Клотримазол акри при молочнице

Тема молочницы на ББ «затёрта до дыр». Спрашивают и беременные и не беременные. Казалось бы, так часто встречается эта «болячка», что можно уже выучить, как действовать и как её лечить. Но и у женщин остаётся много вопросов, и некоторые врачи имеют на этот счёт разные мнения. Я решила немного написать о лечении молочницы и высказать своё мнение в некоторых вопросах. Как всегда, буду стараться писать понятным языком).

Молочница или вагинальный кандидоз вызывается грибами рода Candida. Эти грибы – условно-патогенные. Что это значит? Патогенные значит плохие, вредные, но чтоб они проявили свои эти плохие свойства, им необходимы определенные условия. То есть они живут у нас на коже, на слизистых полости рта, в кишечнике, во влагалище и являются нашей «родной» флорой. Но вот если состояние организма меняется, например переохлаждение, лечение антибиотиками, инфекции, то грибки «поднимают голову» и начинают нам «вредить», что проявляется симптомами молочницы.

Как же проявляется молочница? Думаю, многие это знают. Это зуд, сильный зуд во влагалище. Также это чувство жжения. С этих, мягко говоря, дискомфортных ощущений начинается вся клиника. Чуть позже появляются выделения, белые, в большом количестве, похожие на творог. Выделения могут иметь кисловатый запах.

Диагноз подтверждается путем микроскопии мазка из влагалища, то есть исследования под микроскопом, где и обнаруживаются эти грибы.

И вот, самый интересный вопрос-лечение.

Не беременные женщины с яркой вышеперечисленной клиникой должны быть пролечены.

Если у этой же женщины нет клиники, то есть зуда, жжения или выделений, а в мазке найдены грибы, то лечить ничего не надо. Не надо лечить мазок! Очень часто бывает, пришла тётенька на профилактический осмотр, здорова, просто провериться, у неё взяли мазок, обнаружили (получается, что случайно) грибы кандидозные и назначили ей кучу антибиотиков. Вопрос: зачем? Это грибы у нас и так живут во влагалище. Не пришла б она, так и никто и не знал бы про эти грибки в мазке, свой иммунитет сам «поборится» с этим недугом, а антибиотики «убьют» ещё и нашу нормальную «хорошую» флору и тем самым сделаем еще хуже и усугубим процесс. Другой вопрос, если женщина в данный момент, например, получает антибиотики по поводу какого-либо другого заболевания или у неё сахарный диабет, допустим. То в этом случае, необходимо провести профилактику, чтоб, как я говорила раньше, грибы не «подняли голову выше положенного».

Отдельный вопрос с беременностью. Отдельный и спорный. Беременность меняет гормональный фон, среду во влагалище и тем самым сама может провоцировать молочницу. И большое количество моих коллег начинают лечить мазки. Я против такой тактики лечения. Объясню почему. Например, у нас в Казахстане, по нашим протоколам, мазок берется вообще один – два раза за беременность. Поэтому о плохих мазках многих женщин мы и не знаем вообще (плохих в смысле с грибами). И ничего страшного, рожают же. Иммунитет этих женщин борется. После родов ляльке ,в любом случае, закладывают мазь в глазки и грушей промывают рот и нос. И самое главное! Любую таблетку и свечку, даже если у неё нет противопоказаний при беременности, мы разделим с дитём напополам. По-любому. Так зачем же опять антибиотиками «убивать» ещё больше флору и ещё рисковать «накормить» плод этими же антибиотиками? Я вообще сторонник максимальной демедикализации (то есть отсутствие медикаментозных препаратов) во время беременности ( за исключением витаминов, фолиевой кислоты). Поэтому, я не лечу мазки беременных женщин. Только при наличии клиники (зуд, выделения) назначаю препараты, так как это уже явно болезнь.

И общие рекомендации по лечению молочницы.

1. 1. Диета. Исключить сладкое, мучное, всякие булки, кексы, грибы растут на сахаре.

2. 2.Трусы. Только хб-шное бельё. Оно лучше дышит, почти не трёт.

3. 3.Ежедневные прокладки. На время, по возможности, убрать и не использовать. Они тоже мешают промежности нормально «дышать».

4. 4. Бритье лобка и промежности. НЕ брить. Волосы ТАМ нам нужны также для нормальной аэрации, то есть циркуляции воздуха. При их отсутствии, не только воздух не циркулирует, бельё даже прилипает.

