Клиндацин может ли быть от него молочница

Источник

100 г крема содержат:

активное вещество: клиндамицина фосфат в пересчете на 100% вещество – 2,376 г, что эквивалентно 2 г клиндамицина;

вспомогательные вещества: консервант Euxyl РЕ 9010 [феноксиэтанол 90%, этилгексилглицерол 10%] – 0,5 г, что эквивалентно 0,45 г феноксиэтанола, пропиленгликоль – 5 г, изопропилмиристат – 8 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) – 2 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%] – 6 г, гидроксипропилдикрахмалфосфат в пересчете на сухое вещество – 8 г, вода очищенная – до 100 г.

Описание:

Крем белого или почти белого цвета, со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-линкозамидАТХ: &nbsp

J.01.F.F.01   Клиндамицин

Фармакодинамика:

Антибиотик группы линкозамидов для вагинального применения. Механизм действия препарата связан с нарушением внутриклеточного синтеза белка в микробной клетке на уровне 50S субъединицы рибосом.

Клиндамицин обладает широким спектром действия, оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов – бактерицидное.

Активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp.

Гидрофильная кремовая основа обеспечивает препарату гелеобразную консистенцию при температуре 35-40 °С.

При интравагинальном применении крем не плавится, в связи с чем активное вещество находится на слизистой оболочке влагалища в течение 1-3 суток.

Фармакокинетика:

После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина, в среднем 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. Максимальная концентрация клиндамицина в плазме крови составляет 20 нг/мл.

Показания:

Бактериальный вагиноз.

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;

– у пациентов с антибиотик-ассоциированным колитом в анамнезе;

– возраст до 18 лет (данные по безопасности, эффективности отсутствуют).

Беременность и лактация:

Применение при беременности противопоказано.

В исследованиях на животных при введении клиндамицина подкожно или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев приема препарата в дозах, токсичных для матери.

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с молоком матери при интравагинальном применении, поэтому следует в период грудного вскармливания либо отменить применение препарата, либо прекратить грудное вскармливание, учитывая степень важности применения препарата для матери.

Способ применения и дозы:

Вводится интравагинально с помощью аппликатора. Применяется однократно, предпочтительно перед сном.

Рекомендуемая доза составляет один полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг клиндамицина).

Инструкция по использованию аппликатора

Одноразовый аппликатор, приложенный к упаковке, предназначен для точного дозирования и введения крема Клиндацин Пролонг® во влагалище.

1. Откройте тубу с кремом, сняв колпачок. Проколите мембрану тубы обратной стороной колпачка. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тубы.

2. Мягко надавливая на тубу с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда поршень доходит до упора. Отвинтите аппликатор и закройте тубу колпачком.

3. В положении лежа на спине подтяните колени к груди. Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, стараясь не вызывать неприятных ощущений.

4. Медленно надавливая на поршень до упора, введите весь объем крема во влагалище.

5. Осторожно извлеките аппликатор из влагалища и выбросите его в мусорный контейнер.

Побочные эффекты:

Частота развития нежелательных реакций классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 10%); часто (≥ 1%, < 10%); нечасто (≥ 0,1%, < 1%); редко (≥ 0,01%, < 0,1%); очень редко (< 0,01%); частота неизвестна – невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто – грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida; нечасто – бактериальные инфекции; частота неизвестна – кандидоз кожи.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – гиперчувствительность.

Нарушения со стороны эндокринной системы:частота неизвестна – гипертиреоз.

Нарушения со стороны нервной системы:часто – головная боль, головокружение, дисгевзия.

Нарушения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто – вертиго.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто – инфекции верхних дыхательных путей; нечасто – носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота; нечасто – вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта; частота неизвестна – псевдомембранозный колит, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто – зуд кожи, сыпь; нечасто – крапивница, эритема; частота неизвестна – макулопапулезная сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто – боль в спине.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто – инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия; нечасто – дизурия.

Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: часто – аномальные роды.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень часто – вульвовагинальный кандидоз; часто – вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища; нечасто – трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в тазу; частота неизвестна – эндометриоз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна – воспаление, боль.

Данные лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – отклонения результатов микробиологических анализов от нормы.

Передозировка:

При интравагинальном применении препарата возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций.

Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт может вызвать системные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема внутрь клиндамицина в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее.

Взаимодействие:

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином.

В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Особые указания:

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicansи Herpes simplex virus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.

Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом (до 3 дней) не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Не рекомендуется применение препарата Клиндацин Пролонг® крем в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 часов после применения не рекомендуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндацин Пролонг® вагинальный крем может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Крем вагинальный, 2%.

