Какие антибиотики при простатите собаке

Какие антибиотики при простатите собаке thumbnail

Какие антибиотики при простатите собаке

Фото из журнала  Clinician’s Brief

Reproduction in Domestic Animals  June 2014

Статья из материалов 16 Конгресса  Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных 5–6 июля  2013, Тулуза, Франция

Перевод с англ.Васильев АВ

Простатит собак

Простатит собак является вторым наиболее частым патологическим состоянием простаты собак. В противоположность доброкачественной гиперплазии простаты, воспаление простаты у самцов наблюдается независимо от возраста. Он встречается более часто у некастрированных самцов, в сравнении с орхидэктомированных самцами, указывая на лежащее в его основе влияние андрогенной стимуляции. Сообщается, что воспалительный ответ был индуцирован в простате собак  после андрогенной стимуляции (Mahapokai et al. 2000). Гормональное лечение самцов собак андрогенами плюс эстрогенами вызывало гиперплазию простаты с последующим экстенсивным мультифокальным  мононуклеарным   воспалением. Этот воспалительный ответ был более выражен, чем у собак, леченных только андрогенами (Lai 2009).

Хронический простатит встречается более часто, чем острый. Септический простатит является распостраненным состоянием у собак, в то время как асептический простатит, наиболее часто наблюдаемый у человека, очень редок (Barsanti и Finco1979). Предрасполагающими факторами для простатической инфекции могут быть доброкачественная гиперплазия простаты, простатические кисты, сквамозная метаплазия и неоплазия. Одновременное развитие доброкачественной гиперплазии простаты и инфекционного простатита   наблюдается часто и, следовательно, необходимо комбинированное лечение для обоих состояний.

Инфекции простаты могут быть вызваны аэробными, грамположительными или грамотрицательными бактериями, такими как E. coli,Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Pasteurella spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.  и другии микроорганизмами. Инфицирование анаэробными бактериями маловероятно   (Barsanti и Finco1979; Krawiec и Heflin1992; Johnston et al. 2001; Verstegen 2008).

Лечение простатита собак

Острый простатит собак с тяжелым, глубоким воспалением, приводящим к появлению боли, увеличению размеров железы, нарушений мочеиспускания и дефекации, лихорадке и лейкоцитозу, требует агрессивного лечения. Обычно используется назначение внутривенного введения жидкостей, таких как электролитные растворы, и применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При остром простатите  гемо-простатический барьер повреждается (Barsanti и Finco1979), приводя к легкому проникновению антибиотиков и других лекарственных препаратов в ткань железы, независимо от pH и жирорастворимости активного соединения. Поэтому, антибиотик должен выбираться на основании теста чувствительности к антибиотикам. Обычно образцы собираются при помощи смыва из простаты (детали диагностики описаны в работе Lévyet al. 2014). Первоначально, до получения результатов теста чувствительности, должен назначаться антибиотик широкого спектра чувствительности (Memon 2007; Verstegen 2008; Lopate 2010).

При хроническом простатите гемо – простатический барьер затрудняет проникновение многих лекарственных препаратов в железу. Выбор антибиотика при лечении простатита собак  выполняется на основании теста чувствительности (детали диагностики описаны в работе Lévyet al. 2014) и способности антибиотика проникать в ткань железы. Только слабощелочные антибиотики, с высоким pKa (константа кислотной ассоциации) и высокой растворимостью в липидах, могут диффундировать в паренхиму простаты. Эффективность триметоприма, клиндамицина, хлорамфеникола и эритромицина доказаны. Zwitterionic антибиотики, такие как фторхинолоны –энро, ципро, марбофлоксацин также эффективны при лечении простатита собак, поскольку они имеют высокий pKa (Barsanti и Finco1979; Dorfmanet al. 1995; Johnstonet al. 2001).

Поскольку, во многих случаях простатит  развивается как следствие доброкачественной гиперплазии простаты, необходимо одновременное лечение обоих состояний. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты с использованием антиандрогенных фармакологических агентов или устранение тестостерона путем хирургической кастрации может быть рассмотрено в качестве поддерживающей терапии при лечении простатита собак (Cowanet al. 1991; Johnston et al. 2001). Орхидэктомия обычно выполняется как стандартная хирургическая процедура. При хроническом простатите антибиотики используются в течение, по меньшей мере, 4-5 недель. В некоторых случаях, необходимо 8-12 недель лечения  простатита собак (Barsanti и Finco1979; Verstegen2008).

