Как выявить молочницу у женщин берут мазок

Анализы на кандидоз позволяют обнаружить заболевание даже на ранних стадиях его развития. Кандидоз — инфекционное заболевание, которое возникает за счет развития грибка Кандида. Характерными чертами является поражение кожно-слизистой ткани и поражение других органов. Симптоматика проявляется в зависимости от локализации распространения грибка. Обследование назначается лечащим врачом в зависимости от места воспаления.

Кандидоз, или как еще его называют молочница, чаще всего встречается у женщин в области влагалища. Характерными проявлениями такого заболевания является:

• творожные выделения с неприятным кислым запахом;
• зуд;
• жжение;
• болевые ощущения при сексе либо мочеиспускании.

У мужчин развитие грибка Кандиды происходит достаточно редко. Характеризуется небольшим покраснение в месте заражения, жжением, зудом и также неприятными болями. Еще одним симптомом является выделение белого цвета во время мочеиспускания.

Часто кандидоз сопровождается болезненным мочеиспусканием

Распространение молочницы значительно снижает работу местного и общего иммунитета либо нарушает работу гормонального фона. Однако возникновение таких симптомов может означать и развитие более тяжелых болезней.

 При наблюдении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, для того чтобы он назначил анализы установить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Симптоматика молочницы проявляется в зависимости от места ее возникновения. Существует несколько видов кандидоза, которые объединяются в две группы системы и поверхностные. К системной группе относят несколько локаций поражения грибком. В поверхностной группе выделяют:

1. Паронихия и онихия. Характерными проявлениями считается отечность, инфильтрация, гипермия ногтей, отсутствие эпонихиума — надногтевого слоя. Околоногтевой валик выступает на ногтевые пластины.
2. Кандидамикида. Это проявление аллергических высыпаний, которые свидетельствуют о реакции к возбудительному фактору и его действию на пораженный участок. Высыпаний проявляются чаще всего в виде отечных пятен. Также могу наблюдать уртикарные и буллёзные высыпания. С возникновением кандидамикиды может развиваться субфебрилитет — увеличение воспалительного процесса в основной локации заражения.
3. Оральный кандидоз. Зачастую наблюдается у детей новорожденного возраста. На языке, щеках образовывается белый налет, который напоминает творожную массу или снежные хлопья. Кроме этого данный вид может проявляться у беременных женщин с дополнительным симптомом — зудом в области влагалища. На сегодняшний день оральный кандидоз не представляет серьезной опасности для организма, и достаточно легко лечится. Однако обязательно необходимо начать курс терапии своевременно, чтобы грибок не распространился на другие органы.
4. Молочница в кишечнике. Считается одной из самых тяжелых форм дисбактериоза. Когда в кишечнике возникают условия, в которых нормальных микроорганизмы умирают, начинает развиваться грибок. Характерными проявлениями заболевания являются понос, чрезмерное газообразование, в кале наблюдается наличие белой творожной массы. Если болезнь поражает ребенка, он может начать стремительно терять вес, рост, в организм не поступают необходимые для нормального развития витамины и другие минералы.
5. Вульвовагинит, баланит и баланопостит спровоцированный грибком Кандида. Распространение грибка в системе половых органов характеризуется наличием сильные творожных выделений белого цвета с зудом. Поскольку грибок нарушает баланс полезных веществ в микрофлоре, при лечении необходимо использовать те препараты, которые будут не только бороться с бактериями, но также восстанавливать среду во влагалище.

При наблюдении любой симптоматики данного заболевания, необходимо пройти полное обследование, для того чтобы исключить возможность заражения. При положительном результате анализов лечащий врач должен назначить эффективный курс лечения, чтобы избежать распространения грибка на неповрежденные участки в организме.

Анализы у женщин

Для того, чтобы определить, какой анализ нужно сдать для обследования, важна локализация молочницы. Врач расскажет, как называются наиболее распространенные анализы для диагностики молочницы у женщины, и в чем их особенность.  К основным видам обследования пациенток на наличие грибка Кандиды относят:

• ИФА — результат может показать стадию кандидоза: острую или хроническую. При отрицательном результате, в диагнозе может отсутствовать грибковая инфекция, а также иммунодефицит;
• посев гинекологического мазка — при получении отрицательного результата врач может выявить низкий риск заражения грибком. При положительном результате диагностируется заболевание молочница, и дополнительно возможно заражение вагинозом, спровоцированным наличием других бактерий;
• ПЦР — результат может показать наличие вульвовагинита, спровоцированного Кандидой, баланопастита и воспаление в мочевыводящих путях;
• микроскопия мазка — выявляет наличие во влагалище грибок, после чего врач диагностирует заболевание, как кандидоз.

Мазком на выявление кандидоза называется наиболее распространенный и доступный анализ, так как для его проведения достаточно посетить гинеколога.

Также дополнительно для диагностики заболевания используют анамнез, в котором содержится вся информации о заболевании, симптоматике, лечении и т.д. Обязательно пациентку необходимо визуально и внутренне осмотреть, и провести бимануальное обследование. Для оценки общего состояния назначают общий анализ крови.

Наиболее информативны результаты анализов, проведенных методом ИФА и ПЦР

Анализ на кандидозную инфекцию у женщин рекомендуется проводить регулярно вне зависимости от наличия симптомов, особенно при планировании и во время беременности.

У мужчин

Обследовать мужчин намного легче, чем женщин, поскольку для этого необходимо взять мазок для лабораторных исследований и визуально осмотреть пациента. Существует несколько видов мазка, которые берутся у мужчин:

• мазок с головки члена — выявляется инфекция, спровоцированная грибком. Болезнь диагностируется даже без внешнего проявления симптоматики;
• анализ на микроскопическом уровне — при наблюдении под микроскопом грибка Кандида, реакция считается положительной. После чего врач должен назначить эффективный курс лечения;
• бакпосев — выявляются другие заболевания, спровоцированные развитием грибка в слизистой.

По статистике кандидоз у мужчин проявляется значительно реже, чем у женщин.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кандидоза проходит безболезненно и быстро. Определить наличие грибка в организме можно при помощи просто мазка. Благодаря этой процедуре можно узнать наличие и само количество бактерий, то есть стадию заболевания. Специалист соскабливает слизь из влагалища, берет мазок, там, где присутствует локализация грибка.

Благодаря лабораторному оборудованию врач изучает изъятый биоматериал при помощи микроскопа. Если в мазке обнаруживают грибок Кандида, то врач диагностирует наличие молочницы. Благодаря такому анализу врач может полностью изучить болезнь, чтобы назначить эффективное лекарство. В этом случае, не рекомендуется заниматься самолечением для того, чтобы не допустить ухудшения и распространения грибка по всему организму.

Подготовка пациента

Чтобы получить максимально точный результат девушка должна сделать несколько подготовительных процедур. Они зависят от того, каким образом будет проводиться исследование. Анализ на кандидоз может быть взят несколькими способами: биоматериал из влагалища, кровь из вены, моча и кал.

Чтобы получить качественный информативный результат, важно соблюдать все рекомендации врача и правильно подготовиться к исследованию

Перед сдачей анализов не рекомендуется принимать медикаменты на протяжении недели. За день необходимо отказаться от полового контакта и употребления алкоголя. Помимо этого женщина должна посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы узнать, в какой день менструального цикла лучше сдавать анализ.

Где сдавать?

Зачастую анализы на кандидоз сдают в специализированных лабораториях. Врачи рекомендуют обращаться в частные лаборатории, поскольку там оборудование значительно лучше, современнее, благодаря чему можно получить более точные результаты.

Литература:

• Вагинальный кандидоз. Касабулатов Н.М.
• Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии. Мирзабалаева А. К.
• Генитальный кандидоз. Современные подходы к лечению. Прилепская В.Н.
• Антонов В.Б. Диагностика сочетанных микотических поражений органов пищеварения и гениталий у женщин В.Б. Антонов, А.К. Мирзабалаева, М.А. Шевяков II Вестн. дерматологии и венерологии. 1994.-№2.-С. 18-19. 124
• Бактериальный диагностика и вагиноз: лечение/ особенности клинического течения, А.С.Анкирская, В.Н.Прилепская, Г.Р.Байрамова, В.В.Муравьева II Русский мед. журнал. 1998. Т. 6. 5 С 276-282. 125
• Вагинальный кандидоз/ В.Н.Прилепская, А.С.Анкирская, ГР.Байрамова, В.В.Муравьева. М., 1997. 40с.
• Егорова Е.В. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов/ Е. В. Егорова, О.Б. Минскер. М Медицина, 1988.-221 с.
• Кира Е.Ф. II Современные методы диагностики, терапии и профилактики ШИШ и других урогенитальных инфекций: Сб. матер, рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 19992000гг. М 2000. -С.22
• Кубась ВТ. Кандидозная инфекция/ В.Г.Кубась, О.П.Данилова, И.А. Чайка. СПб., 1996. 46.
• Мавров И.И. Половые болезни/ И.И. Мавров. Киев, 1994. 479. 130
• Муравьева В.В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. …канд.мед.наук IВ.В. Муравьева. М.,1997. 23с.

Молочница или кандидоз – одно из самых распространенных женских заболеваний, которое встречается также и у мужчин, но в несколько раз реже. Многим кажется, что это несерьезная инфекция, от которой очень легко избавится.

Но чаще всего происходит лишь приглушение симптомов и переход молочницы в хроническую форму, так как пациенты не обращаются к специалистам, предпочитая самостоятельно лечиться любым, чаще всего первым попавшимся препаратом.

Гинекологи и урологи рекомендуют при появлении симптомов молочницы пройти диагностику, чтобы подтвердить грибковую инфекцию и подобрать наиболее подходящие препараты. Следует рассмотреть, какие существуют методы диагностики молочницы и как они проводятся.

Когда именно и какое обследование необходимо?

Грибок Кандида относится к микроорганизмам, входящим в микрофлору человеческого организма в небольших количествах. Он даже приносит пользу – регулирует микрофлору кишечника и перерабатывает токсины, но, когда грибковая колония стремительно размножается, развивается кандидоз.

Чаще всего грибковое поражение развивается на половых органах, так как именно там наиболее благоприятная среда для роста и размножения условно-патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Симптомы патологии у женщин и мужчин

Очень важно своевременно диагностировать молочницу, чтобы пролечить ее, избежать рецидивов и осложнений. Кандидоз вызывает специфические симптомы, поэтому сложно спутать грибковую инфекцию с другими заболеваниями.

Какие симптомы вызывает молочница у женщин:

1. Зуд и жжение в области половых органов.
2. Увеличение количества выделений, особенно после сна.
3. Появление белых, творожистых выделений.
4. Покраснение и припухлость наружных половых органов.

Анализы на кандидоз обязательно берутся у женщин, планирующих беременность и уже находящихся в положении, для обследования при бесплодии и подозрении на инфекции, передающиеся половым путем.

Молочница у мужчин имеет следующие признаки:

1. Покраснение и отеки крайней плоти и головки.
2. Может присутствовать жжение и зуд разной выраженности.
3. Боль после полового контакта и мочеиспускания.
4. Появление бело-серого налета с кислым запахом.

Появление таких признаков говорит о нарушении микрофлоры и развития воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы.

к содержанию ↑

Основные диагностические процедуры

Методы диагностики:

1. Микроскопическое исследование.
2. Бакпосев.
3. ПЦР.
4. ИФА.

У женщин мазок берется с трех участков: шейки матки, слизистой влагалища и наружного отверстия уретры. Это позволяет определить, где происходит наиболее интенсивный воспалительный процесс и есть ли риск попадания инфекции в мочеиспускательные органы.

У мужчин мазок берется только из мочеиспускательного канала, и также взять материал для анализа можно посредством соскоба или отпечатка головки полового члена.

Кроме мазка на наличие кандидозных возбудителей, мужчинам и женщинам необходимо провериться на другие половые инфекции, так как они и молочница часто сопутствуют друг другу. При часто рецидивирующей молочнице проверяют состояние иммунной системы, работу щитовидной железы и исключают патологии пищеварительной системы.

к содержанию ↑

Тест-опросник

Существуют различные тесты – опросы, по результатам которых можно понять, нужно ли обращаться к врачу. Но эти опросы, конечно же, не гарантируют 100% достоверности, и по их данным невозможно поставить точный диагноз.

Таблица 1 — Примерный опрос

Если чаще были выбраны варианты ответа №3, то необходимо срочное обращение к специалисту для обследования, так как вероятность развития молочности крайне высока. Если большее количество раз выбирался номер 2, то, скорее всего, присутствует дисбактериоз или скрытое течение молочницы, и также необходима консультация врача.

Если же преобладают ответы с вариантом №1, то не стоит беспокоиться, но следует помнить, что рекомендуется 2 раза в год проходить профилактическое обследование – женщинам у гинеколога, мужчинам у уролога.

к содержанию ↑

Домашняя диагностика при помощи Фраутеста

Не всегда получается посетить врача и пройти обследования при развитии негативной симптоматики и подозрении на молочницу. Для таких ситуаций израильская компания выпустила тест для домашнего использования – Фраутест Кандида.

