Кломезол свечи при молочнице
Заболевание кандидозный вульвовагинит не считается опасным само по себе, но при неадекватном лечении может вызвать целый ряд серьезных осложнений. Достаточно эффективными для борьбы с ним считаются Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при молочнице препарата будет описана ниже, так же вы сможете ознакомиться с составом, показаниями, ценой и отзывами.
Состав и механизм действия
Выпускается в различных фармакологических формах. Все они используются в лечении молочницы:
- суппозитории;
- вагинальные таблетки (иногда ошибочно называют свечами);
- крем и гель для наружного применения;
- аэрозоли.
Состав разнится вспомогательными веществами. Основное действующее – клотримазол, производное имидазола. Для свечей в состав вводят твердые синтетические жиры, которые расплавляются под воздействием температуры тела и гарантируют равномерное распределение лекарства по слизистой влагалища.
Механизм действия заключается в разрушении клеточных мембран грибков, а именно – нарушается синтез стероллов, специфических веществ, которые способствуют процессам деления клеток. В их структуре повышается уровень перекиси водорода, что в конечном итоге приводит к ликвидации патогенов.
Малая концентрация действующего вещества способствует приостановлению размножения вредоносных микроорганизмов, высокая приводит к их полному уничтожению.
Кроме грибов Кандида (возбудителей молочницы), Клотримазол пагубно действует на следующие бактерии:
- стафилококк;
- стрептококк;
- коринебактерия;
- гарденелла;
- бактериод.
Также замедляет рост простейших – трихомонад. Но ключевой спектр действия все же грибковая дрожжеподобная и дрожжевая флоры, дерматофиты.
Эффективен Клотримазол при молочнице у женщин, мужчин и детей. Благо, есть несколько форм, которые позволяют проводить терапию заболевания у различных групп пациентов.
Показания к применению свечей Клотримазол
Медикамент эффективно борется с проблемой, то есть с патогенной микрофлорой. Хотя вагинальный кандидоз вызывает не патогенный, а условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме каждой здоровой женщины в определенных количествах. Если популяция по тем или иным причинам начинает стремительно расти, появляется вагинальный кандидоз.
Чаще всего используются именно свечи; показания к применению Клотримазол следующие:
- вагинальный кандидоз в острой форме и в периоды обострения при хроническом течении;
- в профилактических целях для предотвращения риска рецидива;
- для профилактики любых грибковых поражений влагалища, которые могут развиваться на фоне снижения иммунитета, длительного приема лекарственных препаратов (в частности антибиотиков и некоторых сульфаниламидов), кандидоза кишечника;
- в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии грибковых системных поражений;
- при выявлении стафилококков, стрептококков, дерматофитов в мазке;
- в комплексном лечении трихоминиаза;
- для санации половых путей перед родами и перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими исследованиями.
Применение свечей Клотримазол наиболее действенно при лечении вагинального кандидоза на ранних этапах болезни, при наличии выраженных симптомов. Немедленного и полного излечения ожидать не приходится. Но выполнение всех необходимых мероприятий и соблюдение схемы лечения дадут прекрасный результат.
Инструкция по применению при молочнице у женщин
При выраженном процессе либо при тяжелом течении заболевания врач может назначить не только свечи, но и другие формы Клотримазола. Противогрибковый препарат будет действовать «со всех сторон» – внутри и снаружи. Для обработки гениталий, как правило, пациенткам рекомендуют наряду с использованием суппозиториев применять крем, гель или спрей.
Крем обычно используют на ночь, как и свечи, так как они оставляют жирные следы на нижнем белье. А вот гелем или спреем можно пользоваться и днем.
Инструкция по применению свечей Клотримазол при молочнице у женщин гласит:
- суппозиторий вводится один раз в сутки на ночь после гигиенического туалета;
- делать это нужно в положении лежа, стараясь поместить свечку как можно глубже во влагалище. Если есть аппликатор – воспользоваться им, но очень осторожно, чтобы не повредить и без того воспаленную и очень чувствительную слизистую;
- после введения свечи не вставать хотя бы полчаса, а лучше сразу же лечь спать. Так расплавленное лекарство не вытечет наружу и окажет максимальное действие;
- курс лечения составляет в среднем 6 дней, если нет других рекомендаций лечащего врача.
Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать терапию, даже если симптомы исчезли. Это может привести к хронизации недуга, рецидивированию и развитию осложнений.
Важно отметить, что свечи Клотримазол при молочнице под воздействием температуры тела очень хорошо расплавляются внутри, обволакивают слизистую и активно всасываются в ткани. Рекомендуется повторный профилактический трехдневный курс через две недели после основного лечения для устранения риска рецидива заболевания.
Даже если пациентка уже использовала свечи, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат в случае повторного развития болезни через определенное время. Возможно, потребуется более серьезная, комплексная терапия. Бесконтрольное или неадекватное лечение Клотримазолом может привести к развитию негативных реакций, так как действующее вещество в высоких дозах достаточно токсично.
Свечи Клотримазол: при беременности и во время месячных
Одной из причин развития молочницы является ослабление иммунитета. Организм не может самостоятельно подавлять развитие условно-патогенной и бороться с патогенной микрофлорой. Во время беременности иммунитет ослабевает по вполне понятным причинам – изменяющийся гормональный фон адаптирует организм женщины к развитию плода. Ведь эмбрион на ранних стадиях воспринимается как чужеродный агент и может быть отторгнут.
На этом фоне у будущей мамы возникает риск развития различный недугов, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой в частности. Молочница – один из таких.
Важно учитывать 3 правила:
- Свечи Клотримазол при беременности категорически запрещены в I триместре. На ранних сроках существует риск попадания активных (токсических) веществ через плаценту к плоду, вследствие чего препарат может вызвать нарушения в развитии.
- Во II и III триместре противогрибковые свечи в случае необходимости назначаются пациенткам на пониженных дозировках. При этом учитывается ожидаемая польза от использования Клотримазола и предполагаемый вред, который может быть нанесен малышу в утробе.
- То же самое касается и периода кормления грудью. Действующее вещество хоть и в низкой концентрации, но попадает в кровь. Нет точных данных, каким способом оно влияет на качество грудного молока и может ли вызвать реакции у грудного ребенка. Поэтому оправданность лечения в этот период должен определять только врач.
Более того, свечи Клотримазол во время месячных использовать нельзя. Во-первых, эффективность такого лечения будет сведена практически к нулю. А во-вторых – слизистая в этот период очень восприимчива, так как старый слой слущивается, а молодой очень тонкий. Проникновение в кровь активного вещества возрастает в разы. Зная о его токсичности, можно лишь предполагать, какие могут быть последствия.
Побочные действия и эффекты
Как и у каждого лекарственного средства, у Клотримазола есть противопоказания. Основное и стандартное – непереносимость любого из компонентов препарата.
Во всех остальных случаях (кроме первого триместра беременности и периода месячных) свечи назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма каждой пациентки, клинической картины заболевания и наличия сопутствующих либо хронических недугов.
Как правило, средство переносится хорошо, и негативные реакции возникают крайне редко.
Но, тем не менее, свечи Клотримазол побочные эффекты могут иметь следующие:
- головная боль и головокружения;
- дискомфорт во влагалище, проявляющийся усилением зуда, покраснением и отечностью слизистой;
- могут появиться нехарактерные для молочницы выделения либо усилиться уже имеющиеся;
- болезненные ощущения в эпигастральной области (под «ложечкой»);
- учащение мочеиспускания и развитие цистита;
- болезненные соития;
- жжение пениса партнера (если секс происходит во время лечения).
Есть некоторые особенности, когда применяются свечи Клотримазол. Инструкция при молочнице обращает внимание на такие аспекты:
- для снижения риска рецидива лечение необходимо для обоих половых партнеров;
- во время курса лечения исключить любые половые связи, даже с использованием барьерных средств контрацепции;
- беременным введение суппозиториев следует проводить без использования аппликатора;
- при серьезных проблемах с печенью во время лечения рекомендуется проводить периодическую проверку показателей состояния органа.
