Какие гормоны сдать мужчине при нарушении потенции
Задать вопрос врачу
При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии. У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.
Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.
Показания для сдачи крови на гормоны
- При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
- При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
- При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
- При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
- Снижение либидо.
- При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
- При снижении потенции.
- При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.
Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.
Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.
Гормоны влияющие на половую функцию
Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- дигидротестостерон (ДГТ)
- тестостерон
- лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- пролактин
- эстрадиол
- глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
- ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:
- стимулирует выработку тестостерона
- регулирует выработку сперматозоидов
- регулирует половое развитие
- способствует развитию семенных канатиков
Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:
- опухоли гипофиза
- почечная недостаточность
- при приеме некоторых лекарств
- орхит (воспалительный процесс в яичках)
- при лучевой терапии онкологических больных
Пониженный уровень ФСГ отмечается:
- при нарушении питания (голодании или ожирении)
- при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
- при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ
Дигидротестостерон (ДГТ)
Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:
- формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
- формирование мышечной ткани
- половое влечение
- развитие и функционирование предстательной железы
Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- при опухоли надпочечников и половых желез
- при аденоме предстательной железы
- при приеме медикаментов, содержащих тестостерон
Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- импотенция
- облысение
- снижение уровня 5- альфа-редуктазы
- прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы
Тестостерон
В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:
- отвечает за нормальное формирование скелета
- отвечает за развитие мышечной массы
- отвечает за половое и репродуктивное здоровье
- отвечает за развитие сперматозоидов
- стимулирует развитие вторичных половых признаков
- влияет на эмоциональное состояние
Повышение уровня тестостерона отмечается:
- при приеме анаболических стероидов
- является вариантом нормы – при сильной половой конституции
Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:
- сердечно-сосудистые заболевания
- аденома или рак предстательной железы
- акне
- облысение
- заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности
Причины снижения уровня тестостерона объясняются:
- нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
- возрастными изменениями в организме
- последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
- болезнями гипофиза и гипоталамуса
- ожирением организма
- хромосомными нарушениями
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:
- стимулирует синтез тестостерона
- улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона
Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5-10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:
- при заболевании гипофиза
- при почечной недостаточности
Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:
- при стрессах
- при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
- при болезнях гипофиза
Пролактин
Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:
- цирроз печени
- гипотиреоз
- почечная недостаточность
- аутоиммунные заболевания
- прием некоторых препаратов (антигистаминных)
- болезни гипофиза
При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.
Функции эстрадиола
Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:
- рост костной ткани
- свертываемость крови
- регулирует содержание холестерина в крови
У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
- при ожирении
- при опухолях яичек
- при заболеваниях печени
- при приеме анаболических гормонов
Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.
Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:
- заболеваниях печени
- щитовидной железы (гипертиреозе)
- голодании
Снижение ГСПГ наблюдается при:
- ожирении
- заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
- употреблении андрогенов.
Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:
- опухоли герминального происхождения (рак яичек)
- рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
- при раке прямой и толстой
Источник
Гормональный сбой у мужчин связан с гипо- или гиперфункцией половых желез – гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичек, надпочечников. Возникает при недостаточной или избыточной продукции эндогенных половых гормонов. Является главной причиной нарушения обмена веществ и работы репродуктивной, сердечно-сосудистой, нервной, опорно-двигательной систем.
Диагностикой и лечением гормональных нарушений занимается врач-андролог при участии смежных специалистов – эндокринолога, уролога, невролога.
Причины гормонального сбоя у мужчин
Отклонение от естественного гормонального фона может иметь два направления – гиперандрогению и андрогенную недостаточность. Гиперфункция мужской половой системы наблюдается в период активного полового созревания – в возрасте 13-17 лет. К 18-20 годам фон постепенно выравнивается и сохраняется неизменным в течение 10-15 лет. После 30 лет уровень мужских гормонов начинает постепенно снижаться на 1,5-2% ежегодно, что со временем приводит к развитию возрастной андрогенной недостаточности. Сроки ее проявления зависят от исходного уровня тестостерона и общего состояния организма.
Если избыток или недостаток гормонов идут вразрез с естественным физиологическим циклом мужчины, принято говорить о гормональном нарушении.
Основные причины нарушений гормонального фона:
- наследственные патологии и врожденные аномалии структуры желез внутренней секреции;
- приобретенные эндокринные патологии;
- острые и хронические интоксикации.
Врожденные заболевания
Если андрогенная недостаточность развивается до полового созревания, тело мужчины приобретает определенный набор внешних признаков евнухоидного строения: высокий рост, длинные конечности, короткое туловище, отложение жировой ткани по женскому типу, отсутствие оволосения на лице. Наиболее распространенные генетические заболевания с симптомом андрогенной недостаточности – синдром Клайнфельтера, синдром Кальмана.
Причины врожденных заболеваний:
- вирусные болезни матери во время беременности;
- плохая экологическая обстановка;
- нездоровый образ жизни родителей;
- тесный контакт с токсичными веществами;
- недостаток белка и витаминов в рационе матери;
- радиационное облучение;
- плохая наследственность.
У появившегося на свет мальчика в процессе развития могут наблюдаться самые различные отклонения: неопущение или недоразвитие яичек, хромосомные аномалии, низкая чувствительность тканей к тестостерону, снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Причины приобретенных эндокринных патологий
Спровоцировать развитие андрогенной недостаточности способен целый ряд факторов. Среди них:
- инфекционные болезни;
- опухолевые структуры;
- низкий уровень физической активности;
- механические травмы и профессиональные повреждения паховой зоны;
- недостаток/избыток некоторых витаминов – особо значимы витамины Е и D;
- сильные и хронические стрессы, физические и умственные перегрузки;
- неправильное питание – некоторые продукты способны снижать/повышать выработку тестостерона.
На заметку! Частным случаем неправильного питания можно название любовь к пиву. Этот напиток является источником фитоэстрогенов – женских половых гормонов. Их избыток в мужском организме приводит к гипофункции половых желез с вытекающими последствиями – снижением мышечной массы, падением либидо, ростом жировых отложений. Рост подкожно-жировой клетчатки при ожирении приводит к повышенной продукции организмом лептина – гормона, который подавляет выработку тестостерона.
Токсические причины
Интоксикация организма вредными химическими составами – частая причина сбоя в работе мужской гормональной системы.
Основной перечень неблагоприятных факторов:
- проживание в неблагоприятном экологическом окружении;
- работа на вредных производствах;
- длительный прием некоторых лекарств – антибиотиков, противоязвенных препаратов, цитостатиков;
- использование агрессивных средств бытовой химии;
- злоупотреблением алкоголем, табаком, прием наркотиков.
Список факторов, опасных для здоровья мужской половой системы, обширен. Проще считать вредным все, что для нее не полезно. Помимо уже перечисленных причин к списку опасных причислены: радиоактивное и электромагнитное излучение, повышенные температуры, некоторые виды спорта, обтягивающая одежда, ненатуральные ткани, некоторые виды продуктов. Кроме того, тестостерон может снижаться при любых других неполадках в системе организма, таких как гипоксия тканей, гипертония, тахикардия, высокий уровень сахара, билирубина, холестерина, ожирение и т.п.
Внимание! Перегрев яичек – одна из наиболее распространенных причин гормонального сбоя среди молодежи. Превышение нормальной для функционирования тестикул температуры в 33,5 градуса является причиной их гипофункции в виде гормонального сбоя и бесплодия.
Гормональный сбой у мужчин: симптомы патологии
Гормональный фон не постоянен. Он имеет собственные суточные биоритмы и может меняться в течение дня. Наивысшая концентрация тестостерона наблюдается в утренние часы (6-7 утра) и к 17-18 часам вечера. Максимальный спад приходится на 9-10 утра и 21-22 часа вечера. Подобные колебания являются естественной нормой.
Основные симптомы нехватки тестостерона:
- снижение мышечной массы на фоне увеличения жировой;
- гинекомастия;
- падение физической выносливости;
- нарушение психо-эмоционального состояния – раздражительность, депрессивность, панические атаки;
- повышенная потливость;
- ломкость и сухость волос;
- дряблость кожи;
- постоянная усталость;
- дрожь в конечностях;
- снижение либидо и потенции.
На заметку! Негативный эффект оказывает снижение не только андрогенов, но и так называемых женских гормонов. Недостаток эстрогена относительно естественной мужской нормы также негативно сказывается на жизнедеятельности мужчины. Этот гормон активно принимают участие в процессах созревания сперматозоидов и минерализации костной ткани. В норме он в небольшом количестве синтезируется половыми железами и преобразуется в печени в реакциях ароматизации тестостерона.
Признаки гиперандрогении:
- угревые высыпания на коже;
- раннее половое созревание;
- повышенное либидо;
- андрогенная аллопеция;
- усиление аппетита;
- повышенный уровень агрессии.
К чему приводит сбой гормонального фона у мужчин?
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае раннее снижение уровня андрогенов может спровоцировать:
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы – скачки давления, тахикардию, сердечные боли, инфаркты, инсульты;
- нарушение липидного обмена – высокий холестерин, ожирение;
- деминерализацию костной ткани – кости становятся хрупкими;
- импотенцию и бесплодие.
Если дефицит мужских гормонов проявился в детском и подростковом возрасте следствием патологии может стать задержка полового развития с формированием евнухоидного строения тела.
Диагностика гормональных сбоев
Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса. Среди них:
- общий тестостерон
- гонадотропный, лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- глобулин-связывающий белок (ГСПГ)
- эстрадиол;
- пролактин;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Дополнительно делают анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ), после чего получают полную картину гормонального фона для подтверждения или опровержения факта эндокринных нарушений. Если эндокринный сбой присутствует, дальнейшая стратегия включает:
- выявление причины дисбаланса;
- определение степени нарушения;
- выяснение индивидуальных особенностей пациента;
- диагностику сопутствующих хронических патологий.
