Кто лечит потенцию у мужчин
Задать вопрос
Важно знать! “Первый природный активатор естественной потенции без вреда для здоровья и побочных эффектов…” Читать далее…
Любые проявления эректильной дисфункции требуют немедленной консультации специалиста для быстрого решения проблемы, но какой врач лечит потенцию у мужчин? Выбор зависит от причины заболевания. Над восстановлением мужских сексуальных возможностей работает не всегда один специалист, а два-три, дополняя друг друга.
Что означает эректильная дисфункция?
Термин вошел в оборот медицинского лексикона недавно, заменив собой диагноз «импотенция». Считается, что такая формулировка менее травматична для мужской психики. Эректильной дисфункцией называют любые отклонения сексуальных функций, проявляющиеся регулярно и мешающие мужчине вести полноценную половую жизнь:
- Отсутствие утренних и ночных эрекций.
- Вялый половой член во время секса, мастурбации.
- Преждевременное семяизвержение.
- Отсутствие выброса спермы при оргазме.
- Снижение полового влечения.
- Сложности с приведением пениса в эрегированное состояние.
Наличие любого симптома, тем более нескольких сразу – повод для обращения в больницу, но какой врач нужен? Речь не идет о разовых «конфузах» в спальне, вызванных плохим самочувствием или усталостью. Если ситуации повторяются или учащаются, это может быть началом эректильной дисфункции.
Виды и типы дисфункции
Выявить к какому типу половых нарушений принадлежит конкретный случай – ключевой момент, от которого будет зависеть успех дальнейшего лечения. Специалист задает пациенту ряд вопросов, которые помогут ему определить причину.
Потенция — тонкая функция организма, чувствительная ко многим факторам. Принято делить эректильную дисфункцию на три типа в зависимости от причин, лежащих в корне проблемы:
- психологическую;
- органическую;
- смешанную.
Органическую импотенцию вызывают заболевания, не обязательно прямо связанные с половой системой. Под категорию попадает основная масса расстройств эрекции, до 80%. Появление сексуальных сложностей происходит постепенно, они сопровождают контакты с любой партнершей, не исчезают наедине мужчины с самим собой. Органическая эректильная дисфункция отягощается психологическими проблемами. Волнение, страх неудачи, признание партнершей его половой несостоятельности – усугубляет состояние мужчин.
Доля психогенных расстройств гораздо меньше. Такие нарушения потенции могут обрушиться в один момент. Часто они зависят от определенных «якорей» — ситуаций, обстановки, поведения. При мастурбации обычно все работает, как надо и по утрам член тоже «готов к бою». На основании наблюдений за своим организмом мужчина может определить, какой врач ему нужен, телесный или душевный.
Проблемы с потенцией к какому врачу обратиться?
Если настораживает половое здоровье, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Чем запущеннее ситуация, тем дольше придется побороться за свое выздоровление. Какой врач лечит импотенцию у мужчин?
Проблемами потенции занимаются разные специалисты, при органической это – уролог, андролог. При психологическом происхождении проблемы помогут сексопатолог и психолог. Часто практики и «душеведы» работают над одним пациентом в общей упряжке.
Врач-андролог
Начинать необходимо с врача-андролога. Он произведет первичный осмотр, а если посчитает нужным, то отправит на дополнительные консультации. Что же именно делает андролог?
- Собирает картину симптомов, когда они начали появляться, изменений.
- Производит осмотр гениталий на соответствие возрастному развитию, отсутствие или наличие внешне выраженных дефектов.
- Выполняет пальпацию предстательной железы.
- Изучает тело пациента – строение фигуры, оволосение лица и торса.
В конце первого визита врач имеет примерное представление о ситуации. Он может дать какие-то рекомендации, назначить анализы, дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Андролог помогает мужчинам избавиться от бесплодия, заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных процессов мочевой системы, простаты и пр.
Врач-уролог при проблемах эректильной функции
Равноценный андрологу по важности врач для сохранения мужского здоровья и потенции. Как женщинам рекомендуется раз в год посещать гинеколога, так мужчинам необходимы визиты к урологу. Особенно после 35 лет. Профилактические встречи помогут своевременно обнаружить зарождающиеся болезни простаты, мочеполовой системы, нарушения гормонального баланса. Поводом для внеочередного посещения должны стать:
- сложности с сохранением эрекции до конца полового акта;
- существенное уменьшение времени коитуса;
- угасание или чрезмерное повышение либидо;
- регулярное отсутствие утренней эрекции;
- преждевременная эякуляция;
- неспособность зачать ребенка в течение года при желании пары.
