Как восстановить потенцию и либидо
Многие пары сталкиваются с неожиданной проблемой: есть с кем, где и когда, но не хочется. Уже и условия все созданы, и советы опытных сексологов прочитаны, и фантазию подключили, а что-то не то и не так, нет самого главного – желания. Того самого, с которым все равно где и когда – было бы только с кем. Но если оглянуться, окажется, что не так-то просто в нашей жизни быть активным в половом плане человеком. «Убийцы» либидо окружают нас и воруют страсть и тягу к интиму. MedMe выяснял, на что стоит обратить внимание, чтобы сохранить либидо.
1. Пища и тестостерон
Все слышали об афродизиаках – веществах, стимулирующих половое влечение. Наука скептически относится к самой идее пищевых афродизиаков, но тем не менее существует ряд продуктов, которые в той или иной мере усиливают половое влечение. Чаще всего это связано с увеличением выработки гормона тестостерона, потому что доказано: низкий уровень тестостерона – пониженное либидо.
Шоколад и желание: сладкий миф
Существуют продукты, которые традиционно относят к афродизиакам, а на деле они не только не являются таковыми, но даже оказывают обратное действие. Например, шоколад. Темная сладкая плитка неизменно ассоциируется у нас с бокалом вина, праздничным настроением и предвкушением неземных наслаждений.
Действительно, шоколад содержит фенилэтиламин (PEA) – нейромедиатор и предшественник некоторых стимуляторов и психоделиков, и даже по действию он напоминает амфетамины. Однако, во-первых, PEA из шоколада просто не успевает добраться до мозга после поедания плитки лакомства, а значит не может вызывать ожидаемые эффекты. А во-вторых, при употреблении большого количества шоколада падает уровень тестостерона в организме, то есть либидо снижается, интерес к немедленному интиму падает.
Есть еще целый ряд продуктов, снижающих выработку тестостерона в организме. Это сыры, йогурты, продукты из зерна (хлеб, макароны, рис и другие крупы, крекеры), кукурузные хлопья, продукты, содержащие мяту, а также алкоголь. Употребление этих продуктов повышает выработку фермента ароматазы, которая способствует превращению тестостерона в эстроген. Так что пристрастие к шоколадкам под бокал вина или к бутербродам с сыром может привести к снижению либидо. С повышенным уровнем эстрогена связано также употребление в больших количествах соевых продуктов.
Чтобы сохранить либидо и даже повысить его, следует воздерживаться от включения в свое меню перечисленных продуктов чаще 5 раз в неделю. Особенно актуальна данная рекомендация для мужчин.
Кстати, кофе тоже рекомендуется далеко не всем, жаждущим «плотских утех». Людям со стабильной психикой кофеин придает дополнительную выносливость, а вот у тех, кто тревожен, мнителен, периодически страдает от панических атак, кофе может, напротив, снизить половое влечение.
2. Лекарства и половое влечение
Некоторые лекарства обладают неприятным побочным эффектом: они тоже снижают либидо. Но это не значит, что их следует немедленно отменить. Любые изменения в режиме приема лекарств должны обсуждаться с лечащим врачом.
- Антидепрессанты
Депрессия: она и сама по себе приводит к снижению полового влечения, и препараты для ее лечения. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые улучшают настроение, повышая уровень серотонина. А это снижает либидо. Трициклические антидепрессанты, которые назначают не только для лечения депрессии, но и для уменьшения нервных болей, вызванных, например, герпесом, тоже могут приводить к снижению либидо. В качестве компенсации женщинам можно ввести к свой режим дня силовые тренировки и кардиоупражнения – незадолго до занятий любовью эти виды физических нагрузок отлично нивелируют действие СИОЗС.
- Оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки, которые приводят к снижению уровня половых гормонов, в том числе и тестостерона, тоже могут влиять на половое влечение. Это частая проблема среди женщин. Специалисты советуют: если есть такой побочный эффект, то надо либо попробовать сменить таблетки, либо пользоваться другими средствами контрацепции – негормональными внутриматочными спиралями, диафрагмами, презервативами и др.
