Кровь в моче при простатите что означает

Кровь в моче при простатите – довольно редкий симптом, который встречается не у всех мужчин. Гематурия – явление, вызванное воздействием на состояние мочеполовой системы различных эндогенных и экзогенных факторов. Различают два вида патологии – микро- и макроурию. При макроурии наличие крови в урине мужчин видно невооруженным взглядом, при микроурии отмечаются следы крови, выявляемые с помощью лабораторных методов.

Механизм возникновения патологии

Простата – важный орган, который оказывает воздействие как на репродуктивную систему мужчин, так и на мочевыделительную. В сперме, продуцируемой железой, содержатся вещества, обладающие антимикробными свойствами, поэтому воспалительные процессы возможны чаще всего при наличии застойных явлений. Кровь в моче (иногда сперме) может появиться в результате:

1. Гнойного расплавления тканей простаты и прободения сосудов в полость.
2. Травмы сосудов после инструментального исследования.
3. Гиперплазии тканей, часто злокачественной этиологии.

Такое явление иногда сопровождает боль, частое мочеиспускание, недержание мочи. Боль может быть вызвана раздражением рецепторов продуктами воспаления. Болевые ощущения могут возникать и в процессе дефекации. Гематурия у мужчин иногда сопровождается повышением температуры. Чаще всего нарушение теплового состояния организма может быть вызвано воспалением или гнойными процессами при простатите.

В урине можно обнаружить не только кровь, но и гнойное отделяемое. Частое затрудненное мочеиспускание является диагностическим признаком простатита у мужчин. Образование мелких или крупных очагов поражения может быть причиной повреждения стенок кровеносных сосудов и появления крови. Опасность представляет и недержание мочи, которое способно спровоцировать присоединение вторичной инфекции при несоблюдении правил гигиены.

При аденоме простаты у мужчин наличие крови в урине или сперме становится симптомом, требующим незамедлительного обращения к врачу. Одним из следствий гиперплазии простаты и простатита является задержка мочи, что вызывает боль и плохое самочувствие.

При аденоме железы и простатите у мужчин кровь может быть следствием травмы стенки уретры при катетеризации. Кровь появляется не только в процессе, но и через определенный промежуток времени после операции. Перфорация стенок мочевыделительного канала при насильственном продвижении катетера через участок сужения при простатите способна вызвать обильное кровотечение.

Читайте также:  Есть ли у девушек простатит

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Катетеризация мочевого пузыря может спровоцировать травмы стенок мочеиспускательного канала.

Также гематурия при аденоме простаты у мужчин может быть вызвана разрывом сосудов гиперемированных тканей при стремительном освобождении переполненного мочевого пузыря после катетеризации. Причем кровь появляется после разрыва сосудов в стенках пузыря, мочеиспускательного канала, а также железы, почек и мочеточников.

Кровь появляется в моче у мужчин в начале акта мочеиспускания, а к концу исчезает. Однако при тотальной гематурии кровь в моче присутствует постоянно, особенно ее становится больше к концу мочеиспускания. Иногда кровь образует крупные сгустки, которые перекрывают канал. При простатите наблюдается ломкость и склероз сосудов. Их разрыв также приводит к появлению крови не только в урине, но и в сперме. Кроме того, простатит у мужчин может оказывать опосредованное влияние на появление крови в моче:

1. Гиперплазия тканей простаты приводит к сдавливанию уретры и нарушению функции мочеиспускания.
2. Происходит задержка урины в мочевом пузыре.
3. Раздражение стенок пузыря и уретры мочой вызывает воспалительные процессы, а при присоединении инфекции состояние утяжеляется.

При неполном опорожнении мочевого пузыря задержка мочеиспускания может вызвать образование конкрементов – камней и песка. При прохождении через воспаленные участки конкременты могут повреждать стенки, вызывая появление крови.

Кроме того, появление крови у мужчин является следствием:

1. Варикозного расширения вен.
2. Нарушения функции свертываемости крови.
3. Некротического папиллита и некоторых др. состояний.

Кровь в сперме или урине при простатите – явление редкое и внушающее опасения. Чтобы исключить различные причины появления крови и связать патологию с простатитом, необходимо пройти диагностику.

Этамзилат, одно из средств для остановки кровотечений, используется для инъекций, но существует и в виде таблеток.

