Клиндацин свечи при беременности от молочницы
Под торговыми названиями Клиндацин и Клиндацин Б пролонг российское акционерное общество «Акрихин» выпускает антибактериальные препараты широкого спектра действия для местного лечения гинекологических заболеваний, вызванных чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.
Далее более подробно будут рассмотрены показания, противопоказания, возможные побочные эффекты после применения медпрепаратов, различия между Клиндацином и Клиндацином Б пролонг, допустимость терапии данными препаратами при беременности.
Клиндацин при беременности
Классический Клиндацин является монокомпонентным препаратом, препятствующим размножению бактерий (имеет бактериостатическое действие). Представлен в двух лекарственных формах.
Форма выпуска, цена
Свечи Клиндацин при беременности
- В каждом суппозитории содержится 100 мг клиндамицина фосфата. Дополнительными веществами являются полусинтетические глицериды.
- Суппозиторий белого цвета, имеет форму торпеды, не обладает резким запахом.
- Ориентировочная стоимость упаковки (3 суппозитория) равна 550 руб.
Клиндацин крем при беременности
- Активная фармацевтическая субстанция представлена 2% клиндамицина фосфата. Дополнительные вещества: бензоат натрия, касторовое масло, 1,2-пропандиол, эмульгатор, макрогол.
- Крем белого, желтовато-белого или кремово-белого цвета, допустимо наличие умеренного специфического запаха.
- Лекарство расфасовывается в алюминиевые тюбики, которые вместе с одноразовыми аппликаторами и аннотацией упаковываются в картонные коробки.
- Ориентировочная стоимость 20-граммового тюбика составляет 390 российских рублей.
Показания к применению Клиндацина во время беременности
- Баквагиноз, вызванный Гарднереллой вагиналис, Мобинкулусом, Бактероидами, Микоплазмой хоминис, пептострептококками.
Клиндацин свечи, крем во время беременности: противопоказания
- Индивидуальная непереносимость активного вещества или линкомицина.
Побочные эффекты Клиндацина во время беременности
- Аллергическая реакция.
- Местное раздражение.
- Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
- Вагинит, в том числе грибковый, дрожжевой (молочница).
- Системные побочные эффекты возможны, но встречаются ввиду низкой резорбции активного вещества, нечасто. В редких случаях во время лечения или вскоре после завершения терапии развивается псевдомембранозный энтероколит.
Клиндацин Б пролонг при беременности
Клиндацин Б пролонг — комплексный препарат, содержащий помимо антибиотика клиндамицина еще и противогрибковое вещество. Оказывает бактериостатическое, местное противогрибковое, фунгицидное и местное антибактериальное действие.
Форма выпуска, цена Клиндацина Б пролонг
Вагинальный крем Клиндацин Б пролонг при беременности
- Активных веществ два: клиндамицин и бутоконазол, концентрация каждого равна 2%. Дополнительные вещества: эуксил 9010, пропиленгликоль, изопропилмиристат, макрогола цетостеарат, цетостеариловый спирт, модифицированный крахмал, натрия гидроксид, очищенная вода.
- Лекарство белого или серовато-белого цвета, с неярко выраженным запахом.
- Крем выпускается расфасованным по 6 или 20 гр. в алюминиевые тубы, которые, в свою очередь, вместе с аннотацией и одноразовыми аппликаторами для более удобного введения лекарства упаковываются в картонные коробки.
- Ориентировочная стоимость 6-граммового тюбика — 240 руб., примерная цена 20-граммовой тубы крема — 530 руб.
Показания к применению Клиндацина Б пролонг при беременности
Баквагинозы, грибковые или смешанные кольпиты, индуцированные Гарднереллами вагиналис, Мобинкулусами, Бактероидами, Микоплазмами хоминис, пептострептококками, Кандидами, Трихофитонами, Микроспорумами, Эпидермофитонами и некоторыми грамположительными бактериями.
Клиндацин Б пролонг во время беременности: противопоказания
- Индивидуальная непереносимость клиндамицина, линкомицина, бутоконазола, иных компонентов крема.
- Болезнь Крона.
- Воспалительные болезни кишечного тракта, в том числе и перенесенные ранее.
- Возраст моложе 18 лет.
С осторожностью препарат используется при аллергических болезнях или приеме миорелаксантов.
Побочные эффекты Клиндацина Б пролонг во время беременности
- Аллергическая реакция.
- Местное раздражение.
- Воспалительный процесс в цервикальном канале или матке.
- Вагиниты.
- Ввиду низкой резорбции активного вещества вероятность проявления системных побочных эффектов невелика, но имеется. Изредка во время терапии или некоторое время спустя завершения курса лечения развивается псевдомембранозный энтероколит.
