Какие лекарства вредны для потенции мужчин

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний. 

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается. 

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.  

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные); 
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию. 

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше. 

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите 

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин 
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин 
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон 
• Триамтерен 
• Фуросемид 
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен 
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин 
• Верапамил 
• Нифедипин 
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол 
• Пропранолол
• Лабеталол 
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты 

1. Трициклические 

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин 
• Пароксетин 
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить  курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.

В первую очередь мы поинтересовались, как часто наши мужчины сталкиваются с диагнозом «эректильная дисфункция» и какова возрастная категория пациентов, которым в качестве лекарства прописывается таблетка для мужской силы. 

— В последние годы обращений с проблемой эректильной дисфункции стало больше, но связать это с ухудшением здоровья я не могу. Скорее это связано с большей информированностью населения, доступом к медицинским ресурсам интернета и доступностью консультирования в урологических кабинетах. Пациенты стали моложе, и это тоже легко объяснимо: проблема больше беспокоит мужчин фертильного возраста, и они легче обращаются к врачу даже при незначительных проявлениях эректильной дисфункции. 

Что касается существующих сегодня на фармрынке препаратов для улучшения потенции, то они могут назначаться пациентам с разными формами эректильной дисфункции как средства с доказанной эффективностью. Возрастных ограничений нет.

• Как действует таблетка для эрекции?
  

— Принцип действия таблетки — во временном влиянии на биохимические процессы в эректильной ткани, вследствие которых повышается кровенаполнение кавернозных тел полового члена. Данная сосудистая реакция происходит только под воздействием сексуальных стимулов, что очень важно. Лет десять назад использовались инъекционные препараты, вызывающие искусственную эрекцию без сексуальной стимуляции сразу после введения в кавернозное тело. Это было очень неудобно.

• Как долго «работает» таблетка?
  

— Действие таблеток различно. В среднем, 3-5 часов, что достаточно в большинстве случаев. Некоторые новые аналоги работают дольше — до 12-24 часов. 

Продолжительность действия — вопрос выбора. Многие сексуально активные мужчины выбирают одну таблетку, чтобы быть в форме все выходные. Это удобно: не надо ничего прятать, ни о чем думать.
Некоторые пациенты отмечают длительное положительное влияние на эрекцию – до 5-7 дней, что, возможно, связано с психогенным эффектом.

• Качество секса и оргазма не снижается?
  

— Качество секса данные препараты улучшают однозначно, если правильно подобрана дозировка, что уменьшает вероятность и так незначительных побочных эффектов. Все мужчины стремятся к более продолжительному сексу и сокращению интервалов между оргазмами: для них это является подтверждением их мужской силы. 

Про качество самого оргазма мужчины думают меньше, если женщина достигает удовлетворения при более продолжительном сексе. Кроме того, мультиоргазм всегда качественно лучше, чем одиночный.

Качество жизни мужчин во многом зависит от их сексуальной удовлетворенности. Мужчины, живущие активной сексуальной жизнью, выглядят моложе своих лет, лучше чувствуют себя физически, имеют более высокий творческий потенциал. Более того, статистические данные свидетельствуют, что у мужчин, совершающих более 100 половых актов в год, в 2 раза уменьшается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Но, к сожалению, в последнее время все больше представителей сильного пола страдают различными нарушениями половой функции. К примеру, в России у каждого десятого мужчины наблюдается в той или иной степени выраженная эректильная дисфункция. Эта проблема сильно осложняет существование и молодых, и немолодых людей.

Нарушения потенции происходят по многим причинам. Одна из них – лекарства, которые приходится принимать почти каждому из нас. Беда в том, что, как показывают исследования, около 60% мужчин, проходящих лечение от самых распространенных болезней, не знают, как принимаемые ими лекарства влияют на половую функцию. Давайте попробуем разобраться, что можно, а что нельзя принимать мужчинам, чтобы не навредить полноценной сексуальной жизни.

