Клиндамицин при простатите доза

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

• клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
• терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
• контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

• Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
• Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

• Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
• Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

• спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
• после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

• Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
• Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
• Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
• При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
• Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
• Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
• Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Как лечить простатит медикаментами

• Что входит в терапию
• Лечение медикаментами
• Когда нужны антибиотики
• Правила назначения препаратов

Простатит считается самой частой причиной визита мужчин к урологу. Проблема скрывается не в самом воспалительном процессе, а последствиях. Мужчины поздно обращаются за помощью, в результате чего болезнь переходит на хроническую стадию и вызывает осложнения. Поэтому идти к специалисту нужно вовремя, при первых же симптомах. Доктор сразу назначит медикаментозное лечение, которое должно осуществляться курсом.

Что входит в терапию

Медикаментозное лечение простатита должно проходить в комплексе. Вся схема включает в себя несколько групп лекарств, которые помогают справиться с заболеванием, действуя сразу на несколько областей. Курс лечения составляют 6 видов препаратов:

• Антибактериальные средства.
• Гормональные препараты.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Миорелаксанты.
• Ректальные суппозитории.
• Средства, укрепляющие иммунитет.

Однако стоит знать, что медикаментозное лечение простатита у каждого мужчины разное. Каждая процедура подбирается индивидуально урологом. Категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку незнание препаратов может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение медикаментами

Если простатит у мужчин протекает без симптомов, то терапия антибактериального типа будет стоять под вопросом. Продолжительность терапии должна проходить не менее месяца, после чего ее нужно продлить еще на месяц. Если эффекта нет, то врач может поменять схему и убрать из нее антибиотики. Их заменяют растительными экстрактами или альфа-адреноблокаторами.

Во время эмпирического курса лечения назначают фторхинолоны. У них высокая биодоступность и быстрое проникновение в слизистую предстательной железы. Также они имеют достоинство активничать по отношению грамотрицательных организмов, хламидий. Показатели после пройденного лечения при хроническом простатите не изменяются, если речь идет о конкретном препарате. Положительные результаты можно наблюдать только после комплексного подхода к заболеванию.

На хроническом этапе часто назначают Норфлоксацин в дозировке дважды в день на протяжении двух недель. Также включен в курс Пефлоксацин и Ципрофлоксацин в аналогичной дозе. Отличие лишь в точной дозировке, зависящей от индивидуальных особенностей организма мужчин. Если фторхинолоны неэффективны, рекомендуется принимать Амоксициллин и Клиндамицин. При наличии хламидий прописываются тетрациклины. Кларитромицин быстро подходит к тканям железы и уничтожает клетки внутри возбудителей при хроническом простатите.

Антибактериальные лекарства желательно принимать в качестве профилактики и лечения бактериального воспаления.

При повторном рецидиве врач может назначить прежнее лечение простатита медикаментами, которые имеют способность уничтожать бактерии, но дозировки, как правило, ставятся более низкие. Если антибактериальные лекарства не принесли эффекта, значит, они были неправильно подобраны или в организме мужчин находятся бактерии, имеющие иммунитет к подобному типу лекарств.

Когда нужны антибиотики

Простатит возникает обычно по двум причинам. В первом случае это проникновение вредных элементов, во втором – нарушение кровотока в органах малого таза. Антибиотики при воспаленной простате особенно приносят пользу, если заболевание вызвано бактериями. Если в комплексной схеме нет антибактериальных препаратов, воспалительный процесс не уменьшится, и симптомы останутся.

Курс таблеток каждому мужчине подбирается индивидуально и рассчитывается общая конкретная схема. На острой стадии простатита игнорирование приема антибиотиков может привести к осложнениям. Как правило, речь идет об аденоме и импотенции. Если не нормализовать нарушенную флору, она может перейти на сторонние органы и вызвать пиелонефрит или цистит. Получается, что простатит, который мужчина не долечил, вызывает не только проблемы с почками, но и мочекаменную болезнь.

Стоит знать, что лекарства при воспалении предстательной железы необходимы, без них лечение не принесет никаких результатов. Более того, заболевание может спровоцировать патологические процессы в малом тазу. Если кто-то из мужчин часто наблюдает у себя обострения и не обращается к специалисту, то он рискует в будущем столкнуться с негативными последствиями.

Правила назначения препаратов

Лекарства назначаются сразу после того, как мужчина пришел к урологу и пояснил свою проблему. Особенно это касается острой стадии воспалительного процесса. Это значит, что доктор не станет дожидаться анализов и сразу назначит нужную схему лечения. На первые несколько суток подбирается следующая схема:

• препараты из группы макролидов;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны.

Эритромицины назначаются реже, поскольку они не могут уничтожать бактерии массово. После сдачи анализов проходит пару дней, прежде чем результаты приносят к специалисту. После их изучения врач подбирает лечение или назначает более современный и единственный препарат. Это касается только воспаления, которое протекает в легкой форме.

Возраст у мужчин также должен быть учтен. Его заболевания на момент осмотра и аллергия будут показателем для корректировки лечебного курса. В свою очередь мужчина должен сказать доктору о медикаментах, которые он недавно принимал или использует в настоящее время. Стоит отметить, что если до простатита за несколько дней мужчина пропивал курс антибиотиков, то велик риск того, что аналогичные препараты не будут ему помогать в процессе лечения воспаленной простаты.

Помимо универсальной схемы, у врача есть «схема на черный день». Ее применяют при отсутствии эффекта от назначенного курса. Подобная схема оказывает сильное влияние на организм. Назначат их только тогда, когда консервативное лечение не помогает совсем. Обычно нулевой эффект показывают повторные анализы.

Если определены сильные антибиотики, их желательно использовать в уколах, причем находиться в это время желательно в больнице. Чтобы лечиться дома, для мужчин подбираются капсулы-антибиотики, дозировка и сроки которых досконально прописываются врачом. Безусловно, медикаментозное лечение простатита требует соблюдения нескольких рекомендаций. Лекарства нужно пить определенное количество дней, обычно около 2-х недель. Затем антибиотики отменяются или немного продлеваются.

Всю прописанную схему нужно соблюдать до конца. При прерывании лечения, начинает образовываться положительное «место», через которое инфекция перейдет на хронический этап. От начала терапии и до устранения симптомов должно пройти 3 дня. Если признаки простатита не ушли за отведенное время, нужно незамедлительно идти к доктору и пересматривать схему лечения.

После адекватного лечения качество жизни мужчин заметно нормализуется. Уходит боль и дискомфорт при мочеиспускании. При универсальной терапии симптомы практически не уходят. Как правило, остаются болевые спазмы (75%), затрудненное опорожнение мочевого пузыря (70%). Эякуляция доставляет неудобства у 40% мужчин. Если в схеме нет иммуномодулятора, простатит будет возвращаться вновь, поэтому его присутствие в терапии обязательно. Без него признаки заболевания практически стоят на месте.

Об эффективных препаратах при простатите пойдет речь в видео: