Какие анализы нужно сдать чтобы проверить потенцию

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить потенцию thumbnail

Эректильной дисфункцией называют заболевание, при котором мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию. Болезнь вполне излечима. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается комплексная диагностика импотенции.

Обследования позволяют без проблем выявить первопричину сексуального расстройства. В обязательном порядке назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Также лечащий врач изучает данные анамнеза пациента и проводит устный опрос.

???? Первая помощь при слабой эрекции ➡

Лечат эректильную дисфункцию консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести и этиологии заболевания. Рассмотрим подробнее причины, методы диагностики и способы лечения ЭД.

Каковы причины и симптомы половой дисфункции?

Эректильная дисфункция является мультифакторным заболеванием. Есть огромное количество факторов, которые могут спровоцировать снижение половой силы. Каждый мужчина обязан знать, какие у диагноза импотенция причины и лечение.

Сразу отметим, что ЭД бывает 3 типов – органическая, психогенная, смешанная. В отдельную категорию можно отнести ятрогенную импотенцию. Органическая ЭД является следствием каких-либо патологий, психогенная – результатом стрессов и неуверенности в себе. А смешанная ЭД является результатом и психогенной лабильности, и органических нарушений.

???? Стойкая эрекция через 10 минут ➡

Что касается ятрогенной импотенции, то она развивается вследствие приема определенных лекарственных средств. Данный тип ЭД легче всего поддается лечению – вполне достаточно прекратить прием лекарства, которое спровоцировало сексуальные расстройства.

Основные причины:

  • Стрессы, неуверенность в себе, депрессивные состояния, сексуальные неудачи.
  • Сосудистые нарушения – атеросклероз, гипертония, ИБС, сердечная недостаточность. Нередко прогрессирующая импотенция становится следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы. Особенно часто потенция снижается при гипотиреозе и гипертиреозе.
  • Болезни надпочечников и гипофиза.
  • Гормональные нарушения – повышенный уровень пролактина, гипогонадизм, болезнь Иценко-Кушинга.
  • Нейрогенные нарушения – воспалительные процессы или травмы спинного мозга, системные заболевания нервной ткани, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.
  • Патологии мочеполовой системы – простатит, уретрит, цистит, аденома простаты, рак предстательной железы, пиелонефрит.
  • Патологии опорно-двигательной системы. При остеохондрозе, паховых или межпозвоночных грыжах, травмах таза или позвоночника у мужчины может развиться спинальная импотенция.
  • ЗППП – сифилис, СПИД, гонорея, ВИЧ, хламидиоз и пр.
  • Болезнь Пейрони, перелом полового члена, анатомические деформации пениса.
  • Прием антидепрессантов, бета-1-адреноблокаторов, иммунодепрессантов, диуретиков, опиатов, антиандрогенов, анаболических стероидов, НПВС.

Также к половой дисфункции предрасполагают ряд факторов, коими являются курение, наркомания, прием алкогольных напитков, длительное сексуальное воздержание, ожирение, несбалансированное питание, сидячий образ жизни.

Устранение первопричины импотенции – единственный способ восстановить половую функцию.

Диагностические мероприятия

⚡️ Быстрое решение мужских проблем в постели ➡

Первичный осмотр

Характерный признак ЭД – невозможность к достижению или поддержанию стояка. При появлении данного симптома нужно обратиться к врачу. Изначально надо пройти консультацию у уролога-андролога.

Врач изучает данные анамнеза пациента с целью оценить возможность развития органической ЭД. Также медик при первичном осмотре изучает жалобы пациента и узнает, принимает ли больной какие-либо препараты.

После этого:

  1. Уролог осматривает пенис и яички. Также врач обращает внимание на выраженность вторичных половых признаков, телосложение пациента, наличие оволосения по мужскому типу.
  2. Проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Если причиной ЭД стали болезни ПЖ, у органа будет изменена структура. Простата может быть отечной и увеличенной в размере.
  3. Оценивается психологическое состояние мужчины. Врач уточняет, предшествовали ли пикантной проблеме нервные потрясения, сексуальные неудачи, депрессии и т.д.

На первоначальном этапе доктор уже может сделать выводы о генезе заболевания, особенно при психогенном типе импотенции.

Лабораторные анализы

???? Ты можешь дольше, чем ты думаешь ➡

Диагностирование половой дисфункции не обходится без лабораторных исследований. С их помощью можно оценить работу многих систем и органов. В первую очередь, пациенту следует сдать анализ крови на гормоны.

Для постановки точного диагноза доктору нужно узнать уровень общего и свободного тестостерона, инсулина, эстрадиола, пролактина, ФСГ, Т3, Т4, АКТГ, дигидротестостерона. Анализы на эти гормоны нужно сдать в обязательном порядке.

Помимо этого, понадобятся:

  • Анализ крови на PSA. Под данной аббревиатурой скрывается простатический специфический антиген. Если уровень ПСА повышен, то с высокой долей вероятности у пациента имеются онкологические заболевания предстательной железы.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар. При повышенном уровне сахара в крови речь может идти о диабете или преддиабете.
  • Анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий холестерин, триглицериды. Эти анализы нужны для того чтобы исключить вероятность развития атеросклероза артерий и сосудов.

При необходимости назначаются дополнительные анализы.

Инструментальные исследования

Чтобы врач имел возможность поставить точный диагноз, пациенту надо в обязательном порядке пройти инструментальные исследования. В первую очередь больному назначается интракавернозный тест.

С его помощью врач определяет, может ли пациент в принципе достичь хорошего стояка. Суть теста проста – в кавернозные тела полового члена вводится вазоактивный препарат, который способствует расширению сосудов и наступлению эрекции. Если через 5-15 минут после введения лекарства у мужчины встал член, значит, проблем с артериями и сосудами пениса у него нет.

Помимо интракавернозного теста, назначаются:

  1. Артериография пениальных сосудов.
  2. Дуплексное УЗИ пениса.
  3. DICC – динамическая инъекционная кавернозометрия.
  4. ТРУЗИ простаты.
  5. Биотезиометрия полового члена.

Дополнительно пациенту могут быть назначены такие исследования, как ЭКГ, МРТ гипофиза или надпочечников, УЗИ щитовидной железы.

Принципы лечения эректильной дисфункции

???? Простая формула мужской силы ➡

После постановки диагноза врач решает, как лечить половую слабость в конкретном случае. Если первопричиной ЭД стали определенные заболевания, то нужно добиться их полной компенсации. К примеру, при сахарном диабете назначаются гипогликемические препараты/инсулин и диета, при атеросклерозе – статины и гипохолестериновая диета, при простатите – антибиотики, альфа-1-адреноблокаторы, биорегуляторные пептиды.

Если причиной проблем с потенцией стали определенные препараты, то нужно прервать их прием или найти более безопасный аналог. При психогенной эректильной дисфункции пациенту надо посещать психоаналитика или сексопатолога. Желательно приходить на сеансы вместе со своей избранницей, ведь поддержка девушки/жены играет решающую роль.

Есть и общие принципы лечения. Таковыми являются:

  • Здоровый образ жизни. От импотенции срочно избавиться сложно. Как правило, лечение является длительным процессом. Чтобы болезнь перестала прогрессировать, мужчине надо отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ.
  • Использование приборов для нормализации кровотока. Вялую эрекцию помогают устранить гидропомпы и вакуумные помпы. Их использование поможет быстро вернуть мощный стояк.
  • Спорт. Неспособность к достижению эрекции может быть следствием гиподинамии, поэтому физическая активность рекомендуется всем пациентам.
  • Здоровое питание. Чтобы устранить ЭД в домашних условиях, нужно употреблять только полезные продукты. На стояк положительно влияют морепродукты, мясо, рыба, кисломолочные изделия, специи, орехи, мед, фрукты и овощи, ягоды.
  • Посещение физиотерапевтических процедур (по желанию). Отзывы мужчин подтверждают, что справиться с плохой эрекцией неплохо помогают иглоукалывание, гирудотерапия, УВТ, электрофорез, моксотерапия.

Также больному могут быть назначены специализированные препараты для улучшения потенции. Какие сексуальные стимуляторы являются самыми эффективными, продемонстрировано в таблице ниже.

Группа.Название.Суточная дозировка.
Ингибиторы ФДЭ-5.Виагра.50-100 мг.
Сиалис.20-40 мг.
Левитра.20-40 мг.
Зидена.50-100 мг.
Аванафил.50-100 мг.
Гомеопатические препараты.Импаза.1-2 таблетки.
Либидокс.10-15 капель.
Эректин.По 8 гранул 3 раза в день.
Мази.Гепариновая мазь.Мазать тонким слоем 2-3 раза в сутки.
Нитроглицериновая мазь.Наносить на половой член за 20-30 минут до полового акта.
Химколин.Смазывать пенис 2-3 раза в сутки.
Вазоактивные препараты для введения в половой член.Папаверин.10-15 мг.
Каверджект.2,5-10 мкг.
Растительные средства и биодобавки.Перуанская Мака.2-3 чайные ложки, принимать 2-3 раза в день.
FINE Extract of Pulm Serenoa.2 пилюли, пить 2-3 раза в день.
Чунцао.1 капсула.
Ярсагумба Форте.1 капсула.
Супер Йохимбе-Плюс.1 капсула.

В исключительных случаях прогрессивную импотенцию лечат оперативно. Если у пациента имеются сосудистые патологии, врачи создают анастомоз – «обходной путь» для тока крови. Такая процедура помогает в лечении сосудистой ЭД.

Более эффективной операцией является фаллопротезирование – установка в половой член протеза, который имитирует эрекцию. После оперативного вмешательства пациент может вести полноценную половую жизнь, при этом даже эякуляция сохраняется. Недостаток фаллопротезирования – высокая цена. Процедура обойдется в 6-8 тысяч долларов США, поэтому она далеко не каждому по карману.

???? Больше твердости! Дольше секс! ➡

Источник

3627 просмотров

25 января 2019

Добрый день!
Посоветуйте пожалуйста – этого достаточно для начального визита к урологу? 42 года.

Общий и свободный тестостерон,
Инсулин,
эстрадиол,
пролактин,
ФСГ, Т3, Т4, АКТГ,
дигидротестостерон.

Анализ крови на PSA.
Анализ крови на сахар.
Анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности,
Общий холестерин, триглицериды.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Да, с анализами можете очно посетить уролога. На приеме доктор выполнит ( или направит) на узи предстательной железы, так же возьмет анализы на инфекции.

Iv, 25 января 2019

Клиент

Юлия, то, что перечислено достаточно?

Терапевт

Здравствуйте.холестерин и сахар и инсулин не обязательно вам сдавать.Все остальные анализы сдавайте и надо будет еще сделать анализ на иппп и узи предстательной железы.Тогда будет ясно причину вашей проблемы.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , андрофлор еще

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обычно сдаются: тестостерон, лг,фсг,пролактин, ттг
Общий анализ крови и мочи, липидограмма, глюкоза крови, креатинин, мочевина, билирубин, пса
Далее уже врач после беседы и осмотра назначит дополнительные исследования, если это будет необходимо.( анализы на инфекции и узи)
Так что для первого обращения анализов вполне хватит. Мочу досдайте.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мазки на инфекции можете сдать отдельно, но врач на приеме должен Вам взять их все равно( если нет свежих)

Педиатр

Здравствуйте желательно ещё трузи и андролог
Такой список пойдет

Педиатр

Педиатр

Здравстивуйте! дОбавьте к гормонамТТГ, ГСПГ,коагулограмму( пригодится, если вдруг встанет вопрос о назначении рассасывающих препаратов),оак с ручны пдсчетом тромбоцитов,оам,УЗИ почек, моч пузыря,простаты

Андролог, Уролог

Все верно,добавить мочевина,креатинин,секрет простаты,мазок на ИППП,УЗИпочек,ТРУЗИ.

Андролог, Уролог

Здравствуйте, почитав комментарии получается, что необходимо сделать все возможные анализы и с кипой документов явиться к врачу. Вероятнее всего процентов 40 исследований окажутся ненужными.
Правильнее сначала сходить к врачу и врач Вам назначит необходимые обследования.
Если же хотите сделать что-то до приема врача, то я бы рекомендовал в первую очередь Холестерин+ липидограмму, глюкозу крови + возможно,если есть предрасположенность к диабету гликозилированный гемоглобин. Так же тестостерон и ГСПГ.. Все остальное при необходимости.

А вообще правильнее бы было выяснить сначала Ваши жалобы. Так же необходимо понять как развивалась проблема, она возникла внезапно или усугублялась постепенно.
У Вас стабильно слабая эрекция до введения полового члена или она пропадает во время полового акта?
Сохранены ли ночные и утренние спонтанные эрекции?
Если желаете, можете ответить на эти вопросы не здесь, а в л.с.

Iv, 26 января 2019

Клиент

Всегда были проблемы. Иногда помогала виагра, но в последние годы уже нет. Простату проверяю регулярно. Утренняя эрекция бывает редко. Ночь есть – регулярно или нет сложно сказать.
Хочу побольше сдать анализов чтобы не ходить несколько раз.

Андролог, Уролог

Тогда, вполне возможно, что у Вас вообще сосудистая проблема, тогда необходимы только липидограмми и сахар крови и допплерография сосудов полового члена с фармакопробой (каверджект-тест).

Iv, 26 января 2019

Клиент

С ковержетом работает. Пару раз пробовал.Только это вредно колоть каждый раз.

Андролог, Уролог

Делайте допплерографию сосудов полового члена с фармакопробой.
То, что с каверджектом работает – это и так понятно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Цистит

1 марта 2018

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Стоимость консультации

при

эректильной дисфункции

Анамнез сексуальной жизни

В этот анамнез должны быть включены сведения о предыдущих и текущих сексуальных отношениях, описание текущего эмоционального состояния, как начиналась и сколько длится импотенция, какими были предыдущие консультации и лечение. Подробно должны быть описаны ригидность и длительность эрекции, как при сексуальном возбуждении, так и самопроизвольной утренней эрекции, а также возникающие проблемы при сексуальном возбуждении, эякуляции и оргазме.

На помощь врачу урологу-андрологу может прийти анкетирование (в частности Международный индекс эректильной функции), позволяющее оценить состояние всех сексуальных функций (эрекции, оргазма, эякуляции, полового влечения, полового акта и общую удовлетворенность сексуальной жизнью), а также определить возможные эффективные методы лечения.

Физикальное обследование

Все пациенты подвергаются физикальному обследованию для определения, в каком состоянии находятся мочеполовая, эндокринная, сердечнососудистая и нервная системы. При таком обследовании возможно выявление скрытых заболеваний, например, болезни Пейрони, доброкачественной гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) или рака простаты, либо признаков и симптомов, свидетельствующих об андрогенной недостаточности (уменьшенный размер яичек, перемены во вторичных половых признаках, сниженное половое влечение, резкие смены настроения).

У пациентов старше 40 лет необходимо проведение ректального обследования. Должно быть измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений, если этого не делали на протяжении последних 3–6 мес. Особое внимание должно быть уделено пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания.

Лабораторные тесты

Лабораторные исследования должны проводиться у всех пациентов, имеющих жалобы и факторы риска. Всем пациентам необходимо пройти анализ уровня глюкозы и липидного состава крови натощак, в случае, если это не делалось за последний год. Утренняя порция крови подвергается анализу на уровень общего тестостерона. Однако, следует учитывать, что анализы на уровень биодоступного или свободного тестостерона предпочтительнее анализов на общий тестостерон, поскольку с их помощью легче установить диагноз гипогонадизма.

Если есть к этому показания, то для выявления рака предстательной железы необходимо проведение дополнительных тестов, например, на простатспецифический антиген. Низкий уровень тестостерона требует проведения дополнительного гормонального тестирования, например, для определения уровней пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона. Если будут обнаружены какие-либо отклонения, то, возможно, придется направить пациента к соответствующему специалисту.

На рисунке представлена схема минимальной диагностической оценки (базового обследования) пациентов с эректильной дисфункцией.  

Эректильная дисфункция

Группы риска: сексуальная активность и сердечно-сосудистые заболевания

При жалобах пациента на нарушения сексуальных функций высок шанс наличия заболевания сердечно-сосудистой системы. Установлено, что существует четкая связь сексуальной активности с факторами риска для сердечно-сосудистой системы. Проведенные исследования выявили взаимосвязь сердечно-сосудистых и метаболических факторов риска с сексуальными расстройствами у мужчин.

Деление на группы по степени сердечнососудистых рисков

Группа низкого рискаГруппа промежуточного рискаГруппа высокого риска
Отсутствие симптомов < 3 факторов риска ишемической болезни сердца (за исключением пола)3 и более факторов риска ишемической болезни сердца (за исключением пола)Аритмии высокого риска
Слабовыраженная устойчивая стенокардия (выявлена и/или проведено лечение)Устойчивая стенокардия умеренной тяжестиНеустойчивая или рефрактерная стенокардия
Перенесенный ранее неосложненный инфаркт миокардаНедавно перенесенный инфаркт миокарда (>2 <6 нед)
Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс I)Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс II)Дисфункция левого желудочка сердца/застойная сердечная недостаточность (NYHA класс III – IV)
После успешной коронарной реваскуляризацииНекардинальные последствия атеросклероза (напр, инсульт, сосудистое заболевание)Гипертрофическая обструктивная и другие кардиомиопатии
Контролируемая гипертонияНеконтролируемая гипертония
Слабовыраженный клапанный порокКлапанный порок умеренной или средней тяжести

Врач также может определить риск сексуальной деятельности у большей части пациентов по их возможностям переносить физические нагрузки. 

Схема определения степени сексуальной активности при эректильной дисфункции в зависимости от кардиального риска

Эректильная дисфункция

 

Группа невысокого риска

В эту категорию попадают пациенты, не имеющие существенного сердечно-сосудистого риска, связанного с сексуальной активностью. Это, как правило, бессимптомные пациенты, способные к выполнению физических упражнений средней интенсивности, при которых затраты энергии составляют 6 или более «метаболических эквивалентов в спокойном состоянии». В соответствии с последними данными о потребностях в физических нагрузках, связанных с сексуальной деятельностью, пациентам этой группы не требуется проведение обследования сердца перед тем, как начать лечение импотенции. 

Группа с промежуточным или неопределенным риском

Эта группа состоит из пациентов, у которых сердечно-сосудистая система находится в неясном состоянии, либо их степень риска требует проведения тестирования перед началом восстановления  сексуальной активности. Такие пациенты по результатам тестирования могут быть переведены в одну из двух других групп.

Группа с высоким риском

Для пациентов этой группы характерны довольно серьезные расстройства работы сердечно-сосудистой системы и/или нестабильная сексуальная активность и существенный риск. Большая часть пациентов этой группы имеют умеренные или значительные заболевания сердца, поэтому их необходимо направлять на обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность таких пациентов должна быть прекращена до получения стабильного состояния сердечно-сосудистой системы в результате лечения, либо до получения заключения кардиолога о безопасности сексуальной активности такого пациента.

Специальные диагностические тесты

Специальные диагностические тесты

Эректильная дисфункция



Показания к специальным диагностическим тестам

Эректильная дисфункция


Ригидность пениса и ночная тумесценция

Определение ригидности пениса и ночной тумесценции необходимо выполнять в течение, как минимум, 2 ночей. При возникновении эрекции и ригидности пениса на уровне не менее 60% и сохранении такого состояния на протяжении 10 и более минут можно сделать вывод о сохранности эректильного механизма.

Тест на интракавернозную инъекцию

Этот тест не дает возможности полностью определить васкулярный статус. Положительный результат теста – это жесткость пениса (невозможность его согнуть), которая возникает спустя 10 мин после инъекции и длится 30 мин. Такая реакция свидетельствует о функциональной, но необязательно о физиологичной эрекции, так как при веноокклюзионной дисфункции и венозной недостаточности последняя также может возникать. Положительный результат интракавернозной инъекции говорит об эффективности этого метода для пациента. Но для постановки диагноза этого теста недостаточно, поэтому требуется проведение дуплексного ультразвукового исследования артерий пениса.

Допплерографическое исследование артерий пениса

Если артериальное систолическое давление превышает 35 мм рт. ст. при индексе резистентности более 0,75, то это нормальное давление. Нормальные результаты ультразвукового допплерографического исследования не требуют дальнейшего исследования сосудистой системы.

Динамическая инфузионная кавернозометрия и артериография

Суть этого метода заключается в введении вазоактивного препарата для измерения внутрикавернозного давления. А также вводится рентген-контрастный препарат в кавернозные тела полового члена, позволяющий определить аномалии развития сосудов полового члена. Эти методы исследования следует выполнять только у тех пациентов, которым запланирована реконструктивная хирургия.  

Определение психического состояния

При подозрениях на психические заболевания пациента необходимо направить к сексологу. Мужчинам моложе 40 лет, имеющим длительно протекающую первичную эректильную дисфункцию, визит к сексологу может дать эффект еще до выполнения каких-либо обследований для выявления органических нарушений.

Отклонения в строении пениса

При импотенции по причине аномалий в строении полового члена (гипоспадии, врожденное искривление, болезнь Пейрони), не исключена необходимость в хирургической коррекции.

Информирование пациентов

На консультации врач уролог-андролог обсуждает пожелания пациента и разрабатывает индивидуальный план лечения. Пациенту следует предоставить краткие сведения об эректильной дисфункции, познакомить с результатами диагностики и предложить оптимальные методики лечения импотенции. Снабжение такой информацией самого пациента является важным компонентом лечения.  

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.

Чтобы сдать анализы в Москве, необходимо записаться на консультацию уролога по телефонам клиники. Врач уролог Меньщиков К.А. ответит на все вопросы пациента, разработает стратегию лечения и диагностики.

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171

8 495 222 0514

Назад в раздел

Источник