Клинические формы хронического гонорейного простатита

О гонорейном простатите мы говорим, как об осложнении, возникающем при гонорейном уретрите.

Свежая или хроническая гонорея служит серьезным осложнением для острого простатита.

Простатит от степени выраженности и показателей воспаления простатит делится на:

• катаральный
• фолликулярный
• паренхиматозный

Чаще всего получается катаральный гонорейный простатит, у него большая распространенность.

Для него характерны, дегенерация покровных оболочек предстательной железы.

Причём катаральный простатит часто асимптомен.

Если гонококки проникают в дольки предстательной железы и близлежащую ткань, то тогда возникает выраженная симптоматика.

Очаги воспалительных реакций в предстательной железе и их местах расположения определяют проявления симптоматики.

Она проявляется:

• общим недомоганием;
• повышенной температурой тела (порядка тридцати восьми – тридцати девяти градусов Цельсия);
• болезненностью в промежности и при опорожнении кишечника;
• запорами;
• сложным мочеиспусканием.

Причины возникновения гонорейного простатита

Причинами, благоприятствующими развитию воспаления предстательной железы, являются нарушения режима.

Гонорейный простатит, как видно из названия, возникает от гонореи.

Но причины простатита в другом.

Он возникает от:

• патологии кровообращения в органах малого таза, вызванного, как правило, сидячим образом жизни;
• сексуального «голода», прерванного коитуса или исскуственно удлиненного коитуса;
• нарушений иммунного ответа;
• частых переохлаждений, например, у лыжников;
• стрессовых ситуаций;
• гормонального дисбаланса;
• дефицита определенных витаминов и минералов;
• несоблюдения правил интимной гигиены.   

Самолечение как причина гонорейного простатита

Самолечение таких серьёзных патологий, как простатит на фоне гонореи, очень опасная вещь.

Простатит сам по себе серьёзен и его ни в коем случае нельзя лечить самому, а тут еще и гонорея, которая может дать осложнения.

Поэтому самолечение простатита вообще усиливает шансы «подцепить» гонорею, при незащищенных половых контактах и быть причиной развития гонорейного простатита.

Заразность гонорейного простатита

Мужчина может заразить гонореей, если у него гонорейный простатит.

Степень заразности определяется степенью гонорейного процесса.

В остром периоде она выше.

Мужчина может заразиться, если кровь или лимфа омывают простату, а в них есть гонококк.

Фоном, на котором мужчине легче заразится, является снижение иммунного ответа.

Иммунитет ослабляется от психических, внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

К психическим факторам мы относим наличие хронического стресса, нервозность, недостаток сна и вредные привычки.

К внутренним факторам мы относим токсины в организме, вредные продукты, запор, скрытые инфекции и паразиты.

К внешним факторам мы относим наличия переохлаждения, общего или местного (особенно, промежность и стопы).

Кто и где лечит гонорейный простатит

Простатит обычно лечат у уролога.

Но если простатит не простой, а гонорейный, то лечат у дерматовенеролога.

Гонорейный простатит лечат в кожно-венерологическом диспансере или у частного дерматовенеролога.

Главное, чтобы специалист был хороший и разбирался в особенностях именно гонорейного простатита.

Какие анализы нужно сдать при гонорейном простатите

Если простатит гонорейный, то необходимо сдать анализ на наличие в организме гонококков.

Для подтверждения диагноза необходим секрет предстательной железы для исследования, мазок из мочеиспускательного канала и анализ крови, мочи и спермы.

Результаты этих анализов позволят установить наличие воспаления в предстательной железе или его отсутствие.

Показатели секрета простаты в норме и при патологии

При анализе секрета простаты нормальными показателями считаются такие:

• общий объём, около 0,5-2 миллилитра. Если больше или меньше, значит есть воспаление – простатит;
• цвета белого прозрачного или желтоватого;
• лецитиновых зерен – десять миллионов на один литр секрета, если меньше значит патология;
• плотность секрета предстательной железы одна целая двадцать две тысячных;
• pH около семи, для нормы отклонение в любую сторону не больше ноль целых три десятых;
• лейкоцитов не больше десяти в поле зрения, если больше, то это простатит;
• в норме макрофагов нет, если они есть, то это воспалительная реакция;
• эритроцитов нет, если есть, то это патология;
• в норме бактерий и грибов нет, присутствие их в секрете говорит о простатите;
• кишечной палочки или трихомонад нет.

При гонорейном простатите в секрете предстательной железы определяется гонококк.

Калькулёзный гонорейный простатит

При калькулёзном простатите в предстательной железе определяются камни.

Инфекционный калькулёзный гонорейный простатит имеет причину в гонорее.

Камни в простате образуются за счёт:

• рефлюкса мочи в протоки предстательной железы;
• кальцификации амилоидных образований,

Помимо уничтожения гонококков нужно лечить сам простатит, а он лечится антибиотиками.

Антибиотикотерапия определяется тетрациклинами, макролидами, рифампицином, фторхинолонами или линкозаминами.

Чтобы не было застоя в простате, применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и тонус в сосудах предстательной железы.

Лечатся курантилом, дипиридамолом, анавенолом или эскузаном.

Чтобы удалить камни, применяют хирургические методы удаления или дробят их физиотерапевтическими методами.

Кровь в сперме при простатите

Если определяются элементы крови в сперме, это явление называется гематоспермией.

Чаще всего причинами гематоспермии я являются злокачественные опухоли.

Но она также бывает и от доброкачественной гиперплазии простаты, от простатита, уретрита и эпидидимита.

Если вазэктомия была недавно, одна-две недели назад, то может открыться кровотечение, что приведет к появлению крови в сперме.

Также биопсия простаты приводит к длительному, периодически возникающему, кровотечению, в течение нескольких недель.

Если в аномальных кровеносных сосудах уретры образуются гемангиомы или кровотечение возникает в семенных протоках, то в сперме появляется кровь.

Лечится гематоспермия только устранением причины, ее вызвавшею.

Часто гематоспермия не требует лечения и заканчивается сама собой.

Гонорейный простатит: провокация при мазках и сдаче секрета

При простатитах исследуют секрет предстательной железы.

Если наблюдается мужское бесплодие, тогда — семенную жидкость.

Провокации необходимы, когда гонорея вялотекущая или хроническая, чтобы поставить диагноз достоверно.

Во время гонореи можно делать биологическую, термическую, механическую или алиментарную провокацию.

После проведения провокации мазки и сдачу секрета из предстательной железы производят спустя сутки, двое и трое.

В исследуемом материале, если есть гонорея, мазки и секрет будет свидетельствовать о присутствии гонококка в организме.

Осложнения и возможность онкологии от простатита

Осложнения простатита наблюдаются в виде возникновения проблем с опорожнением мочевого пузыря, снижением полового влечения, нарушениями эрекции.

Если отсутствует адекватное лечение, то на сорок процентов вероятно возникновение мужского бесплодия, ведь секрет простаты уже не тот по количеству и качеству.

К осложнениям приводят обострения, которые бывают от простатита хронической формы.

Простатит также может привести к онкологии – раку простаты.

Причём, на фоне гонореи повышаются риски перехода простатита в раковую патологию простаты.

Необходимо пораньше поставить правильный диагноз простатита, и успешно его пролечить, тогда осложнений можно избежать.

Схема лечения и эффективные препараты при гонорейном простатите

Перед лечением простатита необходимо провести правильную диагностику, состоящую из:

• лабораторных исследований;
• детальных клинических обследований;
• исследования функциональных возможностей простаты;
• урофлуорометрии;
• УЗИ предстательной железы.

Если простатит инфекционный, гонорейный, то он лечится, в первую очередь, с помощью антибиотикотерапии.

Исследовались четыре антибиотика на определение наивысшей чувствительности гонококков к проведенной терапии пенициллином, тетрациклином, ципрофлоксацином и цефтриаксоном.

Лучше всего показатели у цефтриаксона.

У него практически стопроцентная чувствительность к гонококку.

Так как гонорейный простатит – заболевание осложненное, то он обычно лечится не одним уколом цефтриаксона.

Нужно колоть препарат по одному-два грамма один раз в сутки внутримышечно.

Помимо борьбы с инфекцией, его вызвавшей, простатит лечится лазеротерапией, магнитотерапией, рефлексотерапией, гирудотерапией и ультразвуковыми методиками.

Показан также и массаж предстательной железы специалистом.

Массаж простаты и данные УЗИ при гонорейном простатите

Массаж простаты при простатите показан как дополнительное средство лечения.

Он должен проводиться специалистом после избавления от гонореи.

Простатит заболевание воспалительной природы и характеризуется большой болезненностью.

УЗИ при гонорейном простатите делают, чтобы установить факт воспаления предстательной железы.

При аденоме будет наблюдаться совсем другая картина.

Вообще, после сорокапятилетнего возраста каждому мужчине, независимо от жалоб, необходимо регулярно обследоваться на наличие аденомы простаты.

Урофлуорометрия при простатите

Урофлоурометрией называют определенный метод узнавания происшедших патологических изменений в уродинамике.

С помощью урофлоурометрии мы изучаем сократительную способность диффузора мочевого пузыря и оцениваем пузырно-уретральный сегмент, точнее его сопротивление.

Урофлуометрия делается для контроля эффективности лечения, диагностики рецидивов и обострений, которые приводят к различным нарушениям в опорожнении мочевого пузыря.

С помощью урофлуорометриии мы исследуем:

• максимальную объёмную скорость протекания мочи по мочеиспускательному каналу;
• время, необходимое для достижения этой скорости;
• среднюю объёмную скорость потока мочи;
• объём в период прохождения акта мочеиспускания.

Нормальные показатели для урофлуорометрии считаются:

• при объёме опорожнения в сто пятьдесят миллилитров мочи максимальную объёмную скорость потока мы определяем как пятнадцать-тридцать пять миллилитров в секунду;
• среднюю скорость – от восьми до тринадцати миллилитров в секунду;
• время для наступления максимального показателя истекания мочи, от четырёх до двенадцати секунд;
• время, необходимое для полного опорожнения мочевого пузыря, не больше двадцати секунд.

Если есть отклонения от этих показателей, то это говорит о патологии.

Заразность гонореи при оральном и анальном сексе

При оральном и анальном сексе заразность гонореи ничуть не меньше, чем при вагинальном.

При гонококковой инфекции гениталий есть риск заработать гонококковую ангину во время минета или проводя кунилингус.

Проктитом грозит анальный секс.

Так что любые виды секса заразны при гонорее.

Сочетание гонореи у мужчин с другими инфекциями

Сочетание гонореи с другими ИППП отягощает клинические проявления гонореи.

Гонорея может сочетаться с хламидиозом, микоплазмозом, различными вирусными ИППП, трихомониазом, молочницей и другими инфекциями.

Если произошло одновременное заражение гонореей и другими болезнями, то это отражается на инкубационном периоде гонореи.

При этом меняется клиника гонореи, возникают сложности в клинической и лабораторной диагностике.

Последствия этого – запоздалая диагностика и несвоевременное лечение, что приводит к появлению тяжелой патологии и частым рецидивам гонореи в виде обострений.

Воспаление в мазке и в секрете при гонорейном простатите

О простатите мы говорим, как об инфекционном воспалительном процессе в предстательной железе.

При этом предстательная железа увеличивается в размерах и отекает.

О признаках воспаления в мазках и секрете простаты я уже говорил.

Это увеличение в первую очередь числа лейкоцитов.

Также изменение объёма секрета предстательной железы в любую сторону явно свидетельствует о наличии воспалительной реакции в простате.

Данные посевов на гонококки

Обычно при посевах на гонококки сразу определяют и чувствительность к антибиотикам.

На основании этого определяют самый эффективный препарат для дальнейшего лечения.

Но данные посевов должны сочетаться с анамнезом болезни и с другими методами обследования, включая и инструментальные.

Осложнения лечения гонореи

Осложнения лечения гонореи могут возникнуть в возникновении аллергических реакций на применяемые для лечения антибиотики.

Острая гонорея лечится только антибиотиками, обычно цефтриаксоном (в инъекциях) или азитромицином (в таблетированной форме).

Хроническую гонорею лечат дополнительно иммуномодуляторами, гепатопротекторами и витаминами.

Действие гонореи на потенцию и детородную функцию

Гонорея, как, в прочем, и большинство ИППП, очень отрицательно влияет на потенцию и детородную функцию у мужчин.

Очень отрицательно влияет на мужскую потенцию хроническая гонорея и острый гонорейный простатит.

Если нет надлежащего лечения гонорейного простатита, то на всю оставшуюся жизнь можно получить эректильную дисфункцию и быть неспособным зачать ребенка.

Как подготовиться к приему препаратов и анализам при гонорее

Чтобы получить наиболее достоверные результаты исследования, необходимо провести правильную подготовку к ним.

Кровь на исследование лучше всего сдавать тощаковую.

Потому что любые трапезы или напитки (кроме обычной воды) повлияют на результаты исследования.

Если для анализов берется мазок, то нужно исключить коитусы за один – два дня до сдачи анализа и не мочиться два – три часа до сдачи биоматериала.

Антибиотикотерапия тоже влияет на результаты исследований, если такие препараты принимались менее чем за месяц до исследования.

Лекарственные средства, чтобы они были эффективными, нужно четко принимать по разработанной лечащим врачом схеме.

Прием препаратов от случая к случаю недопустим.

При подозрении на гонорейный простатит обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.