Способ применения и дозы Клиндамицина при беременности
- Стандартная схема лечения свечами Клиндацин заключается в постановке одного суппозитория на ночь ежедневно в течение 3–7 дней. Для защиты белья от растаявшей основы свечи рекомендуется использовать ежедневную прокладку.
- При стандартном лечении кремами Клиндацин или Клиндацин Б пролонг пациентка открывает тюбик, навинчивает на горлышко тюбика с кремом аппликатор, аккуратно выдавливает препарат до тех пор, пока аппликатор не заполнится. Затем вводит аппликатор во влагалище на максимально комфортную глубину, и медленно выдавливает лекарство. Курс лечения также равен 3–7 дням. Аппликатор не предназначен для повторного использования. Для защиты белья можно использовать ежедневные прокладки.
Для беременных длительность курса лечения и дозировку препарата определяет врач.
Клиндацин при беременности: последствия для будущего ребенка
Согласно принятой FDA классификации безопасности лекарств для беременных, клиндамицину присвоен класс B. Это означает, что в результате исследований на животных негативного воздействия на течение беременности обнаружено не было, однако на беременных женщинах адекватные исследования не проводились.
Исследования клиндамицина велись на мышах и крысах. Беременные самки получали вещество в концентрации в десятки раз выше максимально допустимой дозы для человека, однако даже в этой ситуации тератогенного или мутагенного влияния клиндамицина на плод выявлено не было. Однако результаты, полученные во время проведения исследований вещества на животных, нельзя со стопроцентной уверенностью переносить на человека. Например: печально известный талидомид, прием которого беременными привел к развитию тяжелых врожденных патологий у младенцев, крысам не оказывал вреда. Поэтому для предосторожности Клиндацин на ранних сроках беременности рекомендуется применять только в случаях особой нужды, когда предполагаемая польза для женщины превышает теоретический риск для будущего ребенка.
Применение Клиндацина при беременности во 2 триместре и на последних сроках оправдано. После 16 акушерской недели основные черты органогенеза завершаются, гипотетический риск для будущего ребенка существенно снижается. Известно, что вещество способно проникать через плаценту к плоду, однако негативных последствий этого обнаружено не было. Безопасность использования Клиндацина подтверждают наблюдения за проходившими терапию беременными женщинами: отрицательное воздействие вещества на плод выявлено не было.
Терапия Клиндацином при беременности в 3 триместре показана для очищения родовых путей будущей мамы от населяющих их патогенных микроорганизмов.
Свечи и крем Клиндацин при беременности: отзывы
Неоспоримым достоинством препаратов клиндамицина от АО «Акрихин» является высокая эффективность: препараты помогли справиться с баквагинозом абсолютному большинству женщин, многие отмечали существенные улучшения уже после первого дня лечения. Положительной оценки удосужилась система введения крема в вагину: использование одноразовых аппликаторов не только гигиенично, но и облегчает дозирование препарата.
Среди недостатков упоминалась цена, чувство жжения в первое время использования препарата. После курса лечения Клиндацином нередко развивается молочница, для предотвращения этой неприятности лучше отдать предпочтение Клиндацину Б пролонг, содержащему активный в отношении Кандиды компонент.
Вывод
Антибиотики Клиндацин и Клиндацин Б пролонг используются для лечения баквагиноза — состояния, которое может негативно повлиять на течение беременности. Длительность курса лечения и суточную дозу должен определять врач.
Источник
Начала потихоньку сдавать анализы для ЭКО (да и просто для себя, по сроку подходят). Две недели назад сдала мазок общий, лейкоциты повышены и ключевые клетки, прошла лечение свечами Клиндацин и Вагинорм. Сегодня пересдала мазок, завтра результат. Также, сегодня сделала кольпоскопию шейки. И совсем меня там не порадовали((((
Немного предыстории. Полтора года повышенные лейкоциты в мазке. Эти же полтора года кровянистая мазня посреди цикла. Есть эрозия шейки (кровит не она, предположительно аденомиоз). Всем гинекологам при осмотре не нравится по внешнему виду моя шейка. В апреле 2013 первая кольпоскопия. Всё норм, подозрительных изменений нет. Спрашиваю – может прижечь ее? Ответ – до беременности не надо лучше. В августе 2013 сдаю соскоб на ВПЧ (Вирус папилломы человека), обнаруживаются ВПЧ 18,39,45,59. Онкогенноопасные. Пересдаю снова, уже количественный ВПЧ. Все отрицательные кроме 68 (рез-т 5,2). Лечащий врач посмотрела, сказала, не заморачивайся, ВПЧ есть у всех. При этом у меня постоянно повышеные лейкоциты в мазке, она назначает курс антибиотиков, противовирусных, антибактериальных, вобщем гору всего. После контрольный мазок – лейкоциты опять покрывают поля зрения. Затем гистера, диагноз хр.эндометрит, ударный курс антибиотиков и всего прочего (тут любой ВПЧ сдох бы давно). После контрольный мазок – лейкоциты в норме, нарушена микрофлора, д-з дисбактериоз влагалища (еще бы, после таких курсов антибиотиков). Опять куча свечей для микрофлоры. Через месяц опять лейкоциты покрывают поля зрения.
В феврале 2014 вторая кольпоскопия. Всё норм, подозрений нет. Спрашиваю: может прижечь? Ответ: до беремености не надо. Из-за повышенного ранее ВПЧ 68 предложено сделать биопсию шейки. Всё норм. Мазок на онкоцитологию сдаю регулярно (последний 10 дней назад).
Всё, шейку изучили вдоль и поперек, всё норм. В один голос все твердят – эрозию не прижигать до беременности.
Сегодня на моей третьей кольпоскопии доктору шейка оооочень не понравилась. Она давай меня сразу расспрашивать про мазок на онкоцитологию, про ВПЧ, про биопсию. Я ей все результаты показала. Она очень удивилась, почему я не сдавала контрольный анализ на ВПЧ после лечения. На что я ответила, что я вообще не уверена, что мне было назначено какое-то лечение относительно ВПЧ, мне сказали не обращать на него внимания и лечили общим спектром антибиотиков, так как не могли установить причину высоких лейкоцитов и кровянистой мазни. Она давай мне втирать, что у тебя ВПЧ 68 неслабо так повышен, что это риск онкозаболеваний, рака шейки и т.д. (этот ВПЧ 68 у меня в анализах видели ВСЕ врачи, у которых я бывала, начиная врачом из ЖК, заканчивая главным акушером-гинекологом по Кировской области). Я ей сказала – дак у меня что, щас по кольпоскопии что-то отличается от прошлых кольпоскопий? Она отвечает – Да. Я: что, что-то плохое появилось? Она: Нет. Я: А что тогда не так-то???? Она: просто все врачи делают по разному, один одно увидит, другой другое. Я: значит Вы что-то увидели, что не увидели врачи первых двух кольпоскопий? Она: Да. признаки вируса попилломы (ВПЧ). Еще сказала, что эрозия у меня кровит, поэтому с такой эрозией меня на ЭКО не пропустят. Предположила, что кровить эрозия может из-за плохого мазка (вернее, воспаления, которое является причиной плохого мазка), а также может кровить из-за Жанина ( я на 6-ой таблетке щас), поэтому надо сначала узнать анализ мазка (завтра), и сделать повторно кольпоскопию после месек (без Жанина), и сдать ВПЧ. Поэтому меня ждет в лучшем случае длительное дорогостоящее лечение (если всё таки ВПЧ положительный покажет или кольпоскопия повторная еще что-то увидит), в худшем – прижигание эрозии ( о чем я прошу уже 3 года, все говорят – не надо пока), тогда ЭКО откладывается, так как шейка будет заживать от 2 до 6 месяцев. Спрашивается, нафига я ходила по этим врачам 3 года, которые в один голос твердили что ее прижигать не надо и щас перед самым ЭКО выясняется, что возможно придется прижигать!!!! Вот так вот начинается моё ЭКО
Источник
В результате ослабленного иммунитета во время беременности возникают различные заболевания, обостряются хронические патологии. Распространенной женской проблемой является бактериальный вагиноз, для терапии которого обычно назначаются антибактериальные суппозитории. Свечи Клиндацин при беременности хорошо переносятся и обладают высокой эффективностью, но также могут нанести вред плоду. Поэтому применять их можно только с разрешения врача при наличии строгих показаний.
Можно ли использовать Клиндацин при беременности?
Клиндацин является местным антибиотиком-линкозамидом, применяемым в гинекологии. Препарат обладает бактерицидными и противомикробными свойствами. Активные вещества свечей проникают внутрь влагалища и уничтожают большую часть патогенной микрофлоры, провоцируя снижение активности оставшихся болезнетворных бактерий. Антибиотик активен по отношению ко многим микроорганизмам. Чувствительность к препарату отсутствует только у грибков рода Кандида и возбудителей трихомониаза.
Суппозитории обладают высокой антимикробной активностью, способствуют быстрому достижению клинического эффекта и хорошо переносятся, поэтому многие врачи назначают данное лекарство при беременности. Однако в гестационный период интравагинальное применение препарата возможно только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.
Клиндамицин может проникать сквозь плацентарный барьер, попадая в кровь плода и оказывая на него негативное воздействие. Поэтому применять медикаментозное средство нужно осторожно. В первом триместре клинические испытания по поводу влияния Клиндацина на эмбрион не проводились. А во 2 и 3 триместре исследования показали, что препарат не наносит вреда ребенку. Многие гинекологи назначают суппозитории беременным в сочетании с эубиотиками. Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому на время его приема нужно отказаться от кормления грудью.
к содержанию ↑
Показания к применению Клиндацина во время беременности
Клиндацин при беременности назначается для лечения бактериального вагиноза – распространенной гинекологической проблемы, с которой сталкивается более 70% женщин репродуктивного возраста.
Данное заболевание вызывает дисбиотические нарушения кишечника и может привести к таким тяжелым последствиям:
- преждевременные роды;
- хориоамнионит;
- послеродовой эндометрит;
- воспаление органов половой системы;
- рождение ребенка с низким весом.
Во избежание таких осложнений врачи назначают при беременности Клиндацин или его аналоги Климицин, Клиндекс, Зеркалин. Запрещается применять антибактериальные свечи при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также в 1 триместре, когда происходит закладка органов плода.
к содержанию ↑
Форма выпуска
Клиндацин при беременности назначается в форме вагинальных суппозиториев белого или желтого цвета. Свечи имеют вид цилиндра, который может оснащаться воронкообразным углублением. Стержень воздушный и пористый, без вкраплений на продольном срезе.
Основным действующим веществом препарата является клиндамицин в форме фосфата, который содержится в количестве 100 мг на 1 суппозиторий. Дополнительно в состав медикаментозного средства входят полусинтетические глицериды вроде Суппоцира или Витепсола. В одной упаковке содержится 3 свечи Клиндацин. Также антибиотик от бактериального вагиноза выпускается в форме 2% вагинального крема.
к содержанию ↑
Побочные эффекты
В процессе лечения бактериального вагиноза Клиндацином во время беременности существует вероятность развития таких побочных эффектов:
- цервицит, вагинит;
- вульвовагинальное раздражение;
- тромбоцитопения;
- нейтропения;
- эозинофилия;
- агранулоцитоз;
- обратимая лейкопения;
- кожная сыпь, зуд;
- крапивница.
В редких случаях развивается псевдомембранозный энтероколит и некоторые другие системные побочные эффекты. Случаи передозировки выявлены не были. При долгом использовании препарата возможно активное размножение грибков рода Кандида или возбудителей трихомониаза.
к содержанию ↑
Способ применения
Свечи Клиндацин для лечения бактериального вагиноза при беременности используются интравагинально. Для достижения положительного результата необходимо вводить 1 свечу во влагалище перед сном на протяжении 3-7 дней. Точная продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.
Для того чтобы ввести суппозиторий, его нужно раскрыть непосредственно перед применением, разрезав пленку по боковому контуру. Высвободив свечу, ее необходимо осторожно ввести как можно глубже во влагалище. Лучше всего данную манипуляцию осуществлять в лежачем положении. На время терапии Клиндацином следует отказаться от применения других интравагинальных средств.
Хранить антибактериальный препарат нужно в сухом затемненном месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Срок годности составляет 3 года.
к содержанию ↑
Последствия для будущего ребенка
Клиндацин при беременности помогает быстро и эффективно справиться с бактериальным вагинозом. Препарат помогает более чем в 90% случаев. При местном применении клиндамицина отмечается хорошая переносимость антибиотика, побочные эффекты наблюдаются довольно редко. На основании результатов исследований нескольких групп беременных было выявлено, что во 2 и 3 триместрах активные компоненты суппозиториев не оказывают негативного воздействия на плод.
В первом триместре Клиндацин проникает сквозь плацентарный барьер в больших количествах, кумулируясь в печени плода. Это может привести к выкидышу на ранних сроках или развитию печеночной недостаточности ребенка. На поздних сроках применение свечей может спровоцировать преждевременные роды. Последствия для будущего ребенка изучены не до конца, поэтому нужно использовать препарат крайне осторожно и только по назначению врача.
к содержанию ↑
Заключение
Клиндацин при беременности является эффективным средством для лечения бактериального вагиноза. Препарат моментально проникает в ткани, способствуя быстрому выздоровлению. Назначаются интравагинальные свечи во 2 или 3 триместре в случае, если польза для матери превышает вред для плода. Вводить суппозитории нужно перед сном на протяжении 3-7 дней. Точная схема терапии подбирается врачом.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
– клиндамицин (в форме фосфата) (clindamycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы; на продольном срезе отсутствуют вкрапления; допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| клиндамицин (в форме фосфата) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа “Эстаринум”, “Витепсол” или “Суппоцир”).
3 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.
Фармакокинетика
После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Cmax в плазме – 20 нг/мл.
Показания
- бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Противопоказания
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Назначают интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.
Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.
Побочные действия
Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.
Со стороны органов кроветворения: редко – обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд.
Прочие: при системной абсорбции возможны другие системные побочные эффекты, в т.ч. в редких случаях – псевдомембранозный энтероколит.
Передозировка
В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Клиндацин усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов – стрептомицина, гентамицина.
Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Клиндацин несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Особые указания
Вагинальные суппозитории не рекомендуется применять одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.
Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЛИНДАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник