Какие анализы нужно сдать на потенцию
Эректильной дисфункцией называют заболевание, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию. Болезнь вполне излечима. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается комплексная диагностика импотенции.
Обследования позволяют без проблем выявить первопричину сексуального расстройства. В обязательном порядке назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Также лечащий врач изучает данные анамнеза пациента и проводит устный опрос.
???? Первая помощь при слабой эрекции ➡
Лечат эректильную дисфункцию консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести и этиологии заболевания. Рассмотрим подробнее причины, методы диагностики и способы лечения ЭД.
Специально для наших читателей мы подобрали лучшие средства для потенции. ТОП 3
Каковы причины и симптомы половой дисфункции?
Эректильная дисфункция является мультифакторным заболеванием. Есть огромное количество факторов, которые могут спровоцировать снижение половой силы. Каждый мужчина обязан знать, какие у диагноза импотенция причины и лечение.
Сразу отметим, что ЭД бывает 3 типов – органическая, психогенная, смешанная. В отдельную категорию можно отнести ятрогенную импотенцию. Органическая ЭД является следствием каких-либо патологий, психогенная – результатом стрессов и неуверенности в себе. А смешанная ЭД является результатом и психогенной лабильности, и органических нарушений.
???? Стойкая эрекция через 10 минут ➡
Что касается ятрогенной импотенции, то она развивается вследствие приема определенных лекарственных средств. Данный тип ЭД легче всего поддается лечению – вполне достаточно прекратить прием лекарства, которое спровоцировало сексуальные расстройства.
Основные причины:
- Стрессы, неуверенность в себе, депрессивные состояния, сексуальные неудачи.
- Сосудистые нарушения – атеросклероз, гипертония, ИБС, сердечная недостаточность. Нередко прогрессирующая импотенция становится следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.
- Сахарный диабет.
- Заболевания щитовидной железы. Особенно часто потенция снижается при гипотиреозе и гипертиреозе.
- Болезни надпочечников и гипофиза.
- Гормональные нарушения – повышенный уровень пролактина, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга.
- Нейрогенные нарушения – воспалительные процессы или травмы спинного мозга, системные заболевания нервной ткани, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
- Патологии мочеполовой системы – простатит, уретрит, цистит, аденома простаты, рак предстательной железы, пиелонефрит.
- Патологии опорно-двигательной системы. При остеохондрозе, паховых или межпозвоночных грыжах, травмах таза или позвоночника у мужчины может развиться спинальная импотенция.
- ЗППП – сифилис, СПИД, гонорея, ВИЧ, хламидиоз и пр.
- Болезнь Пейрони, перелом полового члена, анатомические деформации пениса.
- Прием антидепрессантов, бета-1-адреноблокаторов, иммунодепрессантов, диуретиков, опиатов, антиандрогенов, анаболических стероидов, НПВС.
Также к половой дисфункции предрасполагают ряд факторов, коими являются курение, наркомания, прием алкогольных напитков, длительное сексуальное воздержание, ожирение, несбалансированное питание, сидячий образ жизни.
Устранение первопричины импотенции – единственный способ восстановить половую функцию.
Диагностические мероприятия
⚡️ Быстрое решение мужских проблем в постели ➡
Первичный осмотр
Характерный признак ЭД – невозможность к достижению или поддержанию стояка. При появлении данного симптома нужно обратиться к врачу. Изначально надо пройти консультацию у уролога-андролога.
Врач изучает данные анамнеза пациента с целью оценить возможность развития органической ЭД. Также медик при первичном осмотре изучает жалобы пациента и узнает, принимает ли больной какие-либо препараты.
После этого:
- Уролог осматривает пенис и яички. Также врач обращает внимание на выраженность вторичных половых признаков, телосложение пациента, наличие оволосения по мужскому типу.
- Проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Если причиной ЭД стали болезни ПЖ, у органа будет изменена структура. Простата может быть отечной и увеличенной в размере.
- Оценивается психологическое состояние мужчины. Врач уточняет, предшествовали ли пикантной проблеме нервные потрясения, сексуальные неудачи, депрессии и т.д.
На первоначальном этапе доктор уже может сделать выводы о генезе заболевания, особенно при психогенном типе импотенции.
Лабораторные анализы
???? Ты можешь дольше, чем ты думаешь ➡
Диагностирование половой дисфункции не обходится без лабораторных исследований. С их помощью можно оценить работу многих систем и органов. В первую очередь, пациенту следует сдать анализ крови на гормоны.
Для постановки точного диагноза доктору нужно узнать уровень общего и свободного тестостерона, инсулина, эстрадиола, пролактина, ФСГ, Т3, Т4, АКТГ, дигидротестостерона. Анализы на эти гормоны нужно сдать в обязательном порядке.
Помимо этого, понадобятся:
- Анализ крови на PSA. Под данной аббревиатурой скрывается простатический специфический антиген. Если уровень ПСА повышен, то с высокой долей вероятности у пациента имеются онкологические заболевания предстательной железы.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на сахар. При повышенном уровне сахара в крови речь может идти о диабете или преддиабете.
- Анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды. Эти анализы нужны для того чтобы исключить вероятность развития атеросклероза артерий и сосудов.
При необходимости назначаются дополнительные анализы.
Инструментальные исследования
Чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз, пациенту надо в обязательном порядке пройти инструментальные исследования. В первую очередь больному назначается интракавернозный тест.
С его помощью врач определяет, может ли пациент в принципе достичь хорошего стояка. Суть теста проста – в кавернозные тела полового члена вводится вазоактивный препарат, который способствует расширению сосудов и наступлению эрекции. Если через 5-15 минут после введения лекарства у мужчины встал член, значит, проблем с артериями и сосудами пениса у него нет.
Помимо интракавернозного теста, назначаются:
- Артериография пениальных сосудов.
- Дуплексное УЗИ пениса.
- DICC – динамическая инъекционная кавернозометрия.
- ТРУЗИ простаты.
- Биотезиометрия полового члена.
Дополнительно пациенту могут быть назначены такие исследования, как ЭКГ, МРТ гипофиза или надпочечников, УЗИ щитовидной железы.
Принципы лечения эректильной дисфункции
???? Простая формула мужской силы ➡
После постановки диагноза врач решает, как лечить половую слабость в конкретном случае. Если первопричиной ЭД стали определенные заболевания, то нужно добиться их полной компенсации. К примеру, при сахарном диабете назначаются гипогликемические препараты/инсулин и диета, при атеросклерозе – статины и гипохолестериновая диета, при простатите – антибиотики, альфа-1-адреноблокаторы, биорегуляторные пептиды.
Если причиной проблем с потенцией стали определенные препараты, то нужно прервать их прием или найти более безопасный аналог. При психогенной эректильной дисфункции пациенту надо посещать психоаналитика или сексопатолога. Желательно приходить на сеансы вместе со своей избранницей, ведь поддержка девушки/жены играет решающую роль.
Есть и общие принципы лечения. Таковыми являются:
- Здоровый образ жизни. От импотенции срочно избавиться сложно. Как правило, лечение является длительным процессом. Чтобы болезнь перестала прогрессировать, мужчине надо отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.
- Использование приборов для нормализации кровотока. Вялую эрекцию помогают устранить гидропомпы и вакуумные помпы. Их использование поможет быстро вернуть мощный стояк.
- Спорт. Неспособность к достижению эрекции может быть следствием гиподинамии, поэтому физическая активность рекомендуется всем пациентам.
- Здоровое питание. Чтобы устранить ЭД в домашних условиях, нужно употреблять только полезные продукты. На стояк положительно влияют морепродукты, мясо, рыба, кисломолочные изделия, специи, орехи, мед, фрукты и овощи, ягоды.
- Посещение физиотерапевтических процедур (по желанию). Отзывы мужчин подтверждают, что справиться с плохой эрекцией неплохо помогают иглоукалывание, гирудотерапия, УВТ, электрофорез, моксотерапия.
Также больному могут быть назначены специализированные препараты для улучшения потенции. Какие сексуальные стимуляторы являются самыми эффективными, продемонстрировано в таблице ниже.
| Группа. | Название. | Суточная дозировка. |
| Ингибиторы ФДЭ-5. | Виагра. | 50-100 мг. |
| Сиалис. | 20-40 мг. | |
| Левитра. | 20-40 мг. | |
| Зидена. | 50-100 мг. | |
| Аванафил. | 50-100 мг. | |
| Гомеопатические препараты. | Импаза. | 1-2 таблетки. |
| Либидокс. | 10-15 капель. | |
| Эректин. | По 8 гранул 3 раза в день. | |
| Мази. | Гепариновая мазь. | Мазать тонким слоем 2-3 раза в сутки. |
| Нитроглицериновая мазь. | Наносить на половой член за 20-30 минут до полового акта. | |
| Химколин. | Смазывать пенис 2-3 раза в сутки. | |
| Вазоактивные препараты для введения в половой член. | Папаверин. | 10-15 мг. |
| Каверджект. | 2,5-10 мкг. | |
| Растительные средства и биодобавки. | Перуанская Мака. | 2-3 чайные ложки, принимать 2-3 раза в день. |
| FINE Extract of Pulm Serenoa. | 2 пилюли, пить 2-3 раза в день. | |
| Чунцао. | 1 капсула. | |
| Ярсагумба Форте. | 1 капсула. | |
| Супер Йохимбе-Плюс. | 1 капсула. |
В исключительных случаях прогрессивную импотенцию лечат оперативно. Если у пациента имеются сосудистые патологии, врачи создают анастомоз – «обходной путь» для тока крови. Такая процедура помогает в лечении сосудистой ЭД.
Более эффективной операцией является фаллопротезирование – установка в половой член протеза, который имитирует эрекцию. После оперативного вмешательства пациент может вести полноценную половую жизнь, при этом даже эякуляция сохраняется. Недостаток фаллопротезирования – высокая цена. Процедура обойдется в 6-8 тысяч долларов США, поэтому она далеко не каждому по карману.
???? Больше твердости! Дольше секс! ➡
Источник
25 июня 2017 , 0:06
10557
Автор фотографии: Iker Ortiz de Arri (flickr.com)
Понижение потенции – еще не повод для паники, потому что на эректильную функцию влияет множество факторов. Среди них есть внешние, которые легко устранить. Так, например, ситуация, которая не располагает к занятию сексом. Но есть более серьезные причины – физиологические. Они требуют внимания, особенно, если ослабленная потенция не восстанавливается дольше двух-трех месяцев. Если возникло подозрение на импотенцию, анализы – первое, что назначит доктор.
Знать врага в лицо
Импотенция или эректильная дисфункция, это – невозможность войти в состояние эрекции, поддерживать эрекцию. В преимущественном большинстве случаев импотенция отражается и на способности эякулировать.
Однако, симптомами импотенции принято считать не только сложности с поддержанием эрекции, но и проблемы на всех стадиях коитуса от сексуального влечения до семяизвержения.
Начинаются жалобы с того, что пациенту трудно получить эрекцию. Еще чаще жалуются, что эротическое возбуждение не длится долго, а то и оканчивается преждевременной эякуляцией.
Важно понять, какая причина повлияла на то, что механизм работает недостаточно хорошо. От этого будет подбираться лечение. Именно по этой причине проведение диагностики и анализов – это необходимая мера для решения вопроса.
При внутренних причинах дисфункция не проявляется сразу. Ее симптомы не заметны и долго могут не волновать мужчину. Обращают на себя внимание они тогда, когда мешают полноценному коитусу каждый раз. Даже утренняя эрекция, которая является спонтанной, а не последствием эротического желания, пропадают. Особенно неприятно это в том случае, если последствие становится бесплодие.
Если же поводом для импотенции послужила психологическая причина, то она возникает мгновенно. Кроме того, появляться психологическая дисфункция может лишь в некоторых обстоятельствах. Проверить, органическая ли причина или психологического характера, можно, если пронаблюдать – сохраняется ли утренняя эрекция. Но не только то! Выявить эректильную дисфункцию помогут диагностические методы. Но какие анализы сдать при импотенции, что обнаружат причины нарушения кровотока в половом органе?
Каковы методы диагностики
Если у вас возможная импотенция, какие анализы надо сдать и почему это так важно? Первым анализом, который назначит доктор, будет тест на гормоны. Наличие половых гормонов эстрогена, тестостерона и других, а также их количества – именно это следует выяснить в первую очередь.
Следующим шагом станет ультразвуковое исследование кровотока непосредственно в половом органе. Этот шаг может быть заменен рентгеновским исследованием по показаниям врача. Также вы будете обследованы на наличие общих заболеваний. После этого необходима беседа с психотерапевтом для исключения психической преграды к эрекции.
При лечении импотенции очень полезно вести дневник эрекции, куда записывать все «неудачи» и «победы», особое внимание уделяя причинам и предшествующим действиям.
Поговорим подробнее о необходимых анализах:
Важным этапом лечения будет исключение половых инфекций. Для этого делается специальный бактериальный посев. Если у вас или у партнера есть таковые, к тому же, они могут протекать бессимптомно, но нарушать сексуальную активность они могут. Особенно важно обследоваться на урогенитальные инфекции. Когда в паховой области ощущается дискомфорт в виде зуда, тянущих болей, необычных выделений.
Общий анализ крови – обследование крови, взятой из пальца, нацеленный на определение уровня гемоглобина.
Анализ крови на липиды, в том числе, уровень холестерина. Высокие показатели могут служить определением того, что сосуды подверглись атеросклеротическим изменениям.
Анализ уровня гормонов делается на основе крови, взятой из вены. Он может не только проверить импотенцию, но и дать ответ не только на состояние гормонального фона, но и по поводу наличия опухолей и простатита.
Микробиологическое исследование спермы – спермограмма. Медики исследуют под микроскопом каплю спермы in vitro. Важны такие данные, как окрас, подвижность, консистенция, количество живых сперматозоидов. Нельзя без этого анализа, если речь идет о бесплодии мужчины.
Еще один анализ крови при импотенции – тест на микроэлементы. Общие проблемы влияют на состояние эректильной функции.
Если сперматозоидов в сперме мало, либо они обнаружены с дефектами развития, то сдается еще один тест на фолликулостимулирующие гормоны.
Такое воспалительное заболевание, как простатит тоже негативно отражается на потенции. Взятие крови на простатоспецифический антиген – это дополнительный анализ, назначаемый при подозрении или наличие жалоб, напоминающих простатит.
Кроме перечисленного, ваш врач может назначить много дополнительных исследований, таких как кардиограмма, УЗИ сердца и другие, расшифровки которых и определят диагноз.
Не пытайтесь лечить импотенцию самостоятельно. В основном, это приводит к потере сексуальной функции окончательно.
Автор фотографии: Adam (flickr.com)
Надо ли готовиться к обследованиям
При обследовании на половые инфекции придется отказаться от секса на несколько суток до анализа. За пару часов до пробы нельзя ходить в туалет.
Какой бы анализ вы не сдавали, курение и алкоголь исказят его результаты. Плохо повлиять на показатели может и крепкий кофе.
Особое внимание обратите на психологический комфорт. Если стрессов избегать не получается, начните принимать успокоительное за несколько дней до обследования.
Некоторые тесты требуют не принимать пищу за несколько часов, исключить тяжелые физические нагрузки.
Как трактовать результаты
Только доктор может расшифровывать результаты анализов! Если какие-либо показатели будут не соответствовать норме, это привлечет его внимание. Например, уровень мужского гормона пролегает в норме в рамках 2,6 – 11 Нг/мл. Уровень гормона ДГТ 250 – 990 Пг/мл.
При некоторых заболеваниях эти показатели изменяются. Так при наличии лишнего веса, уремии, недостаточной функции печени, некоторых воспалительных процессах, эти нормы резко снижаются.
Подскакивает тестостерон еще и во время сексуального развития парней, а также при опухолях надпочечников.
Лечение импотенции
Медицина придумала два подхода к лечению органической дисфункции детородного органа у мужчин:
Консервативное лечение;
Оперативное вмешательство.
Первое подразумевает применение различных лекарств и медикаментов, а оперативный метод – это возвращение эрекции путем непосредственного восстановления повреждений сосудов и тканей, если они имеют место.
К оперативным методам относится и протезирование, когда в тело члена вставляются протезы, имитирующее его напряжение. Есть более многофункциональные протезы – баллон и груша для накачивания его, чтобы имитировать эрекцию.
Заключение
Если вы заметили эректильную дисфункцию, не ждите, пока это станет серьезной помехой полноценной жизни, а посетите врача уролога, андролога или сексолога. Все эти специалисты ответят на вопросы о необходимом лечении, назначат обследования. После получения результатов анализов будет установлен диагноз.
Лечение будет назначено соответственно источникам проблемы. При назначениях учитывается образ жизни и сексуальной активности пациента. В этом случае ни вы, ни ваша партнерша не будете испытывать сложностей, ваша интимная жизнь будет насыщенной.
Анализы при импотенции: видео
Источник
Импотенция относится к числу самых распространённых сексуальных дисфункций мужского организма. Это заболевание характеризуется неспособностью поддерживать эрекцию на нужном уровне для совершения полового акта. Иногда эрекция может полностью отсутствовать. Диагностика этого нарушения потенции у мужчин позволит выявить причины болезни и назначить определённый тип лечения.
Какие факторы способствуют появлению импотенции?
В научном мире специалисты чаще используют термин «эректильная дисфункция». Слово «импотенция» в данный момент считается устаревшим. Причины, вызывающие появление этой сексуальной дисфункции, делятся на 2 вида – психогенные и физиологические.
К психогенным причинам относятся страх перед интимной близостью, депрессия, стресс, тревога, волнение, боязнь оказаться неспособным удовлетворить партнёршу.
Физиологические причины эректильной дисфункции:
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотиков). Курение сначала вызывает атеросклероз. При этой болезни диаметр просвета кровеносных сосудов уменьшается и поступление крови в половые органы ослабевает, что и вызывает импотенцию. В дальнейшем атеросклероз приводит к появлению ишемической болезни сердца. Спиртное негативно влияет на участки мозга, регулирующие процесс наступления эрекции. Наркотические вещества лишают нервные окончания чувствительности и делают секс неинтересным занятием;
- болезни сердечно-сосудистой системы. Они вредны тем, что нарушают поступление крови к пещеристым телам пениса и ухудшают эрекцию;
- малоподвижный образ жизни. Вред для эрекции состоит в том, что происходит застой крови в малом тазу, она перестаёт циркулировать в половых органах;
- нарушение гормонального баланса. Болезни желез внутренней секреции снижают уровень половых гормонов;
- нейрогенные заболевания. Сахарный диабет, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Так, при диабете поступление крови к пещеристым телам ослабевает, кроме этого происходит поражение нервных окончаний периферической нервной системы. Чувствительность сексуальных ощущений ослабляется;
- кавернозные нарушения. Это анатомическая деформация полового органа, которая делает наступление эрекции невозможным.
Диагностика нарушения потенции у мужчин
Чтобы определить причины эректильной дисфункции, необходимо провести определённое количество процедур, которые подтвердят или опровергнут наличие серьёзных болезней, вроде сахарного диабета либо гипогонадизма. При этом диагностика потенции у мужчин в 40 лет не отличается от диагностики в 20 либо 50 лет.
Беседа с пациентом
Если у мужчины появились первые симптомы эректильной дисфункции, необходимо пройти осмотр у уролога. Он задаст некоторые вопросы, с помощью которых составит медицинскую карту. Вот примерный список вопросов:
- Принимаете ли Вы на данный момент какие-либо лекарства? К их числу относятся как синтетические, так и натуральные, биодобавки.
- Имеются ли у Вас психологические проблемы – страх, тревога, депрессия, стресс?
- Когда именно Вы заметили, что эрекция стала ослабевать?
- Какой характер носит эрекция – частота, продолжительность, качество.
- Есть ли у Вас ночные либо утренние эрекции?
- Имеются ли проблемы в отношениях с партнёром?
- Сколько сексуальных партнёров у Вас есть?
Сдача анализов
- Общий анализ крови необходим для определения анемии. Она приводит к усталости организма и вызывает эректильную дисфункцию;
- анализ крови на жиры даёт возможность определить наличие атеросклероза. Эта болезнь является одной из причин импотенции;
- анализ крови на гормоны призван выявить уровни тестостерона и пролактина;
- анализ мочи. С его помощью определяются уровни сахара, тестостерона, белка. Если показатели не соответствуют норме, это может быть признаком сахарного диабета, заболеваний почек и низкого уровня тестостерона. Все эти факторы могут ослаблять эрекцию;
- анализ крови почек и печени. Если функционирование этих органов нарушено, может появиться импотенция.
Ультразвуковое исследование сосудов полового органа
С помощью данного обследования происходит:
- оценка кровообращения в пещеристых телах пениса;
- изучение венозного оттока крови из пениса;
- обнаружение симптомов атеросклероза сосудов;
- выявление рубцевания ткани полового органа.
Способ проведения исследования:
- в пенис вводится препарат, который расширяет сосуды и вызывает эрекцию (Алпростадил либо Папаверин);
- после этого с помощью ультразвукового датчика наблюдаются скорость, давление и характер поступления крови в пещеристые тела;
- происходит сравнение полученных данных с теми, которые были взяты при нахождении пениса в расслабленном состоянии;
- на основании исследования врач определяет состояние сосудов половых органов, причину импотенции в конкретном случае и, при необходимости, назначает соответствующий тип лечения.
Проведение кавернозографии
Представляет собой разновидность рентгеновского обследования. Считается лучшим способом подтверждения либо опровержения сосудистого характера эректильной дисфункции. Метод применяется обычно в сложных ситуациях. С его помощью можно:
- определить место травматического разрыва;
- отличить слабый артериальный приток от венозной окклюзии;
- выявить место, в котором происходит массивный сброс крови;
- определить структуру пещеристых тел.
Способ выполнения кавернозографии:
- в пещеристые тела с помощью иглы вводится рентген-контрастный препарат (Омнипак, Ультравист или Урографин);
- после наступления эрекции делается его рентгеновский снимок в различных проекциях (на 1, 3, 10, 15 и 25 минутах);
- после проведения исследования на пенис накладывается асептическая повязка; мужчине рекомендуется соблюдать в течение 2 часов постельный режим.
По результатам кавернозографии врач принимает решение относительно лечения импотенции.
Проведение иннервации пениса
Метод представляет собой определение функционального состояния нервов полового органа. Во время обследования врач надавливает на головку пениса, параллельно проверяя возможные сокращения сфинктера. В нормальном состоянии происходит сокращение ануса. С помощью иннервации можно предположить наличие у пациента сахарного диабета.
Тест на появление ночных эрекций
С его помощью определяется эректильная функция во время сна. Как правило во сне у человека происходят до 6 эпизодов с возбуждением пениса. Если такие эрекции отсутствуют, это может говорить о том, что импотенция вызвана сосудистыми и нервными причинами. Тест проводится в двух вариантах.
В первом случае вокруг полового органа закрепляются 3 петли из пластика, имеющие разную степень натяжения. В зависимости от того, какая именно петля порвалась врач определяет тип эректильной функции. Второй вариант теста заключается в затягивании петли у корня и головки пениса. Если произойдёт эрекция, электронный прибор зафиксирует показания.
Биотезиометрия
Суть метода состоит в применении электромагнитной вибрации, которая определяет чувствительность пениса. Если она низкая, это свидетельствует о повреждении нервов.
На основании проведённых диагностических исследований врач определяет точную причину импотенции и назначает в зависимости от этого способ лечения.
Одним из вариантов избавления от эректильной дисфункции является применение селективных ингибиторов фосфодиестеразы, к числу которых относится знаменитая Виагра. Эти замечательные таблетки не только вылечат импотенцию, но и значительно улучшат сексуальные возможности человека. Примечательно, что в наши дни существует и Виагра для прекрасного пола. Виагра для мужчины и женщины купить можно на нашем сайте. Товар поможет обоим партнёрам достичь пика в интимных отношениях.
Реклама
Аналоги Виагры купить с доставкой в день заказа по Москве и СПТ
Аналоги Сиалиса купить с доставкой в день заказа по Москве и СПТ
Аналоги Левитры купить с доставкой в день заказа по Москве и СПТ
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11329816/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10690337/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25226157
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9072555/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28424371
Источник