Тест применяется для раннего определения вульвовагинального кандидоза посредством исследования влагалищных выделений. Также он может использоваться, чтобы определять, насколько эффективна проводимая противогрибковая терапия. Фраутест Кандида необходим в тех случаях, когда появляются симптомы молочницы: зуд, жжение, специфические выделения, но нет возможности попасть к врачу в ближайшее время.

Этот тест позволяет определить наличие молочницы и избежать приема противогрибковых препаратов без необходимости.

Как провести тест:

1. Перед применением необходимо убедиться, что тест правильно хранился: срок хранения не более 2,5 лет при температуре от 2 до 30 °С в запечатанном виде.
2. Тщательно вымыть и просушить руки.
3. Достать емкость с жидкостью – тест, снять с него защитную фольгу.
4. Вскрыть пакет с ватным тампоном.
5. Ввести тампон во влагалище на глубину не более 2 см. В течение 20 секунд проводить вращательно-круговые движения.
6. Тампон ввести в отверстие крышечки теста и крутить по часовой стрелке 20 секунд.
7. Аккуратно отжать тампон о внутреннюю стенку и выбросить.
8. Повернуть колпачок против часовой стрелки до появления щелчка.
9. Вернуть колпачок в начальное положение, затем повторить два поворота по часовой стрелке.
10. Через 10-20 минут оценить результат.

О чем говорят результаты:

1. Если на индикаторе не возникло полосок, то это означает, что тест проведен неправильно, либо было взято недостаточно выделений для проведения анализа.
2. Об отрицательном результате говорит проявление одной полоски синего цвета – это означает, что женщина здорова.
3. Необходимо лечение, если тест показал две полоски – они подтверждают, что в вагинальных выделениях женщины присутствуют грибки рода Кандида.

Плюсы теста, в том, что его можно использовать в любое время, удобное для женщины и что результат не нужно ждать несколько дней, в отличие от лабораторных методов. Но, несмотря на простоту использования, есть и негативная сторона:

1. Фраутест Кандида не обнаружит других патогенных микроорганизмов.
2. Не всегда выдает 100% результат.
3. С его помощью нельзя подобрать наиболее подходящий препарат.

Поэтому, если женщина ощущает неприятные симптомы, указывающие на молочницу, ей лучше выделить время и сходить на прием к гинекологу, сдать мазок и получить грамотные назначения по лечению.

к содержанию ↑

Микроскопическое исследование

Для микроскопического исследования необходимо взять материал – мазок, который исследуют под микроскопом для выявления спор грибка, говорящих о наличии молочницы. Это исследование проводится при воспалительных процессах или подозрении на наличие инфекции.

Чтобы анализ показал достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться. Правила подготовки для женщин и мужчин:

1. Исключить половую жизнь за 1-2 дня до взятия мазка.
2. Не ходить в туалет по-маленькому за 1 час до приема.
3. Предупредить врача, если был прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.
4. Не принимать душ, ванну и не проводить другие гигиенические процедуры в день взятия мазка.

Женщинам нельзя спринцеваться, пользоваться свечами и другими антисептическими и гигиеническими средствами за 1 день. Мазок на микроскопию не проводится во время менструации, поэтому записываться к врачу нужно с учетом цикла.

У женщин мазок берется безболезненно, единственное, что иногда возникают неприятные, но терпимые ощущения при заборе материала с мочеиспускательного канала. Для забора мазка женщина устраивается на гинекологическом кресле, а врач с помощью зеркала проводит осмотр и забор материала.

Для мужчин процедура более неприятная – в мочеиспускательный канал на 2-3 см. вводится зонд или бактериологическая петля, что вызывает болезненные ощущения. Причем чем сильнее воспалительный процесс, тем более болезненно будет происходить забор материала.

Но не всегда воспаление охватывает мочеиспускательный канал, поэтому при покраснении и появлении налета на головке полового члена часто берут только соскоб или мазок-отпечаток. Такие процедуры не вызывают боли и неприятных ощущений.

Взятый материал помещается на предметное стекло и исследуется под микроскопом. Иногда применяются различные красители и растворы, позволяющие лучше рассмотреть грибки и простейшие бактерии. Микроскопия позволяет определить структуру и количество возбудителей болезни.

О чем говорят результаты:

1. Количество лейкоцитов – превышение нормального значения говорит о выраженном воспалении. Количество лейкоцитов выше 100 указывает на наличие венерических заболеваний.
2. Эритроциты – если их больше 2 в поле зрения, то слизистая травмирована, присутствуют язвы и эрозии.
3. Плоский эпителий – превышение количества говорит о воспалении, уменьшение – показывает нарушение гормонального фона (преимущественно у женщин).
4. Грамположительные палочки – в норме составляют микрофлору, а их уменьшение или отсутствие указывает на дисбактериоз
5. Большое количество эозинофилов – означает, что присутствует аллергическое воспаление.

