Комплекс лечения хронического простатита
Хронический бактериальный простатит – лечение
Эффективное лечение хронического простатита у мужчин заключается в выполнении нескольких направлений терапевтических мероприятий, которые включают:
- Этиотропное лечение – направлено на уничтожение возбудителя.
- Патогенетическая и симптоматическая терапия – проводится с целью снижения выраженности воспаления, а также интенсивности проявлений патологического процесса.
- Восстановление функциональной активности простаты.
Если развился хронический простатит, симптомы и лечение не всегда коррелируют.
Так, практическое отсутствие проявлений воспаления не свидетельствует об освобождении от патогенного микроорганизма.
Поэтому во время терапии обязательно проводится лабораторный контроль ее эффективности.
Трудности в диагностике и лечении заболевания заключаются в склонности простатита к латентному течению.
Это означает, что пациент длительное время может не знать о своей болезни.
Для терапии это играет определенную роль.
Чем дольше мужчина находится без лечения, тем сложнее добиться полного выздоровления.
В большинстве случаев, обращение к врачу происходит на последних стадиях заболевания или уже после развития осложнений.
Обследование перед лечением
Пройти диагностику перед началом лечения необходимо.
Это дает возможность врачу точно определить стадию заболевания и активность воспалительного процесса.
Результаты первоначальных анализов будут помогать контролировать эффективность терапевтических мероприятий.
По ним врач сможет корректировать схему лечения.
В обязательном порядке, пациенту рекомендуют сдать анализ секрета предстательной железы.
Возможно вовлечение в воспалительный процесс других органов.
Иногда в список включают спермограмму и бак посев эякулята.
При наличии у пациента отягощенного аллергологического анамнеза, важно исключить аллергию.
Аллергическую пробу проводят при условии, если пациент никогда не принимал препараты назначенной группы.
Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам.
Этиотропная терапия хронического простатита
Этиотропное средство лечения хронического простатита включает антибиотики различных групп.
Их выбор зависит от вида возбудителя:
- Для лечения простатита, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией, используются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины.
- Для уничтожения возбудителей специфичного инфекционного процесса применяются макролиды и тетрациклины.
- В случае определения трихомониаза простаты (воспаление, вызванное простейшим одноклеточным микроорганизмом трихомонадой) в лечение включаются антипротозойные препараты.
Важным условием успешной этиотропной терапии является ее достаточная длительность и периодический лабораторный контроль эффективности.
Показаниями к назначению антибиотиков является обнаружение патогенных микроорганизмов в секрете предстательной железы или увеличении числа лейкоцитов.
Особенности антибактериальной терапии
Курс этиотропного лечения занимает довольно длительный период.
Он колеблется от 2 до 6 недель.
Антибактериальные средства назначаются в различных формах, это могут быть таблетки или уколы.
Чаще всего, выбор зависит от стадии заболевания и степени тяжести.
Какие бывают побочные эффекты и осложнения после антибиотиков?
В организме человека в здоровом состоянии присутствует нормальная микрофлора.
Она представлена бактериями, они участвуют в нормальных процессах жизнедеятельности организма.
Антибактериальные препараты не всегда избирательно влияют на бактериальный состав.
Уничтожая патогенную флору, они могут затронуть и нормальную.
В таких случаях, может развиться дисбактериоз.
Нарушение состава микрофлоры организма приводит к повышению активности грибков.
Происходит поражение ногтей, кожи или даже развитие кандидоза кишечника.
Длительный прием определенных антибактериальных препаратов повышает чувствительность кожи к солнечным лучам и ультрафиолету.
К побочным эффектам относят головные боли, головокружения, тошноту.
Терапия в редких случаях приводит к развитию аллергической реакции.
Развитие осложнения свойственно для препаратов, которые пациент ранее никогда не принимал.
Всегда существует риск сенсибилизации организма.
При длительном или многократном приеме одного и того же лекарства, происходит выработка антител.
Так может развиваться аллергия замедленного типа.
Она может настигнуть через определённое время от начала лечения.
Поэтому, любая терапия должна находиться под регулярным контролем лечащего врача.
Помните!
При появлении любых нежелательных реакций, стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
Патогенетическое и симптоматическое лечение хронического простатита
Для снижения выраженности воспалительной реакции и проявлений заболевания, лечение хронического простатита у мужчин лекарства включает из групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики
- сосудистые препараты
- ферменты
- местное лечение
- иммунные препараты
Дополнительно могут использоваться магнезия и раствор алоэ.
Они хорошо снижают выраженность хронического воспаления и предотвращают дальнейшее повреждение клеток простаты.
В качестве препаратов, которые снижают воспаление, применяют Лонгидазу и Химотрипсин.
Лонгидаза выпускается в форме суппозиториев (свечей).
Этим она удобна в применении и дозировании, обладает антиоксидантным, восстановительным свойствами.
Повышает иммунитет и оказывает заживляющее действие.
Курс приема составляет около 10 – 20 дней.
Лонгидаза вводится ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
К побочным реакциям относят покраснение, зуд, отек слизистой.
Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, легочные кровотечения, онкологические заболевания, почечная недостаточность.
Химотрипсин при применении заживляет и удаляет фибринозные образования.
Обладает выраженным противовоспалительным свойством.
В качестве побочных эффектов может вызывать только аллергическую реакцию.
Противопоказан при злокачественных образованиях, повышенной чувствительности к компонентам, циррозе, панкреатите, дыхательной недостаточности.
Восстановление функциональной активности при хроническом простатите
Для улучшения функционального состояния простаты при ее хроническом воспалении применяются различные физиотерапевтические процедуры и массаж.
Это способствует улучшению кровообращения тканей простаты и скорейшему восстановлению ее клеток.
Физиотерапия в лечении хронического простатита
Усилить лечебный эффект препаратов помогает физиотерапия.
Массаж предстательной железы – достаточно доступный и популярный метод.
Он может проводить дома или в условиях стационара.
Для массажа используют буж или пальцевой метод.
Буж вводится в мочеиспускательный канал, им совершают вращательные массажные движения.
Манипуляция проводится аккуратно, без резких движений.
Ее должен выполнять специалист, поэтому она осуществляется только в медицинском учреждении.
Массаж предстательной железы пальцевым способом выполняется в клинике.
При этом мочевой пузырь должен быть наполнен.
Палец вводится в просвет прямой кишки через анальное отверстие на глубину около 5 см.
Врач массирует простату, она находится в проекции передней стенки.
После процедуры, выделяется незначительное количество секрета.
Чтобы снизить риск развития осложнений, доверяйте ректальный массаж только специалисту.
Массаж простаты может выполнятся амбулаторно или в условиях стационара.
В качестве физиопроцедур при хроническом простатите, применяют:
- Гидромассаж;
- Магнитотерапию;
- Акупунктуру;
- Лазерную терапию.
Пациентам может назначаться комплекс лечебной гимнастики.
Его задача улучшить кровообращение органов малого таза.
Профилактика помогает предотвратить застойные явления.
Простакор снижает явления отека, улучшает секреторную функцию, повышает мышечный тонус.
Под его воздействием, снижается вероятность образования тромбов.
Вводится внутримышечно курсом 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.
Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.
В лечении хронического простатита применяют Витапрост и Эскузан.
Витапрост снимает отечность, улучшает отхождение секрета, повышает мышечный тонус.
Стимулирует кровообращение и снижает риск формирования тромбов, выпускается в виде таблеток, свечей.
Их следует принимать по 1-2 в сутки на протяжении 10 дней.
В качестве суппозиториев, его применяют по 1 шт. 1 раз в сутки.
Побочные реакции возможны только в виде аллергии.
Противопоказан при повышении чувствительности к компонентам препаратам.
В основе Эскузана лежит экстракт конского каштана.
Он оказывает благоприятное влияние на венозное кровообращение.
Снижает проницаемость сосудов и снимает воспаление.
Принимать его стоит по 12 – 15 капель 3 раза в сутки.
Редко вызывает аллергические реакции.
Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.
Дополнительно в схему лечения могут включать адреноблокаторы и сосудистые препараты.
Лечение простатита при аденоме предстательной железы
В случае сочетании этих двух патологий, необходимо применять комплексную терапию.
В схему вводятся препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, препятствуют разрастания фиброзной ткани.
Средства должны обладать восстановительными свойствами.
Какой врач назначает лечение простатита?
Специалисты нашего центра могут провести консультацию и назначить необходимое лечение.
Простатит лечит уролог.
В нашем центре вы получите качественную, подробную консультацию.
При необходимости можно быстро сдать все анализы.
Секс при лечении
Пациента зачастую интересует вопрос в отношении активности половой жизни.
Если причиной развития хронического простатита стали бактерии, то есть риск заражения партнерши.
Партнерша тоже может являться бессимптомных носителем инфекции.
В таком случае, при активной половой жизни возможно отсутствие положительного результата от лечения.
Важно!
От половой жизни на период прохождения терапии стоит отказаться.
Партнерше рекомендуется пройти обследование на случай носительства бактерий.
В случаях, когда причиной хронического простатита не является инфекция, строгих ограничений половой жизни нет.
В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют от нее воздержаться до окончания терапии.
Если вы принимаете длительный курс терапии, обсудите возможные ограничения с лечащим врачом.
Контроль после лечения
После завершения приема препаратов, пациенту необходимо пройти анализы повторно.
Это позволит оценить результат.
В случае приема антибактериальных средств, стоит выждать 2 недели до сдачи биоматериала.
Это позволит избежать искажения результатов диагностики.
Важно правильно сделать выводы.
Профилактика после лечения
Предотвратить повторное заражение или развитие рецидива позволяет профилактика хронического простатита.
