Консультация специалистов по простатиту

В статье разберемся к какому врачу обратиться при появлении симптомов простатита.

К какому врачу обратиться

Формально простатит – это сфера компетенции уролога, но многие мужчины лечатся у этих специалистов годами, а результата нет. Причина – в неправильной поверхностной диагностике (все о полной диагностике простатита). Воспаление простаты может быть спровоцировано сторонними инфекциями, источниками которых являются больные зубы, хронически воспаленные гланды, патологии ЖКТ. Чтобы найти причину и вылечить простатит, порой приходится пройти целый ряд врачей разных профилей, в том числе стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, но начинать следует со специалистов по мочеполовой системе:

• Уролог – специалист по заболеваниям мочеполовой системы, причем лечит как мужчин, так и женщин. При признаках простатита к нему следует обратиться в первую очередь. Уролог обследует не только простату, но и мочевой пузырь, почки, половые органы на наличие патологий и воспаления.
• Нефролог − специалист по патологиям мочевыделительной системы, в частности, почек. К нему с признаками простатита обращаются при отсутствии уролога или андролога.
• Венеролог – специалист по выявлению и лечению половых инфекций. Именно они зачастую становятся причиной простатита.
• Андролог – узкопрофильный специалист, занимающийся патологиями исключительно мужской половой системы. К нему можно обратиться с простатитом, гормональным сбоем, нарушениями эректильной функции, с проблемой бесплодия или снижения либидо.

Кто такой врач-андролог и что он лечит

Далеко не каждая клиника укомплектована полным штатом профильных врачей. В таких случаях при симптомах простатита следует обращаться к терапевту. Этот специалист назначит стандартные анализы (какие анализы сдают при простатите) и по их результатам либо выпишет лечение (многие не желают, чтобы средства Фонда уходили в другое учреждение и направляют к своему специалисту, но не про профилю болезни пациента), либо даст направление в другую поликлинику. На практике в последнем случае бывают сложности (во многих поликлиниках неохотно принимают «чужих» пациентов): отказ в обслуживании по полису ОМС, необходимость регистрации через заведующую, требование оплатить услуги.

Обращение к терапевту при признаках простатита целесообразно, с точки зрения экономии средств. Ряд анализов обойдется бесплатно, а от предложенной схемы лечения всегда можно отказаться, записавшись на прием в платную клинику. Если средств нет, то добиться направления вполне реально жалобой в страховую организацию.

К терапевту можно обратиться в любом случае. По результатам первичного обследования он выпишет направление, указав в амбулаторной карте причину необходимости консультации у узкого специалиста. Таким образом можно быстрее попасть на прием, поскольку талончиков часто не хватает.

Мануальный терапевт, ревматолог, невролог

Под простатит порой маскируется синдром хронической тазовой боли. Проблема не связана с воспалением железы, но лечение обычно проводится по стандартной схеме: врачи назначают анализы, находят в соке простаты признаки присутствия какого-либо банального патогена, являющегося естественным представителем микрофлоры организма, и назначают антибиотики. Результата от такого лечения не будет, а иммунитет снизится, что действительно может привести к простатиту.

Возникающие в паху боли неизвестного происхождения нередко провоцируются повреждениями нервов. Устранить защемления и нормализовать их проводимость поможет врач-ревматолог, невролог или мануальный терапевт.

Иммунолог

Хронический простатит поддерживается сниженным иммунитетом. Железа на клеточном уровне не может адекватно среагировать на атаку даже далеко не самых агрессивных патогенов. В итоге любая провокация в виде стресса, переохлаждения, алкоголя приводит к обострению воспаления.

К врачу-иммунологу обращаются параллельно с урологом. Специалист назначит поддерживающую, а затем реабилитирующую терапию в виде курса иммуномодулирующих препаратов, витаминов (необходимые витамины при лечении простатита), добавок натурального происхождения.

Психотерапевт

Длительное безуспешное лечение простатита превращает активных жизнерадостных мужчин буквально в тень. Отчаяние приводит к развитию неврологических нарушений (психосоматика), которые еще больше усугубляют состояние. Некоторые урологи откровенно предлагают своим пациентам сходить к психотерапевту, поскольку явных причин, объясняющих симптомы простатита, они не видят (признак некомпетентности врача).

Хороший психотерапевт способен скорректировать настрой в позитивную сторону, что положительно сказывается на результатах лечения простатита.

Как выбрать специалиста

Качество лечения простатита напрямую зависит от компетенции врача. Многие формально подходят к своим обязанностям или назначают исследования в личных целях (для собственной научной работы), в итоге пациент тратит деньги впустую. Несколько признаков сомнительного специалиста:

1. Сходу назначает дорогостоящие виды анализов.
2. Прописывает дорогие процедуры еще до постановки точного диагноза.
3. Автоматически ставит диагноз «синдром хронической тазовой боли» − желает избавиться от трудного пациента, отправив его к другому специалисту.
4. Настаивает на приобретении препаратов и проведении анализов в определенных учреждениях, не оставляя выбора.
5. Сообщает, что хронический простатит не лечится, а поддерживать ремиссию можно только постоянным приемом лекарств.

Оценить квалификацию врача-уролога можно по тому, как он проводит обследование, какие вопросы задает и какое лечение назначает. Какие правильные вопросы нужно задать доктору и на что обратить внимание на приеме — отвечает главный уролог России Дмитрий Юрьевич Пушкарь

Порой лечение простатита не сдвигается с мертвой точки из-за отсутствия доверия и взаимопонимания между врачом и пациентом. Хороший специалист не ограничивается стандартным набором анализов, а проводит дифференциальную диагностику. Проблема в том, что в клинике не всегда есть нужное оборудование, приходится рекомендовать исследования на платной основе. Поскольку они не всегда имеют прямое отношение к простате, пациенты настораживаются и отказываются, что осложняет диагностику.

Выбирать врача лучше по отзывам на тематических форумах для больных простатитом. Для многих мужчин такое общение также является серьезной психологической поддержкой.

Подготовка к приему

Рекомендации по подготовке к приему специалиста по проблемам мочеполовой системы:

• Принять душ без применения моющих средств в районе гениталий;
• Взять с собой бутылку питьевой воды (пригодится для УЗИ, которое лучше делать при наполненном мочевом пузыре);
• Заранее подготовить дневник мочеиспусканий (образец https://www.andros.ru/udm/urind.html) хотя бы за последние 3 дня;
• За день-два исключить алкоголь и продукты, провоцирующие газообразование: бобовые, капусту, яблоки;
• За пару дней воздержаться от половых актов;
• С утра сделать очистительную клизму (можно использовать «Микролакс»).

Микролакс — комбинированный препарат, оказывающий слабительное действие. Цена в аптеках от 339 руб.

Все вышеперечисленные меры позволят сэкономить время, если у врача будет возможность взять анализы на первом приеме.

Примерная стоимость лечения

Стоимость лечения различных видов простатита вычислить практически невозможно, поскольку цены на лекарства и обследования варьируются в широких пределах. О терапии «под ключ» в данном случае речи не идет. Прикинуть примерную стоимость можно только после постановки диагноза. Врач может назначить дешевый антибиотик на 2-3 недели и элементарные физиопроцедуры в кабинете государственной поликлиники. В таком случае лечение может обойтись в 2-3 тысячи рублей.

На практике большинство мужчин тратят в среднем по 5-7 тыс. руб. в месяц на диагностику и приобретение препаратов. У некоторых лечение хронического простатита превращается в основную статью расходов бюджета.

Почему лучше не заниматься самолечением

Искушение заняться самолечением простатита с учетом свободного доступа к соответствующей информации невероятно велико. Мужчины игнорируют врачей, заказывая рекламируемые препараты за большие деньги, а также применяя средства народной медицины. Опасность такого подхода в том, что его эффективность сомнительна (инфекцию можно убить только прицельно назначенным антибиотиком). Многие принимают препараты широкого спектра действия по схеме из интернета, в итоге микробы могут выработать устойчивость, в теле железы образуются кисты, камни, абсцессы.

Следует учесть, что упущенное время в ряде случаев становится причиной необратимых изменений в тканях простаты, снижения местного клеточного иммунитета. Некоторые информационные источники пугают раком предстательной железы, который при хроническом простатите якобы разовьется в 98% случаев. Это не так, но риск подобного исхода все же возрастает.

Заключение

Уровень врачебной помощи в большинстве регионов низок по доступности и качеству, поэтому мужчины при подозрении на простатит и не спешат обращаться к специалистам. Что нужно сделать обязательно: сходить на прием к терапевту или урологу и сдать стандартные анализы, чтобы убедиться в отсутствии серьезных изменений в тканях простаты. Если врач очевидно затрудняется с выбором лечения, назначая препараты с мотивом «давайте попробуем», то его желательно сменить. По собственной инициативе можно санировать ротовую полость (вылечить кариес, удалить десневые кисты, прочистить «карманы»), проверить состояние миндалин, желудочно-кишечного тракта. Некоторым мужчинам именно такие мероприятия помогли избавиться от признаков простатита буквально через месяц.

Источники:

1. https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10764
2. https://pikabu.ru/story/muzhikam_5305763