Кетоконазол мазь при молочнице

О некоторых проблемах не предпочитают говорить, но это не означает, что их нет. Этот принцип применим к такому деликатному недугу, как молочница. «Обладателям» этого заболевания редко хочется говорить о нем, но несмотря на это кандидоз нуждается в комплексном лечении.

мазь кетоконазол при молочнице

Обычно лечебный процесс начинается с применения местных средств. Например, больным часто назначается мазь кетоконазол при молочнице.

Мазь не следует использовать в качестве лечения, лекарственный препарат помимо достоинств имеет побочные эффекты, а также противопоказания. К лечению не следует приступать без прохождения диагностического обследования. Без анализа гинекологического мазка и постановки точного диагноза лечебный процесс может оказаться безрезультатным.

Молочница проявляется в виде специфических симптомов, например, появляются творожистые выделения, зуд и жжение половых органов, гиперемия и отечность, появление язвочек и трещин на гениталиях. Кажется, что заболевание легко идентифицировать и без обследования, но это большое заблуждение.

Дело в том, что молочница по своим проявления схожа с инфекциями, передающимися половым путем. Только квалифицированный врач сможет провести дифференциальный анализ и поставить точный диагноз.

Самодиагностика может привести к серьезным осложнениям. Острый кандидоз может легко перейти в хроническую форму, которая грозит развитием воспалительных процессов со стороны мочеполовой системы и даже бесплодием.

Перед тем, как использовать мазь кетоконазол от молочницы, необходимо детально изучить инструкцию по применению, в ней четко описано, как правильно применять препарат, какие существуют ограничения, а также нежелательные реакции. Не стоит пренебрегать указаниями из инструкции, а учитывать рекомендации во время лечебного процесса.

Как применять мазь кетоконазол при молочнице

Кетоконазол наносится тонким слоем на пораженные участки. Кожа должна быть сухой и чистой. Перед тем, как наносить мазь, кожные покровы следует тщательно вымыть с мылом.

Мазь кетоконазол при молочнице наносят один раз в день и делать это необходимо перед сном. Некоторое время после нанесения не следует надевать нижнее белье, мазь должна впитаться.

Особенностью мази является то, что она воздействует непосредственно в очаге воспаления и быстро снимает беспокоящие симптомы. Если несмотря на применение мази симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.

Мазь кетоконазол практически не всасывается кровь, поэтому не оказывает губительного действия на внутренние органы. Все же стоит понимать, местные средства при молочницы эффективны лишь при легких формах недуга.

Показания к применению

Мазь кетоконазол применяется при таких недугах:

кандидоз влагалища;
микозы, в том числе поражения кожи, ногтевой пластины и других частей тела;
отрубевидный лишай;
себорейный дерматит.

Не всегда исчезновение симптомов указывает на избавление от недуга. Даже при облегчении состояния следует пройти полный лечебный курс и еще в течение нескольких дней продолжать наносить препарат.

Противопоказания и побочные эффекты

Что касается противопоказаний, то мазь кетоконазол нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Лекарство хорошо переносится пациентами, но в редких случаях после отмены мази могут возникать следующие симптомы:

эритема;
контактный дерматит;
зуд и жжение;
местные припухлости.

Препарат безопасен, поэтому его разрешено применять в период беременности и лактации. Но стоит позаботиться о том, чтобы мазь не попала в ротовую полость ребенка, поэтому при кормлении кетоконазол не стоит наносить на соски.

Недостаточно лишь обрабатывать пораженные участки кетоконазолом, важно подкорректировать рацион питания. Старайтесь чаще употреблять кисломолочные продукты для населения микрофлоры полезными бактериями, которые являются «противниками» дрожжеподобных грибков, которые и являются возбудителями заболевания.

Следует отказаться или хотя бы строго ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и дрожжевых продуктов. Ежедневная пища должна быть богатой пищевыми волокнами и клетчаткой.

Кроме того, следует должным образом соблюдать гигиенические процедуры, использовать белье из натуральных тканей, а также позаботиться о должном лечении хронических заболевания.

Стоит также понимать и то, что молочница – это такое заболевание, которое может вновь вернуться, поэтому следует соблюдать все профилактические мероприятия во избежание рецидивирующих случаев.

Заболевание может возникнуть под влиянием различных факторов, среди которых можно выделить: переохлаждение, хронические очаги инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы, сахарный диабет, дисбиоз и др. Необходимо комплексное обследование для выявление этих факторов.

В зависимости от торговой марки и точного состава стоимость мази с кетоконазолом может составлять от 150 до 500 рублей.

Аналоги мази кетоконазол

Аналоги может назначать только врач, не стоит самостоятельно заменять лекарственное средство. Популярными аналогами являются такие средства:

перхотал мазь;
себозол мазь;
микозорал мазь. Препарат изменяет липидный состав грибковой инфекции, а также нарушает синтез эргостерола – вещества, который входит в состав защитной мембраны клетки;
низорал крем. Это противогрибковый препарат с широким спектром действия

Итак, мазь кетоконазол при молочнице – это эффективное средство против молочницы. Средство обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Кетоконазол быстро снимает клинические проявления заболевания, облегчая состояние больного.

Не используйте мазь без назначения врача. Придерживайтесь всех рекомендаций, и не забывайте о том, что молочница может возвратиться. Именно поэтому следите за своим иммунитетом, укрепляйте его и тогда он будет способен противостоять различным инфекционным процессам.

Источник

При появлении перхоти, стоит задуматься о начале применения качественного и эффективного средства для избавления от этого недуга. Одним из самых распространенных препаратов является кетоконазол. Он хорошо помогает справиться с грибком, наладить работу сальных желез, восстановить и очистить поверхность головы от ороговевшей кожи.

В обычных магазинах практически невозможно приобрести действенный препарат от перхоти, а значит, отличным решением будет приобретение кетоконазола в шампунях. Кроме того в аптечных сетях можно купить кетоконазол, выпускаемый и в других формах.

Кетоконазол

Состав и форма выпуска

Производитель предусмотрел различные формы выпуска: таблетки, крем, противогрибковые шампуни на базе кетоконазола, капсулы. Действующим веществом препарата является кетоконазол. Помимо основного компонента, в состав входят вспомогательные вещества.

Формы выпуска кетоконазола

Оригинальный препарат производится индийскими компаниями Ultratech india, Piramal Healthcare и Acrti Drugs, российским предприятием, изготовляющим кетоконазол Авексима, и молдавской фирмой Фармаприм.

Показания

Средство назначается для борьбы с грибковыми инфекциями, как поверхностными, так и системными. Оно эффективно для терапии дерматомикозов и онихомикозов, спровоцированных грибками-паразитами, микозов ротовой полости, волосистой части головы и желудочно-кишечного тракта, а также мочеполовой системы. Лекарство может быть рекомендовано в качестве профилактики, направленной на борьбу с грибковой инфекцией, если организм человека обладает сниженной иммунной резистентностью.

Противопоказания

Препарат не может быть назначен пациентам, у которых диагностировалось тяжелое нарушение в деятельности почек или печени, а также при вероятном возникновении аллергической реакции. Средство не применяется в сочетании с антацидами, холинолитиками, циметидином или его аналогами.

В некоторых случаях средство крайне осторожно может использоваться при сбоях в работе коры надпочечников и гипофизарной функции.

Инструкция по применению кетоконазола

Применение при беременности и в период лактации

Не существует достоверных сведений о безопасном лечении препарата в период вынашивания ребенка, однако при наличии строгих показаний, таблетки кетоконазол могут быть назначены молодой маме. Во время кормления грудью медикамент проникает в молоко, в связи с чем, при приеме препарата, от кормления желательно отказаться.

Способ применения и дозировка

Прием средства перорально осуществляется в момент приема пищи. Пациентам, достигшим взрослого возраста, и детям, свыше 30 килограмм, лекарство назначают в количестве 200 мг один раз в сутки. Если данная схема не позволяет достичь необходимого терапевтического воздействия, возможно увеличение дозы до 400 мг. Детям, весящим от 15 до 30 килограмм, рекомендуется 100 мг средства в день.

Больным с иммунодефицитом, в качестве меры профилактики, советуют применять медикамент в количестве 400 мг. Детям производят расчет дозировки, исходя из рекомендаций, предполагающих назначение 4-8 миллиграмм лекарства на один килограмм массы тела.

Наружное применение средства производится путем нанесения таких форм выпуска как крем кетоконазол или мазь кетоконазол на очаги поражения один раз в день.

Местное использование препарата рекомендует применять шампунь кетоконазол для обработки пораженных областей кожного покрова и головы, после чего спустя 3-5 минут средство следует смыть проточной водой.

Кетоконазол дс может быть назначен к применению интравагинальным способом. В данном случае лечение предполагает введение одного суппозитория в сутки. Курс лечения проходит в течение 3-5 дней.