5. 5. Подмывание не реже двух раз в день, желательно со специальными средствами, типа Лактацида.

6. 6. Витамины, препараты улучшающие иммунитет.

7. 7. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, например линекс, хилак форте, бион 3.

8. 8..Препараты против грибов: свечи клотримазол, бетадин , пимафуцин, таблетки флуканазол, нистатин. (Все препараты использовать по назначению врача).

Содержание статьи

Мазь Клотримазол – это наружное антигрибковое средство широкого спектра действия. Предназначена для лечения различных кожных болезней, вызванных грибками-паразитами. Также мазь помогает при некоторых микробных инфекциях, так как подавляет жизнедеятельность ряда бактерий.

Лекарство клотримазол имеет различные формы выпуска. Свечи, растворы, кремы, гели и мази. Форма мази является наиболее популярной.

Состав

Мазь содержит клотримазол, в количестве 1 грамма.

Помимо него в состав входят вспомогательные вещества:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 400;
• полиэтиленоксид 1500;
• метилпарагидроксибензоат либо метилпарабен.

Принципы действия

Клотримазол – это вещество из группы производных от имидазола. Действует на организмы грибков как яд, нарушая процессы их жизнедеятельности. Клотримазол подавляет синтез эргостерина – структурного компонента клеток грибка, что приводит к их постепенному уничтожению.

Поскольку, мазь плохо впитывается, происходит накопление вещества в верхних слоях кожи, что влечет за собой нарастание губительного воздействия на болезнетворные грибковые организмы.

В достаточно высоких дозах, препарат оказывает также дополнительное токсическое воздействие на клетки грибка, увеличивая в них концентрацию перекиси водорода, и ускоряя процесс их разрушения.

Препарат активен в отношении следующих патогенных грибков:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибки;
• плесневелые грибки;
• возбудители разноцветного лишая и эритразмы.

Оказывает слабое противомикробное действие в отношении некоторых грамоположительных и грамоотрицательных бактерий.

Мазь Клотримазол впитывается в кожу и слизистые оболочки. Вещество концентрируется в эпидермисе и в кератине ногтей, почти не проникая в нижние слои кожи и практически не попадая в кровоток.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения различных заболеваний ног, слизистых, кожи, вызванных грибками:

• молочница;
• стоматит;
• генитальный кандидоз, осложненный трихомониазом;
• поверхностный кандидоз;
• некоторые виды лишая;
• дерматомикоз;
• паронихия;
• дерматофития;
• эритразма;
• микозы, осложненные инфекцией гноеродных кокков.

Способы применения Клотримазола

Прежде всего необходимо подготовить пораженный участок:

• Очистить его мылом и водой и насухо вытереть;
• Мыло следует применять мягкое, например детское, поскольку щелочная среда снижает эффективность лекарства;
• Кожа с нарушенным кислотно-щелочным балансом, имеет повышенный риск возникновения аллергической реакции на мазь;
• Полотенце, после вытирания, необходимо дезинфицировать, например, кипятить.

Лекарство наносят 2-3 раза в день, из расчета: столбик мази, размером в полсантиметра, на участок кожи, величиной с ладонь. Рекомендуется также обработать 1 см здоровой кожи, вокруг пораженного участка, чтобы помешать распространению инфекции.

Лечение молочницы

Молочница (кандидоз) – это болезнь, вызванная патогенными дрожжевыми грибками из рода Candida. Обычно возникает в генитальной форме, вызывает зуд, чаще у женщин и реже у мужчин. иногда может поражать и другие слизистые, например ротовую полость. Для лечения молочницы часто назначают Клотримазол.

Применение Клотримазола при женской молочнице:

• Необходимо принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, и ввести достаточное количество препарата в пораженный орган;
• Для удобства рекомендуется воспользоваться специальным аппликатором;
• Затем, нужно лежать не менее получаса, чтобы средство равномерно распределилось и впиталось;
• Также необходимо обработать и наружные половые органы;
• Во избежание пятен на одежде, можно пользоваться ежедневными прокладками, без ароматизаторов;
• Поскольку, мазь плохо распределяется по поверхности кожи, в случае вагинального кандидоза, предпочтительней использовать другие формы препарата, например крем или свечи;
•  Срок лечения до одного месяца.

