Кровь в сперме при простатита у мужчин

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь в сперме называется иначе научным словом «гематоспермия». И обозначает данное понятие появление крови в мужской сперме при эякуляции.

Такое отклонение от нормального состояния мужчины не ново. Описывались подобные случаи в ранние часы становления медицины, ещё во времена Гиппократа, Галена и, конечно же, после них. Но самое первое описание в деталях гематоспермия получила в трудах Линдстона.

Мужчины по-разному относятся к появлению крови в сперме. Кого-то она пугает и заставляет заняться диагностическими исследованиями здоровья. А кто-то остаётся равнодушным к подобному явлению. Сколько людей, столько и реакций.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины появления крови в сперме

В древние времена бытовало мнение, что кровь в сперме связана с неумеренной половой жизнью. Также подобное явление, по мнению медиков в старину, вызывает длительное воздержание или прерванный половой акт. По данным же современной медицины причины появления крови в сперме иные, чем считалось ранее.

В настоящее время уже изучены все вопросы, которые качаются образования спермы в крови и выявлены все механизмы данной патофизиологии.

В большем количестве случаев появление крови в эякуляте остаётся беспричинным. Поэтому, можно сказать, что данные случаи не имеют тревожащей медиков и пациентов клинической картины болезни. Но в остальных случаях кровь в сперме является причиной серьёзных заболеваний.

Гематоспермия вызывается следующими причинами:

1. Нарушения в предстательной железе различного характера.
2. Изменения в тканях и функционировании семенных пузырьков, семявыбрасывающих протоков, яичек и придатках яичек.
3. Дисфункции и заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Если подробно остановиться на заболеваниях, которые могут вызвать гематоспермию, то к ним относятся:

1. Наличие кальцификатов в предстательной железе.
2. Присутствие хронического простатита.
3. Наличие аденомы предстательной железы или, по-другому, гиперплазии предстательной железы.
4. Диагностирование рака предстательной железы.
5. Появление камней в семенных пузырьках.
6. Появление камней в эякуляторном протоке.
7. Наличие кист предстательной железы.
8. Имеющиеся кисты семенных пузырьков.

Мужчины, обнаружившие изменение цвета эякулята, могут начать задаваться вопросом: а почему в сперме появилась кровь?

Такое неприятное положение вещей связывают с наличием целого списка заболеваний. Давайте, познакомимся с этим перечнем. Тревожащие симптомы могут вызывать следующие болезни:

1. Некоторые инфекционные заболевания и сопутствующие им воспалительные процессы, а именно простатиты, везикулиты, орхиты и эпидидимиты, кондиломы мочеиспускательного канала простатитом, везикулитом, орхитом и эпидидимитом, кондиломой мочеиспускательного канала, а также стриктура уретры.
2. Такие заболевания, как неоплазии – особенно, карцинома простаты или рак предстательной железы, рак семенных пузырьков, рак мочевого пузыря и рак яичка.
3. Вторичные опухолевые процессы, связанные с поражением семенных пузырьков: меланомы, лимфомы, почечноклеточный рак.
4. Папиллярные аденомы или гемангиомы, которые поражают простатическую часть мочеиспускательного канала.
5. Изменения в сосудах, а именно при варикозе вен в предстательной железе или при телеангиоэктазии, как и при артериовенозных мальформациях малого таза.
6. Травматические деформации промежностей, гениталий или таза.
7. Различные кисты, появляющиеся на следующих органах:
   1. мужская маточка (около семенного холмика),
   2. семенные пузырьки,
   3. мюллеров проток,
   4. семявыбрасывающий проток.
   5. Также характерны такие симптомы при кисте простаты, наблюдающейся при аденоме предстательной железы.
8. Существуют и смешанные заболевания, которые в комплексе могут вызвать появление крови в эякуляте.

К ним относятся:

• доброкачественные формы гиперплазии простаты,
• наличие камней в предстательной железе,
• появление камней, которые попадают в семенные пузырьки или в семявыбрасывающие протоки,
• имеющаяся в анамнезе артериальная гипертензия,
• наличие амилоидоза семенных пузырьков,
• перенесённые геморрагические диатезы.

Также одной из причин появления кровавой окраски спермы может быть прохождение биопсии. В данном случае подобное явление классифицируется, как непредвиденное осложнение после медицинского вмешательства. Кровь в сперме после биопсии – не частое явление, но и не настолько редкое, чтобы не быть хорошо изученным медиками.