После проведенного лечения мазок пересдают, чтобы оценить эффективность терапии. Но мало кто после снятия симптомов повторно обращается к врачам, поэтому нередко возникают рецидивы.

Мнение специалиста: «Мазок на кандидоз может показать отрицательный результат, даже если присутствуют выраженные симптомы молочницы. Поэтому я советую проводить обследования в динамике – три дня подряд или через день сдать мазок, после чего смотреть, есть ли рост числа грибков».

к содержанию ↑

Бакпосев на грибок

Бакпосев, или культурологический метод проводится для выявления количества грибов, их вида и восприимчивость к противогрибковым препаратам. Такой метод применяется нечасто из-за высокой стоимости проведения анализа, поэтому в большинстве случаев его назначают, если противогрибковые препараты широкого спектра действия не помогли избавиться от молочницы.

К посеву не требуется особой подготовки, но есть некоторые ограничения:

• не принимать гигиенические процедуры в день обследования;
• не мочиться за 1-2 часа до взятия мазка из уретры;
• не принимать противогрибковые и антибактериальные препараты до сдачи анализа – прием лекарственных средств может привести к ложноотрицательному анализу;
• женщинам нельзя использовать свечи, спринцеваться за сутки до анализа;
• нельзя сдавать мазок в течение двух дней после кольпоскопии.

Взятие мазка по своим действиям не отличается от забора материала при микроскопическом анализе. После взятия мазка материал помещают в питательную среду и некоторое время выдерживают, чтобы микроорганизмы начали размножаться и образовывать колонии.

После разрастания их численности можно идентифицировать возбудителей воспаления, даже если в мазке они находились в небольших количествах.

Что показывают результаты:

1. Норма – количество грибов не более 103.
2. Небольшое превышение – число единиц равно 103.
3. Умеренное превышение – количество до 104.
4. Большое количество – численность грибков 105 и более.

Когда возбудитель определен, начинают подбирать препараты, к которым он имеет чувствительность. В расшифровке анализа это выглядит, как список лекарств и напротив каждого стоит знак, определяющий степень чувствительности:

1. Ч — возбудитель чувствителен к данному препарату.
2. ДЗ – чувствительность зависит от дозы лекарства.
3. Р – резистентный или устойчивый к данному препарату.

В каждой лаборатории обозначения могут отличаться, поэтому расшифровывать результаты может только врач. Одновременно с выявлением дрожжеподобных грибков происходит определение наличия бактериальных и других возбудителей. Поэтому с помощью посева можно выявить и другие сопутствующие инфекции.

Антон пишет: «После полового акта появился зуд, врач на осмотре без анализов поставил диагноз «кандидоз». Назначил Флуконазол и мазь. Помогло ненадолго, уже через месяц опять возник зуд и появился белый налет. Пошел к другому врачу, там взяли мазок и выявили, что у грибка устойчивость к Флуконазолу. Назначили таблетки и мазь Тербинафин. Уже полгода не вспоминаю о молочнице».

к содержанию ↑

Методы ИФА и ПЦР

Анализы методами ПЦР и ИФА назначаются крайне редко, так как их проводят не во всех лабораториях, и они имеют достаточно высокую цену. Такие обследования необходимы для выявления возбудителя кандидоза и определения эффективности противогрибковой терапии при лечении тяжелых форм заболевания.

Диагностика методом ПЦР обладает высокой точностью – с его помощью можно обнаружить даже одну единицу возбудителя, что в то же время является недостатком при выявлении ДНК грибов рода Кандида: так как эти грибки в норме присутствуют в организме каждого человека, то анализы часто показывают ложноположительные результаты.

В то же время этот анализ позволяет выявить вид возбудителя и правильно подобрать противогрибковую терапию.

Для метода ПЦР у мужчин и женщин берут мазок. Подготовка требует стандартной подготовки – исключения половой жизни, приема препаратов, введения свечей и гигиенических процедур.

Если мазок берется из мочеиспускательного канала, необходимо воздержаться от мочеиспускания на 1-2 часа до взятия материала. Этим же методом исследуется моча, если есть подозрение, что грибковому поражению подверглись органы мочевыделительной системы.

Результат анализа пока?