Кетоконазол дс

Согласно инструкции по применению кетоконозола дс, максимальная доза для единоразового приема не может превышать 400 мг лекарственного средства.

Дерматомикозы ног требуют применение 200 мг препарата в сутки. Терапия должна продолжаться на протяжении одного месяца.

Грибковое поражение ногтей лечат приемом лекарства внутрь, доза определяется для больного в индивидуальном порядке, и может варьироваться от 200 до 400 мг в день, сроком от двух до восьми недель.

При фолликулите назначают кетоконазол200 мг в день, лечение осуществляется в течение одного месяца.

Борьба с системными грибковыми заболеваниями, такими как, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, паракокцидиоидомикоз, проводится по следующей схеме. Препарат в количестве 200-400 мг употребляют внутрь один раз в сутки. Такую терапию ведут на протяжении 14 дней, после чего продолжают прием кетоконазола не более чем по 200 мг, сроком от 4-6 недель до момента полного выздоровления.

При онкологических заболеваниях простаты препарат назначается в больших дозах (в виде вспомогательного андрогинного лечения) и составляет 400 мг три раза в сутки.

Продолжительность курса для лечения системного микоза может длиться от полугода и дольше, при парококцидеозе от 90 до 120 дней

Вагинальный кандидоз в хронической рецидивирующей форме устраняют интровагинальным методом, используя по 400 мг препарата в сутки от 3 до 5 дней.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться со стороны:

системы пищеварения — потеря интереса к пище, чувство тошноты, рвота, запор, неоформленный стул, болевые ощущения, локализованные в области живота;
системы кроветворения;
мочеполовой системы — снижение полового влечения у мужчин, ректильная дисфункция, снижение количества или отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
нервной системы — чувство сонливости, головокружение, навязчивые головные боли.

Также возможна аллергическая реакция в виде кожных высыпаний при использовании шампуня против перхоти с кетоконазолом и крапивницы. Кроме того препарат влияет на гормональный фон женщины.

Особые указания

В период применения лекарства важно осуществлять регулярный контроль крови, отслеживать деятельность печени и почек.

При терапии поражений на коже глюкокортикоидными средствами, препарат используют спустя 2 недели после их отмены.

У пациентов с гипохлоргидрией и ахлоргидрией, вследствие понижения всасывания, средство может не оказывать должного эффекта при приеме внутрь.

Напитки с кислым вкусом делают всасываемость препарата выше.

Передозировка

Таблетки кетоконазол. При возникновении симптомов передозировки, процесс лечения заключается в осуществлении необходимых мероприятий поддерживающего характера. В первый час после принятия лекарственного средства требуется провести процедуру промывания желудка и выпить таблетки активированного угля.

Крем кетоконазол. Чрезмерное употребление лекарства может спровоцировать возникновение отека и чувство жжения. Неприятные признаки проходят после отказа от дальнейшей терапии.

Внимание! При случайном заглатывании ребенком крема с кетоконазолом для новорожденных, проведение каких-то особых мероприятий не требуется.

Суппозитории. Применяя свечи кетоконазол, при правильном использовании препарата, с соблюдением рекомендованных доз, признаки передозировки не возникают, так как кетоконазол отличается низкой степенью абсорбции. Интравагинальное введение свечей крайне редко вызывает неприятные симптомы.

Аналоги

Так называемыми синонимами кетоконазола являются:

Низорал- шампунь с кетоконазолом;
Эберсепт;
Фармекс;
Кетодин;
Кетоконазол-Формекс;
Кеназол;
Дермазол:
Ливарол;
Кетоконазол-Альтфарм;
Микозорал;
Климбазол. Часто сравнивают с кетоконазолом, пытаясь выяснить, что лучше.

Внимание! Полных заменителей препарата с кетоконазолом не существует. Но на фармакологическом рынке представлено немало противогрибковых средств на основе кетоконазола. Возможно, они будут обладать меньшей эффективностью, но станут лучше переноситься пациентом.

Подбирать аналоги кетоконазола без согласования с врачом не следует, ведь предугадать реакцию организма на то или иное лекарство невозможно.

Цена

В разных регионах России в зависимости от формы выпуска препарата, стоимость может варьироваться от 200 до 500 руб.

Применение

Процесс лечения кетоконазолом может осуществляться исключительно после консультации со специалистом. Врач, рекомендуя препарат, должен учесть все специфические особенности медикамента и расписать схемы приема. Кроме того, перед использованием средства непременно должна быть применена диагностика организма для определения показаний и наличия противопоказаний.