Основные меры:
- Ведение разборчивой половой жизни;
- Устранить длительное воздействие высоких и низких температур;
- Своевременное лечение инфекционных болезней любой системы органов;
- Грамотное применение антибактериальных препаратов;
- Регулярная гигиена половых органов;
- Применение барьерной контрацепции;
- Регулярной физической активности, занятия спортом;
- Сбалансированное и правильное питание;
- Прием витаминных препаратов;
Важно регулярно посещать врача, проходить профилактические медосмотры.
При необходимости лечащий врач может рекомендовать пациенту курс медикаментозной профилактики.
Для этого применяют препараты Витапрост, Простатилен, Омник.
Они используются в таблетированном виде или в форме свечей.
Народная медицина и хронический простатит
В качестве дополнительных методов лечения и профилактики, возможно использование фитопрепаратов.
Они способны усилить действие основной терапии.
Не стоит забывать и про общеукрепляющий эффект.
Назначение делает лечащий врач.
Помните!
Самолечение может привести к развитию осложнений и необратимых реакций.
Сроки лечения
Длительность курса индивидуальна, зависит от стадии заболевания, выраженности воспалительного процесса.
На нее оказывает влияние и сопутствующая патология.
В среднем лечение может занимать от 2 недель до 2 месяцев.
Куда обратиться
При появлении симптоматики, медлить с обращением к врачу не стоит.
В случае малейшего подозрения, проконсультируйтесь у специалиста.
Наш медицинский центр дает возможность получить консультацию, пройти необходимые обследования.
Это поможет ускорить процесс диагностики и своевременно начать лечение.
Кроме того для восстановления функций простаты используют препараты из простаты крупного рогатого скота – простатилен, простакор.
Терапия хронического простатита является длительным комплексным процессом.
Ее достаточная эффективность возможна только после объективного лабораторного исследования, по прохождению которого врач уролог назначает рациональное лечение.
При развитии хронического простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Содержание:
- Хронический простатит — что это такое
- Причины возникновения
- Симптомы хронического простатита
- Диагностика
- Методы лечения хронического простатита
- Медикаменты при хроническом простатите
- Физиотерапия, ЛФК и массаж
- Хирургическое лечение простатита
- Прогноз при хроническом простатите
Длительно протекающее воспаление предстательной железы, более известное как хронический простатит, диагностируется у мужчин в любом возрасте. Он отличается скрытым течением, при котором симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабо, из-за чего больные могут не подозревать об имеющейся проблеме. Урологи отмечают, что такое заболевание со временем приводит к необратимым изменениям в работе половой системы у мужчин, включая ухудшение потенции, бесплодие и образование опухолей.
Хронический простатит — что это такое
В отличие от острой формы заболевания, хронический простатит выражается менее выраженными симптомами, а воспалительный процесс протекает вяло в течение 3 и более месяцев. Возникает он вследствие отсутствия или несвоевременного прекращения терапии при острой форме болезни. Симптомы и лечение патологии при обеих формах отличаются по многим параметрам, но основные моменты совпадают.
Чем хронический простатит отличается от острого:
- признаки воспаления при хроническом простатите сохраняются от 1 месяца до нескольких лет, в то время как острое воспаление длится около 2 недель;
- симптомы хронического простатита слабые, усиливаются периодически или могут отсутствовать вовсе, а при остром воспалении они наблюдаются постоянно и имеют высокий уровень интенсивности;
- острое воспаление предстательной железы, особенно если его причиной стали инфекции, часто сопровождается лихорадкой и ознобом, а при хроническом заболевании периодически наблюдается субфебрилитет (повышение температуры до 37-37,5 градусов).
При хроническом простатите лечиться мужчинам предстоит намного дольше, чем при острой форме воспаления.
Причины возникновения
При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:
- нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
- малоподвижного образа жизни;
- лишнего веса;
- регулярных переохлаждений промежности;
- сосудистых заболеваний.
Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:
- хламидиями;
- уреаплазмой;
- гонококком;
- кишечной палочкой;
- трихомонадами;
- вирусом герпеса и другими.
Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.
Симптомы хронического простатита
Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:
- тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
- слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
- ухудшение эректильной функции.
При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.
Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.
Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:
- мочеиспускание становится прерывистым;
- учащаются позывы в туалет;
- после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
- во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
- появляются выделения из уретры.
Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.
Диагностика
Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.
Для этого проводят:
- ректальное исследование предстательной железы;
- лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
- анализы крови, мочи и мазок на ИППП.
Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.
Методы лечения хронического простатита
Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.
Медикаменты при хроническом простатите
Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:
- альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;
- нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
- селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
- миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.
Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).
При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.
Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.
В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:
- иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.
При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:
- массажа простаты;
- электростимуляции;
- фонофореза;
- магнитотерапии.
Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.
Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.
Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.
Хирургическое лечение простатита
Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:
- абсцесс или киста в простате;
- непроходимость или значительное сужение уретры;
- нарушение оттока секрета простаты;
- образование камней в простате;
- склеротические изменения простаты;
- гиперплазия простаты.
Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).
Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:
- фотоселективная вапоризация;
- лазерная абляция;
- лазерная энуклеация.
Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.
Прогноз при хроническом простатите
Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.
Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.
При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.
Источник