Комплексное лечение бактериального простатита
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. По природе может быть инфекционном и неинфекционным. Независимо от формы заболевания необходимо комплексное лечение простатита, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию.
Виды простатита и лечение
По причине развития различают инфекционный и неинфекционный простатит.
Инфекционное заболевание обусловлено активностью болезнетворных агентов, которые вызывают воспаление простаты. По типу возбудителя различают бактериальное или грибковое воспаление. Заболевание может быть спровоцировано как активностью условно-патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в организме мужчины, так и инфекциями, передающимися половым путем, например, хламидией или трихомонадой.
Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета. В большинстве случаев такой тип простатита вызван условно-патогенными микроорганизмами, например, синегнойной палочкой, стафилококком. Здоровый организм способен подавить инфекцию, однако на фоне снижения иммунитета развивается воспаление.
Неинфекционный простатит – это следствие малоподвижного образа жизни. Его развитие обусловлено застойными явлениями в органах таза – нарушением кровообращения, тока лимфы, или застоем секрета простаты. Факторы, провоцирующие развитие такой формы воспаления:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- гиподинамия;
- ожирение;
- нерегулярная половая жизнь.
Считается, что застойный простатит – это болезнь офисных работников. Заболевание развивается на фоне гиподинамии, в результате которой снижается обмен веществ и нарушается трофика простаты.
Сидячая работа приводит к застойным явлениям, в т.ч. к застойному простатиту
Немаловажную роль в развитии застойного простатита играет половая жизнь мужчины. Недостаток сексуальной активности приводит к снижению тонуса предстательной железы и застою секрета. Это провоцирует отек органа и развитие воспаления. В то же время, чрезмерная сексуальная активность (больше 2-3 половых актов в день) приводит к истощению органа и тоже может стать причиной развития заболевания.
По характеру течения простатит делят на острый и хронический. Острая форма характеризуется обострением специфических симптомов, в числе которых:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль и жжение в уретре;
- спазмы мочевого пузыря;
- болевой синдром в промежности;
- нарушение эрекции.
Процесс мочеиспускания при этом сопровождается сильной болью в уретре, что обусловлено сдавливанием мочеиспускательного канала увеличенной простатой.
Острый простатит достаточно успешно лечится при своевременном назначении адекватной медикаментозной терапии. При отсутствии корректного лечения, он переходит в хроническую форму. Такое заболевание сопровождается ослаблением половой функции мужчины и различными нарушениями со стороны мочевыводящей системы.
Хронический простатит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. И в том, и в другом случае он характеризуется периодическими обострениями, во время которых симптомы проявляются остро. Обострения заболевания связаны, в первую очередь, со снижением иммунитета.
Комплексный подход к лечению
Перед началом лечения пациенту необходимо пройти все обследования для выявления типа воспалительного процесса и вида возбудителя. Для этого сдается анализ секрета предстательной железы, проводится УЗИ и МРТ органа.
Комплексное лечение простатита включает:
- медикаментозную терапию;
- повышение иммунитета;
- физиотерапевтические методы;
- диетотерапию;
- изменение образа жизни.
Медикаментозная терапия зависит от формы заболевания. При инфекционном воспалении основную линию лечения составляют антибактериальные препараты. Их выбор осуществляется на основании результатов анализа простаты.
При неинфекционном простатите в стадии обострения применяют противовоспалительные препараты для симптоматического лечения. Основная часть терапии проводится лекарственными средствами, которые нормализуют функциональность органа.
Комплексное лечение простатита обязательно включает прием препаратов для улучшения иммунитета. Это могут быть как средства местного действия (ректальные свечи), так и иммуномодуляторы в таблетках. Выбор препаратов осуществляется только врачом.
При бактериальном простатите основа лечения – это борьба с инфекциями, при застойном – улучшение функциональности железы
Антибактериальная терапия
Комплексное лечение простатита начинается с препаратов для купирования симптомов, которые нормализуют работу простаты и улучшают самочувствие. При инфекционном простатите основа терапии – это антибиотики.
Для лечения применяют препараты следующих групп:
- пенициллины;
- тетрациклины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Пенициллины и тетрациклины в урологической практике применяются достаточно редко из-за низкой эффективности лечения и большого количества побочных эффектов. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс, достаточно быстро вырабатывают устойчивость к действию препаратов этой группы, что негативно сказывается на терапевтическом действии лекарств.
Тем не менее достаточно хороший результат достигается путем приема комбинированных препаратов, например, антибиотика Амоксиклав.
В большинстве случаев назначаются лекарства группы макролидов. Их преимущества заключаются в широком спектре действия, хорошей переносимости организмов и высокой биодоступности, благодаря чему компоненты препарата проникают в ткани простаты. Представитель этой группы – Эритромицин.
В последнее время врачи все чаще отдают предпочтение препаратам группы фторхинолонов. Это противомикробные лекарства широкого спектра действия, которые имеют ряд преимуществ перед обычными антибиотиками.
Так как фторхинолоны, в отличие от антибиотиков, являются полностью синтетическими препаратами, которые не имеют природных аналогов, лечение этими лекарствами оказывается более эффективно, за счет отсутствия развития резистентности возбудителей заболевания.
Фторхинолоны быстро проникают в ткани простаты, хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты. Чаще всего врачи назначают препараты с левофлоксацином в составе. Терапия занимает не менее 28 дней, лекарство принимают по 1-2 таблетке. Точная дозировка и схема приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. В ряде случаев может быть назначено внутримышечное введение препарата, тогда курс лечения сокращается.
Важно подобрать препараты, к которым у бактерий нет устойчивости
Противовоспалительные препараты
Для комплексного лечения хронического простатита неинфекционной природы применяют противовоспалительные препараты. С этой целью назначают:
- Бисептол;
- Диклофенак;
- Нимесулид;
- фитопрепараты.
Такие лекарства оказывают симптоматическое действие, устраняя болевой синдром и купирую воспалительный процесс. Целесообразно назначение противовоспалительных препаратов в свечах – благодаря такой форме выпуска, действующее вещество попадает непосредственно в ткани предстательной железы.
При инфекционном воспалении противовоспалительные лекарства назначают короткими курсами для снятия симптомов, однако при неинфекционном простатите они составляют основную линию лечения, так как антибиотики при этой форме заболевания не применяются.
Для лечения застойного простатита часто применяют биоактивные препараты, направленные на нормализацию функциональности простаты. В их числе:
- Простатилен;
- Витапрост;
- свечи с натуральными экстрактами.
Простатилен представляет собой препарат на основе вытяжки из предстательной железы молодых бычков. Лекарственное средство улучшает трофику простаты, снимает воспаление и уменьшает отек. При неинфекционном простатите его применяют длительным курсом для лечения воспаления. При бактериальном воспалении простаты этот препарат показан для восстановления работы органа после антибактериальной терапии.
При застойном простатите часто назначают свечи с прополисом и продуктами пчеловодства, ихтиолом или тыквенным маслом. Такие лекарства направлены на нормализацию трофики простаты, обладают противовоспалительным действием и повышают местный иммунитет.
Для снятия воспаления хорошо подходят ректальные свечи
Препараты для повышения иммунитета
Предстательная железа при комплексном лечении простатита подвергается воздействию различных лекарственных средств. Во избежание повторного развития заболевания после курса лечения показан комплекс мер по повышению иммунитета.
С этой целью назначают:
- препараты с цинком;
- таблетки с экстрактом эхинацеи;
- комплекс витаминов;
- витамин Е.
Для нормального функционирования предстательной железы необходим цинк, селен и витамин Е. Урологи часто назначают биоактивные добавки к питанию в высоким содержанием этих веществ.
Также рекомендуется пропить курс витаминов, предназначенных специально для мужчин. Такие препараты содержат комплекс веществ, направленных на нормализацию работы мочеполовой системы.
Для снижения риска обострений и восстановления после антибактериальной терапии назначают уколы экстракта эхинацеи, однако этот препарат не менее эффективен и в таблетированной форме.
При хроническом простатите комплекс витаминов следует пить дважды в год для сокращения риска развития обострения.
Физиотерапия и массаж
При хроническом простатите назначают физиотерапию для ликвидации застойных явлений. Обычно применяется иглоукалывание, токовые и магнитные методы воздействия, дарсонвализация. При бактериальном воспалении такие методы не используются, так как могут спровоцировать распространение болезнетворных агентов по всему организму с током крови.
При нарушении трофики простаты показан ректальный массаж. Такие процедуры проводит квалифицированный специалист – уролог или проктолог. Курс массажа составляет от 10 до 15 процедур.
Физиотерапия стимулирует кровообращение в органах таза, ликвидирует застой лимфы и нормализует отток секрета предстательной железы. Курс процедур позволяет восстановить нормальную работу органа и положительно сказывается на потенции.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение простатита проводится лишь в случае развития осложнений.
