Каким лекарствами лечит потенции

Каким лекарствами лечит потенции thumbnail

Если спросить любого мужчину, какие проблемы со здоровьем вызывают у него наибольший страх, то это без сомнения будут сердечные болезни и недуги, приводящие к нарушению потенции. И даже инфаркт миокарда не так страшен для них, как снижение или полное отсутствие эрекции полового члена при попытке начать близкое общение с интересующей их женщиной. В молодом возрасте у здорового человека, как правило, эти проблемы не возникают. Однако при первых признаках ослабления мужской силы представители сильной половины человечества готовы на любые жертвы и денежные траты, чтобы как можно быстрее ликвидировать эти крайне негативно влияющие на психику симптомы. Нормальная потенция — это залог хорошего настроения и самочувствия любого мужчины.

Для лечения эректильной дисфункции существуют различные лекарства, которые могут помочь мужчине вновь обрести счастье от полноценной интимной жизни. Что же это за средства, кто должен их назначать и каковы особенности лечения? Подробности лечения проблем с потенцией у мужчин выясняем вместе с MedMe.

Нарушение потенции или эректильная дисфункция: что это?

Сниженная потенция у мужчины, или эректильная дисфункция — это собирательное понятие всех видов нарушения эрекции, возникающих при попытке совершить половой акт. Люди, не имеющие отношения к медицине, называют это заболевание словом «импотенция», однако на сегодняшний день оно не применяется во врачебных кругах и считается устаревшим. Ведь этот термин имеет несколько оскорбительный оттенок и может понизить самооценку и веру в успех лечения у любого мужчины. Поэтому слово «импотенция» заменено на более нейтральные: «нарушение эрекции», «эректильная дисфункция», или «сниженная потенция». Такой диагноз гораздо спокойнее воспринимается мужчиной.

При проблемах с потенцией, которые возникают в результате различных причин, степень напряженности полового члена во время интимного общения с женщиной не достигает того уровня, который позволил бы ему осуществить полноценный половой акт. Говоря обычным языком, половой орган мужчины вялый, несмотря на ощущение возбуждения, вызванные партнершей. Эмоционально он готов к половому акту, а физически — нет. Снижение потенции у мужчины вызывает в нем ощущение бессилия и неполноценности, которые могут быть удвоены критикой и обидными насмешками неудовлетворенной женщины.

Какие причины приводят к проблемам с потенцией

В возрасте до 40 лет у мужчины, который не имеет никаких серьезных хронических заболеваний и ведет регулярную половую жизнь, в большинстве случаев проблемы с потенцией практически не возникают. Механизм работает как часы и это является для мужчины предметом гордости, придает жизненных сил и энергии. Эректильная дисфункция — это, как правило, удел мужчин зрелого возраста. Причина этого заключается в том, что они не возникают на ровном месте, а всегда имеют вполне конкретную причину. И только после обследования и выяснения ее доктор сможет помочь мужчине в решении его деликатной проблемы.

В зависимости от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию (так медицинским языком правильно называется сниженная потенция у мужчины), она делится на 2 основных вида: психогенную и органическую.

  • Психогенная эректильная дисфункция.

Развивается у мужчины, который не имеет проблем со здоровьем половой системы. Она вызывается нервно-психотическими расстройствами, к которым относятся невроз, депрессия, невротические состояния при различных соматических болезнях и др. Длительная напряженная работа по 12 часов в сутки, стрессы и раздражительность, которую вызывают пробки, очереди, коллеги по работе, несомненно сказывается и на потенции. Особенностью психогенной эректильной дисфункции является то, что она возникает спонтанно, имеет непостоянный характер, если эрекция появилась до начала полового акта, значит, она не пропадет до его завершения и сохранена рефлекторная утренняя эрекция.

  • Органическая эректильная дисфункция.

Является следствием различных заболеваний, как связанных непосредственно с мужским здоровьем (хронические инфекции, опухоли, и др.), так и не имеющих к нему отношения (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, опухоли головного мозга, гормональные расстройства и др.). Также необходимо помнить, что побочным эффектом некоторых лекарств является снижение эректильной силы, поэтому перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию. К ним относятся некоторые препараты для снижения артериального давления, гормональные, психоактивные, для лечения онкологических заболеваний и т. д. Для органической эректильной дисфункции характерно постепенное начало, постоянство, половой член может стать мягким уже в процессе полового акта и отсутствуют утренние рефлекторные эрекции.