- Лекарства от аденомы простаты
Некоторые препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, содержащие финастерид, блокируют превращение тестостерона в его активную форму. Как результат, происходит снижение полового влечения. Альтернативной медикаментозному лечению является операция по трансуретральной резекции простаты.
- Антигистаминные средства
Некоторые препараты для уменьшения симптомов аллергии тоже негативно влияют на личную жизнь. Речь идет о средствах с дифенгидрамином (Димедрол, Бенадрил и др.). Хлорфенамин (хлорфенирамин) – тоже антигистаминный препарат, который снижает либидо. Но в России он входит в состав средств для лечения не аллергии, а простуды. В этот список входят Риниколд, Гриппостад, Колдакт и др.
3. Хронический стресс и кортизол
При длительном хроническом стрессе в организме активно вырабатывается кортизол. А для его производства нужен прогестерон, который необходим для хорошего либидо. Чем выше и длительнее стресс, тем меньше остается прогестерона. Кроме того, на фоне повышенного стресса быстрее расходуются витамины группы В, а также витамин С. Их постоянный дефицит тоже приводит к потере интереса к половым отношениям.
Кстати, слишком интенсивные занятия спортом – еще одна причина интенсивной выработки кортизола, так как организм считает физические нагрузки стрессом. У женщин на их фоне производство кортизола усиливается непосредственно после овуляции и перед менструацией. А как было сказано выше, повышение уровня кортизола приводит к уменьшению либидо.
4. Алкоголь: проще представить, но сложнее сделать
Считается, что алкоголь подхлестывает желание. На самом деле, он приводит к снижению психологических барьеров и запретов, а то и вовсе к их падению. На физиологическом же уровне все далеко не так позитивно – по крайней мере, у мужчин.
Сам по себе алкоголь – это депрессант, он угнетает работу многих систем организма. В частности, снижает выработку тестостерона в яичках, а этот гормон, как мы указывали выше, играет решающую роль в сохранении высокого либидо. Причем у мужчины снижается не только способность к интимным отношениям, ему даже мастурбировать становится сложно: уровень возбуждения падает, оргазма достичь сложнее, удовольствия по окончанию процесса меньше.
У женщин ситуация несколько иная. При разовом употреблении алкоголя у них уровень гормонов эстрадиола и тестостерона возрастает. При этом в организме женщины алкоголь задерживается на более длительное время, чем в мужском теле – для его полной переработки представительницам слабого пола требуется на треть больше времени, чем мужчинам. Однако и у женщин спиртное приводит к задержке оргазма и к снижению его интенсивности.
5. Недосып: когда не до интима
Нехватка сна тоже приводит к дефициту тестостерона. Весь наш ночной сон состоит из нескольких циклов, а каждый цикл – из нескольких обязательных фаз. Максимальные показатели выработки этого гормона приходятся на фазу быстрого сна (она же REM- или БДГ-фаза). Если в первом цикле ее продолжительность составляет примерно 10 минут, то в следующих циклах REM-фаза становится длиннее, постепенно достигая часа. Чем короче сон, тем выше риск того, что уровень тестостерона, циркулирующего в крови, восстановится не полностью. Как результат, упадет либидо.
Ученые указывают, что особенно недосып тяжело сказывается на женщинах. В исследовании, в котором участвовали студентки колледжа, было показано, что всего лишь один дополнительный час сна за ночь повышает не только желание интима, но и на 14% увеличивает вероятность того, что следующей ночью выспавшаяся студентка вступит в половые отношения.
6. Лишний вес и ожирение
По данным врачей, треть тучных людей, обращающихся за помощью к медикам, жалуются на проблемы с половым влечением и интимными отношениями. На фоне избыточного веса со временем развивается гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови) и резистентность к инсулину. Это приводит к сужению кровеносных сосудов, снабжающих половой член. Как результат, сначала развиваются проблемы с эрекцией, которые потом перерастают в импотенцию.
