Карбамазепин влияние на потенцию
#121
А лексей
А лексей
- Новички
- 1 сообщений
Проходил мимо
- Пол:Мужчина
- Город:Воронеж
Отправлено 28 Апрель 2014 – 12:05
Здравствуйте! Мне 30лет,у меня диагностировали эпилепсию.Назначили пить
ТЕГРЕТОЛ ЦР ,600мг в сутки.Начал пить.Почитал инструкцию,там куча побочек.Одно из тех что мне больше
всего не нравиться это,Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.
Может этот препарат вызвать проблемы с потенцией при таких дозах?Кто сталкивался?
#122
Cyanide_Silence
Cyanide_Silence
- Пол:Не определился
- Город:Middle of Nowhere
Отправлено 06 Август 2014 – 12:19
От однократной дозы 400мг были тихий ужас, дереализация и лёгкие глюки. Я тут один такой одарённый?
Не знаю как отобразится. Страница 106 и далее.
https://books.google….ne nmda&f=false
Не могу понять. Если ингибирование НМДА, так должна уменьшаться вкачка кальция. Почему в таблице “influx”?
Eternal Sunshine of the Spotless Mind.
#123
Ventor
Ventor
- Пол:Мужчина
- Город:Moscow
Отправлено 06 Август 2014 – 03:08
Не знаю как отобразится. Страница 106 и далее.
https://books.google….ne nmda&f=false
Не могу понять. Если ингибирование НМДА, так должна уменьшаться вкачка кальция. Почему в таблице “influx”?
Там по тексту речь как раз о блокировании вкачки Ca, в таблице могли опечататься.
#124
Doktor
Doktor
- Пол:Мужчина
- Город:Russian Federation
- Интересы:Психиатрия, наркология, неврология
Отправлено 13 Август 2014 – 08:54
Здравствуйте! Мне 30лет,у меня диагностировали эпилепсию.Назначили пить
ТЕГРЕТОЛ ЦР ,600мг в сутки.Начал пить.Почитал инструкцию,там куча побочек.Одно из тех что мне больше
всего не нравиться это,Со стороны мочеполовой системы: очень редко – интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия), учащенное мочеиспускание, задержка мочи, расстройства половой функции/импотенция.
Может этот препарат вызвать проблемы с потенцией при таких дозах?Кто сталкивался?
Побочные эффекты для каждого человека индивидуальны. Если принимать на счет все, что написано в инструкции, то так недолго и невроз заработать. Лечить эпилепсию обязательно необходимо, причем у других препаратов от эпилепсии список побочных эффектов тоже немаленький. Вот поэтому лучше всего пройти курс лечения эпилепсии и по стабилизации состояния отменить препарат, и если было ухудшение потенции, то оно скорей всего лишь временное и по окончании курса все придет в норму.
#125
Mephisto
Mephisto
- Пол:Мужчина
- Город:Красноярск
- Интересы:Психиатрия, Linux, Либерализм, Музыка, Западные ценности
Отправлено 14 Август 2014 – 04:50
Вообще не смог терпеть, даже от 400 мг/сут дикое опьянение, дереализация, тошнота, расстройство равновесия, такое ощущение, что отравился.
Meds: Sertraline 200 mg, Lamotrigine 200 mg, Lithium carbonate 600 mg, Quetiapine 400 mg, Phenazepam 1 mg
#126
ВИТА
ВИТА
- Пол:Женщина
- Город:Белгород
- Интересы:различные
Отправлено 28 Август 2014 – 10:14
у меня тоже было ощущение опьянения.
#127
Зерелек
Зерелек
- Пол:Мужчина
- Город:Москва
- Интересы:Компьютеры и интернет
Отправлено 26 Сентябрь 2014 – 03:46
Влияет ли карбамазепин на потенцию и либидо? Может ли от него быть нарушение оргазма? Принимаю 600мг в день. Нет оргазма вообще полный ноль и все. Толь от паксила, толи от карбамазепина. Еще он может влиять отрицптельно на настроение, интересы и чувства? А так же вызывать ангедонию?
#128
Rush85
Rush85
- Пол:Мужчина
- Город:rus
Отправлено 26 Сентябрь 2014 – 04:25
В инструкции к Финлепсину-ретард, например, и депрессия и снижение потенции значатся среди редких* побочных эффектов, так что всё может быть.
Если проблемы начались именно после присоединения карбамазепина, то, возможно, это именно от него, хотя какую-то свою роль и Паксил тоже играет.
* под “редкий” в инструкции подразумевается шанс в 0,01-0,1%, что, надо заметить, совсем немного ).
В инструкции к Карбамазепину (прозиводство Алси-Фарма) так же указаны депрессия и расстройства половой функции, но уже без частоты случаев.
Рекомендуется приём ретард-форм карбамазепина (например, вышеупомянутый Финлепсин ретард), т.к. считается, что при его приёме меньше побочных эффектов. Но поручиться за это я не могу.
P.S. от себя добавлю, что уже две недели принимаю “обычный” Карбамазепин, влияние на половые функции замечаю явное.
#129
Rush85
Rush85
- Пол:Мужчина
- Город:rus
Отправлено 26 Сентябрь 2014 – 05:59
От однократной дозы 400мг были тихий ужас, дереализация и лёгкие глюки. Я тут один такой одарённый?
Для однократной дозы, учитывая, что препарат принимался впервые в жизни, это просто многовато. Поэтому и “тихий ужас”. С другой стороны, побочек у него не мало – что есть, то есть.
Еще он может влиять отрицптельно на настроение, интересы и чувства? А так же вызывать ангедонию?
Нередко карбамазепин назначается в связке с АД для усиления антидепрессивного действия. Так что мне кажется, что это обострение вашего заболевания, а не влияние карбамазепина. Может, нужно просто подождать или изменить дозу, но это только с врачом.
Сообщение отредактировал Rush85: 26 Сентябрь 2014 – 08:46
#130
Семен
Семен
- Пол:Мужчина
- Город:Бат-ям-Рига-Израиль-Латвия
Отправлено 29 Сентябрь 2014 – 06:16
принимаю карбо уже 8 лет и не чувствую его влияния…немного клонит в сон и помогает заснуть..сглаживает депрессию тоже немного
Источник
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к повышению концентрации карбамазепина в плазме. Совместное применение индукторов изофермента CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина и к возможному снижению его концентрации в плазме. Отмена одновременно принимаемых индукторов изофермента CYP3А4 может снижать скорость биотрансформации карбамазепина и приводить к повышению уровня карбамазепина в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3А4, возможна индукция метаболизма и снижение их концентрации в плазме.
Препараты, которые могут повысить концентрацию карбамазепина или карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме:
декстропропоксифен, ибупрофен, даназол, макролидные антибиотики (например, эритромицин, тролеандомицин, джозамицин, кларитромицин), флуоксетин, флувоксамин, нефазодон, пароксетин, тразодон, вилоксазин, стирипентол, вигабатрин, азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол), лоратадин, терфенадин, локсапин, оланзапин, кветиапин, изониазид, ингибиторы вирусной протеазы для терапии ВИЧ-инфекции (например, ритонавир), ацетазоламид, верапамил, дилтиазем, омепразол, оксибутинин, дантролен, тиклопидин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), возможно – циметидин, дезипрамин, примидон, вальпроевая кислота.
Препараты, которые могут снижать концентрацию карбамазепина в плазме:
фелбамат, метсуксимид, окскарбазепин, фенобарбитал, фенсуксимид, фенитоин, фосфенитоин, примидон, прогабид, теофиллин, аминофиллин, изотретиноин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин; растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный и, хотя данные противоречивы, возможно, также клоназепам, вальпроевая кислота или вальпромид.
Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме препаратов, применяемых в качестве сопутствующей терапии:
Карбамазепин может снизить концентрацию в плазме или уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты следующих препаратов: метадон, парацетамол, антипирин, трамадол, доксициклин, пероральные антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон, дикумарол, аценокумарол), бупропион, циталопрам, тразодон, трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин), клобазам, клоназепам, этосуксимид, фелбамат, ламотриджин, окскарбазепин, примидон, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонизамид, итраконазол, празиквантел, иматиниб, клозапин, галоперидол, бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, зипрасидон, применяемые при терапии ВИЧ-инфекции (индинавир, ритонавир, саквинавир), алпразолам; мидазолам, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов (например, фелодипин), дигоксин, пероральные контрацептивные средства (необходим подбор альтернативных методов контрацепции), глюкокортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон); циклоспорин, эверолимус, левотироксин натрия, эстрогены и/или прогестерон. Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме крови может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина – повышаться (в редких случаях).
Комбинации, которые следует принимать во внимание:
Возможно усиление гепатотоксичности, вызванной изониазидом, в случае одновременного применения с карбамазепином.
В случае совместного назначения с леветирацетамом, возможно усиление токсического действия карбамазепина.
Комбинированное применение карбамазепина и лития или метоклопрамида, а также карбамазепина и нейролептических средств (галоперидола, тиоридазина) может привести к повышению частоты нежелательных неврологических реакций (в случае последней комбинации – даже при терапевтических концентрациях активных веществ в плазме крови).
