Когда можно после лечения молочницы

Молочница сама по себе хоть и не опасная, но крайне неприятная болезнь: постоянный зуд в месте ее появления, выделения с неприятным кислым запахом доставляют обладателю немало проблем. Здесь уже не до интимных отношений – секс при молочнице доставляет скорее неприятные ощущения, нежели удовольствие. Почему в этот период нежелательно иметь интимные отношения?

Можно ли заниматься сексом при молочнице?

В острой форме молочница проявляется во всей красе: грибки рода Candida локализируются на слизистых человека, разрастаются, занимая все большую площадь обитания. Если это происходит на половых органах, секс во время молочницы всегда причиняет боль зараженному человеку.

Почему возникают болевые ощущения при половом контакте? Дело в том, что грибок, покрывая стенки влагалища или головку мужского органа, плотно соединяется со слизистой. Во время близости происходит ее истирание вместе с белым налетом, образуются микротравмы, появляются следы крови.

Кандидой можно заразиться половым путем, но только в случае, если возлюбленный имеет слабое здоровье или иммунодефицит. Здоровому человеку с сильным иммунитетом болезнь не представляет опасности, а появившиеся симптомы не являются препятствием для любовных отношений, однако, во избежание попадания инфекции, стоит воздержаться от интимной близости до момента выздоровления.

Почему после полового акта появляется кандидоз?

Чаще всего генитальная молочница после секса появляется у представительниц прекрасного пола. Ее симптомы в виде зуда и обильных выделений заметны уже на 3 сутки после близости. Причин может быть несколько. Самая распространенная – использование контрацептивов. Как известно, оральные контрацептивы изменяют гормональный фон, и грибок может появиться вследствие его изменения.

Некоторые женщины после незащищенного полового акта, чтобы защититься от нежелательной беременности, используют сильнодействующие гормональные средства, например, таблетки Постинор. Этот препарат наносит сильный удар по гормональному фону, что незамедлительно спровоцирует кандидоз. Но не только сильные гормоны отрицательно сказываются на микрофлоре – постоянный прием оральных контрацептивов также меняет флору внутри, способствуя молочнице.

В группу провокаторов входят и презервативы. Покрытые специальной смазкой для уничтожения сперматозоидов, они не только защищают от наступления беременности, но убивают и полезные лактобактерии (защитники микрофлоры). Секс с презервативом по той же причине негативно влияет на лечение местными препаратами, увеличивая продолжительность и снижая его эффективность противогрибковой терапии.

Бывает так, что один из партнеров с более сильным иммунитетом является носителем грибка, у него отсутствуют явные симптомы заболевания, второй же из-за проблем со здоровьем постоянно заражается от первого. В этом случае требуется одновременное лечение обоих противогрибковыми препаратами до полного выздоровления и в этом случае сексом заниматься нельзя во избежание рецидива.

Передается ли молочница через оральный и анальный секс?

Здесь ситуация немного другая. В ротовой полости живет огромное количество патогенных микроорганизмов, следовательно, через оральные ласки легче «заработать» молочницу. Так, например, при оральном контакте с больной девушкой велика вероятность заражения мужчины ротовой формой кандидоза. И, наоборот, оральные ласки с парнем, у которого имеется заболевание, часто приводят к заражению его второй половинки. Поэтому Оральный секс при молочнице допустим только в том случае, если не задействованы пораженные кандидой слизистые человека.

Практикуя анальный секс, нельзя допускать поочередного проникновения члена во влагалище и анальное отверстие во избежание появления анального кандидоза. Он опасен тем, что человек, испытывая сильный зуд в области заднего прохода, расчесывает эту область, появляются ранки, в которые легко попадает инфекция. Расчесывание может привести к более серьезному осложнению – парапроктиту. Болезнь представляет собой воспаление тканей, окружающих прямую кишку, их нагноение. Чтобы не допустить опасных проявлений анального секса, необходимо пользоваться презервативом.

Через сколько можно заниматься любовью после лечения?

Заниматься любовью во время молочницы можно, но не желательно. При одновременной терапии пара должна избегать близости, чтобы не допустить повторных заражений.

Сколько же времени должно пройти, чтобы наладить полноценную сексуальную жизнь? Для начала нужно разобраться, как сильно развилось заболевание. Если болезнь протекает в легкой форме, то понадобится около 5-ти дней для противогрибковой терапии, при запущенной стадии – до двух недель. Считается, что излечение происходит тогда, когда отступают явные признаки кандидоза. После проведенной терапии необходимо сдать повторный анализ на наличие грибков Candida и, если он в норме, можно заниматься любовью уже через неделю.

Этого времени достаточно для восстановления микрофлоры слизистой, а прием пробиотиков ускорит этот процесс. Дольше всех лечится хроническая форма кандидоза. Она представляет собой вялотекущий процесс, который иногда сопровождается рецидивами. В этом случае для окончательной победы над заболеванием требуется длительная медикаментозная терапия, которая может длиться несколько месяцев.

Кому из партнеров стоит опасаться?

На первый взгляд кандидоз кажется несерьезным заболеванием. На самом деле опасность заключается не только в возможном заражении партнера – при неправильном лечении или несоблюдении правил он коварен осложнениями:

Для женщин и мужчин представляет опасность незащищенный половой контакт с ненадежным или малознакомым партнером. Уязвимая, пораженная грибком слизистая легко травмируется, повышается риск занести инфекцию или венерическое заболевание.
При половом акте становится возможным занести инфекцию в мочевыводящие органы, тем самым провоцируя воспаление – цистит.
Ради своего здоровья и будущего ребенка женщина должна приложить все усилия, чтобы вылечить заболевание до периода зачатия. Опасность заключается в том, что кандидоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов, он легко передается внутриутробно или во время родов при прохождении через инфицированные пути матери. У зараженной женщины во время родов увеличивается риск разрыва шейки матки, а в послеродовом периоде может стать причиной образования спаек, появления эндометрита.
У мужчин грибок Candida может привести к уретриту и простатиту. Опасность уретрита заключается в том, что заболевание может перейти на почки, вызывая воспалительный процесс (грибковый пиелонефрит). Простатит (воспаление предстательной железы) приводит к бесплодию, становится причиной импотенции.

Каждый выбирает для себя сам – заниматься любовью или отложить приятные моменты на потом. При этом нужно учитывать следующую закономерность: молочница без секса лечится быстрее и эффективнее. Это как раз тот вариант, когда есть смысл ненадолго воздержаться от половой близости и получить эффективное лечение, чем потом длительное время избавляться от запущенной или хронической формы кандидоза, или еще хуже, бороться с его последствиями.

Источник

Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.

Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.

Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?

Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:

Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.

Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.

Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?

Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.

В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.

К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.

Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.

Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.

Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.

Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.

Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?

В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.

По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.

При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.

Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.

Источник

Любовь физическая, как способ получения удовольствия или выражения чувств, является неотъемлемой частью отношений между женщиной и мужчиной. Но молочница (кандидоз) – пожалуй, самое распространенное заболевание, в той или иной мере мешающее (и вообще запрещающее) столь приятное занятие.

Гинекологи рекомендуют дождаться полного выздоровления. Но те пациенты, у которых гормоны бурлят, настойчиво ищут информацию в других источниках. Можно ли заниматься сексом при молочнице, а также во время лечения и после? Как быть с разными видами интимных ласк при заболевании? Некоторые послабления таки допустимы.

Секс при молочнице: можно ли?

Традиционный половой контакт – не единственный способ получения удовольствия от близости. Интимная жизнь многообразно и многие не готовы отказаться от удовольствия даже во время лечения молочницы. Давайте пройдемся по всем видам и решим можно ли, а если можно, то как сделать секс во время молочницы наиболее безопасным.

Можно ли заниматься оральным?

Следует понимать, что сам по себе недуг не является ограничивающим фактором, а вот его симптомы и проявления – действительно препятствие. Если молочница не выявлена в ротовой полости (а в других местах ее наличие, что называется, на лицо), то проблем нет – заниматься можно, на здоровье.