Какие варианты устранения существуют

Схема лечения направлена на терапию простатита как основной причины появления крови, остановку кровотечения и нормализацию мочеиспускания. При массивном кровотечении у мужчин план лечения включает восполнение кровопотери и стабилизацию состояния. Для лечения макроурии используются препараты, которые купируют геморрагические явления и останавливают кровотечение при мочеиспускании:

1. С целью устранения кровотечения назначают производные нафтохинона – синтетического аналога витамина К, обладающего антигеморрагическими свойствами. Он входит в состав препарата Викасол. Препарат увеличивает синтез тромбоцитов и вязкость крови, тем самым способствует образованию кровяного сгустка в месте разрыва сосудов.
2. Для активации синтеза тромбопластина применяют Дицинон. Лекарство способствует свертыванию, уменьшает проницаемость стенки сосудов, нормализует кровоток и является незаменимым средством для экстренной остановки кровотечения. Теми же свойствами обладает препарат Этамзилат, так как у него с Дициноном одно и то же действующее вещество. Для быстрой остановки обильного кровотечения назначают внутривенное введение хлорида кальция.
3. Гемостатическими свойствами обладает и препарат аминокапроновой кислоты. Он стабилизирует состояние стенок сосудов, купирует частое кровотечение.

Гематурия не является самостоятельным заболеванием, поэтому необходимо провести курс лечения основной патологии. Появление крови в моче при простатите требует мер по удалению жидкости из мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания устраняется катетеризацией. Недержание мочи, частое мочеиспускание при скудном отделяемом могут быть признаком стриктуры уретры. Если задержка вызвана резким сужением уретры и ввести катетер не удается, то применяют надлобковую пункцию, и отток мочи происходит по троакару дренажа.

Если гематурия сопровождается сильными болями, то прежде чем назначать обезболивающие препараты, врач выясняет, что первично – боль или кровотечение. В случае первичности гематурии боль бывает следствием окклюзии мочеточника сгустками крови. В таком случае назначают препараты, снимающие спазм. Задержка мочи при окклюзии также устраняется пунктированием. В обычных случаях применяют любое мочегонное лекарство.

Структура уретры приводит к устойчивому нарушению мочеиспускания.

Недержание мочи, которое сопровождается гематурией, требует соблюдения некоторых правил. Так, например, недержание мочи при несоблюдении правил гигиены приводит к инфицированию. Частое обмывание наружных половых органов без использования ПАВ, смена белья снизят риск восходящих инфекций, если кровотечение сопровождает недержание. Гематурия при простатите – тревожный симптом. Частое пренебрежение некоторыми признаками кровотечения приводит к серьезным осложнениям.

Анализ мочи является универсальной лабораторной диагностической процедурой при дифференциации заболеваний и выявлении патологического процесса.

Условия сдачи анализов

Простатитом в медицине принято считать воспалительный процесс в предстательной железе, требующий своевременного лечения, прежде, чем будут развиваться более опасные последствия и осложнения.

Воспаление в простате определяется по результатам лабораторного исследования мочи.

Для достижения достоверных результатов пациенту рекомендуется знать ряд условий, позволяющих не искажать параметры лабораторных анализов.

Анализ мочи предупреждает развитие простатита, находящегося в начальной стадии развития. По этой причине мужчина старше 35-40 лет должен ежегодно осматриваться у уролога и сдавать анализы крови и мочи.

Такая систематичность позволяет при скрытой начальной форме диагностировать простатит и лечить его более простыми способами.

Симптомы, на основе которых назначают анализы

Направление от уролога на сдачу мочи, если имеются подозрения на простатит, можно получить при наличии следующих симптомов, обнаруженных врачом или пациентом:

• нарушения опорожнения мочевого пузыря;
• боли при мочеиспускании;
• дискомфорт и болезненность прикосновения к эпителию паха, внутренней стороны бедер, головке пениса.

Не каждый метод исследования мочи достоверно показывает характерные изменения для простатита. По этой причине пользуются несколькими способами исследования мочи, иногда применяемыми комплексно.

Забор проб урины производится трехстаканным или четырехстаканным способами.

Известный анализ урины способом Нечипоренко не показывает достоверных результатов при простатите, вследствие этого бесполезен для диагностики.

Общий анализ мочи выявляет физико-химические свойства биологической жидкости.

Цитологический анализ показывает уровень нарушений в клеточных структурах предстательной железы.

Бактериологический лабораторный способ обнаруживает бактерии, ставшие причиной патогенеза.

Каждая аналитическая разновидность показывает отклонения параметров от нормальных, позволяет выявить источники простатита и отследить протекание патологического процесса, а также выбрать правильную схему лечения.

Кровь в моче при простатите: причины и последствия

При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, его сложно остановить традиционными методами.

Источниками гематурии (появления крови в урине) являются:

• расплавление простаты с участием кровеносного сосуда, прободение которого обнаруживает кровь в моче. Обычно кровяные выделения сопровождают гнойные массы;
• травматическое повреждение стенок мочевого пузыря при исследовании простаты медицинскими инструментами;
• гиперплазия предстательной железы в результате длительно протекающего хронического простатита. Характер гиперплазии нередко оказывается злокачественным.

Свидетельство гематурии не является единственным свидетельством наличия раковой опухоли. Однако каждый пятый пациент с диагнозом «хронический простатит» при появлении в урине обильного содержания крови обнаруживает злокачественное новообразование в предстательной железе.

При появлении следов крови худший прогноз ожидается у каждого двадцатого пациента с воспалением в простате.

При дифференциации диагноза следует исключить сопутствующее простатиту мочекаменное заболевание, нередко становящееся причиной появления форменных элементов крови в урине.

Только лабораторная диагностика не может достоверно различить два заболевания при имеющемся простатите, поэтому потребуется проведение инструментальных методов диагностики (ультразвуковое обследование, биопсия, рентгенография и т.д.).

Читайте по теме: Анализы при простатите, обследования, которые проводятся.

Задержка мочи при простатите: причины и развитие

Протекание простатита может спровоцировать задержку мочи как прямыми, так и косвенными причинами.

Если при заболевании обнаруживается симптом, то выясняют истинную причину нарушения опорожнения мочевого пузыря:

1. Травматическое нарушение целостности мочевыводящих путей во время обследования.
2. Если простатит сопровождает образование полипов на стенках мочевого пузыря или мочекаменное заболевание, то наблюдается возникшая преграда для оттока урины.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в предстательной железе способны сдавливать верхнюю часть мочеиспускательного канала и вызывать задержку урины.
4. Простатит может развиваться параллельно с поражениями нервной системы, приводящие к патологиям рефлекторной деятельности, впоследствии чего отсутствуют сигналы к опорожнению мочевого пузыря.
5. После операции на предстательной железе виной мочевой задержки является применение анестетиков или длительное положение тела в горизонтальном положении.

Различают несколько типов задержки урины:

1. Неполный тип. При мочеиспускании наблюдаются прерывистые интервалы. После опорожнения остаток урины в мочевом пузыре обычно составляет около 20 мл. Остаточный объем урины удаляется только путем катетеризации.
2. Гиперплазия или аденома простаты могут заканчиваться полной задержкой урины. Мочевой пузырь растягивается до предела, катетеризация не решает возникшую проблему. Единственным способом решения подобной проблемы является оперативное вмешательство.
3. Хронический тип задержки – случай совокупного действия воспаления предстательной железы на фоне аденомы.

Механизм патологического процесса задержки объясняется увеличением объема фолликулярных клеточных структур, оказывающих давление на верхний отдел мочеиспускательного канала.

Канал в этой части начинает искривляться, отдельные его места сильно сужаются и становятся преградой для опорожнения мочевого пузыря.

Недержание мочи: причины и развитие патологии

Неспособность справиться с отсрочкой мочеиспускания не возникает случайно. Большинство случаев частого недержания урины – воспаление в простате.

Помимо срочного опорожнения мочевого пузыря больной мужчина испытывает неприятности во время акта. Боль и неприятные ощущения отдаются из мочеиспускательного канала в промежность и пах.

Диагностическими методами выявляется 2 причины недержания при простатите:

1. Склеротизация шейки мочевого пузыря.
2. Отклонения рефлекторной деятельности в стенках мочевого пузыря.

Мужчины с воспалительным процессом в предстательной железе имеют нарушения функциональности мочевого пузыря. Подобные патологии вызывают неполное наполнение мочевого пузыря, впоследствии обнаруживаемое болями и неприятностями при мочеиспускании, а также частыми позывами к опорожнению пузыря.

В медицинской практике недержание урины разделяется по типологии:

1. Постепенный прогресс недержания урины.
2. Патология, проявившаяся однажды внезапно.

Внезапное опорожнение пузыря обусловлено действием патогенной микрофлоры на ткань простаты и мочевого пузыря. В противном случае сказывается основное или побочное действие лекарственных средств.

Энурез при простатите следует дифференцировать от старческой деменции, гидроцефалии, заболеваний центральной нервной системы, недержания при инсультах и опухолях.

Цвет мочи и простатит

Урина здорового человека отличается прозрачностью, а цвет ее определяется многими факторами, в числе которых – количество красящих веществ в съеденных продуктах питания.

Если простатит – единственное заболевание в организме, то моча становится мутной, в ней обнаруживаются белые нити.

Небольшое помутнение урины связано с наличием растворенных солей, которые через небольшой промежуток времени выпадают в осадок.

Урина больного с воспалением предстательной железы остается мутной не вследствие содержащихся солей, а содержанием гнойных масс, слизи, патогенных бактерий (в норме моча здорового мужчины стерильна).

Изменение прозрачности урины связано с двумя причинами:

• бактериального воспаления;
• воспалительного процесса не бактериального характера.

Урина белого цвета появляется при повреждении лимфатического оттока и проникновении лимфоцитов и лимфатической плазмы в мочевые пути из простаты или мочевого пузыря.

Нередко медикаментозные препараты и съеденная пища изменяют цвет мочи до красноватого, насыщенно желтого и т.д. Опасным признаком при мутности урины является обнаружение коричневого цвета.

Симптом может означать перерастание хронического простатита в онкологические новообразования и прочие опасные патологии простаты.

Показатели анализа мочи при простатите

Урину принято собирать сразу после сна. Рекомендуется не делать плотный ужин перед сном.

Для достоверности результатов лабораторного анализа мужчине принято сливать первые капли струи в унитаз (уборную), а среднюю порцию сливать из мочеиспускательного канала в тару из стекла или пластмассы.

Объем собираемой мочи не принимается во внимание. Достаточно нескольких капель (5-6 мл), чтобы провести полноценный химический анализ.

Для определения цвета, прозрачности, обнаружения осадков достаточно 80-100 мл.

Алкогольные напитки и лекарственные препараты прекращают принимать, как минимум, за сутки до назначенной процедуры.

Рекомендуется доставлять мочу в лабораторию не позже 3 часов после ее сбора, иначе аналитические результаты не исключают ошибки. Лучше, если пациент ранним утром сдаст мочу в лаборатории, чтобы исключить процесс взбалтывания ее по дороге в клинику.

Рекомендуется минимальное воздействие света, температуры и фактора времени с момента сбора до наступления анализа.

Не допускается прикосновение тары к пенису, чтобы исключить наружное обсеменение и изменение химического состава урины.

При направлении на анализ урологом указывается тип анализа и фамилию пациента.

Запах урины при простатите может меняться, однако этот признак не является специфическим.

Лейкоциты.

Первоочередной задачей лабораторного анализа мочи – определение количества лейкоцитов. В норме этот показатель может колебаться от 3 до 7. При увеличении показателя налицо воспалительный процесс, происходящий в организме.

Если показатель дополняет клинические признаки простатита, подозрение на заболевание подтверждается.

В начальных, бессимптомных стадиях заболевания, возможно повышение лейкоцитов, которое надо дифференцировать от ошибочного результата. С этой целью анализ урины проводится еще раз. В случае повторения предыдущих результатов назначается обследование другими методами.

Белки.

В урине здорового человека отсутствуют белки. При долгом сохранении пены после мочеиспускания говорят о присутствии в моче альбуминов, указывающих на многие заболевания, в том числе хронический простатит.

Для подтверждения подозрения производится лабораторный замер белковой фракции в сданной пробе. Максимальное содержание у здорового человека альбумина и других полипептидов – 0,033 г/л.

Эритроциты.

Количество эритроцитов в урине должно быть менее 5 единиц. Если этот показатель несравнимо выше, то это гарантия абсцесса, развившегося в тканях простаты или мочевом пузыре.

Наличие эритроцитов в урине – опасный показатель, указывающий на серьезную форму хронического простатита – калькулезную. Нередко оправдывается опасение рака простаты, развившегося на фоне хронического воспаления.

Осадок в урине – свидетельство не только образования конкрементов в мочевыделительной системе, но и кальцификации секрета простаты.

На воспаление в предстательной железе указывает и бактериологический анализ урины. По международной классификации количество допустимых микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл.

Многократное превышение нормы – гарантия воспаления в органах мочеполовой системы.

Лечение простатита

На основании диагностики выбирается правильная схема и тип лечения: терапевтический, медикаментозный, оперативный, подробности читайте тут https://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

Дополнительно применяют народные и физиотерапевтические методы.