Как изобретали лекарства для лечения эректильной дисфункции

Проблемы с потенцией и их лечение — это задача, которая волновала ученых ровно столько, сколько она существует, а существовала она во все времена. Еще в Средние века они пытались изобрести лекарства, которые бы помогли мужчинам вновь обрести уверенность в своих силах и вернуть полноценную интимную жизнь. При этом препараты вводились непосредственно в уретру, и такое «лечение» не всегда проходило бесследно для здоровья. Помимо лекарств, были попытки изобрести различные устройства и механизмы, решающие эту проблему.

В 30-х годах прошлого века ученые из США открыли новую эпоху в поиске решения вопроса о восстановлении мужской силы. Они рекомендовали в качестве терапии половые железы козлов, уколы «меркурохрома» и различные оперативные методы лечения. В 1970-х годах были предложены способы введения различных надувных имплантов под кожу полового члена. И лишь в 80-х годах прошлого века в результате экспериментов на собственном половом органе британский ученый сделал вывод о повышении эрекции за счет расширения сосудов в нем. Оно достигалось за счет введения сосудорасширяющего препарата, который стал прародителем наиболее известного лекарства для лечения эректильной дисфункции — Виагры, имеющего аналогичный механизм действия.

Виды лечения нарушений потенции у мужчин

Медикаментозные методы лечения нарушения потенции подразделяются на 3 основные группы:

  • Лекарства для введения в уретру.

Они существуют в виде мазей и гелей и рекомендуются к применению за 10-15 минут до начала полового акта. Наиболее известный из них называется Муза, в состав которой входят простагландины. К минусам относится необходимость прерывать общение с женщиной на период введения лекарства и возможные неприятные ощущения со стороны уретры у мужчин и влагалища у женщин. И, тем не менее, эффективность этих лекарств колеблется в интервале от 40 до 60%.

  • Лекарства для инъекционного введения.

Для этого применяются различные сосудорасширяющие препараты, такие как папаверин, фентоламин, альпростадил др. Однако сама технология такого лечения отпугивает подавляющее большинство мужчин. Препарат вводится тонкой иглой в пенис, эффект наступает в течение нескольких минут и длится около часа. Для осуществления повторного полового акта необходимо вновь сделать инъекцию.

  • Лекарства для применения внутрь.

Это наиболее востребованная группа лекарств для лечения эректильной дисфункции. Она заслуживает более подробного рассмотрения.

Таблетки для лечения эректильной дисфункции

Прием препарата в виде таблетки наиболее удобен для больного, поэтому они очень популярны. Современные лекарства для лечения проблем с потенцией способны значительно улучшить напряженность полового члена, продлить половой акт, усилить оргазм. Они делятся на препараты растительного и синтетического происхождения.

  • К препаратам синтетического происхождения относятся: силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и др. Механизм их действия связан с расширением сосудов полового члена. Применять их рекомендуют за 0,5-1 час до предполагаемого полового акта, эффект длится несколько часов (иногда даже сутки). Лекарства имеют различные противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать их должен только врач. После обследования он выберет индивидуальный препарат для лечения, предупредит о возможных осложнениях и о том, как часто его можно применять.
  • Растительные препараты для лечения проблем с эрекцией — это такие как Лаверон, Мэджик Стафф и др. Так же существуют различные гомеопатические средства для помощи при эректильной дисфункции (Импаза). Однако, несмотря на то, что многие считают растительные и гомеопатические препараты совершенно безопасными, это не так. Они не проходили клинических исследований, и безопасность их никак не проверялась. Поэтому они также не могут быть вариантом для самолечения.

Решение мужских проблем на сегодняшний день возможно. Но важная роль в этом принадлежит врачу-урологу или врачу-андрологу. Мужчина не должен бояться обсуждения неприятных симптомов с доктором, ведь это его работа. Ежедневно к нему приходят различные люди с подобными вопросами, и для него в этом нет ничего постыдного и удивительного. Чем раньше начать обследование причины нарушения потенции — тем больше вероятность, что врач поможет ликвидировать ее без назначения специальных лекарств.

Источник

Лечение эректильной дисфункции: первая линия

Лекарственные препараты для перорального применения при импотенции: ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.

