Клотримазол или миконазол при молочнице

Кандидоз — частое заболевание, поражающее слизистые оболочки практически всех органов. Ведь возбудителем является грибок рода Candida, тропный к эпителиальной выстилке всех тканей. Чаще всего поражается урогенитальный тракт у женщин, а мужчины страдают от кандидоза полости рта. Лечение должно быть комплексным, поэтому оно требует назначения местных, а иногда и системных препаратов. Статья посвящена эффективным таблеткам, мазям и кремам, применяемым в терапии молочницы.

Препараты местного действия

Преимущество этой группы лекарств — оказание эффекта в очаге инфекции. Для лечения урогенитального кандидоза это влагалище у женщин, у мужчин — половой член и органы аногенитальной зоны. Действие препаратов ограничивается зоной поражения. При молочнице эффективно использование мазей и кремов, а также свечей, интравагинальных таблеток.

В системный кровоток попадает лишь очень небольшая часть препарата, что позволяет избежать системного действия. В этом заключается и недостаток. Порой инфекция протекает агрессивно, грибок приобретает устойчивость. Тогда необходимо прибегать к помощи таблеток, капсул, инъекций.

Крема и мази для лечения молочницы

Современная медицина основана на клинических рекомендациях, в которых собраны материалы по эффективности препаратов, особенностям их применения в различных ситуациях. Российские гинекологи и акушеры при лечении полагаются на российские национальные рекомендации.

При неосложненном течении кандидоза (имеется в виду отсутствие бактериальных осложнений) хорошо закрекомендовали себя препараты из группы азолов. На современном фармацевтическом рынке она широко представлена кремами и мазями. Системные средства представлены Итроконазолом и Флуконазолом. Самостоятельно таблетки лучше не принимать, потому что возможные серьезные побочные эффекты.

Российские и зарубежные специалисты сходятся во мнении, что неосложненое течение молочницы предполагает лечение кремами или интравагинальными формами таблеток именно из группы азолов. К ним относят:

1. Клотримазол, а также его многочисленные аналоги:

• Кандид;
• Ороназол;
• Канизон;
• Йенамазол;
• Кандид;
• Агистен;
• Лотримил;

2. Миконазол:

• Гинезол-7;
• Фунгазол;
• Дактар;
• Микогель.

3. Терконазол.
4. Бутоконазол.
5. Флуконазол.

При выборе между кремами и мазями следует помнить их важные характеристики. Мази проникают в глубокие слои кожи или слизистых оболочек. Это обусловливает больший процент попадаемого вещества в системный кровоток. Крема оказывают поверхностное действие. То есть в кровь практически ничего не попадает. Именно этим обусловлено более широкое применение кремов в гинекологии.

Как правильно лечить молочницу мазями и кремами?

Самое важное в терапии инфекционных заболеваний — правильно ответить на следующие вопросы:

• чем лечить (каким препаратом);
• как долго лечить (курсовый прием, однократное использование);
• кратность (сколько раз в день).

Самостояельно определиться с этими позициями не так просто. Поможет врач-гинеколог. Главное, полностью довериться и задавать все интересующие вопросы.

Выбор препарата изначально эмпирический. То есть доктор на основании клинических данных и знаниях об эффективности препаратов назначает то или иное средство.

Второй вариант — лекарство рекомендуется уже после микологичнеского исследования выделяемого из влагалища. Оценивается культура, вид возбудителя, а также его чувствительность к препаратам. На этом основании доктор выбирает средство. Но при этом анализ выполняется длительно — как минимум неделю. Поэтому он нужен для корректировки лечения при его неэффективности.

Крема при неосложненной острой молочнице назначают на неделю или на три дня. Это зависит от концентрации крема. Сушествуют обычно две формы: с меньшей и с большей концентрацией.

Например, Клотримазол. Существует 1% крем и крем с содержанием действующего вещества 2%. Первая форма используется в течение 7 дней каждый день. Иногда курс продлевается до 10 дней. 2% крем Клотримазол достаточно использовать при молочнице 3 дня из-за довольно высокой концентрации.