При инфекционном простатите возможно образование абсцесса простаты. Это требует немедленной госпитализации пациента и проведения манипуляции, в ходе которой абсцесс вскрывается, а его содержимое удаляется.
При хроническом простатите возможно сужение мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочи. В этом случае проводится хирургическое вмешательство и установка катетера для выведения урины. Кроме того, при тяжелом течении заболевания возможно развитие фиброза, в результате которого на тканях простаты появляются рубцы. В этом случаев проводится операция, в ходе которой с помощью лазера удаляются участки уплотнения.
Хирургическое лечение простатита – крайняя мера
Образ жизни и питание
Комплексное лечение простатита включает изменение образа жизни, нормализацию питания и отказ от вредных привычек. Диета при воспалении простаты нестрогая, но исключает любой фастфуд, полуфабрикаты, копчености. От алкоголя и курения необходимо отказаться.
В рацион следует ввести продукты, полезные для мужского здоровья:
- авокадо;
- масло тыквенных семян и оливки;
- орехи и мед;
- цитрусовые;
- тыквенные семечки;
- кисломолочные продукты.
При застойном простатите следует регулярно заниматься спортом. Физическая активность должна быть направлена на нормализацию кровообращения в нижней части тела.
Важная роль отводится половой жизни пациента. При простатите необходим регулярный секс, минимум 3 раза в неделю. При этом чрезмерная сексуальная активность недопустима, так как истощает простату.
В остальном же, адекватная медикаментозная терапия, правильное питание и отказ от вредных привычек позволят избавиться от простатита. Однако после воспаления мужчине рекомендуется ежегодно посещать уролога и проходить комплексное обследование предстательной железы.
Источник
Бактериальный простатит – это воспалительный процесс в предстательной железе, протекающий вкупе с патогенной микрофлорой. Провоцируется специфическими (кишечная палочка, протеи) и неспецифическими (хламидии, гонококки) бактериями. Чаще диагностируется на последних стадиях развития, когда в простате формируется диффузный гнойный очаг. Лечение длительное, в 80% случаев пациент попадает на стол к хирургу в критическом состоянии.
Причины бактериального воспаления простаты
Основная причина простатита бактериального типа – наличие в ПЖ условно-патогенной или патогенной микрофлоры. Первая является частью здорового организма у мужчин и усиливает активность при снижении иммунитета. Вторая – результат беспорядочных половых связей (ЗППП), имеющегося инфекционного очага или заражение при медицинских манипуляциях.
Причины, приводящие к возникновению бактериального простатита:
- застой секрета простаты при гиподинамии, низкой половой активности;
- незащищенный секс;
- катетеризация;
- операции на уретре, мочевом пузыре;
- пониженный иммунитет на фоне ОРЗ, ОРВИ;
- переохлаждения;
- иммуносупрессивные патологии (СПИД), системные заболевания;
- сахарный диабет;
- ДГПЖ (аденома).
Бактерии в простате появляются при наличии инфекционных очагов (кариес, фурункулез, абсцессы, свищи и пр.). Инфекция разносится по организму с током крови и лимфы, проникает в паренхиму ПЖ и вызывает острый бактериальный простатит.
В 75 % случаев патоген попадает в простату по восходящим путям (из мочевика, уретры). В 10 % случаев – из ЖКТ (кишечника) при наличии в нем инфицированных очагов.
Нисходящий путь – это проникновение микроорганизмов из органов, находящихся выше тазовой области. Бактерии, вызывающие простатит, «спускаются» из миндалин (при ангине), из кариозных полостей зубов и т.п.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Факторы-провокаторы заболевания:
- стрессы, физическое и психическое переутомление;
- переохлаждение;
- хронические, системные патологии, подавляющие иммунитет;
- гиподинамия (застой крови в органах малого таза);
- алкоголизм, наркомания, курение;
- некачественная, острая, жареная пища, консерванты, газированные напитки, фастфуд.
Обострение бактериального простатита могут вызвать интенсивные сексуальные нагрузки, когда мужчина проводит по нескольку половых актов в сутки. Простата «работает» на пределе, что провоцирует воспалительный процесс, а проникновение микрофлоры – становится причиной перехода абактериальной формы в бактериальную.
Неправильная работа ЖКТ, запоры, проктиты, колиты, парапроктиты, осложненный геморрой – способствуют внедрению патогена в простату. Нарушение гормонального фона, естественное возрастное снижение андрогенов, патологии эндокринных желез или заместительная гормонотерапия, также способствует дисфункции ПЖ, угнетению ее клеточного иммунитета.