Отзывы

После лечения антибиотиками, меня стала беспокоить молочница, и врач выписала мне кетоконазол. До приема препарата лечение кандидоза давалось непросто, но на третий день рекомендованной терапии пришло долгожданное облегчение. У меня осталось положительное впечатление от приема медикамента. Я окончательно избавилась от недуга, пошло уже 3 месяца, и симптомы болезни меня не тревожат. Алена, Анапа.
Шампуни против перхоти с кетоконазолом отличное средство для лечения грибка на голове. Низорал стоит дорого, а эффект от обоих препаратов хороший. Средство отлично пенится, легко смывается водой и обладает приятным запахом. Марина, Тула.
Дочь беспокоили симптомы молочницы во рту. Лечение полосканием не давало стойкого результата, тогда мы решили обратиться к врачу. Специалист назначил мазь, и оказалось, что кетоконазол при молочнице — хорошее средство по демократичной цене. Пройдя курс лечения, дочь избавилась от язв и пленок. Анастасия, Москва.
Я лечила хронический кандидоз на протяжении длительного времени. Пробовала разные препараты, но рецидивы вновь напоминали о себе. Знакомые советовали разные формы лекарственных средств: таблетки, крема и свечи. Результатом была нестойкая ремиссия. Кетоконазол от молочницы я купила, когда надежды на возвращение к нормальной жизни уже не было. Лекарство я приобрела в ближайшей аптеке. Его цена очень порадовала. Облегчение пришло на второй день применения. Через неделю о симптомах болезни я уже не вспоминала. Боролась я с хроническим кандидозом на протяжении десяти дней. Сейчас прошло уже полгода, за это время молочница ко мне не возвращалась. Свечи от молочницы кетоконазол – просто чудо! Препаратом я довольна и всем его советую. Юлия, Оренбург.

Источник

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
кетоконазол	200 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).

Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Фармакокинетика

Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме составляет около 3.5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь в дозе 200 мг во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей. Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванно пределенным заболеванием.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов.

Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, в последующем – 8 ч.

Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% – в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.

Показания

Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Для местного применения: лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза; профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения антибактериальными средствами и другими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища.

Для приема внутрь (при недоступности и непереносимости других методов терапии): бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хромомикоз, паракокцидиоидомикоз.

Противопоказания

Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу; одновременный прием со следующими субстратами изофермента CYP3A4 (повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасных эффектов, в т.ч. к удлинению интервала QT и развитию желудочковой аритмии типа “пируэт”): анальгетики (левацетилметадол, метадон); антиаритмики (дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин); антигельминтные и антипротозойные препараты (галофантрин); антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин, терфенадин); препараты для лечения мигрени (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); противоопухолевые препараты (иринотекан); антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты (луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам); блокаторы кальциевых каналов (бепридил, фелодипин, лерканидипин,нисолдипин); сердечно-сосудистые препараты разных групп (ивабрадин, ранолазин); диуретики (эплеренон); иммунодепрессанты (эверолимус); желудочно-кишечные препараты (цизаприд, домперидон); гиполипидемические препараты (ловастатин, симвастатин); прочие (колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек).

Дозировка

Для приема внутрь взрослым и детям с массой тела более 30 кг – 200-400 мг/сут. Детям с массой тела менее 30 кг – 4-8 мг/кг/сут. Принимают 1 раз/сут во время еды.

Для наружного и местного применения режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, повышенная возбудимость, бессонница, тревога, утомляемость, общая слабость, обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительных нервов, набухание родничка у детей младшего возраста).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, рвота, диспепсия, запор, сухость во рту, дисгевзия, вздутие живота, изменение цвета языка, токсический гепатит (повышение активности
печеночных трансаминаз или ЩФ, желтуха, тяжелая гепатотоксичность, включая холестатический гепатит, гепатонекроз (биопсия), цирроз печени, печеночная недостаточность (включая случаи трансплантации и смерти).

Со стороны обмена веществ: непереносимость алкоголя, анорексия, гиперлипидемия, повышение аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, дерматит, эритема, многоформная эритема, зуд, сыпь, ксеродерма, приливы крови, острый генерализованный экзантематозный пустулез, фотосенсибилизация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, возможно временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется через 24 ч после приема).

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны иммунной системы: псевдоанафилактический шок.