Создание и доступность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа привели к революционным изменениям в лечении эректильной дисфункции. Механизм их действия следующий: во время сексуальной стимуляции из нервных структур пещеристых тел выделяется оксид азота (N0). активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в клетках пещеристых тел циклического гуанозинмонофосфата. Результатом является уменьшение содержания свободного кальция в гладкомышечных клетках, их расслабление, резкое увеличение притока крови и расширение ячеек кавернозных тел. Блокируя фосфодиэстеразу-5, участвующую в расщеплении циклического гуанозинмонофосфата, эти препараты способствуют возникновению и поддержанию эрекции во время сексуальной активности.

В настоящее время в мире применяют три препарата этой группы: силденафил, талалафил и варденафил, выпускаемые в таблетированной форме и разных дозах. Их отличительная особенность – высокая эффективность при всех формах импотенции и хорошая переносимость. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 используют эпизодически (при потребности) за определённое время перед половым сношением, при этом для наступления эффекта необходима сексуальная активность. К достоинствам силденафила относят, в первую очередь, наибольший опыт его применения. Варденафил отличают быстрое начало действия, а также меньшая зависимость от приёма жирной пищи и алкоголя. Особенность тадалафила длительность действия. составляющая 36 ч.

Основные параметры фармакокинетики ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (на основании US Product rmation)

ПараметрСилденафил (виагра)Тадалафил (сиалис)Варденафил (левитра)
Время достижения максимальной концентрации Tmax 21
Период полувыведения Т 1/2417.54-5

Клиническая эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (данные регистрации препаратов в Европе – EU Summary of Product Characteristics)

Показатель

Силденафил

Тадалафил

Варденафил

Начало действия, мин

25

30

25

Продолжительность действия, ч

5

36

5

Положительный эффект %

66 (50-100 мг)

75 (20 мг)

65 (20 мг)

Диапазон доз, мг

25 100

20

5-20

В сравнимых исследованиях улучшение способности достижения эрекции на фоне терапии силденафилом отметили 84% больных, на фоне терапии варденафилом – 80%, на фоне терапии тадалафилом – 81%.

Апоморфин применяют сублингвально по необходимости в дозе 2-3 мг, эффект развивается через 10-20 мин на фоне сексуальной стимуляции. Препарат относительно безопасен, но существенно уступает в эффективности ингибиторам фосфодиэстеразы-5.

Йохимбина гидрохлорид представляет собой блокатор а2-адренорецепторов и обладает способностью активизировать пенильную гемодинамику и эрекцию. Возможен как эпизодический, так и курсовый приём. Разовая доза составляет 5 мг внутрь, суточная – до 15-20 мг.

Вакуум-констрикторный метод

Сущность метода заключается в создании отрицательного давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного устройства. Увеличение притока крови обусловливает эрекцию, для сохранения которой на основание члена накладывают специальное сжимающее кольцо, ограничивающее венозный отток. Примерно 30% пациентов отказываются от метола в связи с возникновением болей, подкожных кровоизлияний, затруднённой эякуляции и снижением чувствительности.

Психосексуальная терапия

Какова бы ни была причина эректильной дисфункции (импотенции), психосексуальная терапия должна быть обязательным компонентом лечения. Во всех случаях врач должен использовать своё влияние для нормализации или улучшения межличностных отношений половых партнёров. Весьма желательно, чтобы сексуальная партнёрша была вовлечена в лечебный процесс, оптимально – в качестве сотерапевта.

Лечение импотенции: вторая линия

При отсутствии эффекта от применения пероральных препаратов и вакуум-констрикторных устройств могут быть использованы интракавернозные инъекции вазоактивных лекарственных средств. Результативность данного лечения составляет около 85%. Для интракавернозного введения может быть использовано несколько препаратов в качестве монотерапии или в комбинации (алпростадил, фентоламин, папаверин). Первоначальная доза алпростадила (простагландин Е1) составляет 10 мкг, вводят в одно из кавернозных тел после растворения в 1 мл натрия хлорида (натрия хлорида изотонический раствор для инъекций 0.9%). При необходимости доза может быть увеличена до 20 мкг. Эрекция наступает через 5-15 мин после введения препарата; её продолжительность зависит от дозы, в среднем – около 90 мин. После подбора дозы препарата и соответствующего обучения пациента переводят на выполнение аутоинъекций частотой не более 2 раз в неделю.

