Кому делали операции по восстановлению потенции

Я уже писал о методах повышения потенции в домашних и клинических условиях, но, к сожалению, иногда консервативная терапия не приносит результата. В таких случаях лечащий врач может назначить операцию. Хирургическое лечение импотенции — это операции на сосудах, направленные на устранение проблем с венами (при оттоке крови из пениса до окончания полового акта) и артериями, и фаллопротезирование.

Когда применяют хирургическое лечение импотенции

Если эрекция исчезает, едва появившись, это может указывать на резкий отток крови от пениса через дорсальную вену. Происходит так называемый “патологический дренаж”. Для устранения этой венозной проблемы делают резекцию (удаление) дорсальной вены, через которую происходит утечка, и кровь остается внутри пениса, поддерживая его твердость.

Эрекция может нарушаться и при артериальных патологиях. Это, в первую очередь, следующие заболевания:

атеросклероз (появление холестериновых бляшек, уплотнение, потеря эластичности и как следствие — сужение просвета артерий),
онкологические изменения эпителия артерий,
спазмы,
кавернозная недостаточность эректильной ткани.

Проблемы с артериями решаются путем шунтирования или соединения слабых поврежденных артерий с другими, здоровыми и мощными. Общий принцип таков: вырезают поврежденную часть артерии, а концы сшивают вместе).

Сосудистые операции как на венах, так и на артериях не всегда заканчиваются успехом: по статистике, их эффективность — 40-60%. Более чем для половины мужчин, перенесших сосудистую операцию на половом члене, проблема импотенции не исчезнет.

Однако при успешном исходе хирургического лечения импотенции половая функция полностью и навсегда восстанавливается. К тому же в результате сосудистых операций, в отличие от фаллопротезирования, сохраняется функция кавернозных тел (их не заменяют на искусственные). Сосудистые операции более физиологичны, чем вживление имплантов. Если сосудистая хирургия не поможет, остается только протезирование.

Я по-прежнему остаюсь при мнении, что если хирургическое вмешательство не вызвано острой необходимостью, то скорректировать эректильную дисфункцию даже у мужчин с тяжелыми патологиями возможно с помощью современных консервативных методов. Это интракавернозные инъекции в пенис, уретральные суппозитории и вибростимуляция.

Имплантирование — операция на пенисе

Фаллопротезирование, радикальный способ лечения эректильной дисфункции; назначается, когда проблему решить другим способом нельзя, консервативные методы уже испробованы и результата не дали. Импланты в член вшиваются, в частности, если трудноподдающееся лечению заболевание негативно влияет на потенцию, — например, при сахарном диабете. Поскольку избавиться от первопричины половой слабости не всегда возможно, порой единственным выходом остается хирургическое лечение.

Имплантирование протеза назначают также при недоразвитом органе (микропенисе), болезни Пейрони, фиброзе полового члена. В ситуациях, когда после операций на простате и мочевом пузыре повреждены и не функционируют кавернозные тела, также уместно фаллопротезирование.

Виды протезов для хирургического лечения импотенции

Первый вопрос желающего сделать фаллопротезирование — какой имплант выбрать. Самый лучший — мягкий, он же надувной имплант последнего поколения. Мягкий протез состоит из контейнеров с физиологическим раствором, спрятанных в брюшной полости, искусственных кавернозных тел и небольшого насоса, вшитого в мошонку. При нажатии на тестикулы физраствор перетекает в пенис, появляется эрекция. Плюс мягкого импланта еще и в том, что он задействуется незаметно — партнерша и не догадается, что эрекция “ненастоящая”.

Надувные импланты — лучший для фаллопротезирования, но не всем доступный по цене вариант. Альтернатива — гибкий, или пластический протез. Выполнено изделие из пластиковых стержней с металлической гнущейся основой. Пенису с таким полужестким имплантом внутри можно придать возбужденную или спокойную форму руками. Врачи утверждают, что один из лучших имплантов на рынке — американский Genesis Coloplast.