Одновременное применение карбамазепина с некоторыми диуретическими средствами (гидрохлоротиазидом, фуросемидом) может приводить к гипонатриемии, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Карбамазепин может проявлять антагонизм действию недеполяризующих миорелаксантов (например, панкурония бромид). В случае применения такой комбинации лекарственных средств может возникнуть необходимость в повышении дозы указанных миорелаксантов; следует осуществлять внимательное наблюдение за пациентами, так как возможно более быстрое, чем ожидалось, прекращение действия миорелаксантов.
Совместный прием с грейпфрутовым соком может повысить уровень карбамазепина в плазме.
Источник
Отравление карбамазепином и его побочные эффекты
Случаи передозировки карбамазепина не часты, летальный исход бывает редко. Эффективны поддерживающая терапия и гемоперфузия с использованием активированного угля. Передозировки карбамазепина вследствие его медленной абсорбции могут привести к задержке наступления комы при дыхательной недостаточности.
Антидотов карбамазепина нет. Карбамазепин, подобно мепробамату, может вызвать возникновение новообразований в желудке. Наиболее часто отмечаются следующие токсические эффекты: неврологические аномалии (например, атаксия, припадки, кома), кардиореспираторные заболевания (например, аритмии, нарушения проведения, угнетение дыхания) и офтальмологические осложнения, такие как нистагм и офтальмоплегия.
а) Структура и классификация. Карбамазепин (Tegretol) химически и стереопространственно близок к трициклическим антидепрессантам и, кроме того, пространственно подобен фенитонину. При передозировках многие побочные эффекты карбамазепина сходны с побочными эффектами трициклических антидепрессантов и фенитоина.
б) Токсикокинетика:
– Время достижения пикового уровня в плазме: 6—24 ч
– Объем распределения: 1—2 л/кг
– Связывание с белками плазмы: 75—80 %
– Период полувыведения: 8—13 ч
– Выводится в неизмененном виде: 23 %
в) Взаимодействие лекарственных средств. Флуоксетин может ингибировать метаболизм карбамазепина и его эпоксидного метаболита. Эритромицин может ингибировать метаболизм карбамазепина в печени, вызывая тем самым карбамазепиновую интоксикацию. Декстропропоксифен, изониазид и блокаторы кальциевых каналов обусловливают повышение концентрации карбамазепина в сыворотке.
Карбамазепин способен индуцировать снижение в крови эффективных концентраций лекарств, таких как фенитоин, галоперидол, клоназепам и альпразолам, которые метаболизируются микросомальной Р450 окислительной системой печени.
г) Беременность и лактация:
– Тератогенные эффекты. Описаны случаи дефектов развития у детей, родившихся у матерей, принимавших только карбамазепин. В числе этих пороков расщелина позвоночника (в 1 % случаев), врожденное заболевание сердца, диафрагмальная грыжа, гипоплазия пальцев и гидронефроз. Наблюдались случаи задержки роста, лицевых аномалий (например, выпуклый лоб, скошенные вниз глазные щели, плоская переносица, вывернутые вперед ноздри) и задержки развития.
Метаболит карбамазепина, эпоксид, может быть мутагенным. Ретроспективные и проспективные исследования, посвященные изучению воздействия карбамазепина в период внутриутробного развития, выявили знакомую картину небольших черепно-лицевых дефектов, гипоплазии ногтей и задержки неврологического развития, о которой сообщалось в прошлом в связи с применением других противосудорожных лекарственных средств. Данные этого исследования нуждаются в подтверждении. При проведении работы были определенные методологические сложности.
Новорожденные. Если мать в период беременности или грудного вскармливания принимала карбамазепин, у ее ребенка может развиться холестатический гепатит.
д) Клиническая картина отравления карбамазепином:
– Передозировка:
Влияние на нервную систему. На основании исследования ряда случаев передозировок карбамазепина было выявлено 4 клинические стадии:
I) кома, припадки (концентрации карбамазепина > 25 мкг/мл [105 мкмоль/л]);
II) агрессивность, галлюцинации, хореоподобные движения (15—25 мкг/мл [65—105 мкмоль/л]);
III) сонливость, атаксия (11 — 15 мкг/мл [45—65 мкмоль/л]);
IV) потенциально катастрофический рецидив (< 11 мкг/мл [45 мкмоль/л]).