Потенциальные побочные эффекты долговременного лечения простатита собак антибиотиками  включают бактериальную резистентность, дисфункцию печени, почек, анемию (высокий риск для хлорамфеникола, фторхинолонов)., артропатию (фторхинолоны) и некоторые побочные осложнения назначения триметоприма, такие как гипотиреоидизм, формирование уролитов или сухой кератоконьюнктивит (Rubin1990; Johnston et al. 2001).

Статьи по теме:

  • Бактериальный простатит собак. Рекомендации Международного Общества по инфекционным заболеваниям животных – компаньонов (ISCAID) по диагностике и лечению бактериальных инфекций мочевых путей у собак и кошек.2019г

Источник

Любое заболевание домашнего любимца болезненно воспринимается хозяевами, но такой неутешительный диагноз, как простатит у собак, неприятно шокирует большинство владельцев животных. Для лечения заболевания должны быть привлечены самые опытные ветеринары, так как оно сказывается на общем состоянии здоровья питомца и может привести к опасным для его мочеполовой системы последствиям.

Большую роль в развитии заболевания играет возраст пса, но среди его причин могут быть и заболевания, и травмы. Важно быстро поставить диагноз и переходить к комплексному избавлению от проблемы.

Что такое простатит, его причины

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Это важный орган, принимающий участие в половой функции и размножении. Он влияет на качество и количество сперматозоидов.

Предстательная железа относится к тазовым органам и прилегает к мочеиспускательному каналу пса. Это заболевание имеет две формы:

  1. Острую, которая развивается быстро и ярко проявляется.
  2. Хроническую, характеризующуюся длительным течением со смазанными, не всегда заметными признаками.

Чаще всего встречается хронический простатит у немолодой собаки. Он может оказаться следствием запущенного острого состояния, гормональных нарушений в организме, дисбаланса, вызванного старением, травмами и воспалениями мочеполового канала у кобеля.

Серьезную негативную роль играют болезни мочеполовой системы, особенно если им не уделяли достаточно внимания, а лечение было поверхностным или вообще не проводилось. В этом случае состояние больного животного может быть очень тяжелым, особенно для кобелей в солидном возрасте.

Болезнь не только угнетает половую функцию, но и сказывается на всем организме пса.

При обследовании животного острый простатит оказывается не единственной проблемой. У пса обнаруживаются абсцессы предстательной железы, воспаления полового члена или препуциального мешка и другие сложности со здоровьем. Возможна восходящая инфекция с поражением мочевого пузыря, мочеточников и почек, что грозит еще более серьезными последствиями для животного.

Основной причиной развития патологии считается воспалительный процесс в предстательной железе, связанный с нарушениями гормонального равновесия. Простудные заболевания и переохлаждения играют минимальную роль.

Симптоматика заболевания

Если бы признаки наличия простатита у собак проявлялись только с возрастом, диагностировать его было бы намного проще. Но это заболевание может появиться и у щенка, и у полного сил молодого кобеля, и у старого пса.

Если воспалена предстательная железа, симптомы простатита у собак связаны с типом заболевания. Отсутствие четкой картины может затруднять постановку диагноза. Если имеется хроническое воспаление предстательной железы у собак, его течение может сопровождаться слабой болезненностью и небольшими нарушениями мочеиспускания или дефекации, на которые можно не обратить внимания.

Признаками возникновения простатита служат такие проявления:

  1. Апатичное состояние, отказ от общения и игр.
  2. Лихорадка, вызванная повышением температуры тела. Воспаление простаты у собак может привести к субфебрилитету или резкому повышению температуры, что отрицательно скажется на общем самочувствии и поведении животного.
  3. Из простаты секрет непосредственно выводится в мочеиспускательный канал, поэтому о развитии воспаления может говорить наличие крови или гноя в моче.
  4. Организм может отреагировать на болезнь нарушениями пищеварения — тошнотой, рвотой или запорами.
  5. Воспаление половых желез у большинства собак вызывает нарушение нормальной походки из-за болезненности.

Подобные проявления и формы при остром простатите наталкивают владельцев на мысль о наличии проблем с мочеполовой системой собаки. Только у ветеринара они узнают истинную причину недомогания любимца.

Диагностика

Наиболее сложной является диагностика хронического заболевания, так как его симптомы смазанные и не имеющие четких проявлений. Течение острого простатита сопровождается характерными проявлениями, способствующими развитию обширных абсцессов, поэтому легко обнаруживается даже при визуальном осмотре.

Для установления точного диагноза необходимо исследование секрета предстательной железы, особенно если кобель молодой и будет участвовать в племенном разведении. Также сдается проба крови и анализ мочи у животного, выполняется ультразвуковая диагностика.

Лечение

Патология не несет угрозы жизни пса, но ее лечение может быть занятием сложным и длительным. Для его успешного проведения обязательно необходимо обращение в хорошую ветеринарную клинику, так как лечение в домашних условиях может привести к устранению внешних признаков болезни, но не полному ее искоренению.

Лечение простатита у собак таблетками и другими лекарственными препаратами может назначать только ветеринар, так как только он может правильно рассчитать дозировку и тип препарата, предназначенного именно для животных. Так как псы могут относиться к разным породам, а подвержены болезни «и малые, и старые», доза должна быть правильно рассчитана по возрасту и весу хвостатого пациента.

Вылечить простатит у домашнего питомца поможет противомикробное средство. Антибиотик собакам при простатите выписывает ветеринар, он же назначает и дозировку, менять которую произвольно в любую сторону может быть опасно. Антибиотики обязательно нужно применять в острой стадии.

Они не просто помогают справиться с инфекцией, но и не позволяют ей распространяться по организму. Дополнительно выписываются обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитические и другие симптоматические препараты.

При хронической форме решение лечить или наблюдать пса принимает ветеринар исходя из его возраста и общего самочувствия.

Если с абсцессами не удается справиться консервативными медикаментозными методами, потребуется прибегнуть к хирургии. Большие абсцессы иссекаются с последующей массированной терапией антибиотиками. Наличие аденомы простаты, особенно у пожилого кобеля, может потребовать использования гормональных средств.

В особенно тяжелых случаях, если пса кастрировать, кастрация собак при простатите приведет к положительным изменениям и поможет справиться с дальнейшим углублением проблемы.

Профилактика простатита

Если болен пес, лечение должно проводиться немедленно, так как запущенные случаи с трудом поддаются воздействию. Чтобы такого не произошло, владельцы должны регулярно посещать клинику с собакой, проходить обследования и быстро реагировать на любые изменения в ее поведении и самочувствии.

Самым простым способом профилактики является регулярное выгуливание любимца для справления естественной нужды. Если животное долго «терпит», это приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, а от этого один шаг до простатита.

Немного внимания к своему питомцу поможет сохранить ему крепкое здоровье и сделать жизнь долгой и полноценной.

Источник

Предстательная железа представляет собой двудольный орган, округлой формы и расположенный в тазовой полости над шейкой мочевого пузыря. У молодых собак простата обычно расположена в тазовой полости, у собак старше двух лет смещена в брюшную полость.

Из заболеваний предстательной железы чаще всего у собак встречается доброкачественная гиперплазия и простатит (острая и хроническая формы), кистоз. Абсцессы и опухоли предстательной железы встречаются реже.

Клинические признаки заболеваний предстательной железы во многом схожи и могут заключаться в гематурии, уретральных выделениях, боли при дефекации, изменении формы стула (лентообразный стул). Лихорадка и анорексия, вплоть до рвоты и слабости тазовых конечностей встречается при абсцессе и остром простатите. При проявлении данных признаков животное следует доставить в клинику для проведения осмотра и дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

   Простатит – воспаление предстательной железы, вызванное бактериальным обсеменением.    

    Способствуют развитию простатита кисты, гиперплазия на фоне влияния половых гормонов, снижение тонуса предстательной железы, а также наличие инфекций мочевыводящих путей, хронических циститов. Инфекционный агент попадает в железу из уретры по восходящему типу распространения инфекции. При здоровом органе и наличии местных защитных механизмов ретроградный рост бактерий, как правило, исключается. Также возможен и гематогенный путь распространения инфекции предстательной железы. Чаще всего ткани предстательной железы поражаются такими бактериями, как кишечная палочка (e.coli). При посеве смывов или секрета простаты выявляются как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы. При этом превалируют микоплазмы, реже выявляется и Brucella Canis, (чаще всего распространяется гематогенным путем). Клинически простатит может проявляться по-разному в зависимости от его формы. Острый простатит может сопровождаться рвотой, анорексией, и общей слабостью животного. Наблюдаются серозно-геморрагические выделения из уретры, а также измененная и неестественная (жесткая) походка при ходьбе. При осмотре и пальпации (ректальном исследовании) отмечается увеличение предстательной железы, болезненность. Хронический простатит может протекать бессимптомно, возможны частые рецидивы инфекции мочевыделительной системы. Болезненной реакции он, как правило, не вызывает.   

   Диагностика включает анамнез, клинические признаки, данные УЗ-исследования, в редких случаях используют специфический метод культивирования. Лечение включает в себя длительную антибактериальную терапию специфическими антибиотиками, которые способны проникнуть в ткани предстательной железы и достичь необходимых бактерицидных концентраций. Как правило, используют антибиотики фторхиноловой группы и макролиды. Лечение длительное, как минимум 6 недель, при необходимости и более.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – является естественным следствием старения животного. Чаще встречается у кобелей старше 6 лет, не подвергающихся регулярной вязке. С возрастом под воздействием половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) происходит увеличение предстательной железы, также происходит увеличение васкуляризации (количества кровеносных сосудов), вследствие чего у собак часто развиваются кисты простаты. Так как ДГПЖ является естественным процессом, то клинических признаков у кобелей, как правило, не возникает. Редко могут наблюдаться серозно-геморрагические истечения из уретры между мочеиспусканием. Могут быть изменения цвета и прозрачности мочи, она может быть темной, бурой, мутной. Возможны болевые ощущения при дефекации, изменения формы кала (при увеличении простаты до таких размеров, что она механически сдавливает прямую кишку). Редко может происходить задержка и болезненность при мочеиспускании. При ректальном обследовании врачом часто выявляется симметричное увеличение простаты, однако, при этом она подвижная и безболезненная. При наличии интрапростатических или парапростатических кист может выявляться ассиметрия. Диагностика включает наличие клинических симптомов, сбор анамнеза и дополнительные методы исследований, прежде всего УЗИ. На сканограмме простата увеличенная, плотной эхоструктуры, может быть однородная, может включать анэхогенные округлые структуры различного диаметра (кисты). Наиболее эффективным методом лечения ДГПЖ является кастрация, которая позволяет быстро вернуть увеличенную простату в нормальное состояние. Далее наступает атрофия ткани предстательной железы, так как прекращается гормональная стимуляция эпителиального роста. Альтернативное лечение гормональными препаратами, которые используют при лечении простатита у людей, не имеет у собак научного обоснования, и кроме того, является слишком дорогостоящим.

   Абсцессы предстательной железы – серьезное заболевание, которое может грозить жизни животного. Летальный исход даже при своевременном лечении может составлять 50%!. Возникают абсцессы при проникновении восходящей инфекции из мочевых путей, при нарушении нормальных защитных механизмов простаты, которые обычно предотвращают ретроградное распространение бактерий. Часто предрасполагающим фактором могут являться пара- и интрапростатические кисты, а также длительные бактериальные хронические простатиты и рецидивирующие инфекции мочевых путей и мочевого пузыря.    

Клинические симптомы у собак проявляются в угнетении, болезненной дефекации, одышке на фоне болевого синдрома, отказа от корма, рвотой и диареей, повышенной температурой тела вследствие интоксикации организма, возможно развитие септического шока. Наблюдаются также геморрагические или гнойно-слизистые выделения из уретры. При осмотре врачом и пальпации выявляют увеличенную простату неровной формы, болезненную в различных областях. В качестве дополнительного метода исследования также используют УЗИ. На сканограммах выявляют увеличенную предстательную железу с множественными полостями, заполненными анэхогенным содержимым, при пункции, как правило, выявляется гнойное и геморрагическое содержимое. При подтверждении данного диагноза животное срочно нуждается в госпитализации, и хирургическом лечении. Гнойные полости вскрывают, удаляют содержимое, проводят санацию, устанавливают дренажи. При этом назначается длительная антибактериальная терапия специфическими антибиотиками, параллельно проводится инфузионная терапия с целью снижения интоксикации и восполнения потери жидкости организма на фоне дегидратации.

Парапростатический кистоз. Представляет собой множественные (более двух) тонкостенные образования, заполненные, как правило, серозной жидкостью. Этиология до конца не изучена, по мнению зарубежных коллег, эти образования могут быть рудиментарными остатками мюллерова канала.

Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы, либо стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо далеко в тазовую полость. При этом клинически они могут не проявляться никак длительное время, пока не достигнут таких размеров, что механически будут сдавливать и смещать прямую кишку, мочевой пузырь и другие органы брюшной и тазовой полостей. Дифференциальная диагностика заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ, исключении асцита и новообразований брюшной полости. Лечение проводится хирургическое, кисты иссекаются. При невозможности хирургического вмешательства рекомендуется дренировать кисту и заполнить сальником. В любом случае в последующем назначается длительная антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.

Аденокарцинома предстательной железы – новообразование, редко встречающиеся у домашних животных, как у кошек, так и у собак. Точная причина возникновения данной патологии неизвестна. Чаще подвержены собаки средних и больших пород. Кастрация, как правило, не влияет на развитие опухоли предстательной железы, однако, по данным зарубежных коллег кастрированные и старые животные попадают в группу риска. Метастазы аденокарциномы предстательной железы могут распространяться по внешним и внутренним лимфатическим узлам, поясничным позвонкам, а также могут локализоваться в костях таза. При метастатическом процессе может возникать болевой синдром, изменение походки. При генерализации процесса метастазы поражают толстый кишечник, мочевой пузырь, легкие, мышцы тазовой области. Опухоль предстательной железы при увеличении ее размеров механически может сдавливать уретру и прямую кишку, что может провоцировать острую задержку мочи, гидронефроз, а также запоры и сильные боли при дефекации. По данным зарубежных исследователей, многие опухоли простаты являются фактически следствием рака уретры, который распространяется на предстательную железу. При возникновении и прогрессировании рака предстательной железы собаки часто угнетены, отказываются от корма, резко теряют вес, часто наблюдается слабость тазовых конечностей, болезненная дефекация и мочеиспускание, острая задержка мочи (дизурия), возможны геморрагические уретральные выделения. При пальпаторном исследовании ректально и абдоминально выявляется болезненная, твердая и неподвижная предстательная железа.    

Диагноз ставится на основании клинических данных, анамнеза и результатах дополнительных исследований. При УЗ-диагностике выявляется увеличение простаты, неровные контуры, очаговые и неоднородные изменения эхоструктуры паренхимы. При пункционной биопсии и цитологическом исследовании измененной ткани простаты и регионарных лимфоузлов подтверждается диагноз новообразование. Лечением является в зависимости от степени онкологического процесса хирургическое вмешательство с целью простатэктомии, лучевая терапия. Эти методы эффективны на ранних стадиях заболевания, при отсутствии метастатического процесса. Однако такое лечение часто сопровождается осложнениями и высокой летальностью. Кастрация и лечение гормонами не влияют на течение болезни.

Итак, исходя из вышеописанных возможных заболеваний предстательной железы, следует, что симптоматика у животных часто одинаковая и распознать всю серьезность проблемы не всегда возможно сразу.

   Поэтому всегда, когда Вы замечаете изменения в поведении и состоянии вашего питомца, мы рекомендуем незамедлительно обращаться к ветеринарным специалистам и проводить как можно более полное обследование животного. Ранняя диагностика поможет в выборе наиболее эффективной схемы лечения.

Специалисты нашего центра желают здоровья Вам и вашим питомцам!

Каменская Л.С.

Автор: Каменская Лидия Сергеевна

Источник