Другой вариант, если кандидоз во рту имеет место. Близость не принесет ожидаемого удовольствия. При этом женщине она еще и доставит специфические болезненные ощущения.

Выход – максимально защититься:

— мужчине использовать презерватив;

— барышне воспользоваться противогрибковыми (противобактериальными) препаратами, например Мирамистином;

— обоим партнерам соблюдать правила личной гигиены (в том числе и интимной).

Можно ли заниматься анальным сексом при лечении молочницы?

— Проявления кандидоза в прямой кишке послужат причиной серьезных болей и ощущения колоссального дискомфорта (появятся сразу же после первой попытки введения полового члена).

— При кандидозе слизистой влагалища такой вариант допустим (в некотором случае даже рекомендован). Однако стоит понимать, что грибок чрезвычайно устойчив и весьма «проворен» – существует вероятность распространения инфекции в прямую кишку.

При этом если партнер при сексе не использует презерватив, болезнь с вероятностью 99,99% проявится и у него. И даже механический барьер (латекс) в данном случае не гарантирует защиту, поскольку некоторые разновидности патогенных грибков могут перемещаться и проявляться на коже при соприкосновении с очагом поражения.

mozhno-li-zanimatsya-seksom-pri-molochnice

Секс во время молочницы у женщины?

Возвращаемся к тому, с чего начали, можно ли заниматься интимной жизнью во время молочницы, – да можно! Но с небольшой оговоркой: если она готова терпеть боль, зуд, жжение и раздражение в области вагины и анального отверстия. При этом мужчина должен отдавать себе отчет, что каждое его движение причиняет дискомфорт партнерше, а его собственное здоровье зависит от применения контрацептивов.

Обратная сторона вопроса может быть такой: нормальный секс, как процесс белкового обмена, может стать катализатором для выздоровления партнерши, при условии, что партнер сам не является источником инфекции.

Можно ли заниматься интимной жизнью во время молочницы, если болен мужчина?

Заниматься сексом можно при использовании презерватива (никакие другие методы контрацепции не подойдут) и тщательном соблюдении гигиены.

Женщинам стоит запомнить, что представители сильного пола переносят молочницу намного легче, вполне вероятно даже не зная о ней – почитайте соответствующую литературу и обратите внимание на состояние кожи и половых органов.

Как проявляется у мужчин: https://webmolochnica.ru/kak-proyavlyaetsya-u-muzhchin.html

Настоятельно рекомендуем не заниматься анальным, оральным и традиционным сексом в одном половом акте.

Такое разнообразие ощущений может привести к инфицированию или попаданию различных бактерий, в результате чего развивается стоматит и / или цистит.

Можно ли заниматься сексом ВО ВРЕМЯ лечения?

Если нет прямого запрета от врача, то да, интимная жизнь продолжается, но с осторожностью (без фанатизма), потому что проходящие в организме процессы могут быть источниками неприятных ощущений. Однозначно заметим, что достижение женщиной оргазма благотворно влияет на общее состояние, способствует скорейшему лечению молочницы в частности.

Недопустимо попадание мужского семени на область инфицирования (сперма является очень благотворной средой для размножения патогенной микрофлоры).

Можно ли и когда можно заниматься сексом ПОСЛЕ молочницы?

По фактическому излечению необходимо выдержать паузу в половой жизни хотя бы 7-10 дней для восстановления слизистых оболочек.

Очень аккуратно и взвешенно нужно планировать свою интимную жизнь в период восстановления, чтобы не допустить рецидива.

Можно ли мастурбировать при молочнице?

Нет, потому что можно усугубить, спровоцированные грибком, воспалительный процесс и развитие цистита, так как у женин анатомически близко влагалище и уретра. С новой болезнью появятся и дополнительные неприятные симптомы в виде болезненности при мочеиспускании, боль внизу живота.

Вылечите молочницу, сдайте бакпосев и только потом занимайтесь мастурбацией.

Источник

Схема лечения молочницы

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола – к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в то?