Какие бактерии вызывают простатит
Норма патогенов в секрете простаты – ноль, это значит, что здоровая ПЖ свободна от микроорганизмов. Бактериологический анализ (посев сока), который назначается при обследовании, может показать наличие:
- стафилококка;
- E. coli (кишечная палочка);
- энтеробактерии;
- клебсиеллы;
- протеи.
По результатам наблюдения, в 70-80% случаев в простате обнаруживается кишечная палочка, которая попадает туда из кишечника. Этому способствует отсутствие ежедневной гигиены, гомосексуальные связи, практика анального секса.
Как определить бактериальный простатит
Первое, на что обращает внимание врач-уролог – специфические симптомы, указывающие на наличие в организме гнойного очага. Хронический бактериальный простатит вне фазы обострения распознать сложно, для этого необходимо провести серию лабораторных анализов, которые подтвердятопровергнут обсеменение ПЖ патогенными микроорганизмами.
Симптомы
Признаки хронизации процесса вялотекущие, обычно мужчина ощущает дискомфорт в промежности, периодические боли при мочеиспускании, температура держится на отметке 37-37.3 С. С такими симптомами пациент не обращается к врачу, предполагая ОРЗ.
Яркая клиническая картина бывает при острой форме или обострении хронического простатита. Чем запущеннее патпроцесс, тем тяжелее он переносится, вплоть до коматозного состояния и срочной госпитализации.
Характерные признаки бактериального простатита:
- стремительность нарастания симптомов;
- озноб, лихорадочное состояние;
- ломота в мышцах и суставах;
- гипертермия до 41 С;
- сильная боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
- нарушение мочеиспускания (резь, жжение), моча с непрозрачными примесями;
- ощущение, что мочевой пузырь заполнен до отказа, но нормальной струи нет.
Из-за сильного увеличения простаты происходит сдавливание прямой кишки, развиваются запоры, дефекация трудная с выделением из анального отверстия слизи беловатого, мутного или зеленоватого цвета. При интоксикации организма появляется слабость, апатия, анорексия (отсутствие аппетита), головные боли.
Виды (стадии) бактериального простатита и их симптомы:
- катаральный (поражение протоков ПЖ, боль в промежности, отдающая в крестец, частое мочеиспускание);
- фолликулярный (дисфункция долек ПЖ, сильная боль, затруднение, вплоть до прекращения оттока мочи. Риск ОЗМ);
- паренхиматозный (в патпроцесс вовлечена паренхима органа, нарастает интоксикация организма, задержка мочи, температура тела – критическая).
Если терапия не начата на катаральной стадии, развивается общее осложнение, микрофлора разносится по организму. Есть признаки сепсиса, поражения миокарда (эндокарда), почек, печени.
Диагностика
При ярко выраженной клинической картине постановка диагноза не сложная. Врач-уролог (андролог) делает комплексное обследование: общий осмотр, назначает анализы, проводит инструментальные (аппаратные) методы исследования предстательной железы.
При ректальном пальцевом исследовании ПЖ, отмечают:
- увеличение, плотность железы;
- интенсивность боли при надавливании;
- отечность мошонки.
Не проводят осмотр при тяжелых симптомах (гипертермия, лихорадка) из-за риска травмирования сформированного абсцесса и выхода гнойной массы с последующим развитием перитонита. При подозрении на абсцесс проводят УЗИ простаты, срочно госпитализируют и проводят операцию.
Проводят посев секрета на питательные среды для выявления возбудителя и определения чувствительности его к антибиотикам. Другие лабораторные исследования:
- ОАМ;
- ОАК;
- проведение трехстаканной пробы;
- ПЦР;
- спермограмма.
Дальше, в зависимости от показаний, назначают:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- урофлоуметрию;
- рентгенографию уретры.
Опасно ли заболевание для женщин
Однозначно – да! При незащищенном половом акте и выделении из уретры эякулята с примесями гнойной инфекции, патоген попадает во влагалище, полость матки и далее вызывает воспаление репродуктивных органов женщины. Поэтому при бактериальном простатите секс противопоказан, либо – с осторожностью с применением толстого презерватива.
Планировать беременность, пока мужчина лечится, не рекомендуется. Качество спермы плохое, есть масса дефектных сперматозоидов. А наличие бактериальной микрофлоры ставит под сомнение нормальное развитие эмбриона.