Сначала о препаратах, негативно влияющих на потенцию

К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения гипертонической болезни (мочегонные средства, бета-блокаторы, статины), язвы желудка и гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока, аллергии (антигистамины), снотворные и успокаивающие средства (фенобарбитал и бензодиазепины). Перечислить все медикаменты, ослабляющие потенцию, на сегодняшний день просто невозможно по той простой причине, что учеными еще не изучено влияние на половую функцию очень многих препаратов.

Разумеется, не все лекарства вредят потенции. Некоторые из них, наоборот, специально созданы для ее усиления

Сегодня первое место среди таких лекарств занимает виагра. С ее появлением отошли на задний план папаверин и простагландины, которые были, по сути, единственными препаратами для лечения сексуальных расстройств всего несколько лет назад. Виагра совершила настоящий переворот в лечении больных, страдающих эректильной дисфункцией. Как показали исследования, этот препарат влияет на биохимические процессы, управляющие эрекцией. Кроме того, виагра применяется в виде таблеток или порошка, что, конечно же, не сопоставимо с инъекциями в половой член, используемыми для введения старых препаратов. Тестирование 3000 мужчин-добровольцев, страдавших различными видами импотенции, показало, что виагра оказывает действие в четырех из пяти случаев – это очень хороший результат.

Есть и другие средства, призванные стимулировать эректильную функцию. Близок к виагре по силе стимулирующего действия препарат йохимбин. Кроме того, существуют всевозможные мази, которые наносятся на головку полового члена непосредственно перед половым актом. Однако их эффективность не слишком велика: они увеличивают лишь время эрекции, но дело ведь не столько в ее продолжительности, сколько в качестве. Помогают усилить потенцию биостимуляторы типа женьшеня, элеутерококка, золотого корня, лимонника, издавна применяемые для ускорения обмена веществ. Потенция является частью жизнедеятельности организма, и улучшение общего самочувствия человека положительно сказывается на интимной жизни. К сожалению, нередко биостимуляторы пьют в огромных количествах, доводя себя до бессонницы, перевозбуждения. Нормальные дозы – 5-10 капель 2-3 раза в день в течение 2-3 недель.

Скоро появятся совершенно новые лекарства, усиливающие половую функцию. Два таких препарата находятся на последней стадии клинических испытаний. Один из них – циалис, разработка компании Lilly ICOS. Второй – варденафил, продукт немецкого фармацевтического гиганта Bayer. Результаты клинических испытаний говорят о том, что циалис и варденафил сравнимы с виагрой по эффективности, но имеют меньше побочных эффектов. Как и все лекарства, препараты, уваливающие потенцию, имеют побочные эффекты. Вот лишь несколько примеров. В 1995 году в Нью-Йорке 8 мужчин умерли после приема китайского средства для повышения потенции. Известно, что йохимбин дает серьезные осложнения на сердце. Шпанская мушка и кантаридин, рекомендуемые для лечения “любых видов импотенции”, являются сильными нервно-паралитическими ядами.

Мужские гормоны, нередко употребляемые мужчинами бесконтрольно и в больших дозах, могут привести к тому, что перестанут вырабатываться собственные гормоны. Виагра тоже далеко не безобидна: при приеме этого препарата нередко болит голова и спина, случаются расстройства желудка, нарушается яркость зрения и восприятие цветовой гаммы, краснеет лицо. Несколько слов об алкоголе и наркотиках. Многие считают, что бокал шампанского помогает расслабиться, избавиться от стрессов и усилить половое влечение. Это действительно так, однако врачи убедительно не рекомендуют проводить подобную процедуру слишком часто, поскольку злоупотребление алкоголем приводит к серьезным затруднениям с эрекцией и эякуляцией.

Кто-то утверждает, что испытывает более сильное половое влечение, если курит марихуану или нюхает кокаин. Однако подобное действие наркотиков быстротечно. Единственный же результат, который в итоге останется, – это утрата способности заниматься любовью в довершение к полной потере физического и психического здоровья.