Ну и напоследок расскажу об имплантах первого поколения — жестких. Они устанавливаются в кавернозные тела и создают постоянную эрекцию. Не лучший вариант с эстетической и практической точки зрения. Постоянное давление на ткани пениса создает дискомфорт и иногда осложнения. К тому же такую модификацию тела трудно скрыть от женщины.

Я обратился за консультацией к врачу, который сказал, что категорически не рекомендует никому жесткие протезы, хотя они еще используются и производятся, в том числе и в России. Количество повторных обращений за заменой импланта выше всего именно после установки жесткого протеза.

Источник

Наверное, в мире нет ни одного мужчины, который бы равнодушно отнесся к проблеме эректильной дисфункции. Для представителей сильного пола потенция всегда считалась негласным доказательством собственной состоятельности, возможности продолжать род, признаком крепкого здоровья. Однако множество мужчин во всем мире сталкиваются с проблемами с потенцией, и деликатность ситуации вовсе не повод закрывать на нее глаза. В этой статье мы подробно расскажем о причинах эректильной дисфункции у мужчин и о возможных способах ее устранения.

Возможные причины проблем с потенцией у мужчин

Существует несколько причин снижения потенции, которые позже могут привести к эректильной дисфункции. Рассмотрим каждую из них.

Психологический фактор. К такого рода факторам может относиться депрессия, связанная с потерей близкого человека, с финансовыми трудностями и множеством других причин. Люди, которые хотя бы раз находились в подобном состоянии, подтвердят, что страдающий депрессией человек становится апатичным, у него пропадает аппетит и нарушается сон. Все это не может не отразиться на потенции у мужчин.
Не способствует успехам на любовном поприще и продолжительный стресс. Он может быть связан с проблемами на работе, переутомлением, конфликтами в семье и любыми другими сторонними переживаниями. Но факт остается фактом: если мужчина не способен расслабиться и хотя бы ненадолго отвлечься от тяжелых мыслей, это в той или иной степени отразится на его половой жизни. Бывает и так, что к эректильной дисфункции приводят психологические травмы сексуального характера, полученные в детстве или в подростковом возрасте. Они могут проявляться как сразу после инцидента, так и спустя много лет.
Причиной фиаско в постели бывает даже квартирный вопрос. Например, когда родители живут в одной комнате с ребенком: во время близости взрослым приходится постоянно беспокоиться о том, чтобы его не разбудить и не напугать. Немаловажную роль в этом вопросе играют и взаимоотношения с партнершей. Мужчина может попросту бояться ударить в грязь лицом перед возлюбленной или иметь глубокую обиду на нее.
Органические причины. К ним относятся травмы паховой области, опухоль гипофиза, хронический простатит, диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и различные проблемы с сосудами. В отличие от психологических проблем большинство органических причин не проходит со временем и требует медицинского вмешательства.
Медикаментозные причины. Есть несколько видов препаратов, неблагоприятно воздействующих на потенцию у мужчин. В основном речь идет о гормональных средствах, которые назначаются при серьезных заболеваниях, в том числе онкологических. В таком случае игра стоит свеч, ведь на кону стоит жизнь человека. Однако к медикаментозным причинам эректильной дисфункции также относят алкоголь и наркотики, злоупотребление которыми приводит к серьезным изменениям в коре головного мозга. В особо тяжелых случаях одного отказа от интоксикантов недостаточно — требуется дополнительное лечение.
Смешанные. Как легко понять, к ним относятся различные комбинации описанных выше проблем с потенцией у мужчин. В этом случае ситуацию можно исправить, только устранив все ее составляющие.

Читайте также: Потенция и сок сельдерея

Методы лечения для восстановления потенции

Для лечения эректильной дисфункции применяются разные методики. Нетрудно догадаться, что они зависят от причин возникновения проблемы.

Работа с психологом. Прямой путь борьбы с психологическими причинами эректильной дисфункции. Конечно, есть вероятность, что стресс, депрессия или сложности в отношениях с любимой женщиной исчезнут сами по себе. Тем не менее консультации профильного специалиста помогут справиться с психологическими причинами ухудшения потенции гораздо быстрее. Не стоит стесняться походов к психологу: это такой же специалист, как окулист или стоматолог, и предрассудки здесь неуместны. Единственный момент — обращаться стоит к опытному и проверенному психологу и не ограничивать терапию одним-двумя сеансами в надежде получить быстрый результат.
Массаж и вакуумная терапия. Для подобных методов используется специальная помпа со сжимающим кольцом. Внутрь нее помещается половой член, после чего в помпе создается отрицательное давление, которое расслабляет сосуды кавернозного тела и заполняет их кровью. Далее эрекцию можно удерживать с помощью кольца, которое препятствует оттоку крови. Однако данная процедура дает кратковременный эффект и подходит мужчинам с неполной эректильной дисфункцией.
УВТ и другие физиотерапевтические методы. Ударно-волновая терапия — это трансдермальное воздействие на ткани акустическими волнами, которые излучает специальный прибор. Она приводит к ускорению кровотока в органах малого таза и непосредственно половом члене, также повышая его плотность. Для поддержания эффекта такую процедуру стоит проходить регулярно, и, опять же, она будет актуальна только на ранних стадиях эректильной дисфункции.
Медикаментозная терапия. Телевидение пестрит рекламой «чудо-средств», которые помогут вернуть мужскую силу быстро и навсегда, но на деле их действие тоже имеет временный эффект. Таблетки вроде всем известной «Виагры» расслабляют кровеносные сосуды, способствуя притоку крови к половому члену. Принимать подобные препараты следует регулярно, причем некоторые — непосредственно перед половым актом. Это создает дополнительные трудности, особенно если мужчина хочет скрыть от партнерши свои проблемы с потенцией. Нельзя забывать и про внушительный список противопоказаний, куда входят проблемы с сердцем, печенью, зрением, непереносимость лактозы и много других пунктов.
Хирургическое вмешательство. К нему относится протезирование с помощью надувного пениального (penial), или пенильного (penile), протеза (в медицине в равной степени используются оба варианта написания термина). Это принципиально новый подход к восстановлению мужской потенции, который может быть эффективен даже на поздних стадиях эректильной дисфункции. Сегодня имплантация пениального протеза считается одним из самых безопасных и надежных методов восстановления потенции у мужчин. Пениальный имплантат состоит из резервуара, цилиндров и контролирующей кнопки. Данная технология позволяет мужчине контролировать эрекцию, сохранять чувствительность и ощущения при эякуляции, а также помогает решить проблему преждевременного семяизвержения либо, наоборот, задержки эякуляции. Это не инновация: впервые такую операцию провели в Америке еще в 1973 году, а значит, технологию можно смело назвать проверенной временем.

Перед фаллопластикой мужчина проходит все необходимые лабораторные исследования. Продолжительность операции составляет от 40 минут до часа. Далее пациенту рекомендуется отдохнуть в течение четырех–пяти часов, однако пребывание в стационаре для этого не требуется. Первый половой акт возможен уже по прошествии шести недель с момента хирургического вмешательства. После операции практически отсутствуют ощущения дискомфорта, поэтому мужчина может сразу возвращаться к повседневной жизни и даже к спорту. В ходе одной операции, помимо фаллопротезирования, можно провести процедуру по увеличению полового члена, лечение гиперплазии предстательной железы, а также лечение болезни Пейрони.

В какой стране можно пройти лечение для восстановления эректильной функции?

Наши соотечественники зададутся логичным вопросом — доступна ли такая операция в России? Соответствующий запрос в интернете покажет много предложений частных клиник — от Москвы до Новосибирска, но далеко не все из них имеют положительную репутацию. Кроме того, частные клиники слабо контролируются государством, к сожалению, зачастую работают сугубо на прибыль и при этом особо не беспокоятся о дальнейшей судьбе пациента, а также нередко к уровню профессионализма своих сотрудников относятся слишком лояльно. Куда лучше дела обстоят в Западной Европе и США.

Однако рост курса доллара и евро по отношению к рублю несколько лет назад изменил ситуацию: теперь перелет, проживание и сама процедура влетят россиянам в копеечку. Более того, для въезда во все эти страны нужна виза, оформление которой занимает немало времени. Поэтому в качестве наиболее оптимальных вариантов сегодня выступают азиатские клиники, в частности медицинские учреждения Южной Кореи, где уровень качества услуг не уступает европейскому и американскому. Дело в том, что правительство Южной Кореи тщательно контролирует как сами процессы медицинской деятельности, так и качество лекарств и оборудования: для них это вопрос национальной гордости и престижа. Курс южнокорейской воны к рублю гораздо выгодней, чем курс евро и доллара, да и виза для пребывания в стране до двух месяцев не нужна. При более длительной поездке в Южную Корею визу можно оформить за один день.

Южнокорейские медучреждения пользуются немалым спросом среди пациентов из разных стран. Одной из проверенных андрологических клиник Южной Кореи является «Адамс», специализирующаяся непосредственно на фаллопластике [1] . Медицинское учреждение основал известный специалист в данной области, доктор наук Му Юн Ли. Он в 1995 году первым в своей стране провел операцию по увеличению полового члена. Сегодня на счету Му Юн Ли более 2000 операций по фаллопластике, а на обучение к нему приезжают врачи-урологи из разных уголков мира.

Несмотря на немалый «возраст», такие операции распространены не везде и проводятся в профильных клиниках, расположенных лишь в некоторых странах Европы и Азии. При выборе клиники, которая занимается фаллопластикой, стоит обратить внимание не только на статус медучреждения. Большое значение имеет и профессиональная репутация врача, проводящего процедуру. Немаловажен также финансовый аспект: восстановление мужской потенции, безусловно, серьезное дело, но отдавать за него все личные сбережения не обязательно.

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Мнение редакции

С учетом важности и деликатности вопроса восстановления потенции мужчинам стоит подходить к его решению максимально ответственно, чтобы не возникло необходимости исправлять врачебные ошибки. Потому не стоит обращаться в малоизвестные медицинские учреждения и к врачам с сомнительной репутацией.

Источник

Разговор с психологом об импотенции Диагностика эректильной дисфункции включает обязательный анализ тщательно собранной истории заболевания и жизни, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обязательно необходимо обследование у уролога, так как заболевания простаты и мочевого пузыря могут способствовать эректильной дисфункции.

Молодой возраст пациента и жалобы симптомы и признаки импотенции при сохранённых ночных эрекциях с высокой долей вероятности свидетельствуют о психогенной причине нарушений, хотя в молодом возрасте может проявляться диабетическая ангиопатия или нейропатия. ⠀ Вместе с тем, обследование любого пациента старше 30 лет с подобными жалобами обязательно должно включать поиск сердечно-сосудистых заболеваний, риск которых у данной категории пациентов выше, чем в остальной популяции.

Диагноз психогенной импотенции устанавливается только после исключения сосудистых, неврологических и эндокринных причин. ⠀ Требуют исключения также нейрогенные, эндокринные и лекарственные причины эректильной дисфункции. Необходимо определять уровень мужских половых гормонов и при его снижении можно начать принимать по назначению врача их синтетические препараты. ⠀

Диагностика васкулогенной эректильной дисфункции начинается с целенаправленного объективного исследования сосудистой системы и общеклинических анализов. Инструментальная диагностика включает такие методы исследования, как:

Проверка нервов полового члена

Самым простым методом тестирование нервов полового члена является проверка бульбокавернозного рефлекса. Доктор сжимает головку члена, что в должно вызвать сокращение ануса. Врач оценивает этот рефлекс, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если рефлекс не вызывается, то необходимо проверять чувствительность аппаратными методами. У диабетиков нередко определяется смешанный тип эректильной дисфункции, обусловленный поражением периферических нервов и артерий. Это самый сложный для лечения вариант.

Оценка спонтанных ночных эрекций

У мужчины со здоровыми нервами и сосудами эрекция возникает во время сна примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Если ночью член встаёт, то органической природы для нарушений потенции нет и проблемы лежат в сфере психологии. Отсутствие ночных эрекций во время фазы быстрого сна указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Для исключения органической эректильной дисфункции используется видеозапись или специальные датчики. Спонтанная утренняя эрекция после пробуждения исключает органическую природу расстройств потенции.

УЗИ диагностика

Ультразвуковое дуплексное сканирование с оценкой состояния пенильных артерий и измерением пиковой систолической (PSV), и конечной диастолической скорости (EDV) кровотока по ним. В условиях фармакологически вызванной эрекции, регистрация быстрого кровотока по глубокой вене полового члена является косвенным признаком венозных нарушений.

Ультразвуковое трансректальное исследование области простаты и интерпретация его данных урологом могут быть использованы, чтобы исключить кисты и новообразования, степень развития аденомы простаты. Пальпация и УЗИ сканирование яичек позволяет выявить патологию, влияющую на половую жизнь и репродуктивную функцию – варикоцеле, атрофию, новообразования. ⠀

Ультразвуковое исследование позволяет оценить артериальный приток в пещеристых телах полового члена, определить характер венозного оттока в покое и во время эрекции. УЗИ сосудов живота и малого таза позволяет выявить атеросклеротические стенозы и затруднения оттока по тазовым венам, устранение которых приведёт к улучшению функции полового органа. Возможно выполнение исследования во время введения сосудистых препаратов для вызывания эрекции, чтобы уточнить причины её неустойчивости.

Ангиография и контрастная флебография тазовых и яичковых вен

МСКТ-ангиография на уровне подвздошных артерий и их ветвей позволяет выявить степень поражения артерий и провести оценку артериального русла в условиях 3D-реконструкции.

Селективная ангиография внутренней подвздошной артерии и внутренней половой артерии (пенильная ангиография). Это эффективное исследование, которое позволяет выявить поражение артерий, а также планировать оперативное лечение – реваскуляризацию полового члена.

Кавернозография

Фармакологическая проба с интракавернозным введением вазоактивных веществ (стимулирующих эрекцию – Алпростадил, Папаверин). Диагностическая ценность такого метода, применяемого в изолированном варианте, признана невысокой, хотя быстрое возникновение стойкой эрекции свидетельствует о сохранённом притоке к артериям полового органа. Сам тест представляет определённую опасность развития приапизма.

Кавернозография это введение контрастного вещества в эрегированный половой член, которое нужно с целью выявления патологического венозного оттока из него. После исследования можно оценить структуру пещеристых тел, наличие очагов атрофии или склероза. Кавернозография всегда выполняется при нестабильной эрекции, так как венозная форма эректильной дисфункции у мужчин бывают утечки крови по венам в малый таз именно во время эрекции. Парадокс патологического венозного оттока из члена во время эрекции заключается в том, что причиной может явиться тазовая флебогипертензия, побочным эффектом которой является вторичное варикозное расширение вен таза.

Это способствует выключению смешанного механизма блокирования кровотока в пещеристых телах во время эрекции и постановке точного диагноза. Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография – для оценки динамики кровенаполнения и выявления признаков веногенной или смешанной эректильной дисфункции. Динамическая компьютерная фармакокавернозография имеет высокую диагностическую ценность для выявления веногенной импотенции и определения её типа.

Источник