Данное лечение эректильной дисфункции (импотенции) имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Пациент должен быть предупреждён, что в случае сохранения эрекции более 4 ч, ему необходимо обратиться к врачу. Эрекция должна быть разрешена пункцией кавернозных тел и аспирацией крови, а при необходимости введением минимальных доз адреномиметических препаратов.

Лечение импотенции: третья линия (протезирование полового члена)

В тех случаях, когда медикаментозное лечение эректильной дисфункции не дало эффекта или пациент настаивает на кардинальном решении проблемы этой проблемы, применяют фаллоэндопротезирование полужёстким протезом или устройствами, имитирующими эрекцию.

Преимущества и недостатки различных методов лечения импотенции

Метод лечения, препарат

Преимущества

Недостатки

Ингибиторы Фосфодиэстераэы-5

Высокая эффективность, простота применения

противопоказаны при приеме нитратное взаимодействие с пищей и некоторыми лекарственными препаратами, относительно высокая цена

Иитраавернозное введение препаратов ПГЕ

Высокая эффективность (75-85%), незначительные системные побочные эффекты

Необходимость аутоиньекций нужен специальный тренинг, вызывает боль в половом члене

Вакуум-констрикторные устройства

Наименее затратный, нет системных побочных эффектов

Ненатуральная эрекция, вызывает мелкие кровоизлияния отек кожи полового члена нарушение эякуляции

Протезирование

Высокоэффективный

Требует операции, ненатуральная эрекция возможны инфекционные осложнения в случае неудачного исхода операции применение других методов течения эректильной дисфункции невозможно вероятность необходимости замены протеза через 5-10 лет

Источник

Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию “эректильная дисфункция”

Средство лечения доброкачественной гиперплазии простаты

Виагра (силденафил): Селективный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа. Таблетки.

Средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор. Таблетки, диспергируемые в полости рта.

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения -ФДЭ5-ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения -ФДЭ5-ингибитор. Таблетки диспергируемые в полости рта

Эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор. Таблетки.

Силденафил: средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор. Спрей для приема внутрь дозированный

Динамико (силденафил): Селективный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа. Таблетки.

эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ-5 ингибитор. Таблетки.

Силденафил: средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор. Таблетки шипучие.

средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор. пленки, диспергируемые в полости рта

Зидена (уденафил): Ингибитор фосфодиэстеразы. Таблетки.

Импаза (антитела): Таблетки. Препарат для лечения нарушений эрекции

Каверджект (алпростадил): Вазодилатирующее средство, препарат пге1. Лиофилизат.

Левитра (варденафил): ФДЭ-5-ингибитор, средство для лечения эректильной дисфункции в таблетках. Оригинальный препарат производства Bayer (Германия).

Левитра ОДТ (варденафил): ФДЭ-5-ингибитор, средство для лечения эректильной дисфункции в таблетках, диспергируемых в полости рта (с улучшенным профилем всасывания). Оригинальный препарат производства Bayer (Германия).

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5 ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Сиалис (тадалафил): Селективный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа. Таблетки.

Тадалафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор. Таблетки.

Эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ-5 ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Тадалафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ 5-ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор. Капсулы.

Варденафил: ФДЭ-5-ингибитор, средство для лечения эректильной дисфункции в таблетках. Дженерик производства ХФК Акрихин (Россия).

Силденафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5-ингибитор. Пленки, диспергируемые в полости рта

Тадалафил: эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ-5 ингибитор. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Аванафил: средство для лечения эректильной дисфункции, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа. Таблетки.

Райлис: Средство лечения эректильной дисфункции растительного происхождения. Капсулы, порошок для приготовления раствора.

Эректильной дисфункции средство лечения – ФДЭ5- ингибитор. Таблетки, диспергируемые в полости рта.

Сирбида: Средство лечения эректилыюй дисфункции растительного происхождения. Капсулы.

Таксиер (силденафил): Селективный ингибитор фосфодиэстеразы пятого типа. Таблетки.

Тентекс форте : Средство растительного происхождения для лечения эректильной дисфункции. Таблетки.

Средство для лечения эректильной дисфункции – ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ)-5.

Химколин : Средство растительного происхождения для лечения эректильной дисфункции. Крем.

Источник