Со стороны половой системы: эректильная дисфункция, азооспермия (при дозах, превышающих терапевтические – 200-400 мг/сут).

Со стороны лабораторных показателей: уменьшение числа тромбоцитопения.

Общие реакции: лихорадка, периферический отек, озноб.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кетоконазола с антацидными средствами (алюминия гидроксид, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) уменьшается абсорбция кетоконазола из ЖКТ. При данных комбинациях следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости проводить коррекцию его дозы.

При одновременном применении кетоконазола с мощными индукторами изофермента CYP3A4 возможно снижение биодоступности кетоконазола, которое может вызывать значительное снижение его эффективности. К таким препаратам относятся изониазид, рифабутин, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, эфавиренз, невирапин. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует контролировать противогрибковую активность кетоконазола и при необходимости увеличивать его дозу.

При одновременном применении кетоконазола с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, противовирусные препараты, включая ритонавир, усиленный ритонавиром дарунавир и усиленный ритонавиром фосампренавир) возможно повышение биодоступности кетоконазола. При данных комбинациях следует контролировать состояние пациента для выявления симтомов увеличения интенсивности и продолжительности действия кетоконазола, концентрацию кетоконазола в плазме крови и при необходимости уменьшить его дозу.

При одновременном применении кетоконазол способен ингибировать CYP3A4-опосредованный метаболизм препаратов, а также транспорт активных веществ, обусловленный P-гликопротеином. Это может приводить к увеличению концентраций этих препаратов в плазме и/или из активных метаболитов, что вызывает увеличение интенсивности и длительности терапевтических или побочных эффектов применяемых одновременно лекарственных средств.

Не рекомендуется одновременное применение с кетоконазолом следующих препаратов: тамсулозин, фентанил, рифабутин, ривароксабан, карбамазепин, дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, салметерол. Если данных комбинаций избежать невозможно, то следует обеспечить клинический мониторинг состояния пациента для выявления ситмптомов увеличения интенсивности или длительности терапевтических и/или побочных эффектов, контролировать концентрацию препарата в плазме крови и при необходимости уменьшить дозу соответствующего препарата или приостановить его применение.

С осторожностью следует применять кетоконазол одновременно со следующими препаратами: алфентанил, бупренорфин (в/в и сублингвально), оксикодон, дигоксин, кумарины, цилостазол, репаглинид, саксаглиптин, празиквантел, эбастин, элетриптан, бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка, алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам (в/в), пероспирон, кветиапин, рамелтерон, рисперидон, маравирок, индинавир, саквинавир, надолол, верапамил, алискирен, апрепитант, будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, сиролимус, такролимус, темсиролимус, аторвастатин, ребоксетин, фезотеродин, имидафенацин, силденафил, солифенацин, тадалфил, толтеродин, алитретиноин (пероральная лекарственная форма), цинакальцет, мозаваптан, толваптан. При совместном применении рекомендуется тщательный мониторинг клинического состояния пациента, при необходимости – контроль концентрации препарата в плазме крови и если потребуется – уменьшение его дозы.

В единичных случаях возможна дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя во время приема кетоконазола.

Особые указания

Применение при грибковом менингите нецелесообразно, т.к. кетоконазол плохо проникает через ГЭБ.

Из-за риска гепатотоксичности, в т.ч. кетоконазол следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза
превышает возможный риск.

У пациентов с повышенной активностью печеночных ферментов или при перенесенном токсическом поражении печени вследствие приема других препаратов не следует применять кетоконазол, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических заболеваний. Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и
почек у пациентов для того, чтобы не пропустить первые симптомы гепатотоксичности. Нельзя исключить развитие гепатотоксичности в течение первого месяца, и даже в течение первой недели терапии. Суммарная доза кетоконазола является фактором риска тяжелой гепатотоксичности. В связи с этим в период лечения рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию кетоконазолом.

У пациентов с надпочечниковой недостаточностью или пограничными состояниями на фоне стрессового воздействия (в т.ч. обширные хирургические вмешательства, условия интенсивной терапии), у пациентов с длительным курсом терапии при подозрении на надпочечниковую недостаточность следует контролировать функцию надпочечников, т.к. у добровольцев кетоконазол в суточной дозе 400 мг и более вызывал снижение “кортизолового ответа” на стимуляцию АКТГ.

Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 недели после их отмены.

Употребление кислых напитков повышает всасываемость кетоконазола.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Описание препарата КЕТОКОНАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник