Коричневые выделения как молочница при беременности

Коричневые выделения как молочница при беременности thumbnail

С наступлением беременности под воздействием мощной гормональной перестройки, происходящей в организме, изменяется качество и количество вагинальных белей. Они становятся гуще (влияние прогестерона) и приобретают беловатый или молочный цвет. Под конец гестации господство прогестерона сменяется действием эстрогенов, ввиду чего влагалищные выделения становятся жидкими и обильными (подготовка родовых путей к родовому акту). Все перечисленные характеристики выделений из влагалища считаются нормальными показателями беременности и свидетельствуют о ее благополучном течении.

Светло-коричневые выделения из половых путей: что это

Коричневые выделения свидетельствуют о примеси крови к обычным белям, которая в силу окисления на воздухе изменила цвет с красного на коричневый. Чем темнее коричневые выделения, тем больше крови содержится в них. Светло-коричневые выделения — это небольшие истечения крови о влагалище (из матки, шейки, маточной трубы), смешенные с вагинальной слизью.

Когда светло-коричневые выделения считаются нормой

Существует лишь три ситуации, когда подобные выделения во время беременности не сигнализируют о патологии:

  • Имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение относится к самым ранним признакам беременности, особенно у женщин, не знающих о ее существовании. Зачастую имплантационное кровотечение остается незаметным беременной, что связано с его незначительностью и непродолжительностью. Подобное кровотечение имеет место не всегда и возникает примерно на 8 — 10 сутки после оплодотворения. Обусловлено имплантационное кровотечение внедрением плодного яйца в разрыхленный и разросшийся эндометрий и повреждением его мелких кровеносных сосудов. Выделения могут быть в виде одной — двух капель крови на белье или светло-коричневых белей. Имплантационное кровотечение никогда не сопровождается болью, продолжается не более суток и не требует применения мер лечения.
  • Отхождение слизистой пробки. Наблюдается в конце гестации (38 — 40 недель) и начинается примерно за 10 — 14 дней до начала родов. Выход слизистой пробки может протекать как одномоментно, когда вся пробка целиком видна на подкладке с прожилками крови или на протяжении 7 — 10 дней увеличивается количество влагалищных выделений, меняющих цвет от прозрачных, розоватых до светло-коричневых. Попадание крови во влагалищные бели связано с некоторым повреждением микрососудов в шейке матки при ее размягчении и расширении (подготовка шеечного канала к родам, то есть, созревание шейки матки). Не считается патологией и не требует лечения, так как выход пробки — один из предвестников родов.
  • После полового акта или гинекологического осмотра. Небольшое количество светло-коричневых выделений после коитуса или осмотра на гинекологическом кресле также относится к вариантам и нормы и не требует лечения, за исключением: увеличения коричневых выделений или крови из половых путей, появление болей внизу живота и/или в пояснице. Светло-коричневые выделения после полового акта/гинекологического осмотра обусловлены разрыхленностью слизистых оболочек влагалища и шейки матки и легкой их травматичностью при контакте. Продолжаются не более суток, не сопровождаются болью и не требуют лечения.

Светло-коричневые выделения, обусловленные патологией

Однако в большинстве ситуаций возникновение светло-коричневых выделений говорит о патологическом течении беременности либо о проблемах со здоровьем женщины, не связанные с гестацией:

  • Угроза прерывания. Начало выкидыша или преждевременных родов в ранних стадиях может характеризоваться светло-коричневыми белями из влагалища. Отличие от нормы, что подобные выделения не прекращаются в течение суток, а по прошествии времени становятся темно-коричневыми, иногда с примесью крови. Также угроза прерывания гестации сопровождается болями внизу живота, которые сначала могут быть незначительными, а при отсутствии принятия срочных мер становятся тянущими, затем схваткообразными. Данное состояние требует срочной госпитализации и назначения лечения (гормоны, седативные препараты, спазмолитики и токолитики).
  • Внематочная беременность. Редко, когда начальные ее признаки появляются в виде светло-коричневых выделений, но исключать данное состояние не следует. При внематочной беременности имплантация плодного яйца происходит не в матке, а в другом органе (трубе, на яичнике, в рудиментарном роге матки, в брюшной полости). Заболевание в начальных стадиях имеет все признаки ранней беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие). По мере роста плодного яйца, например, при имплантации плодного яйца в яйцеводе, маточная труба пытается отторгнуть чужеродное тело, что сопровождается мажущими выделениями, схваткообразными болями со стороны поражения вплоть до разрыва трубы и возникновения внутрибрюшного кровотечения. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.
  • Замершая беременность. Иногда при выкидыше не происходит изгнания плода из плодовместилища, и погибшее плодное яйцо остается в нем. Сопровождается появлением светло-коричневых выделений, которые со временем становятся темными, в виде «мазни» и тянущими болями внизу живота. Патология требует немедленного выскабливания полости матки с целью удаления из нее погибшего эмбриона.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Как правило, функциональная ИЦН развивается на 16 — 18 неделях гестации. Патология сопровождается расширением и укорочением шейки матки, повреждением в ней сосудов, истечением из них крови, которая, смешиваясь с влагалищными выделениями, придает им светло-коричневый оттенок. На поздних стадиях ИЦН характеризуется увеличением кровяных выделений, боли в животе, как правило, отсутствуют. Показана госпитализация беременной для дальнейшего сохранения гестация (назначение токолитиков, хирургическое лечение ИЦН).
  • Кольпит. При беременности иммунитет ослабляется, поэтому любое проникновение патологической микрофлоры во влагалище или наличия в нем хронической инфекции приводит к развитию воспаления влагалищной слизистой (кольпит или вагинит). Выделения становятся обильными, с неприятным запахом, а рыхлость слизистых половых путей и их повреждение придает влагалищным белям светло-коричневый оттенок. Назначается противовоспалительное лечение с учетом выделенной микрофлоры из половых путей.
  • Эрозия шейки матки. О наличии патологии женщина зачастую знает еще до наступления беременности. Любой контакт с шейкой (коитус, спринцевание, гинекологический осмотр) и даже его отсутствие сопровождается травмированием эрозии и выделению из нее крови, которая и окрашивает вагинальные бели в светло-коричневый цвет.
  • Предлежание плаценты. Патология характеризуется полным или частичным перекрыванием маточного зева плацентой. Как правило, светло-коричневые выделения наблюдаются при неполном предлежании плаценты. По мере роста эмбриона происходит некоторое отслоение плаценты от шейки матки, что сопровождается выделением крови вплоть до развития кровотечения и смешивания ее с вагинальными белями. Незначительное выделение крови при предлежании плаценты окрашивает влагалищные выделения в светло-коричневый цвет. Патология требует тщательного наблюдения за гестацией, назначения профилактических курсов лечения, при развитии кровотечения госпитализации и в ряде случаев досрочного родоразрешения.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 9629

  Дата публикации: 05.12.2019

Источник

Симптомы коричневых выделений при беременности в последнее время не такая уж и редкость. А если учесть, что в большинстве случаев это симптом указывает на более или менее серьезную патологию, важно не проглядеть беду и вовремя обратиться за помощью. Особенно если кроме выделений отмечается ухудшение общего состояния будущей мамы.

Плохая экология, постоянные стрессы, вредные привычки, нерациональное питание, обострившиеся хронические заболевания и инфекции становятся причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов. При этом довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает об имеющихся нарушениях здоровья и отклонениях в развитии ребенка, а коричневые выделения становятся первым признаком, тревожным звоночком, который нельзя игнорировать.

Коричневые выделения перед беременностью

Регулярным менструальным циклом может похвастать не каждая женщина, но практически у всех относительно здоровых представительниц слабого пола один раз в месяц происходят полноценные 3-7-дневные менструальные кровотечения, которые являются ярким подтверждением того, что женщина не беременна. А вот отсутствие красных или коричневых выделений в отведенное время является настораживающим фактором, особенно если задержка составляет 2 и более недель.

Правда, о беременности можно судить не только по отсутствию, но и по наличию коричневых выделений, симптомы которых в этом случае выражены не так явно при отсутствии любых признаков недомогания. Например, выделения имеют довольно светлый оттенок ближе к бежевому или розовому, имеют мажущийся характер и слабо пачкают прокладку или нижнее белье, не увеличивая своей интенсивности со временем, ограничиваются единичным случаем. В то время как месячные обычно идут по несколько дней, постепенно приобретая алый цвет, насыщенный цвет, а мазня наблюдается обычно лишь вначале и по окончании менструации.

У женщин репродуктивного возраста коричневые выделения вместо месячных – признак беременности, и результат теста на беременность в большинстве случаев положительный. Если, конечно, речь идет не о воспалительно-дегенеративном процессе в женской половой системе, ведь мажущиеся выделения характерны и для таких патологий как эрозия шейки матки, миома, киста, дисплазия шейки матки и т.п., которые также до поры до времени могут протекать скрытно без болей и выделений.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «беременность» поможет гинекологический осмотр, после которого женщине либо предложат стать на учет в женской консультации, либо назначат лечение выявленных патологий, если выделения не связаны с зачатием.

[1], [2]

Коричневые выделения на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности считается наиболее важным и тревожным периодом, ведь именно в это время идет закладка практически всех органов и систем будущего человечка. И в то же время в течение первых трех месяцев после зачатия происходит большинство выкидышей.

До 4 месяцев эмбрион еще не способ осуществлять движения, которые могла бы почувствовать будущая мама. Это уже позже она будет прислушиваться к каждому шевелению, чтобы понять, как себя чувствует ее растущий малыш, что он делает, все ли с ним хорошо. А пока приходится полагаться лишь на свое самочувствие (правда многие не хотят о нем и вспоминать в связи с ранним токсикозом беременных) и некоторые внешние признаки в виде симптомов коричневых выделений, которые могут сообщить, если возникают проблемы.

Но коричневые выделения на ранних сроках не всегда свидетельствуют о патологии, и в 1 триместре считаются вариантом нормы. Идет ли речь о прикреплении в матке околоплодного яйца или о регулярных выделениях, спровоцированных гормональной перестройкой, если мазня не сопровождается болевыми ощущениями и другими подозрительными симптомами волноваться особенно не о чем.

Закрепление околоплодного пузыря сопровождается небольшим разовым кровотечением, которое обычно возникает на 2-3 неделе после зачатия. А при гормональной причине кровотечений они регулярные (в те же дни, что и месячные до беременности), но скудные и непродолжительные (не более 3 дней). В любом случае, если речь не идет о патологии, не наблюдается значительного усиления кровотечений. Обычно все ограничивается коричнево-бежевой мазней, намного реже речь идет и редких прожилках крови, которые могут несколько настораживать.

Чем интенсивнее выделения, тем больше настороженности они могут вызывать у беременных. И то не случайно, ведь любые выделения от бежевого или розового до красного или почти черного цвета свидетельствуют о кровотечении, вызванном разрывом сосудов. А чем сильнее кровотечение, тем больше потеря крови и хуже состояние будущей мамы. Не зря ведь даже при обильной менструации женщина начинает ощущать слабость, головокружения, упадок сил, несмотря на то, что месячные у женщин детородного возраста считаются нормальным физиологическим явлением.

Разовые коричневые выделения утром и ночью при беременности вряд ли можно считать серьезным поводом для беспокойства на любом сроке. Но обратиться к врачу все же стоит, и вряд ли он станет ругать будущую маму за ее осторожность. Ведь никто не может сказать с уверенностью, что подобное не повториться несколькими днями или неделями позже.

Даже незначительные коричневые выделения в некоторых случаях могут стать свидетельством грядущей беды: угрозы выкидыша, связанной с отслойкой плодного яйца или замиранием эмбриона, внематочной беременности, пузырного заноса, различных инфекционно-воспалительных и опухолевых заболеваний.

Нужно сказать, что в этом случае коричневые выделения при беременности редко бывают единственным симптомом патологического процесса. Так, при угрозе выкидыша практически всегда имеются неприятные тянущие ощущения внизу живота, в выделениях появляется слизь и прожилки крови. Многие женщины жалуются на внезапно появившуюся тошноту, не связанную с приемом пищи. В отдельных случаях могут иметь место даже рвотные позывы, что несколько сбивает женщину с толку, намекая на возможное отравление. Особенно если женщина даже не в курсе своего деликатного положения, что на ранних сроках бывает довольно часто.

Идентичные симптомы могут наблюдаться и при пузырном заносе. Но при этой патологии к привычному симптомокомплексу могут присоединяться головные боли, повышение артериального давления, а специфические анализы показывают повышенный уровень хорионического гонадотропина человека – гормона, вырабатываемого зародышевым слоем плаценты и сигнализирующего об особенностях протекания беременности.

При внематочной беременности коричневые выделения приобретают более насыщенный оттенок. Темно-коричневые выделения, характерные для нее, должны насторожить женщину, особенно, если они сопровождаются тянущими болями с одной стороны живота.

[3]

Коричневые выделения на более поздних сроках

Во втором триместре беременности основные органы и системы эмбриона уже заложены и частично сформированы. Теперь начинается период активного развития организма малыша. Его органы начинают самостоятельно работать и приобретают новые функции.

Это относительно спокойный период, ведь воздействие негативных факторов на развитие ребенка уже не так ощутимо, как в первые 3 месяца. Тем не менее, появление странных выделений из половых органов беременной женщины во 2 триместре считается наиболее опасным, ведь оно практически всегда говорит о патологии.

Коричневые выделения при беременности на поздних сроках, во 2 и 3 триместре и даже в конце беременности может иметь различные причины, которые отличаются от тех, что могли иметь место в 1 триместре. Здесь обычно уже не идет речь о гормональных факторах, а процесс прикрепления плодного яйца далеко позади.

Во 2 триместре, когда о подготовке к родам речь еще не идет, в качестве причин появления симптомов коричневых выделений при беременности врачи рассматривают отслойку или предлежание плаценты. При отслоении детского места большую роль играет степень его отрыва от стенки матки. При легком частичном отслоении женщина может отмечать лишь коричневые мажущиеся выделения и слабо ощутимый дискомфорт в животе, связанный с гипертонусом матки.

После отслойки плаценты коричневые выделения появляются обычно уже на втором этапе, когда происходит удаление их организма свернувшейся крови. До этого могут наблюдаться более сильные кровотечения с выделением алой крови, которых практически не бывает при незначительной отслойке. На месте повреждения тканей обычно образуется небольшая гематома, которая со временем может увеличиваться и провоцировать дальнейшее отслоение тканей.

Коричневые выделения при гематоме при беременности врачи связывают с выходом застывшей и изменившей цвет крови, т.е. с рассасыванием образовавшегося синяка. В этом случае мазню светло-коричневого цвета можно рассматривать как положительный симптом, указывающий на регенерацию тканей. Тем не менее, он не исключает появления повторных разрывов, кровотечений, образования гематом и т.д. .

Повторными кровотечениями характеризуется и предлежание плаценты, выделения при котором имеют своей причиной как раз отслоение тканей детского места. О данной патологии говорят именно повторяющиеся кровотечения, возникающие каждый раз, когда происходит отрыв тканей плаценты от матки. Кровотечения при этом могут иметь различный цвет и интенсивность. Незначительный отрыв и рассасывание гематомы сопровождаются коричневыми выделениями без других симптомов. Если же произошло отторжение большого участка плаценты или всего органа кровотечения будут обильными, а на прокладке появятся пятна алого цвета.

Такие же обильные кровотечения могут возникать и накануне или во время самих родов, почему врачи и предпочитают прибегать к кесареву сечению. Нужно сказать, что ребенку в этом случае вредит не сама изливающаяся кровь, а вызванное отрывом плаценты нарушение кровообращения, в результате которого малыш недополучает кислород и может погибнуть в утробе матери.

Предлежание и отслойка плаценты – это патологии, которые могут беспокоить женщину на любом сроке беременности. Просто в первом триместре патология обычно имеет бессимптомное течение и проблемы увеличиваются по мере роста ребенка вплоть до самых родов. А вот с кровотечениями и мазней женщина впервые сталкивается обычно во втором триместре.

В самом конце беременности коричневые выделения могут появиться и по другой причине. Их появление связывают с отхождением слизистой пробки, поэтому такие выделения имеют слизеобразную консистенцию вне зависимости от того, появились ли они накануне родов или за несколько недель до начала родового процесса. Коричневые выделения при беременности перед родами – это нормальные физиологические выделения, а их цвет связан с подготовкой матки к родам, которая не всегда происходит полностью бескровно, но и обильными кровотечениями не сопровождается.

Коричневые выделения при многоплодной беременности и беременности двойней, несмотря на большую частоту появления симптома на разных сроках беременности, все равно продолжают беспокоить женщин. Особенно это касается тех, кто столкнулся с подобным впервые. На коричневые, а иногда и довольно обильные красные выделения мамочки могут жаловаться на любом сроке. У некоторых они периодически появляются в течение всей беременности.

Считается, что если выделения не обильные и не сопровождаются болями внизу живота и пояснице, дискомфортом, ухудшением состояния будущей мамы, неприятным запахом или выделением гноя, то переживать сильно не нужно. Стоит смириться с этим необычным симптомом, но не забывать регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о всех подозрительных симптомах.

А вот появление тянущих болей в сочетании с коричневыми выделении при многоплодной беременности может говорить о том, что нормально развивается лишь 1 плод, в то время, как у второго в связи с отслойкой околоплодного яйца или плаценты развитие замедлилось или остановилось. На раннем сроке это не всегда является поводом для прерывания беременности, ведь обычно нормально развивающийся и растущий плод попросту выталкивает своего замершего близнеца.

Коричневые выделения при второй беременности (а также при последующих) могут иметь те же причины, что и у первородящих. Отличие отмечается лишь во времени появления симптома накануне родов. Во время родов шейка матки сильно растягивается и при последующих беременностях может отмечаться ее раннее приоткрытие, в результате чего слизистая пробка выскальзывает за 2 и более недель до родов.

Частота появления симптома зависит от того, как проходила предыдущая беременность. Если женщине пришлось делать аборт, ей проводили чистку после выкидыша или врачу пришлось прибегнуть к кесареву сечению, вероятность осложнений беременности, сопровождающихся появлением коричневых и красных выделений, возрастает.

Образующаяся после агрессивного механического воздействия рубцовая ткань имеет низкую эластичность и подвержена разрывам при любом напряжении. Неудивительно, что в течение последующих беременностей у женщин могут периодически возникать небольшие или обильные кровоизлияния из поврежденных сосудов, осложняющие течение беременности.

Источник