Чем и как лечить бактериальный простатит
Лечение бактериального простатита основано на подавлении патогенной микрофлоры, повышении иммунитета и нормализации работы предстательной железы. Терапия длительная, комплексная. Не стоит бросать курс при первых признаках улучшения. Мануальную терапию (массаж) при бактериальной (гнойной) форме не используют из-за риска распространения инфекции на периартикулярные ткани.
Антибиотики
Без антибиотиков бактериальный простатит вылечить нельзя. Подбирают препараты с учетом результата бакпосева и выявления чувствительности микроорганизма к лекарству. Препараты первой линии – цефалоспорины (Цефтриаксон), фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Назначают таблетки пенициллинового ряда (Амоксиклав) и макролиды (Азитромицин).
Активные вещества антибиотиков проникают в ПЖ и дают бактерицидный эффект, устраняя размножение микрофлоры, снижают выраженность воспаления. Курс приема – от 4 до 6 недель. Лечение антибиотиками продолжают до тех пор, пока при повторном исследовании не будет подтверждено, что железа «чистая», количество патогенов в ней, минимальное. Лекарства нельзя отменять самостоятельно.
При наличии в бакпосеве клостридий, гарднереллы,токсоплазмы назначают Метронидазол. Стрептококки, стафилококки подавляются Фурамагом.
Средства 2 категории:
- спазмолитики (Но-шпа);
- кроворазжижающие (Эскузан);
- иммуномодуляторы (Иммунал).
Альфа-адреноблокаторы (Омник) назначают при проблемах с мочеиспусканием, наличии сужения уретры. При помощи НПВС купируют сильные боли.
Ректальные свечи назначают параллельно с антибиотиками (Витапрост), действующие вещества которых проникают в простату через стенку кишечника. Они стимулируют клеточный иммунитет ПЖ, запускают процесс восстановления тканей.
Операция
Хирургические методы лечения показаны при неэффективности консервативных способов терапии, при критическом отеке ПЖ (более 70 мм), угрозе развития ОЗМ, наличии абсцесса, множественных гнойников. Назначают:
- простатэктомию;
- эндоскопическую простатоскопию;
- лазерную вапоризацию;
- дренирование гнойных полостей;
- стентирование.
Операция считается крайней мерой, чаще ее проводят пожилым пациентам с диагностированным ХБП. ТУР проводят с частичным удалением ПЖ с последующей пластической коррекцией органа для восстановления мочевыводящих путей и нормального тока мочи. Метод провоцирует развитие энуреза, бесплодия, импотенции, поэтому у молодых мужчин не используется.
Диетическое питание
В период лечения в рацион включают пищу, которая несколько послабляет стул и не дает развиться запорам. Полностью исключают продукты, которые усиливают воспаление в простате: жареные, острые, маринады, газировки, алкоголь. Рекомендуется есть отварные блюда или приготовленные на пару. Диету соблюдают и после лечения, чтобы не спровоцировать обострение.
Народные методы
Используются только в качестве вспомогательной терапии. Самые эффективные народные средства:
- продукты пчеловодства (мед, подмор, прополис и пр.);
- растения (отвары шалфея, ромашки, полыни);
- тыквенные семечки (богаты цинком, рекомендуется есть по горсти в сутки).
Сохраняет здоровье предстательной железы сок петрушки, сельдерея.
Профилактика
Предупреждают развитие воспалительного процесса в ПЖ, своевременно лечат инфекции (ОРЗ, ОРВИ). Устраняют все гнойные очаги в организме (миндалины, кариес, фурункулы и пр.), чтобы не было распространения инфекции по крови и лимфе. Повышают иммунитет, так не дают развиться условно-патогенной микрофлоре. Обязательно исключать ЗППП, практикуют безопасный (с презервативом) секс.
Рекомендовано отказаться от алкоголя, сигарет. Соблюдать гигиену половых органов, регулярно заниматься спортом, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.
Осложнения и прогнозы
Бактериальный простатит можно вылечить на начальной стадии с наименьшими осложнениями. При игнорировании лечения и гипертрофии тканей ПЖ развивается ОЗМ, нарушается отток секрета, пиелонефрит, интоксикация организма, почечная недостаточность, перерастяжение мочевого пузыря.
При абсцессе возможен его разрыв, выход содержимого и перитонит. Сепсис при проникновении бактерий в кровь развивается молниеносно, летальный исход максимум на 2-3 сутки.
Прогноз от неблагоприятного (если не лечить) до осторожного. На восстановление организма после лечения уходит не менее 2-3 месяцев, наблюдаются бесплодие, снижение потенции, у возрастных мужчин – эректильная дисфункция.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник