Кто ставит диагноз молочница
Молочница (или кандидоз) – это заболевание половых органов, вызванное дрожжевыми грибками рода Кандида. Такое название недуг получил из-за того, что у его «обладателей» появляются творожистые выделения, а также белый налет на половых органах. Своевременная диагностика молочницы поможет в дальнейшем не получить осложнения.
Если говорить о клинической картине недуга, то в каждом индивидуальном случае она может отличаться, многое зависит от иммунитета, а также сопутствующих патологий. Все же к основным симптомам кандидоза можно отнести:
- появление зуда и жжения в области наружных половых органов;
- обильные выделения творожистого характера со специфическим кисловатым запахом;
- болезненные мочеиспускания;
- боли во время полового акта.
Спровоцировать развитие молочницы могут самые различные факторы, среди которых можно выделить такие:
- несоблюдение личной гигиены;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
- бесконтрольная антибактериальная терапия;
- тесное, сдавливающее нижнее белье и др.
Это на первый взгляд безобидное заболевание на самом деле может таить в себе серьезную опасность, которая обусловлена тем, что под молочницей может скрываться гораздо более серьезный трудноизлечимый инфекционный процесс, а именно: сальпингит, эндометрит и др.
Если же кандидозом болеют беременные женщины, то есть высокий риск развития таких серьезных осложнений, как: выкидыш, подтекание околоплодных вод.
Именно поэтому не стоит заниматься, а при появлении первых же симптомов обращаться к врачу для постановки правильного диагноза. Своевременное диагностическое обследование – это залог успешного выздоровления.
Диагностика кандидоза
Показания к проведению диагностики являются:
- подозрение на молочницу;
- выделения из влагалища;
- частая смена половых партнеров;
- небезопасный секс.
Факторами, негативно влияющими на результат анализа, являются: некачественный сбор биоматериала, взятие анализа во время месячных.
Для того, чтобы результаты анализов были точными, к исследованию следует правильно подготовиться:
- диагностика проводится на стадии обострения кандидоза;
- за день до проводимого исследования необходимо прекратить местное лечение, а именно: спринцевание, вагинальные таблетки и др.;
- для уточнения диагноза перед диагностикой не стоит принимать противогрибковые средства;
- в день сдачи анализа туалет наружных половых органов необходимо проводить обычной водой, не стоит использовать антибактериальные или дезинфицирующие средства;
- мужчинам необходимо воздерживаться от мочеиспускания в течение трех часов перед сдачей анализов, а женщинам достаточно двух часов;
- накануне стоит воздержаться от интимной близости.
Запрещено сдавать анализ во время менструации, это необходимо делать либо перед ее началом, либо уже через три дня после окончания.
В настоящее время существует множество методов обнаружения дрожжевых грибков, самыми популярными и информативными являются такие:
- ПЦР (исследование методом полимеразной цепной реакции);
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- микроскопическое исследование мазка;
- посев на Кандида Альбиканс.
Каждый из этих методов обследования имеет как свои достоинства, так и недостатки, поэтому о целесообразности этих исследований может судить квалифицированный специалист, а не пациент.
Для большей точности медицинские специалисты могут назначить одновременно несколько анализов на выявление грибков, благодаря чему можно значительно увеличить шансы точного диагностирования, а также уменьшить риск допущения ошибки.
Лабораторная диагностика
Итак, молочница может быть диагностирована различными способами, но микроскопический тест гинекологического мазка – это наиболее информативный метод. В ходе такое исследования можно на все сто процентов подтвердить наличие возбудителя кандидоза.
Более сложным и углубленным анализом является бактериологический посев того же мазка на питательные среды. В наиболее серьезных случаях используются исследования ПЦР и ИФА.
Поговорим об этих методах детальнее.
Микроскопия мазка
Это исследование назначается уже при первых же подозрениях на молочницу. Забор материала делается в гинекологическом кабинете. Акушерка берет биоматериал с трех мест: влагалище, шейка матки, уретра.
Сама процедура взятия не вызывает болезненных ощущений и длится всего несколько секунд. Далее упакованное предметное стекло направляется в лабораторию, где мазок окрашивается и рассматривается лаборантом под микроскопом.
Анализ посева
Для проведения этого анализа требуется точно такой же мазок, только он просеивается на наличие особых сред и выращивается, но при условии абсолютной стерильности.
Если появились целые колонии грибков, то специалисты не просто диагностируют кандидоз, но и проводят тест на чувствительность грибковой инфекции к действию различных препаратов.
ИФА
В качестве биоматериала используется венозная кровь, в которой определяют антитела к возбудителю молочницы. Исследование является высокоинформативным и может показать положительные результаты даже при отрицательных ответах при других исследованиях.
ПЦР
Данный метод заключается в том, что с поверхности шейки матки и уретры берется соскоб, с помощью которого определяется ДНК грибковой инфекции. Данный метод отличается высокой чувствительностью, но как правило до него дело не доходит, так как диагноз ставится на основании врачебного осмотра и микроскопического исследования гинекологического мазка.
Что касаемо анализа мочи других анализов, то для прямого диагноза они не несут информативного значения, но все же помогают увидеть целиком клиническую картину, а также выявить сопутствующие патологические процессы.
Диагностика молочницы у женщин
| Название проводимого исследования | Результат в норме | Интерпретация |
| ИФА | Референсные значения КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84. Результат: отрицательно. | Положительный результат может свидетельствовать как об остром, та и хроническом кандидозе. А отрицательный ответ может свидетельствовать не только об отсутствии грибковой инфекции, но и указывать на отрицательный иммунный ответ при иммунодефиците. |
| Посев гинекологического мазка | Референсные значения: отрицательно. | Отрицательный результат указывает на низкую вероятность кандидоза. Положительный же ответ может говорить наличии кандидоза, а также сочетании с бактериальным вагинозом. |
| ПЦР | В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Candida Albicans в мазке из ротоглотки не обнаружена. | Положительный результат может указывать на наличие кандидозного вульвовагинита, баланопастита, а также мочевыводящих путей. |
| Микроскопия мазка | В мазке отсутствуют споры грибов рода Кандида. | При обнаружении элементов гриба и спор дрожжевых грибков в препарате ставится диагноз «кандидоз». |
Кроме того, для выявления и диагностирования заболевания, применяются дополнительные методы диагностики:
- данные анамнеза, которые включают в себя полную информацию о начале заболевания, симптомах, проводимом лечении и др.;
- наружный и внутренний осмотр половых органов;
- бимануальное исследование.
Диагностика молочницы у мужчин
Диагностика заболеваний у представителей сильного пола включает в себя визуальный осмотр и взятие мазков на проведение лабораторного исследования.
| Название исследования | Интерпретация |
| Мазок с головки полового члена | Выявление грибковой инфекции говорит о наличии заболевания, даже если процесс протекает в бессимптомной форме. |
| Микроскопический анализ мазка | Если на предметном стекле под микроскопом обнаруживаются грибки, то реакция считается положительной. |
| Бактериологический посев | При наличии заболевания через некоторое время вырастут колонии инфекции. |
Диагностика молочницы груди
Как и любая другая форма кандидоза, молочница груди вызывается все теми же грибами рода Кандида. Как правило, провоцирующим фактором является снижение иммунитета при беременности.
Первыми признаками развития кандидоза груди являются воспаленные соки. Они приобретают яркий цвет, становятся болезненными на ощупь, на них появляются трещины и шелушение.
Диагноз основывается не только на данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Проводится лабораторное исследование, направленное на уточнение штамма инфекции, а также на дифференциальный анализ с другими заболеваниями.
Специалисты делают мазок-отпечаток. К соскам прикладывается предметное стекло, после чего материал исследуется под микроскопом.
В качестве общих анализов могут назначаться такие исследования:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- иммунограмма.
Диагностика молочницы у детей
Для постановки точного диагноза необходимо взять мазок из пораженного участка, либо это ротовая полость, либо же наружные половые органы.
Врач наносит биологический материал на стекло, высушивает, окрашивает и смотрит под микроскопом. Если в поле зрения обнаруживаются колонии грибковой инфекции, то можно говорить о молочнице.
Диагностика кандидоза полости рта включает в себя четыре составляющих:
- жалобы больного;
- микроскопическое исследование соскоба, взятого со слизистой оболочки ротовой полости;
- результаты клинического анализа крови;
- исследование содержания глюкозы в сыворотке крови.
Забор материала проводят натощак перед чисткой зубов либо через четыре часа после приема пищи. После окончания курса лечения и исчезновения клинических симптомов необходимо повторить исследование повторно.
Источник
Кандидозом именуют заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов и слизистых оболочек, вызванное микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Кандида.
Второму своему названию (молочница) эта патология обязана одним из характерных симптомов – выделениям белого цвета.
В зависимости от локализации места поражения лечением кандидоза занимаются дерматолог, гинеколог и уролог.
Грибы Кандида: из условно патогенных в болезнетворные
Эти одноклеточные микроорганизмы овальной или округлой формы присутствуют в составе нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Они неплохо защищены от воздействия внешних факторов и довольно комфортно чувствуют себя при температуре человеческого тела.
Само присутствие в организме грибков Кандида не приравнивается к болезни: развитие патологического процесса начинается, если под воздействием каких-либо факторов грибки начинают активно размножаться.
В большинстве случаев это происходит из-за снижения иммунитета.
Начало болезни свидетельствует не об изменении свойств грибка, а о переменах в состоянии организма, в частности, о резком снижении его защитных механизмов.
к содержанию ^
Причины возникновения кандидоза
Интенсивное размножение грибка могут спровоцировать разнообразные факторы:
- Длительное переохлаждение или, наоборот, нахождение в слишком жарком и влажном климате.
- Болезнь, особенно если в ее лечении используются антибактериальные препараты.
- Сильный стресс.
- Смена гормонального фона (при эндокринных нарушениях, употреблении гормональных препаратов, в период беременности).
- Выбор белья, не подходящего по размеру или изготовленного из синтетических материалов.
к содержанию ^
Виды и симптоматика кандидоза
Проявления недуга весьма разнообразны и зависят от конкретного места развития воспалительного процесса.
Кандидоз ротовой полости
Оральный кандидоз наиболее распространен в детском возрасте. Проявляется покраснением слизистых горла, десен и языка. Развивается отечность. При развитии недуга на слизистой рта формируются участки белого налета, имеющего творожистую консистенцию. Если не предпринимать мер по лечению, их число растет, под налетом возникают эрозии.
При переходе орального кандидоза в хроническую форму возможно поражение слизистых носа, глотки и пищевода.
к содержанию ^
Кандидоз кожных покровов
Грибковая патология может распространяться в складках кожного покрова: в области подмышек, под молочными железами. Поражаются складки между пальцами на руках и ногах. В ряде случаев отмечается поражение кожи вне складок.
Недуг проявляется в виде мелких пузырьков. Отдельные участки сливаются, формируя пораженные участки. Между пальцами конечностей отмечается шелушение кожи, трещины, зуд. Внешне ладони становятся похожими на обожженные.
к содержанию ^
Кандидоз половых органов
Эта разновидность недуга поражает наружные органы половой системы: у женщин – слизистую влагалища, у представителей сильного пола – головку полового члена и крайнюю плоть. Яркий признак заболевания – обильные белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Во время интимного контакта и при мочеиспускании имеются неприятные ощущения.
Кандидоз с локализацией в кишечнике
Чаще всего возникает как следствие перенесенных кишечных инфекций и употребления антибактериальных препаратов. У детей такое состояние может быть спровоцировано неправильным питанием.
Кишечный кандидоз проявляется болевыми ощущениями в животе, метеоризмом, диареей, наличием белых творожистых хлопьев в каловых массах.
Кандидоз у женщин
В большей степени кандидоз половых органов встречается среди женщин: около 75% из них однажды сталкивались с его симптомами. У половины заболевших женщин болезнь давала рецидивы.
Кандидоз у женщин дает о себе знать следующими симптомами:
- заметные молочно-белые творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
- чувство зуда, раздражения, жжения, наиболее ощутимые после мочеиспускания и водных процедур, а также перед менструацией;
- болезненность во время и после интимных контактов.
Если женщина игнорирует подобные проявления, заболевание может распространяться на область паховых складок, поражает слизистые влагалища и в ряде случаев – влагалищную область шейки матки.
к содержанию ^
Кандидоз и беременность
Около 90% беременных женщин страдают от недуга. Столь высокая распространенность молочницы в период беременности связана с тем, что в женском организме в этот период идут процессы, дающие толчок к активному размножению грибка Кандида: меняется гормональный фон, снижаются защитные механизмы организма, возникает нехватка витаминов и минералов.
Несмотря на то, что заболевание диагностируется у подавляющего большинства беременных женщин, легкомысленное отношение к нему недопустимо.
- Существует угроза передачи грибка Кандида плоду. Это может произойти не только во время прохождения ребенка через родовые пути, но и внутриутробно.
- Инфицирование грибком создает условия для развития у плода внутриматочной кислородной недостаточности.
- Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения малыша с низкой массой тела.
- Создается угроза формирования многоводия и досрочного излития околоплодной жидкости.
Во время беременности симптомы кандидоза не всегда проявляются четко. Важно внимательно следить за состоянием организма, при малейших подозрениях на заражение обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
к содержанию ^
Кандидоз у мужчин
Представители сильного пола в гораздо меньшей степени подвержены заболеваемости кандидозом по сравнению с женщинами. Это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.
Поражая мужской организм, молочница проявляет себя следующим образом:
- Наблюдается отечность и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти.
- При мочеиспускании чувствуется жжение и болезненность.
- Во время эрекции, интимного контакта и после него возникают болевые ощущения.
- Появляется белый творожистый налет с кислым запахом.
Появление симптомов кандидоза у мужчины сигнализирует о серьезном сбое в работе защитной системы организма.
Отсутствие надлежащего лечения у мужчин ведет к развитию кандидозного баланита (поражение головки полового члена) и баланопостита (воспалительный процесс крайней плоти).
Об особенностях заболевания и распространенных мифах, связанных с молочницей, смотрите в этом видеоролике:
к содержанию ^
Лечение кандидоза
Процесс избавления от неприятных проявлений начинается с диагностики. После осмотра пациента назначается бактериальный посев – метод, позволяющий определить возбудителя недуга.
Во время исследования берется соскоб со слизистой оболочки в месте очага поражения. Материал помещается в специальную среду на несколько дней, где грибок растет, формируя колонии. На основании полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается схема лечения.
к содержанию ^
Медикаментозная терапия при кандидозе
При любой разновидности локализации очага поражения требуется комплексное лечение:
Нормализация работы иммунной системы: восстановление кишечной микрофлоры, применение иммуномодуляторов.
Ликвидация местных проявлений недуга: мази, свечи, кремы, вагинальные таблетки (Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол).
Системное лечение: таблетки или капсулы, принимаемые вовнутрь (Дифлюкан).
Уничтожить грибок Кандида с помощью антибактериальных препаратов невозможно. Порой антибиотики лишь ускоряют распространение грибковой патологии, еще более нарушая состояние кишечной микрофлоры.
Процесс избавления от молочницы во время беременности отличается от лечения этой болезни у пациентов других категорий. Прежде всего необходимо исключить возможность неблагоприятного воздействия препаратов на плод. Поэтому назначаются средства местного действия с низкой токсичностью и всасываемостью, с минимальным числом побочных эффектов.
к содержанию ^
Кандидоз и диета
Иммунитет человека во многом зависит от состояния микрофлоры кишечника. При имеющемся грибковом заболевании она практически всегда нарушена. Поэтому для ускорения выздоровления важно соблюдать диету, которая является элементом общего лечения.
Необходимо исключить из меню продукты, содержащие в большом количестве простые углеводы: кондитерские изделия, сладости, мед, сладкие фрукты и пакетированные соки, алкоголь.
- Подлежит ограничению употребление макаронных изделий и крахмалистых овощей: картофеля, моркови, тыквы.
- Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, овощам в тушеном, отварном и запеченном виде.
- Для нормализации кишечной микрофлоры нужно включить в меню кисломолочные продукты.
В период терапии грибковой инфекции рекомендуется употреблять меньше кофе и чая: вещества, содержащиеся в них, могут снижать эффективность противогрибковых препаратов.
к содержанию ^
Народные методы в лечении кандидоза
Известно немало народных способов избавления от неприятных проявлений, однако следует помнить, что они являются вспомогательными и зачастую минимизируют патологические симптомы, не устраняя причину недуга.
- 2 столовые ложки сухой календулы (цветки) залейте 200 мл кипятка, оставьте на 40 минут для настаивания. Процеженным средством рекомендуется промывать половые органы. Помимо календулы, для этих целей можно использовать чистотел, ромашку, кору дуба, тысячелистник.
- Сода – распространенный способ лечения кандидоза дома. Это вещество пагубным образом сказывается на среде обитания грибка. Разведите 2 столовые ложки соды в литре кипяченой воды. Таким раствором можно ежедневно обмывать область гениталий (лучше делать процедуру вечером). Важно не оставлять после нее излишков влаги на половых органах.
У женщин содовые процедуры следует проводить с осторожностью: это может спровоцировать нарушения во влагалищной микрофлоре.
Терапия народными методами и фитотерапией при кандидозе должна осуществляться параллельно с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом.
к содержанию ^
Какой врач лечит кандидоз
Выбор специалиста при подозрении на кандидоз зависит от локализации очага поражения.
Если патологический процесс затронул половые органы, лечение осуществляет гинеколог у женщин, уролог – у представителей сильного пола.
При молочнице в ротовой полости у детей следует обращаться к педиатру и детскому стоматологу.
Кожные формы недуга требуют обращения к дерматологу или дерматовенерологу.
В случае появления симптомов кандидоза органов пищеварения нужна консультация гастроэнтеролога.
Кандидоз не является смертельно опасным заболеванием, однако игнорировать его проявления не стоит: зачастую грибковое поражение свидетельствует о скрытых негативных процессах, протекающих в организме. Кроме того, запущенные формы недуга существенно понижают качество жизни и могут провоцировать серьезные осложнения.
Источник