Влияние на сердечно-сосудистую систему. Карбамазепин обнаруживает антиаритмические свойства класса I. Kasarskis и соавт. выделяют 2 формы сердечной дисфункции, обусловленной применением карбамазепина. У одной группы пациентов развивается синусовая тахикардия на фоне сильных передозировок карбамазепина. Во второй группе, главным образом у пожилых женщин, развиваются опасные для жизни брадиаритмии или замедленное предсердно-желудочковое проведение, обусловленные или терапевтическими, или умеренно повышенными концентрациями карбамазепина в сыворотке.
У взрослого пациента, проглотившего 10 г карбамазепина, наблюдались уплощение зубца T через 12 ч и инверсия зубца T через 4 дня; пациент выжил.
Влияние на дыхательную систему. В первые 24 ч могут отмечаться угнетение дыхания, неравномерное дыхание или апноэ. Возможен отек легких.
Смертные случаи. Смерть может наступить вследствие тяжелых сердечно-сосудистых реакций, аспирационного пневмонита, тяжелого гепатита или гипопластической анемии. Эти осложнения возникают также после хронического терапевтического применения.
– Регулярное применение. Применение карбамазепина может сопровождаться рядом побочных эффектов, в числе которых нейтропения, тромбоцитопения, кожные сыпи, водная интоксикация, нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия, атаксия, волчаночный синдром, гепатит и гипопластическая анемия, которая может оказаться смертельной. В терапевтических дозах карбамазепин может вызвать обострение синдрома Туретта.
Влияние на почки. Сообщалось о случае острого некроза канальцев. Карбамазепин может в редких случаях индуцировать образование антиядерных антител и развитие синдрома, подобного системной красной волчанке.
Синдром псевдолимфомы. Применение карбамазепина может индуцировать развитие синдрома псевдолимфомы, подобного тому, который наблюдается после применения фенитоина. Клинические признаки синдрома — лимфаденопатия, лихорадка, сыпь и, в более редких случаях, гепатоспленомегалия и эозинофилия. Синдром наблюдается через 4—30 дней после первого приема лекарства. По имеющимся данным, случаев прогрессирования в злокачественную лимфому не отмечалось.
е) Лабораторные данные отравления карбамазепином:
– Аналитические методы. Тест Acculevel для мониторинга уровня карбамазепина в крови — это кабинетный тест, не требующий специальных приборов, его порог чувствительности равен 2 мкг/мл. Кровь получают с помощью укола в палец (12 мкл) и смешивают с реактивом. Для определения содержания карбамазепина в плазме используется пластиковая кассета с полоской хроматографической бумаги.
Терапевтический уровень карбамазепина в плазме варьирует от 6 до 8 мг/л (25—34 мкмоль/л). При концентрациях, превышающих 10 мг/л (42 мкмоль/л), могут наблюдаться атаксия и нистагм.
При передозировках пиковые концентрации в сыворотке варьировали в пределах от 18 до 70 мкг/мл (78—285 мкмоль/л). При концентрациях карбамазепина в сыворотке, равных или превышающих 40 мкг/мл (170 мкмоль/л), возрастает риск серьезных осложнений, таких как кома, припадки, дыхательная недостаточность и нарушения сердечного проведения. Опасность серьезных заболеваний после передозировок карбамазепина у детей в возрасте от 1 года до 12 лет возникает при более низких концентрациях препарата в сыворотке, чем у взрослых.
– Вспомогательные исследования. При систематических передозировках карбамазепина, которые возможны у больных эпилепсией, может наблюдаться увеличение числа пароксизмальных аномалий. В острой фазе интоксикации после передозировки карбамазепина на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) может доминировать окципитальная дельта-активность.
Высокие концентрации карбамазепина индуцируют гипергликемию, гипокалиемию и гипонатриемию. Примерно у половины пациентов после передозировок отмечаются транзиторные признаки дисфункции печени, клиническая значимость которых обычно невелика. При интоксикации карбамазепином наблюдается удлинение интервала Q—T, за которым следуют увеличение комплекса QRS, дефекты внутрижелудочкового проведения и удлинение интервала P—R.
* Подвергается аутоиндуцированию.
– Также рекомендуем “Лечение отравления карбамазепином”
Оглавление темы “Отравление лекарствами для лечения эпилепсии”:
- Отравление карбамазепином и его побочные эффекты
- Лечение отравления карбамазепином
- Отравление клоназепамом и его побочные эффекты
- Отравление фелбаматом и его побочные эффекты
- Отравление габапентином (Neurontin) и его побочные эффекты
- Отравление ламотригином (Lamictal) и его побочные эффекты
- Отравление паральдегидом и его побочные эффекты
- Отравление фенитоином и его побочные эффекты
- Лечение отравления фенитоином
- Отравление примидоном (Mysoline) и его побочные эффекты
Источник