Упаковка:

По 6 г в тубу алюминиевую.

Каждую тубу вместе с аппликатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛП-003393Дата регистрации:28.12.2015 / 07.06.2017Дата окончания действия:28.12.2021Владелец Регистрационного удостоверения:АКРИХИН ХФК, АО АКРИХИН ХФК, АО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspАКРИХИН, АО АКРИХИН, АО РоссияДата обновления информации: &nbsp29.12.2020Иллюстрированные инструкцииИнструкции

Источник

1 г крема содержит:

действующее вещество: клиндамицина фосфат – 23,8 мг (в пересчете на клиндамицин – 20,0 мг);

вспомогательные вещества: парафин жидкий (минеральное масло) – 64.2 мг, полисорбат 60 – 50,0 мг, пропиленгликоль – 50,0 мг, цетостеариловый спирт – 32,1 мг, цетилпальмитат – 32,1 мг, стеариновая кислота – 21,4 мг, сорбитана стеарат – 20,0 мг, бензиловый спирт – 10,0 мг, вода очищенная – до 1,0 г.

Описание:

Однородный крем белого или почти белого цвета с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик-линкозамидАТХ: &nbsp

J.01.F.F.01   Клиндамицин

Фармакодинамика:

Клиндамицин – бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром действия, связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и подавляет синтез белка в микробной клетке. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerellavaginalis, Mobiluncusspp., Mycoplasmahominis, Bacteroidesspp., Peptostreptococcusspp.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг в сутки однократно (в виде 2 % крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней плазменная концентрация достигает максимума примерно спустя 10 часов (4-24 часа) после введения и составляет в первый день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на седьмой день – 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 4 % (0,6-11 %) от введенной дозы.

У женщин с бактериальным вагинозом при аналогичном режиме дозирования всасывается около 4 % клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8 %), концентрация в плазме крови достигает максимума примерно через 14 часов (4-24 часа) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на седьмой день – 16 нг/мл (7-26 нг/мл). Системное действие клиндамицина при введении интравагинально менее выражено, чем при введении внутрь или внутривенно.

Выведение

После интравагинального введения повторных доз клиндамицин почти не кумулируется в крови. Системный период полувыведения составляет 1,5-2,6 часа.

Фармакокинетика особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

В клинических исследованиях 2 % клиндамицина крема вагинального участвовало недостаточное количество пациенток в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было оценить разницу в клиническом ответе на терапию между указанной возрастной группой и молодыми пациентками. В имеющихся сообщениях из клинического опыта не было отмечено разницы в клиническом ответе пациенток пожилого возраста по сравнению с более молодыми.

Показания:

Бактериальный вагиноз.

Противопоказания:

– гиперчувствительность к клиндамицину, линкомицину или любому компоненту препарата;

– антибиотик-ассоциированный колит в анамнезе;

– возраст до 18 лет (данные по безопасности и эффективности отсутствуют).

С осторожностью:

Одновременный прием миорелаксантов периферического действия.

Беременность и лактация:

Беременность

Адекватных и контролируемых исследований по применению клиндамицина в I триместре беременности не проводилось, поэтому клиндамицин в виде вагинального крема можно применять женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, то есть когда потенциальная польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В исследованиях на животных при введении клиндамицина подкожно или внутрь каких-либо отрицательных влияний на плод не обнаружено, за исключением случаев применения клиндамицина в дозах, токсичных для матери.

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Аномальные роды имели место у 1,1 % женщин по сравнению с 0,5 % в группе плацебо, если клиндамицин в виде вагинального крема применялся во II триместре беременности в течение 7 дней. Применение клиндамицина во II-III триместрах беременности возможно, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке в концентрации < 0,5 -3,8 мкг/мл после системного применения. Клиндамицин обладает потенциальной способностью оказывать нежелательные эффекты на микрофлору желудочно-кишечного тракта у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, такие как диарея или кровь в кале, или сыпь. Если кормящей матери требуется применение клиндамицина перорально или внутривенно, это не является причиной для прекращения грудного вскармливания, но можно отдать предпочтение альтернативному лекарственному препарату. Следует учитывать пользу грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка, а также клиническую необходимость применения клиндамицина у матери и любые потенциальные нежелательные эффекты, связанные с клиндамицином или основным заболеванием матери, для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Способ применения и дозы:

Интравагинально.

Один полный аппликатор (5 г) крема (доза, содержащая около 100 мг клиндамицина) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Указания по использованию:

– Снимите колпачок тюбика с кремом. Навинтите пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.