При отсутствии эффективности в течение месяца необходимо уточнить диагноз. Обычно положительное воздействие оказывается уже спустя пару дней применения.
Суппозитории Клотримазол: цена и где купить?
Лекарство пользуется особым спросом, так как ценовая политика вполне приемлема, а качество не уступает дорогим средствам, борющимся с этой же проблемой.
Цена на свечи Клотримазол колеблется от 30 до 45 рублей. Купить их можно в любой аптеке или даже аптечном киоске, так как препарат не является остродефицитным, несмотря на популярность. В свободном доступе, рецепта врача не требуется.
Еще удобнее заказать препарат в Интернете с доставкой. Цена, как правило, не отличается от аптечной.
Аналоги
Если у пациентки обнаружена гиперчувствительность к компонентам препарата либо развились побочные эффекты, специалист назначает лекарственное средство, которое не содержит в своем составе активное вещество клотримазол, но оказывает идентичное действие.
Свечи Клотримазол имеют аналоги:
- Микогал – активное вещество омоконазол, выпускается в форме суппозиториев, вагинальных таблеток и крема;
- Пимафуцин – натамицин, есть свечи и крем, а также таблетки для перорального применения;
- Нео-Пенотран – миконазол, метронидазол. Форма выпуска – свечи;
- Нистатин с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме вагинальных и ректальных суппозиториев, мази и таблеток.
Это наиболее распространенные и часто назначаемые аналоги, которые могут заменить Клотримазол.
Отзывы
Для того чтобы убедиться в действенности любого препарата, человек спрашивает мнение уже испробовавшего средство на себе. Нельзя назвать исключением и Свечи Клотримазол. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Женщины отмечают эффективность, простоту в использовании и невысокую цену.
Елена, 32 года, Пермь:
После неудачного и дорогого лечения одним средством (называть не буду, может, мне просто не подошло), услышала от подруги, что она успешно избавилась от молочницы с помощью Клотримазола. Выхода у меня не было, так как ощущения были «сказочные». Уже через 2 дня почувствовала себя человеком. А через 10 дней сдала анализы и в них не обнаружилось кандид.
Инга, 45 лет. Москва:
Много говорить не буду, тут уже и без меня дифирамбов напели Клотримазолу. Скажу одно – использовала его вкупе с Флуконазолом (выпила две капсулы, одну в начале лечения свечами, вторую в конце) и неделю ставила свечи. Хроническая молочница меня больше не беспокоит. Вы все еще сомневаетесь?! Не стоит, попробуйте.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
– клотримазол (clotrimazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные цилиндроконической формы, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета; на срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
1 супп. | |
клотримазол | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г).
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эфективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
При применении клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов.
Показания
У женщин и девушек-подростков (после начала половой жизни) препарат применяется для лечения генитальных инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозный вульвовагинит); а также генитальных суперинфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, I триместр беременности, менструальный период (для данной лекарственной формы).
С осторожностью: период лактации.
Дозировка
Местно.
Только для интравагинального применения. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Побочные действия
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.
Передозировка
Местное применение препарата в дозах, превышающих рекомендуемую дозу не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко – сонливость, галлюцинации, поллакнурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо принять внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином, натамицином активность клотримазола может снижаться.
Особые указания
Для предотвращения урогенитальной ренифекции необходимо проводить одновременное лечение половых партнеров.
Появление выраженных местных реакций (раздражения) или признаков гиперчувствительности требует прекращения лечения.
При наличии одновременной инфекции наружных половых органов (половые губы, вульва) интравагинальное применение суппозиториев рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами: применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Беременность и лактация
Противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью решается индивидуально (когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца).
При нарушениях функции печени
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически проверять функциональное состояние печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Описание препарата КЛОТРИМАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Вагинальные суппозитории Кломезол – противомикробное и антисептическое средство, применяемое в гинекологии.
Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и противопротозойным действием, предназначенный для местного применения.
Клотримазол – производное имидазола, противогрибковое средство для местного применения. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении дерматофитов, Candida albicans, Malassezia furfur; Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Метронидазол – производное 5-нитроимидазола с противопротозойным и антибактериальным действием. Активен в отношении: грамотрицательных анаэробов – Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.; грамположительных анаэробов – Clostridium spp., Eubacterium spp., анаэробных грамположительных кокков, включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp; простейших – Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica. Нитрогруппа молекулы метронидазола, как акцептор электронов, внедряется в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками), нарушая дыхательные процессы и провоцируя гибель клетки. У некоторых видов анаэробов угнетает синтез ДНК и приводит к их деградации.
Неомицин – антибиотик группы аминогликозидов с широким спектром бактерицидного действия. Механизм действия обусловлен непосредственным действием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки. Чувствительны к препарату ряд грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis. Обладает низкой активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa и Streptococcus spp. Неактивен в отношении патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет около 20%. Метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Выводится почками (около 20 % в неизмененном виде) и кишечником. Клотримазол – абсорбируется около 3 – 10% дозы. В печени быстро биотрансформируется до неактивных метаболитов и выводится почками и кишечником. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. Неомицин – не проникает через слизистые оболочки.
Показания к применению
Показаниями к применению свечей Кломезол являются: вагиниты бактериальной, трихомонадной, грибковой или смешанной этиологии. Профилактика суперинфекции влагалища при лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, антибиотиками; до и после инвазивных процедур и гинекологических операций (аборт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, биопсия эндометрия, установка внутриматочной спирали).
Способ применения
Суппозитории Кломезол применяются интравагинально.
При острых вагинитах: по 1 пессарию 2 раза в сутки (утром и вечером), в течение 1-2 дней, затем по 1 пессарию вечером, в течение 6-8 дней.
При хронических вагинитах: по 1 пессарию вечером в течение 8-10 дней.
С целью профилактики при лечении кортикостероидами, иммуносупрессорами, цитостатиками, антибиотиками: по 1 пессарию вечером, каждый 7-10 день.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль или спазмы в животе, металлический привкус, сухость во рту, запор, диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: головная боль, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, психоэмоциональные нарушения, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата), судороги.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Аллергические реакции: кожные высыпания, в т.ч. крапивница.
Местные реакции: жжение, зуд особенно в начале лечения, которые однако не требуют прекращения лечения и определены влиянием препарата на раздраженную слизистую оболочку влагалища.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению суппозиториев Кломезол являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, I триместр беременности, период лактации, у девственниц.
Беременность
:
Назначение препарата Кломезол противопоказано в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание должно быть прекращено. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания лечения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС.
При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение токсичности последних.
При одновременном применении с фенобарбиталом снижается уровень метронидазола в крови.
При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.
Взаимодействие с алкоголем может вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Дексаметазон в высоких дозах угнетает противогрибковое действие клотримазола.
Передозировка
:
До настоящего времени о случаях передозировки препарата Кломезол не сообщалось.
Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, атаксия, головная боль, головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темное окрашивание мочи (обусловлено передозировкой метронидазола);
Лечение: симптоматическая терапия, при случайном приеме внутрь – промывание желудка.
Условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре 15-25?С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
По 5 пессариев в блистерe из ПВХ/ПЭ пленки.
По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Состав
:
1 вагинальный суппозиторий Кломезол содержит:
Активные вещества: клотримазол 150 мг, метронидазол 500 мг, неомицин сульфат 200 мг.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, адипиновая кислота, лаурилсульфат натрия, вазелиновое масло, полусинтетические глицериды до 2,1 г.
Дополнительно
:
С осторожностью назначают Кломезол при тяжелых нарушениях функции печени, нарушении кроветворения (лейкопения и др.) и заболеваниях нервной системы.
При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. Использование пессариев может снизить надежность механической контрацепции (презервативы, вагинальные диафрагмы) за счет взаимодействия базы пессариев с латексом или каучуком.
С целью предотвращения повторного инфицирования необходимо одновременное лечение полового партнера, a в случае трихомонадного вагинита – препаратами для приема внутрь.
Во время лечения и в течение 24-48 ч после окончания курса лечения следует избегать приема алкоголя (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).
Основные параметры
Источник