- выделения из уретры, сыпь, покраснения, зуд, другие патологические признаки.
Первичный осмотр уролог проводит так же, как андролог. Собирает симптомы, производит осмотр, изучает анамнез пациента, назначает дополнительные обследования, выносит диагноз, определяет план лечения.
Отличия урологии и андрологии
На первый взгляд может показаться, что андролог и уролог – один и тот же врач с разными названиями. На самом деле это не так. Уролог принимает мужчин и женщин, специализируясь на болезнях почек, мочевыделительного пути, мочеточника и мочевого пузыря — всей мочеполовой сферы. Он лечит:
- цистит;
- песок и камни в почках;
- травмы мочеполовой системы;
- венерические заболевания;
- пилонефрит;
- гидронефроз и пр.
Андролог – сугубо мужской доктор, который с женщинами не работает. В сферу его влияния попадают репродуктивные функции организма:
- гормональные нарушения;
- варикоцелле;
- аденома предстательной железы;
- простатит;
- эректильные нарушения.
Так как фертильность, эрекция и либидо находятся в плотной связке с мочеполовой системой, андролог обязан разбираться в ее работе. Тогда, как уролог не сможет помочь при бесплодии или расширении вен в паху. Не всегда в городе принимают оба специалиста, но если есть возможность выбирать, какой врач займется проблемой, то предпочтение отдается андрологу.
Когда обращаться к сексопатологу?
Врач сексопатолог занимается всеми расстройствами мужской и женской половой сфер. По специфике своей деятельности он часто сотрудничает с урологом, андрологом. У мужчин нередко нарушения потенции органического происхождения обрастают всевозможными комплексами, тревогами. Сексопатолог всегда немного психолог, который помогает преодолеть сложные моменты. К нему обращаются с:
- понижением полового влечения;потерей интереса к постоянному партнеру;
- нарушениями эрекции;
- сложностями с эякуляцией (ее преждевременностью, трудностями в достижении оргазма).
Если не выявлено никаких телесных причин для проблемы в сексе, а большинство половых актов проходит сложно, принося вместо радости ощущение борьбы с собой и погоней за результатом, без сексопатолога не обойтись.
Первый визит можно нанести самостоятельно. Врач выслушает проблему, соберет необходимые сведения у пациента, наладит контакт. Возможно, посоветует приходить на следующие приемы с постоянной партнершей. Общение с парой позволит быстрее решить ситуацию, лучше понять характер взаимоотношений в союзе, выбрать эффективные приемы и техники.
Роль психотерапевта в лечении мужчин
Причин, по которым у мужчин возникает психологическая импотенция много:
- постоянный стресс;
- слишком насыщенный ритм жизни;
- карусель из случайных половых партнеров;
- отголоски влияния родителей, авторитетных людей из детства, юности;
- инциденты во время полового контакта, которые оставили глубокий след в душе.
Даже зная, что лежит в истоке проблемы, мужчина не всегда может справиться самостоятельно. Хороший психолог не дает готовых ответов, специалист помогает найти их самостоятельно. Врач научит специальным практикам аутотренинга, работе с внутренними установками. Часто детальное проговаривание проблемы дает положительный сдвиг, ведь мужчин с детства муштруют: «не ной», «не кисни», «жаловаться стыдно».
Специалист работает с парами, помогает решить конфликтные ситуации, освежить отношения, вернуть былой интерес друг к другу. Часто отсутствие взаимопонимания становится причиной эректильной дисфункции. Женщине полезно пообщаться с психологом даже если у мужа органическая импотенция. В это время семье необходимо создать особый микроклимат отношений.
Игнорировать проблемы с потенцией – худший вариант. Определив, какой врач необходим для приведения здоровья в порядок, не стоит оттягивать визит. Если нет четкого понимания помощь какого доктора нужна, желательно начать с изучения физического состояния организма, затем подключить психолога.
Видео по теме
Задать вопрос
Источник
Импотенция или эректильная дисфункция не только снижает качество жизни, но и приводит к различным осложнениям. Подобное расстройство сопровождается половым бессилием мужчины и невозможностью совершить полноценный половой акт. Проблема встречается часто и требует грамотного подхода, начиная полноценной диагностикой для выявления первопричины состояния, заканчивая комплексным лечением мужской импотенции.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, не откладывайте визит к врачу. Ведь она может свидетельствовать о протекании серьезных патологических процессов в организме. Как вылечить импотенцию у мужчин вам подскажут специалисты многопрофильной «Клиники АВС». Здесь работают настоящие профессионалы с многолетним опытом работы. За нашими плечами сотни счастливых пациентов, которые смогли справиться с подобным нарушением и вернулись к нормальной жизни. Пациенты должны понимать, что проблема не исчезнет самостоятельно. Важно выявить причину и устранить ее. Только в этом случае лечение импотенции у мужчин будет эффективным.
Разновидности и классификация заболевания
По этиологическому фактору эректильную дисфункцию классифицируют на следующие формы:
- Психогенная. Возникает на фоне постоянных переживаний, стрессов, страхов, неуверенности в себе, беспорядочных половых связей и потери интереса к противоположному полу. Достаточно часто встречается в молодом возрасте. Лечение мужской потенции подобной формы должно проводиться с применением различных психотерапевтических методов, а иногда в комплексе с медикаментозной терапией. Каждый случай требует индивидуального подхода. Наши специалисты помогут преодолеть проблему и устранить ее первоисточник.
- Соматическая. Развивается на фоне различных заболеваний органов малого таза (в т. ч. урологических), гормонального сбоя, эндокринных нарушений, длительного медикаментозного лечения, хронической интоксикации и прочее. Как лечится импотенция у мужчин такой формы? Наши учитывают жалобы пациента, изучают анамнез, семейные заболевания и на основании этих данных проводят диагностику, которая смогла бы подтвердить или опровергнуть вероятную причину заболевания.
- Смешанная. Иногда состояние возникает на фоне воздействия сразу нескольких факторов, что не только усугубляет симптоматику, но и осложняет лечение потенции у мужчин.
Причины импотенции в молодом возрасте
Причин может быть огромное количество. Выделим самые распространенные из них:
1. Хроническая тревога, панические атаки, переживания, эмоциональная нестабильность, стрессы.
2. Вредные привычки: прием алкоголя, сигареты и прочее.
3. Тяжелые физические нагрузки.
4. Гормональный дисбаланс.
5. Сахарный диабет.
6. Лечение сильнодействующими медикаментами.
7. Травмы паховой области.
8. Сосудистые заболевания.
9. Нарушение реологических свойств крови.
10. Простатит.
11. Опухоли органов малого таза и прочее.
В любом случае, прежде чем лечить импотенцию у мужчин, нужно определить ее причину. Иначе можно попросту потерять время и усугубить ситуацию.
Как проявляется импотенция у мужчин в молодом возрасте
Симптоматика вариабельна. Эректильная дисфункция может носить эпизодический характер. Такое часто случается, когда потенция зависит от психологического состояния пациента. Также проблема может быть постоянной. Методы лечения импотенции у мужчин такой формы требуют обязательной и комплексной диагностики, чтобы устранить первопричину и восстановить мужское здоровье.
Диагностика
Чем раньше начать лечение импотенции у мужчин после 30 лет или в любом другом возрасте, тем быстрее пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Не откладывайте визит к специалисту, ведь неизвестно, что именно провоцирует подобное состояние. Какой врач лечит импотенцию у мужчин? Этой проблемой занимается андролог.
Специалист проведет ряд тестов, назначит различные обследования, которые помогут оценить состояние органов малого таза, исключить или подтворить органическую природу происхождения проблемы и, исходя из полученных данных, определит, как лечить импотенцию у мужчин.
В список диагностических манипуляций могут входить:
- УЗДГ, фармакодопплерография сосудов пениса;
- тестирование бульбокавернозного рефлекса;
- биотезиометрия.
Варианты терапии
Методы терапии подбираются в каждом случае индивидуально и всегда зависят от нескольких факторов: состояние здоровья пациента, возраст, особенности проблемы и клиническая картина, результаты диагностики и прочее. Всего существует 3 основных направления в лечении: медикаментозное, психотерапевтическое, хирургическое.
Медикаментозная терапия
В качестве скорой помощи могут использоваться препараты на основе тадалафила, силденафила, варденафила, аванафила. Они не оказывают стимулирующий эффект и никак не влияют на причину, а лишь временно устраняют симптом. Вызывают мышечную релаксацию и повышают приток крови к кавернозным телам. Что при наличии сексуального возбуждения у мужчины приводит к эрекции. Лечение импотенции у мужчин после 60 такими препаратами проводятся редко, поскольку они имеют достаточно большой список противопоказаний.
Возможно применение метода интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов. Широко используется препарат простагландин Е1. В 80% случаев он помогает вернуться к нормальной сексуальной жизни без каких-либо ограничений.
Иногда прибегают к заместительной терапии тестостероном, лечению адреноблокаторами. Также назначают мазевые аппликации с использованием тразодона, нитроглицерина, метахлорфенилпиперазина.
Для нормализации психоэмоционального фона могут назначаться седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы – выбор медикаментов зависит от преобладающей клинической картины.
Психотерапия
В основе этого метода лечения – комплексная работа психотерапевта. Специалист выясняет причины, которые могли привести к сексуальному расстройству и тщательно прорабатывает их с пациентом. Учит осваивать различные техники естественного расслабления и снятия напряжения. При помощи врача пациент учится адекватно оценивать себя как личность без ошибочных стереотипов. Избавляется от комплексов, страхов, разрешает внутренние конфликты.
Хирургическое вмешательство и протезирование
Если импотенция вызвана аномальными изменениями в сосудах органов малого таза, проводят оперативное вмешательство с целью обеспечить нормальный приток крови к половому органу и уменьшить венозный отток. Но метод не всегда дает ожидаемые результаты, поэтому в некоторых случаях используют более радикальные методы.
Иногда прибегают к эндопротезированию полового органа. Специалисты устанавливают специальные имплантаты в области кавернозных тел, что помогает в 95% восстановить мужчине сексуальное здоровье.
Профилактика
В статье мы рассмотрели причины, признаки и лечение импотенции у мужчин. Но проще предотвратить это расстройство, чем его лечить. Несколько профилактических рекомендаций помогут минимизировать риск развития подобного сексуального расстройства:
1. Ведите здоровый образ жизни (следите за качеством и количеством сна, откажитесь от вредных привычек и вредной пищи, занимайтесь спортом).
2. Не допускайте физического и психологического переутомления, истощения.
3. Своевременно лечите заболевания.
4. Соблюдайте гигиену половой жизни (постоянный половой партнер, средства контрацепции, отсутствие длительных воздержаний и прочее).
Заключение
Причины и лечение импотенции у молодых мужчин в каждом случае разные. Это состояние в ряде случаев является обратимым временным расстройством. Внимательное отношение к своему здоровью поможет не допустить развитие эректильной дисфункции, а если пациент уже столкнулся с этой проблемой, то не нужно откладывать визит к врачу.
Многопрофильный медицинский центр «Клиника АВС» уже много лет проводит успешное лечение импотенции у мужчин в Москве. Здесь работают врачи разного профиля (урологи, андорологи и другие), благодаря чему к вопросу терапии сексуальный расстройств мы подходим комплексно. А это значит, что, обратившись к нам, пациент окажется в надежных руках и гарантированно получит качественную медицинскую помощь, которая поможет вернуться к нормальной жизни.
Цены на лечение импотенции у мужчин у уролога в Москве
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием хирурга уролога-андролога | 1500 рублей |
| Программа Лечение цистита №5 | 9000 рублей |
Стоимость лечения мужской импотенции в клиниках урологии Москвы
Клиника ABC 1499 руб.
Крылатское от 1950 руб.
Молодежная от 1950 руб.
Курская от 1950 руб.
Площадь Ильича от 2000 руб.
Текстильщики от 1950 руб.
Белорусская от 1950 руб.
Войковская от 1950 руб.
Римская от 2000 руб.
Севастопольская от 1950 руб.
Фрунзенская от 1800 руб.
ВДНХ от 1950 руб.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник
Над статьей доктора
Скатова Бориса Васильевича
работали
литературный редактор
Елена Бережная,
научный редактор
Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 1 декабря 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция — продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек — единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор — один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции — боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология — шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
| Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
| Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
| Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления — цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” — лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек — употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так