Собственно у женщин схожие проблемы. У них блокируются сосуды, по которым кровь поступает к клитору, что тоже приводит к проблемам с возбуждением и проведением полового акта.
Наконец, чем больше жира в теле человека, тем выше концентрация белка под названием «глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG)». Этот белок связывает тестостерон и эстрадиол – основные половые гормоны человека. А чем меньше этих гормонов – тем ниже либидо.
7. Дети, или «третий лишний»
Появление в семье ребенка на некоторое время может стать значимой причиной снижения либидо, как минимум, у матери. Но нередко желание заниматься интимом пропадает у обоих супругов.
Восстановление организма после родов идет у всех женщин по-разному. Сроки зависят и от самих родов и масштабов повреждения, и от скорости стабилизации гормонального фона, и еще от множества других причин. Важно не торопиться и не спешить возвращать интимные контакты, если пока не удается наслаждаться ими без боли и иных негативных ощущений.
Сам ребенок тоже может стать препятствием для половых отношений. В семья, активно практикующих «совместный сон», малыш спит на родительском ложе – и может это делать достаточно долго! И это не считая ситуаций, когда ребенок плохо засыпает, часто просыпается ночью – в этом случае у родителей развивается хронический недосып и хронический стресс, которые, как мы указывали выше, и сами по себе напрочь убивают все желание.
Выводы
Снижение либидо может стать «последней соломинкой» в отношениях или «первым шагом» к их разрыву. А причина проблемы может крыться в довольно банальных вещах, на которые человек даже не обращает внимания. Не стоит сразу идти на поводу у своего организма. Лучше для начала разобраться, что с ним происходит и можно ли вернуть желание. Возможно, вопрос решается намного проще, чем кажется…
Пройдите тестТест на уровень вашей сексуальностиБлагодаря этому тесту, вы сможете определить уровень вашей сексуальности. Главное – отвечать на вопросы искренне.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов
Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 22 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.
Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.
Внутренние причины эректильной дисфункции
- Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
- Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
- Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.
Работа организма в норме:
Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]
Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]
Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).
Внешние причины эректильной дисфункции
Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.
Психогенная этиология
Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения эрекции
Симптомы | Как проявляются |
|---|---|
Ранние | – слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт) |
Поздние | – неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция |
Патогенез нарушения эрекции
В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]
Классификация и стадии развития нарушения эрекции
Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]
I. Психозависимая:
1. Распространённая форма:
- общее нарушение восприимчивости;
- изначальное отсутствие либидо;
- снижение сексуальности возрастное;
- общее нарушение либидо;
- хроническое нарушение;
2. Ситуативная:
а) По отношению к половому партнёру:
- нарушение либидо к определённому партнёру;
- отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
- подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;
б) Сомнение в своих возможностях:
- Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
- Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);
в) Стресс хронический:
- Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).
II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:
- сосудистая;
- нейрогенная;
- анатомическая;
- гормональная;
- лекарственная.
III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.
Осложнения нарушения эрекции
- полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
- хронический стресс;
- снижение самооценки;
- нарушение социальной адаптации;
- семейные проблемы;
- бесплодие;
- серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.
Диагностика нарушения эрекции
Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]
Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]
Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.
Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.
Ультразвуковое исследование:
- ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
- Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
- УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.
Оценка состояния пещеристых тел:
- ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
- биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.
Лечение нарушения эрекции
К какому врачу обратиться
При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.
Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции
Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]
Другие препараты для лечения эректильной дисфункции
Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]
Психотерапия
При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.
Механические устройства для лечения эректильной дисфункции
Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]
Хирургическое лечение эректильной дисфункции
Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:
- создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
- операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
- фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]
Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.
Диета и физическая активность
Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.
Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.
Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.
Массаж
Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.
Лечение народными средствами
Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]
Прогноз. Профилактика
Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.
Профилактика:
- Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
- Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
- Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
- Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.
Источник