Применение Клотримазола при мужской молочнице (кандидозном баланопостите):

• Препарат наносится тонким слоем на пораженные слизистые оболочки;
• Затем легко втирается.
• Мужчинам, при правильном применении препарата, достаточно недельного курса, чтобы излечить кандидоз.

При заболевании молочницей одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить у обоих. Даже если у одного из них нет видимых симптомов заболевания, назначается профилактическая терапия.

Лечение грибка ногтей и стоп

Как правильно применять при грибке:

• Наносить мазь не только на очаги заражения, но и на кожу пальца;
• Осторожно втереть;
• После применения лекарства в области стоп, можно надеть носки из натуральной ткани – хлопка или льна;
• Во избежание нового заражения, рекомендуется обрабатывать Клотримазолом внутреннюю поверхность обуви;
• Для лечения пораженных грибком ногтей, больше подходят специальные растворы препарата, т.к. взаимодействуют с ногтевыми пластинами лучше, чем мазь;
• Ногти, при заболевании, нужно коротко стричь, также препарат лучше впитывается, если они имеют шероховатую поверхность;
• Обычно, для излечения данной формы грибка, нужен курс Клотримазола, длительностью от 4 до 8 недель+ 1 неделя профилактики.

Лечение лишая

Препарат подходит при:

• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• стригущем лишае.

Как применять:

• Наносится мазь тонким слоем;
• Необходимо внимательно следить, чтобы все зоны заболевания подвергались равномерной обработке. Иначе, уже подавленные патогенные организмы могут снова активизироваться и вызвать новые вспышки инфекции;
• При лечении лишая, возможно, потребуются дополнительные средства дезинфекции, например, раствор йода;
• При самых тяжелых формах, кроме мази, назначают внутренние фунгициды;
• Применяют средство 3 раза день;
• Курс лечения до 3-х недель;
• Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, средство наносят в течение 5 дней после того, как симптомы болезни исчезли.

Лечение дерматита

Дерматит может быть вызван как грибковыми инфекциями, так и другими причинами.

Существуют три формы этого заболевания, при которых часто назначают Клотримазол:

• себорейный;
• атопический;
• пеленочный.

Применение при себорейном дерматите

Себорею вызывает грибок рода Маласезия, и лечение антигрибковыми средствами здесь показано в любом случае.

Применяется Клотримазол при себорейном дерматите на лице 3 раза в сутки, на голове – 2 раза в сутки.

Детям достаточно наносить лекарство 1 раз в день.

Курс лечения 3-4 недели. После исчезновения всех проявлений болезни, необходимо применять препарат еще на протяжении 5-7 дней, это поможет избежать рецидивов.

Применение при атопическом дерматите

Атопический дерматит является аллергическим заболеванием, но может быть осложнен и грибком в результате заражения при расчесывании кожи.

Клотримазол, в этом случае, хорошо подходит, т.к. имеет дополнительные антибактериальные свойства.

Клотримазол мазь при атопическом дерматите обычно назначают в комплексе с другими препаратами.

Курс лечения 2-3 недели, наносить тонким слоем 2-3 раза в сутки. 

При пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит – это раздражение кожи у младенцев в результате ношения подгузников или постоянного пеленания, так как плотная ткань плохо пропускает воздух и вызывает потение.

Может быть осложнен кандидозом, поскольку грибок любит влажную, теплую среду.

Обычно заболевание проходит уже после недели применения мази. Мазь имеет низкую абсорбцию, поэтому его передозировка практически невозможна.

Наносить средство необходимо два-три раза в стуки. Курс лечения Клотримазолом при пеленочном дерматите длится не более 5 дней.

Желательно после процедуры, чтобы малыш поголопопил хотя бы минут 10.

Возможно назначение дополнительных препаратов разного действия, зависимо от специфики заболевания.

Применение при беременности и в период лактации

Клотримазол не применяется в первый триместр беременности. Во время второго и третьего триместра возможно применение препарата, с разрешения врача.

В период лактации, нельзя наносить лекарство непосредственно на кормящую грудь.

Применение в детском возрасте

Препарат может быть назначен детям, даже новорожденным. Например, при пеленочном грибковом дерматите.

Но с некоторыми ограничениями:

• Кожа ребенка участвует в процессе дыхания активнее, чем у взрослого, поэтому не рекомендуется наносить лекарство на большие участки кожи;
• Крупные очаги заражения обрабатывают по частям, поочередно, 2-3 раза в день;
• Мазь подходит только при тех видах грибковой инфекции, которые сопровождаются пересыханием кожи.

При инфицированных опрелостях у младенцев, применяют Клотримазол в форме присыпок.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Первый триместр беременности;
• Наличие ран и ссадин на коже;
• Наличие эрозий слизистых оболочек;
• Недопустимо внутривагинальное применение в период менструаций.

Побочные эффекты

В редких случаях препарат может вызывать:

В таких случаях, препарат отменяют.

Особые указания

• Клотримазол не применяют при грибковых заболеваниях глаз;
• Не следует наносить мазь на кожу в области век;
• При попадании в глаза промыть водой;
• После нанесения Клотримазола, не следует накладывать окклюзионные повязки;
• Если после 3-х дней лечения препаратом улучшений не наблюдается, следует проверить правильность диагноза;
• При печеночной недостаточности, необходимо следить за работой печени;
• Препараты Клотримазола не предназначены для внутреннего использования;
• При попадании внутрь могут вызвать отравление. В таких случаях, нужно принять активированный уголь и обратиться к врачу;
• После использования препарата, вымыть руки с мылом;
• Беречь от детей.

Передозировка

Применение мази в высоких дозах не несет опасности для жизни.

Взаимодействие и несовместимость с другими лекарственными препаратами

Недопустимо одновременное применение препарата с Амфотерицином В, Нистатином, Нитамицином, т.к. они снижают эффективность Клотримазола.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Не допускать замораживания. Хранить в защищенном от детей месте.

Стоимость

Средняя цена мази Клотримазол по России: 42 рубля.

Аналоги мази Клотримазол

Для мази Клотримазол аналогичными по действию являются препараты:

• Серная мазь. Наружное средство на основе серы. Применяется против грибков, различных паразитов, при псориазе и юношеских угрях. Средняя стоимость по России: 35 рублей.
• Бензилбензоат. Наружный препарат на основе бензилбензоата. Является противопаразитарным средством, однако, эффективен и при некоторых грибковых заболеваниях: себорейном дерматите и отрубевидном лишае. Средняя цена: 30 рублей.
• Орунгамин. Препарат для внутреннего приема. Одно производное триазола (итраконазол). Средняя цена: 522 рубля.
• Крем Тербимицин. Наружное фунгицидное лекарство. Действующее вещество: тербинафин. Механизм действия аналогичен клотримазолу: подавление синтеза эргостерина. Средняя цена: 149 рублей.
• Клотрисал. Наружное средство на основе клотримазола+салициловой кислоты. Салициловая кислота усиливает противогрибковый эффект. Средняя цена: 91 рубль.
• Микотрокс. Внутреннее лекарство на основе итраконазола. Нарушает синтез эргостерина. Средняя цена: 490 рублей.
• Флунол. Пероральный препарат на основе флуконазола. Воздействует на синтез эргостерина в грибке. Средняя цена: 410 рублей.
• Дифлюкан. Препарат на основе флуконазола, как и флунол. Выпускается в виде капсул и раствора для инфузий. Средняя цена: 432 рубля.
• Канестен. Содержит клотримазол. Выпускается в форме кремов и спреев. Средняя цена: 475 рублей.
• Ламизил. Наружный крем, спрей или таблетки на основе тербинафина гидрохлорида.  Механизм действия аналогичен клотримазолу.  Средняя цена таблеток 1320 рублей.
• Цидокан. Содержит Тербинафин и Цианокобаламин. Выпускается в виде пероральных таблеток. Средняя цена: 695 рублей.
• Микосептин. Наружная мазь на основе ундециленовой кислоты и ее солей. Оказывает противогрибковое действие. Подавляет развитие некоторых бактерий. Средняя цена 407 рублей.
• Травокорт.  Антигрибковый и противовоспалительный крем. Действующие вещества: изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат. Средняя цена: 464 рубля.
• Микокс. Гомеопатическое лекарство широкого спектра действия. Обладает иммуномодулирующим, дезинтоксикационным,  противовоспалительным действием. Усиливает метаболизм. Противогрибковый эффект дает за счет повышения естественной сопротивляемости организма к действию патогенов. Средняя цена: 611 рублей.

Отзывы

Отзывы о мази Клотримазол:

Заключение

Клотримазол отпускается без рецепта. Однако, не следует начинать лечение, не проконсультировавшись с врачом. При неэффективности терапии, также нужно обратиться к врачу, и заменить препарат другими лекарствами.