На основании этого врач ставит заключительный диагноз и назначает курс лечения для восстановления гормональной активности и половой состоятельности мужчины, а также принимает меры по устранению симптомов заболевания и улучшению общего самочувствия.
Лечение гормонального сбоя у мужчин
Терапевтические меры начинают с устранения причины гормонального сбоя. Лечат инфекционные процессы, хронические заболевания, корректируют рацион питания, устраняют анатомические дефекты и повреждения. По возможности, компенсируют негативное влияние среды в виде стрессов, плохой экологии, высокой нагрузки. После устранения основной проблемы или параллельно с этим приступают к восстановлению гормонального фона. Для этого используют медикаментозные средства, физиотерапию и даже нетрадиционные подходы – фитотерапию, акупунктуру, мануальную терапию и т.п.
Медикаментозное лечение
Включает стимулирующие методы и гормональную терапию. Стимулирующее воздействие направлено на активизацию собственных возможностей организма. Для этого назначают:
- витамины;
- иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
- растительные адаптогены;
- средства улучшения микроциркуляции.
Кроме того, предпринимают меры для улучшения состояния простаты, почек, надпочечников, печени – органов, которые принимают участие в синтезе и метаболизме половых гормонов.
На заметку! Большое влияние на состояние половой системы оказывает щитовидная железа. Проблемы в ее работе могут привести к импотенции, эндокринному бесплодию, полностью расстроить процессы полового созревания у подростков.
Гормональная терапия восполняет недостаток тех или иных гормонов мужской половой системы. Основные виды:
- Заместительная (ЗГТ) – компенсирует дефицит за счет синтетических аналогов; нередко требует пожизненного применения.
- Блокирующая – подразумевает временный прием высоких доз мужских гормонов для выключения собственной секреции. Призвана дать временный отдых и перезагрузить работу половой системы. Считается, что после этого она начинает функционировать с новой силой.
- Стимулирующая – применяется при недостаточности гипофизарной гормональной активности. Актуальная для молодых людей с недостатком андрогенов. Назначают лечение хорионическим гонадотропином (ХЧГ).
Физиотерапевтические методы
Методы физиотерапии при мужском гормональном сбое позволяют повысить мышечный тонус, улучшить оксигенацию и питание железистых тканей, снять хроническое воспаление. Ее используют только в качестве сопроводительно-профилактической меры, нередко в составе санаторно-курортной реабилитации. Немедикаментозная коррекция гормонального статуса:
- электрофорез глазнично-затылочной зоны – назначают при гормональных сбоях, связанных с работой ЦНС;
- ЛОД-терапия, или вакуумный массаж – предупреждает застой крови. улучшает кровообращение в органах малого таза;
- лазерная терапия – стимулирует иммунитет, ускоряет обмен веществ, усиливает синтез тестостерона в яичках;
- магнитотерапия – нормализует работу сосудов и синтез половых гормонов.
Фитотерапия
Травы, восстанавливающие уровень андрогенов в организме:
- растительные адаптогены – женьшень, левзея, элеутерококк, заманиха, аралия;
- стимуляторы выработки мужских половых гормонов – трава якорцев, молочай Палласа, ярутка, корень сельдерея, родиола розовая (золотой корень);
- общеукрепляющие растения – морковь, петрушка, хвоя сосны, зверобой, цмин, таволга, чабрец, боярышник, аир, кора осины, корни имбиря и куркумы.
Внимание! Фитотерапия является скорее средством профилактики, нежели подходит для полноценного лечения. Однако не стоит относится к ней легкомысленно. Необдуманный подбор растительных сборов без предварительной диагностики на гормоны и консультации с врачом может привести к не менее серьезным нарушениям, чем прием фармакологических средств.
Профилактические меры
Основа любой профилактики подразумевает изменение образа жизни – нередко радикальное. Однако от того, насколько тщательно вы подойдете к выполнению поставленной задачи во многом зависит ваше будущее здоровье и половая активность. Основные профилактические рекомендации:
- Ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа, тренажерный зал или простая пятиминутная зарядка в перерывах между работой помогут восстановить кровообращение во всем организме. Среди наиболее полезных для мужского здоровья видов спорта можно выделить бег, плавание, йогу.
- Питайтесь правильно. Жареный стейк и пиво – еда мужская, но только на словах. Для поддержания активности половой системы организму мужчины необходимы зелень, свежие фрукты и овощи, рыба, нерафинированные растительные масла, грубые злаки, яйца, орехи, молочные продукты – весь комплекс здоровой сбалансированной пищи.
- Избегайте длительных стрессов. Если в жизни все слишком плохо, меняйте ее: смените работу, город, окружение.
- Откажитесь от вредных привычек – алкоголь и табак становятся причиной нарушений кровообращения и хронической недостаточности половых желез.
- Избегайте экологически неблагоприятных мест. Работа на урановых рудниках, может и приносит много денег, но здоровье на них не купишь.
Помните, даже у совершенно здоровых мужчин бывают гормональные сбои, поэтому не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления возможных отклонений.
Источник