Клотримазол сегодня считается препаратом выбора при молочнице. Возможно по этой причине существует  так много аналогов этого средства на отечественном фармацевтическом рынке.

Миконазол выпускается в Российской Федерации и также относится к антимикотическим средствам азолового ряда. Средняя цена за 5граммовоую тубу — 150 рублей. Американский аналог Гинезол стоит в 2.5 раза дороже. Однако действующее вещество у препаратов одно и то же.

Крем Миконазол может быть 2% и 4%. Схемы те же, как и при лечении Клотримазолом. Выгодное преимущество Миконазола — широкий спектр антимикотического (противогрибкового) действия.

Выгодно отличается крем Терконазол. Он изготавливается в виде 0.4% и 0.8% формы. Преимущество препарата заключено в том, что он изначально выпускается с аппликатором. Это улучшает его биологические, адгезивные свойства, так как на слизистой оболочке влагалища успешно создается необходимая эмульсия. 0.4% крем назначается на неделю, а 0.8% Терконазолом лечатся в течение 3 дней.

На современном фармацевтичексом рынке не так давно появился новый препарат местного действия от молочницы — Гинофорт. Он также по классификации относится к азоловым антимикотикам, в его составе действующее вещество Бутоконазол. Выпускается вместе со специальным аппликатором, содержащим 5 граммов 2% крема. Препарат вводится однократно одномоментно вне зависимости от времени суток. На слизистой оболочке влагалища крем сохраняется до 4-5 дней и оказывает свое местное действие, практически не проникая в системный кровоток. Биологическая доступность этого крема очень высокая. Но также немал риск развития побочных эффектов в виде сильных спазмов, болей, усугубления зуда. Цена препарата колеблется от 600 до 750 рублей за тубу.

Системное лечение молочницы

Хроническое течение кандидоза и наличие бактериальных осложнений, а также рефрактерность симптоматики к местным средствам требует назначения таблетированных противогрибковых средств. Применять их самостоятельно не рекомендуется. Для этого обращаются к гинекологу.

Препаратами выбора остаются азолы. Флуконазол или Флукостат удобен тем, что при острой форме его достаточно принимать однократно. Одна таблетка содержит 150 мг активно действующего вещества. Единовременный прием позволяет 80-90% женщинам избавиться от симптомов молочницы.

Второй вариант предусматривает лечение Итроконазолом. В 1 капсуле 200 мг. Препарат принимается 1 раз в день. Курс — три дня.

Хроническая форма молочницы лечится в два этапа согласно российским национальным рекомендациям. Первый этап соответствует лечению кандидоза в острой форме с акцентом на местное лечение. Второй этап предусматривает назначение поддерживающей терапии на полгода. Это Флуконазол, Миконазол или Нистатин.

Другие подходы к лечению кандидоза

Имеются данные об успешном использовании Мирамистина или Хлоргексидина при молочнице. Это антисептик, который обладает мощным бактериостатическим и микостатическим эффектом. То есть пока Мирамистин находится на поверхности слизситой оболочки, он действует пагубно на бактерии и грибки. Но стоит помнить, что это средство не является антимикотическим, то есть целевым при кандидозе. В качестве профилактики после случайных половых связей или посещения сомнительных водоемов Мирамистин вполне можно использовать.

Для вульвовагинальтного кандидоза характерны довольно неприятные и стойкие симптомы дискомфорта, зуда, жжения и боли. Поэтому назначаются симптоматические средства. Это антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин), фитосредства в виде ванночек, примочек или спринцеваний.

Использование антимикотических средств, особенно в таблетированной форме, вызывает выраженный дисбактериоз в части случаев. Это диктует необходимость назначения пробиотиков как местного, так и системного действияи (Линекс, Ациклак, Бифидумбактерин).

Хорошим эффектом при хронической форме обладает физиотерапия. Для ускорения эффекта и оказания общеукрепляющего действия показана витаминотерапия: аскорбиновая кислота и Рутазид, никотиновая кислота, витамины группы В). Некоторые доктора придерживаются назначения иммуностимуляторов. Но иммунологи требуют, чтобы прежде был обследован иммунный статус.

Клотримазол мазь – один из наиболее популярных препаратов, который помогает избавиться от микозных заболеваний, к чему приводит грибок рода Candida. Благодаря такому действию, мазь считается противогрибковой.

Как гласит инструкция, мазь избавляет женщин от распространения грибковых клеток, которые небыли ликвидированы со слизистой влагалища.

Преимуществ у препарата много, противопоказания практически отсутствуют. Но, несмотря на это, не стоит заниматься самолечением и бесконтрольным приемом препарата.

Эффективность Клотримазола в борьбе с молочницей

Клотримазол мазь – универсальный препарат для наружного использования, который часто применяется для лечения молочницы у женщин, мужчин и даже детей.

Несмотря на простоту состава, средство достаточно эффективно не только при лечении молочницы, но и в терапии прочих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, такими как стафилококк, стрептококк.

Мазь позволяет избавиться от негативной симптоматики, такой как:

белый налет на слизистых влагалища;

• зуд;
• отечность;
• гиперемия;
• боль и дискомфорт.

Несмотря на то, что препарат позволяет полностью излечиться от молочницы, быстрого эффекта от терапии не стоит ждать. При сочетании разных форм Клотримазола можно ускорить полное выздоровление.

Эффективность препарата вызвана эргостеролом, веществом, входящим в состав мази. Именно этот компонент приводит к ликвидации патогенных грибов за счет того, что содействует потере питательных веществ, приводит к параличу жизнедеятельности бактерий. Воздействие препарата распространяется на такие виды грибов, которые размножаются методом деления.

Принимая препарат в минимальной дозировке или не регулярно, пациент лишает себя возможности излечиться, тем самым просто блокирует распространение грибков.  Достичь абсолютного выздоровления можно только при комплексном лечении, соблюдая дозировку и рекомендации врача.

Как действует Клотримазол

Средство местного действия, относится к группе производных имидазола. Отличается широким спектром действия, воздействует на многие разновидности патогенных организмов:

• дерматофиты;
• плесневые грибы;
• бластомикозы;
• диморфические грибы;
• актиномицеты.

Действие мази вызвано торможением продукции эргостерола, что приводит к разрушению клеточной оболочки патогенных грибов. Также препарат угнетает активность пероксидаз, из-за чего увеличивается содержание перекиси водорода в грибковых клетках, приводя к их ликвидации.

Показания

Препарат показан при таких патологических состояниях:

• поражения кожных покровов и слизистой грибком;
• дерматомикоз;
• дерматофити;
• микроспория;
• кандидамикоз;
• стоматит;
• грибковая эрозия;
• кандидозный вульвит;
• разноцветный лишай;
• обработка родовых путей перед родовой деятельностью.

Противопоказания

Препаратне применяют пациентыс чувствительностью к основному действующему веществу – клотримазолу, а также дополнительным компонентам.

Также противопоказанием является беременность в 1 триместре.

Не желательно принимать во время месячных, а также на этапе грудного вскармливания.

В очень редких случаях назначают детям до 16 лет.

Состав и формы выпуска

В 1 г крема содержится 10 мг клотримазола. Также в составе присутствуют дополнительные компоненты: очищенная вода, парафин, пропиленгликоль, цетомакрогол, спирт цетостеариловый, микрокисталин, метилпарабен.

Но, в зависимости от формы выпуска, состав может меняться.

На сегодняшний день фармакология предлагает использовать Клотримазол в таких формах:

• крем;
• суппозитории;
• гель;
• раствор;
• мазь;
• таблетки вагинальные;
• спрей.

Обратите внимание! Выбирая наиболее удобную лекарственную форму, нужно обращаться внимание на состав. Даже если пациентка ранее благополучно лечилась кремом, на любую другую форму может быть аллергическая реакция.

Мазь Клотримазол при молочнице

Мазь используется достаточно часто. Самым популярным считается средство российского производства Клотримазол-Акрихин.

Преимущества мази очевидны, ведь такая лекарственная форма быстро покрывает слизистую, оказывает смягчающее действие на сухие поврежденные участки.

Стоимость мази не высока, эффективность достигает 90%.

Крем Клотримазол от молочницы

Крем – эффективный препарат для лечения молочницы, который производится с разной дозировкой действующего вещества 1 и 2%.

Использование крема при молочнице избавит пациентку от жирных следов на нижнем белье. К тому же крем быстро впитывается, удобен в применении.

Свечи Клотримазол

Вагинальные свечи – наиболее популярная форма при лечении молочницы.

Популярность такой лекарственной формы вызвана быстрым расплавлением основы суппозиториев. При этом свечи оказывают обволакивающее смягчающее воздействие, активно всасываются слизистой и тканями.

Таблетки

Клотримазол в форме вагинальных таблеток – отличная замена свечам, ведь в них нет жирной основы. Но, стоимость вагинальных таблеток превышает цены на любую другую форму препарата.

В упаковке с вагинальными таблетками находится аппликатор, который позволяет ввести таблетку максимально глубоко во влагалище.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что побочные эффекты от использования Клотримазола случаются редко, специфические реакции со стороны организма все-таки возможны.

От применения Клотримазола в форме мази могут возникать такие реакции:

• жжение;
• отечность;
• сухость кожных покровов;
• сыпь;
• образование волдырей.

Также возможны проявления аллергии, влагалищные выделения, мигрень, болезненность во время секса. Мужчины могут ощущать жжение в пенисе.

Схема лечения

Мазьвтирают на пораженных участках кожи и слизистой 1-3 раза в день. При нанесении мази движения должны быть легкими, чтобы не травмировать и так больные участки.

Продолжительность терапии Клотримазолом варьируется от 1 до 4 недель. В особенно сложных случаях продолжительность лечения может быть увеличена.

Чтобы минимизировать риск повторного заражения, девушкам рекомендуется проводить лечение совместно со своим половым партнером.

Если инфекционное воспаление половых губ вызвало кандидозный вульвит, Клотримазол используется местно. Если спустя 4 недели эффективность лечения не заметна, нужно пересмотреть тактику, а также пациентка должна пройти дополнительные диагностические процедуры.

Клотримазол при беременности и лактации

После проводимых клинических исследований не было зафиксировано ни одного негативного случая от воздействия мази на беременность, развитие плода и течение родов.

Но, несмотря на это, гинеколог должен самостоятельно сопоставлять возможную пользу/вред для будущей мамы и малыша в индивидуальном порядке.

На заметку! Беременным девушкам запрещено использовать аппликатор для введения таблеток во влагалище.

Цена

Так как лекарственных форм Клотримазола на сегодня разработано очень много, их стоимость также существенно отличается между собой:

• мазь 1% 20 г – 15-35 руб.;
• крем 1% 20 г – 40-43 руб.;
• вагинальные таблетки 6 шт. – 26-55 руб.;
• раствор для наружного использования 1% 25 мл – 15 руб.

Также цена может варьироваться от фармацевтической компании. Но, дороже – не значит лучше, действующее вещество везде одинаковое.

Аналоги Клотримазола в лечении молочницы

Так как некоторым пациенткам может быть противопоказано лечение молочницы Клотримазолом, лечащий врач может заменить препарат аналогом, в котором основное действующее вещество будет абсолютно другим.

Так, препаратами, не содержащими в себе клотримазол, являются такие аналоги:

Несмотря на аналогичное действие, не стоит самостоятельно заменять Клотримазол его аналогами. Каждый из приведенных аналогов имеет свои побочные эффекты, что может ухудшить состояние пациентки.

Отзывы

Множество положительных отзывов подтверждают тот факт, что Клотримазол – действительно эффективное средство от молочницы.

Многие пациентки утверждают о том, что препарат помог им излечиться от хронической формы кандидоза, не провоцирует аллергических реакций. К тому же, его стоимость вполне доступна женщинам разного достатка.

Несмотря ни на что, не стоит забывать, Клотримазол – это лекарство. Поэтому не стоит заниматься самолечением, перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.