Специалисты разъяснят, что при биопсии простаты в сперме на некоторое время может появляться кровь. Это вызвано тем обстоятельством, что ткань предстательной железы была повреждена. Такой симптом не является признаком заболевания предстательной железы. После того, как ткани заживут, и целостность органа восстановится, мужчина может забыть о тревожащих его симптомах.

Кроме того, иные врачебные манипуляции – не только биопсия простаты – могут окрасить сперму в кровавый цвет. К следующим ятрогенным действиям (медицинским вмешательствам), вызывающим тревожащие симптомы относят:

• Наличие инъекций различных препаратов, которые производятся в предстательную железу или же в семенные пузырьки.
• Вызванные врачебным вмешательством локальные блокады нервов.
• Проведение процедуры литотрипсии – дробления камней, которая затрагивает нижние отделы мочеточников.
• Проведение операции по стерилизации (или вазорезекции).
• Проведение склеротерапии узлов при геморрое в анусе.

Если мужчина обнаружил кровь в сперме после секса, не стоит сразу же отчаиваться и начинать считать, что в организме поселилась неизлечимая болезнь.

Существует вероятность того, что кровь, которая выделяется вместе со спермой, не является кровью мужчины. Это могут быть кровянистые выделения из половых органов женщины, которые попали в мужской организм и вышли наружу вместе с эякулятом.

Также кровь после полового акта может означать, что мочеполовые пути мужчины подвержены кровотечениям. Для того, чтобы убедиться в этом или опровергнуть предполагаемое, нужно детально обследовать следующие органы: почки, мочеточники и мочевой пузырь. Иногда при таких дисфункциях в кровяной цвет окрашивается не только сперма мужчины, но и его моча.

При простатите (заболевании предстательной железы) также характерно окрашивание спермы в бурый цвет. Такими же симптомами могут «похвастаться» и нарушения функционирования следующих органов:

• семенные пузырьки,
• семявыбрасывающие протоки,
• придатки яичек,
• сами яички.

Мужчинам необходимо знать, что изменение цвета спермы после секса обусловлено воспалительными или инфекционными процессами в органах малого таза. При этом инфекции могут быть и вирусными, и бактериальными. Также причиной подобного явления могут быть болезни венерического характера, передающиеся половым путём во время сексуального контакта с партнёром. Для того, чтобы уяснить причину заболевания, нужно обратиться к врачу и сдать все требуемые анализы.

И конечно, не стоит сбрасывать со счетов различные травмы органов малого таза. Они могут быть лёгкими или тяжёлыми, полученные в процессе обычной жизни или в ходе медицинского вмешательства. Но при этом вызывать появление крови в сперме после полового акта.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение крови в сперме

Гематоспермия, как и многие другие заболевания, поддаются лечению. После проведённого специалистами обследования, на котором выявится причина появления крови в сперме, необходимо начать устранение основного заболевания, вызвавшего такой неприятный симптом.

Если выявлено какое-либо заболевание, которое провоцирует появление крови в сперме, то лечение, а также прогнозы на выздоровление зависят от характера болезни и степени её серьёзности.

При гемотоспермии используются два вида терапии: нехирургическая (консервативная) и хирургическая.

К консервативным способам прибегают при определённых заболеваниях. К примеру, лечение крови в сперме при простатите требует назначения антибактериальной терапии. Если же в качестве причины гематоспермии выявлено наличие аденомы предстательной железы, то в данном случае подойдут совсем другие препараты. К ним относятся медикаменты, которые помогут снизить степень обструкции мочевыводящих путей.

Случается, что при обследовании выявляется плохая свёртываемость крови, и как результат, гематоспермия. При наличии такого основного заболевания используют только определённые препараты, которые не подходят для терапии в иных случаях.

Хирургические методы лечения крови в сперме используются, если причиной дисфункции стал варикоз вен предстательной железы. В этом случае варикозно расширенные вены переносят процедуру коагуляции.

При проблемах с семявыбрасывающими протоками, а также ампулами семявыбрасывающих протоков и семенными пузырьками, имеются новые методики, которые используют эндоскопию при выполнении хирургического вмешательства. Такой вспомогательный способ используется в основном, когда кровотечения являются стойкими и постоянными.

Онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря оперируются в соответствии с правилами хирургического вмешательства при раке. Кисты же и камни, находящиеся в предстательной железе не рекомендуются лечить хирургическим путём, поскольку это не имеет смысла.

Что делать при крови в сперме?

В первую очередь, если мужчине, обнаружившему у себя тревожный симптом, надо успокоиться. Тем представителям сильного пола, которым ещё не исполнилось сорока лет, вообще не стоит поддаваться панике. Потому что в этом возрасте кровь в сперме не может послужить основанием для подозрения какого-либо серьёзного заболевания.

Специалисты считают, что появление крови в сперме у здоровых мужчин до сорока лет проходит быстро и самостоятельно. При этом лечение симптома не считается необходимым.

Что же делать при обнаружении крови в сперме? Про то, что нужно отбросить панику и начать рассуждать хладнокровно, мы уже упомянули. Следующим этапом будет консультация со специалистом. В данном случае мужчине необходимо обратиться к урологу или андрологу. А данный врач уже обследует пациента и порекомендует ему пройти какое-либо дополнительное исследование.

На первичной консультации доктор собирает данные о состоянии пациента. При этом специалист собирает некоторые данные о состоянии здоровья обратившегося к нему мужчины. Врач интересуется цветом спермы и количеством случаев обнаружения неприятного симптома в эякуляте. Так же доктор должен заинтересоваться наличием травм, которые могли предшествовать данной дисфункции. Принимаются во внимание и другие сопутствующие крови в сперме симптомы. Помимо этого специалист должен спросить пациента о предшествующих этой консультации диагностических обследованиях. Важна также информация о медицинских препаратах, которые принимает мужчина, особенно, об антикоагулянтах и антиагрегантах. И конечно же, необходимо выяснить историю сексуальной жизни пациента.

Помимо всего вышеперечисленного доктор обязан поинтересоваться пребыванием пациента в местах с неблагополучной обстановкой по отношению к эпидемиям туберкулёза. Также важно выяснить, а не болел ли мужчина артериальной гипертензией перед тем, как обнаружить у себя волнующие его симптомы. Специалист должен поинтересоваться, имеются ли в анамнезе пациента заболевания, которые связаны с плохой свёртываемостью крови.

После этапа сбора информации начинается собственно обследование пациента, которое осуществляется путём осмотра. При осмотре специалист должен оценить общее физиологическое состояние мужчины. Также проводится пальпация, которой подвергаются семенные канатики и яички. При осмотре обследованию подвергается зона промежности, а также пальпируется и осматривается половой член. В самом конце проводится процедура пальцевого ректального исследования, которой подвергаются предстательная железа и семенные пузырьки.

Дальнейшим этапом считается назначение лабораторных исследований, которыми являются анализ спермы или спермограмма. Также необходимо сдать анализы крови, к которым относится: общий, на факторы свёртывания крови, на уровень простатоспецифического антигена. И обязательно назначаются анализы, которые способны выявить патогенную микрофлору: к ним относятся процедура посева, микроскопии и ПЦР.

В дальнейшем специалист может посоветовать пройти процедуру обследования с помощью неинвазивных методов визуализации. К этим методам относятся трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) и МРТ (магнито-резонансная терапия). При этом важно знать, что МРТ стоит дороже ТРУЗИ, хотя их способности в диагностике практически одинаковы. Существует также метод компьютерной диагностики (КТ). Но у данного способа исследования, всё же, меньше возможностей обнаружить истинную причину крови в сперме.

В некоторых клиниках метод ТРУЗИ применяется совместно с таким способом диагностики, как доплерография(или дуплексное сканирование). Также к этим двум методикам специалисты могут подключить и эластографию. Весь комплекс диагностических процедур позволяет провести обследование тех участков организма больного, в которых могут быть в наличии онкологические процессы.

При этом мужчинам нужно знать, что возраст пациента важен в выборе диагностических методик. К примеру, при жалобах на гематоспермию у лиц младше сорока лет и при единичных таких случаях специалисты не считают необходимым назначать ТРУЗИ или МРТ. Чаще всего, эти эпизодические кровотечения проходят без какого-либо вмешательства или лечения.

После сорокалетнего рубежа пациента врачи рекомендуют мужчинам проходить процедуру трансректального УЗИ или магнито-резонансную терапию. Это необходимо сделать потому, что с данного возраста возникает вероятность появления в организме онкологических процессов.

Кровь в сперме, конечно, не является приятным симптомом, но не всегда считается признаком какого-либо серьёзного заболевания. Поэтому, мужчинам нужно иметь в виду, что никакая самодиагностика и самолечение не подойдут в этом случае. Только консультация специалиста и необходимые исследовательские процедуры смогут установить окончательный диагноз и помочь специалистам выбрать пути лечения пациента.