (по возрасту, в смысле – могла бы быть поменьше, возможно отёк был, но без активного воспаления.
Цитата:

в мочевой пузырь не вдаётся,структура неоднородная диффузно,в проекции центр. доли – яркие повышенной эхогенности включения до 14 мм в целом,без чёткой ак.тени.

Это – признак “уплотнения” ткани простаты, вероятно достаточно давнего воспаления. МОжет быть “замаскировано” имеющимся отёком )или другим увеличением) простаты.
Цитата:

Эхогенность железы в целом несколько повышенна. Семенные пузырьки не увеличены,образований в их проекции . Заключение: Признаки хронического простатита.”

Да, верно, именно так. Если другие анализы нормальные – значит именно хронический, вне обострения.
Цитата:

Через пару дней были выполнены остальные анализы. Доктор сказал,что всё нормально, анализ секрета простаты показал,что воспаления нет, лейкоциты в норме(1-2). На мой вопрос почему у меня бывают боли – ответил,что причина может быть в чём-то другом. Если всё в порядке,то беспокоиться не о чем -подумал я.

“В кладовой обнаружены признаки давно прогоревшего костра, угли под слоем золы” – нужно ли беспокоиться?

Цитата:

Но в январе 2010,после выполнения приседаний со штангой в тренажёрном зале,почувствовал ноющую боль в мошонке.Пошёл в поликлинику. Терапевт направил к урологу. Уролог заподозрил варикоцеле,

Правильно заподозрил, это более вероятно было на тот момент, учитывая штангу.
Цитата:

направил сдать следущие анализы:1.Анализ мочи общий;2. УЗИ почек,мочевого пузыря,простаты,органов мошонки.3.Спермограмма. Узи почек,мочевого пузыря и органов мошонки -всё в порядке. А вот узи простаты меня поразил( размер -3,4*3,0;Объём -14,5. Объёмные образования – гиперэхогенное образование 1,1*0,5 см.

Примерно соответствует тому, что было выявлено на первом УЗИ )14 мм, с учётом отёка (как бы тумана, можно сказать), верно? Похоже, как если бы вода в рекеозере спала и обнаружились лежащие на дне предметы..

Читайте также:  Самый назначаемый препарат от простатита

Цитата:

Заключение:узи признаки – кальцинаты предстателной железы). Врач,проводивший узи сказала,что наличие кальцинатов означает что процесс воспаления в простате возник давно. Решил узнать поподробнее что же это такое и чем грозит. В интернете в основном разронённая информация. Но везде пишут,что наличие кальцинатов говорит о большой давности заболевания. Неужели я мог заболеть в 15-16 лет?

Да, могли – бывает не часто, но ..бывает. Чаще причина не “заразная” конечно, в этом возрасте, а “простудная”.
Цитата:

Никогда проблем в половой сфере у меня не было.В памяти всплыл случай(почему то очень хорошо его запомнил) – в 15 лет я ездил в Петребург зимой. Когда возвратился домой, через какое-то время почувтвовал очень сильное жжение в промежности- всего пару секунд,даже двинуться было нельзя. Но потом отступило. И я как то не обратил на это внимание,хотя такие боли периодически возникали,но очень редко. Да я даже не знал тогда,что существует такое заболевание ,как простатит.

Может быть. Гарантировать не могу, но ..похоже.

Цитата:

Вобщем,после узи досдал остальные анализы и пошёл с ними к урологу. Спермограмма показала увеличенное количество лейкоцитов(1350000). Врач сказала,что у меня хронический простатит и направила сдать анализы (на наличие вирусов и инфекций – уреплазма,хламидии и т.д.). Ничего обнаружено не было. Уролог назаначила курс антибиотиков(10 дней – элефлокс,на 6- флуконазол и свечи мовалис/10 дней – вилпрофен и свечи уропрост;на 6-ой день свечи флуконазол). Уролог сказала, что после курса нужно будет повторно сдать спермограмму и если опять будет повышенное содержание лейкоцитов,то прийти к ней. Я уехал отдыхать и вернувшись сдал спермограмму. Лейкоцитов стало меньше,но не в норме(1150000).

Кстати – уточняйте пожалуйста норму для Вашей лаборатории для подобных анализов – иногда единицы измерения бывают разными в разных городах.
Цитата:

Уролог направила сдать посев эякулята на чувствительность к антибиотикам. Анализ показал Анализ показал наличие Enterococcus feacalis(1,00E+01). Уролог назначила Цифран(1000 мг) и флуконазол на 6-ой день.

По антибиотикам не комментирую. Потому что попрошу сначала норму для этой лаборатории по границе нормы (и лишь потом будем делать выводы).
Цитата:

Прошло 2 месяца,в целом болей в промежности нету. Стараюсь вести здоровый образ жизни(1,5 года как бросил курить, с алкоголем тоже умеренно,занимаюсь спортом,соблюдаю диету). Но появились другие симптомы – в частности пропала утренняя эрекция (да и сам эрекция при возбуждении стала более слабой), мочеиспускание стало более вялым и после мочеиспускание в течении 10-15 минут может непроизвольно выделяться несколько капель мочи(мне рекомендовали упраженения кегеля ,но никак не помогают в этом).

Если продолжается воспаление – вполне возможно..обострение в зиму – вполне возможный вариант.. Гл как вариант (не исключено тоже) – начали “прислушиваться, тревожиться по поводу болезни – и это тоже может проявляться в виде нарушения эрекции.

Цитата:

Думаю идти к урологу. Вопросы к вам:
1)Подскажите,какие анализы нужно сдать(узи,анализ секрета простаты и т.д.) ,чтобы это посещение было продуктивным?

Да, динамика анализов будет полезной, хотя хороший уролог скорее склонен смотрет ьжелезу пальцем сам…для лучшего контроля.
2)Что скажите по моей ситуации – что бы порекомендовали?
Цитата:

Лечиться комплексно. Как – написано в книжке (есть и на сайте аудиоверсия), пока пересказывать не буду, ладно? Там много всего важного..частично Вы уже начали этот путь.
3) Действительно ли это калькулёзный простатит?

Видимо да. Размером 10*5 мм = скорее называют камешком. Конкретная природа этого камешка не совсем ясна, думаю, но ..он есть, УЗИ в таких случаях достаточно точно. Кстати – было УЗИ через живот или ТРУЗИ?
Цитата:

4) В настоящее время удаление кальцинатов,без хирургического вмешательства, невзможно – так ли это?

В книжке вроде есть про это..Кратко – зависит от причины. Если это не единый, цельной камень (кусок гранита, так сказать) а продукт слияния множетсва мелких кальцинатиков (чаще) – то обычно можно сначала уменьшить, потому убрать вообще..но долго и муторно, предупреждаю. Но зато без операций и надёжно
Цитата:

5)Массаж предстательной железы при калькулёзном простатите противопоказан?

Скорее спорен. Официально – да, противопоказан, но опытный врач обычно умеет делать массаж так, чтобы лечить лишь ту часть, которая не лежит на камне и под камнем, грубо говоря.. Это убыстряет процесс, конечно, но требует и умения и работы не совсем по инструкции (учитывая обстоятельства).
Цитата:

Спасибо за внимание,надеюсь не сильно загрузил вас своими проблемами

Пожалуйста Нет, не загрузили, когда есть время – отвечаю, когда нет – прошу не обижаться

Источник