– Скатывая тюбик с противоположного конца, осторожно выдавите крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда поршень доходит до упора.

– Отвинтите аппликатор от тюбика и заверните колпачок.

– В положении “лежа на спине” подтяните колени к груди.

– Держа аппликатор горизонтально, осторожно введите его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.

– Медленно нажимая на поршень до упора, введите крем во влагалище.

– Осторожно извлеките аппликатор из влагалища.

– После использования аппликатора извлечь поршень из корпуса и вымыть поршень и корпус аппликатора теплой водой с мылом. Не использовать для этой цели синтетические моющие средства. После мытья ополоснуть аппликатор теплой чистой кипяченой водой.

Не помещать аппликатор в горячую воду или кипяток!

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

очень часто ≥1/10;

часто от ≥ 1/100 до < 1/10;

нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;

редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;

очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;

частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Инфекции и инвазии:

часто – грибковые инфекции, инфекции, вызываемые грибами рода Candida;

нечасто – бактериальные инфекции;

частота неизвестна – кандидоз кожи.

Нарушения со стороны иммунной системы:

нечасто – гиперчувствительность.

Нарушения со стороны эндокринной системы:

частота неизвестна – гипертиреоз.

Нарушения со стороны нервной системы:

часто – головная боль, головокружение, дисгевзия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:

нечасто – вертиго.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто – инфекции верхних дыхательных путей;

нечасто – носовое кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто – боль в животе, запор, диарея, тошнота, рвота;

нечасто – вздутие живота, метеоризм, неприятный запах изо рта;

частота неизвестна – псевдомембранозный колит, желудочно-кишечные расстройства, диспепсия.

Нарушения со стороны колеи и подкожных тканей:

часто – зуд кожи, сыпь;

нечасто – крапивница, эритема;

частота неизвестна – макулопапулезная сыпь.

Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:

часто – боль в спине.

Беременность, послеродовый период и перинатальные состояния:

часто – аномальные роды.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

часто – инфекции мочевыводящих путей, глюкозурия, протеинурия;

нечасто – дизурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

очень часто – вульвовагинальный кандидоз;

часто – вульвовагинит, вульвовагинальные расстройства, нарушение менструального цикла, вульвовагинальная боль, метроррагия, выделения из влагалища;

нечасто – трихомонадный вульвовагинит, вагинальные инфекции, боль в области малого таза;

частота неизвестна – эндометриоз.

Общие расстройства и реакции в месте введения:

частота неизвестна – воспаление, боль.

Лабораторные и инструментальные данные:

нечасто – отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.

Безопасность вагинального крема клиндамицина оценивалась как у небеременных пациенток, так и у пациенток в период второго и третьего триместров беременности.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы

При интравагинальном применении препарата возможна абсорбция клиндамицина в количествах, достаточных для развития системных реакций. Случайное попадание препарата в желудочно-кишечный тракт может вызывать системные побочные эффекты, сходные с теми, которые возникают после приема клиндамицина внутрь в терапевтических дозах. К возможным системным побочным эффектам можно отнести диарею, геморрагическую диарею, включая псевдомембранозный колит.

Лечение

Симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие:

Существует перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. В условиях in vitro продемонстрирован антагонизм между клиндамицином и эритромицином.

Совместное применение с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.

Установлено, что клиндамицин при системном применении нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты данной группы.

Особые указания:

До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены следующие возбудители: Trichomonasvaginalis, Chlamydiatrachomatis, Neisseriagonorrhoeae, Candidaalbicans и Herpessimplexvirus, часто вызывающие вульвовагинит.

Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.

Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) при его системном всасывании может вызывать развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии клиндамицином выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.

Пациентку следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые контакты, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).

Не рекомендуется применение клиндамицина крема вагинального в период менструации. Следует отложить начало терапии до окончания менструации.

Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом и в течение 72 часов после применения не рекомендуется.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет оснований полагать, что применение клиндамицина крема вагинального может оказывать влияние па способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Крем вагинальный 2 %.

Упаковка:

20 г или 40 г в тубы алюминиевые, укупоренные бушонами полимерными. Каждую тубу вместе с аппликатором и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Не замораживать!

Срок годности:

2,5 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-001489/09Дата регистрации:03.03.2009/ 06.12.2019Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ВЕРТЕКС, АО ВЕРТЕКС, АО РоссияПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspВЕРТЕКС ЗАО ВЕРТЕКС ЗАО РоссияДата обновления информации: &nbsp11.01.2021Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник