Как влияет женщина на потенцию

Советы женщинам о том, как справляться с импотенцией партнера

По телевизору все всегда очень просто: когда у мужчины нет эрекции, он выпивает таблетку. Сразу после этого показывают его довольную подругу, которая воркует о том, что ее мужчина снова стал страстным романтиком.

Но кое-что всегда остается за кадром рекламного ролика – это сильный стресс, который испытывает женщина, когда у ее мужчины возникает импотенция.

«Женщины пропускают все события через себя – они склонны, в первую очередь, обвинять себя, полагая, что сделали что-то не так, утратили привлекательность для партнера. По сути, первое, о чем думает женщина, если ее мужчина не может вызвать эрекцию, это о своей вине в случившемся, и она очень заблуждается», – считает Эндрю МакКалоу, дмн, руководитель департамента сексуального здоровья и мужского бесплодия при Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Импотенция или эректильная дисфункция определяется медиками как сексуальное расстройство, в результате которого мужчина не может достигать и/или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для совершения полового акта. Фактически все мужчины в какой-то момент жизни сталкиваются с проблемами, связанными с эрекцией. Они могут возникнуть в результате стресса, депрессии, а иногда даже без какой-либо видимой причины. У некоторых проблема с эрекцией переходит в хроническую форму. Тогда возникает диагноз импотенция (эректильная дисфункция). Согласно Американскому фонду по урологическим болезням, только в США эта проблема коснулась 18 миллионов мужчин.

Хотя многие женщины, как и мужчины, продолжают рассматривать импотенцию как половой вопрос, на самом деле, самыми распространенными причинами дисфункции являются недиагностированные расстройства, такие как диабет, повышенный холестерин и даже ранние стадии болезни сердца. Импотенция часто является результатом приема некоторых препаратов, которые назначаются для лечения таких болезней, особенно это касается лекарств от повышенного давления.

К несчастью, по словам экспертов, склонность женщин обвинять себя, а также их тревоги, а иногда даже чувство боли и злости, в случае возникновения проблемы, являются результатом недостатка знаний про причины эректильной дисфункции.

«Большинство женщин начинают с подробного допроса своего партнера, выказывая этим свой страх и боль. Женщина начинает подозревать партнера в измене или склоняться к мысли, что она больше его не привлекает. Она начинает намекать партнеру о своих подозрениях», – говорит Селли Фоули, доктор социологических наук, профессор Университета Мичигана и соавтор книги «Сексуальные вопросы для женщин».

По мнению Фоули, мужчины с импотенцией воспринимают вопросы жены и ее обидные выпады как атаку и ретируются.

«Женщина воспринимает его отступление как подтверждение своей вины, поэтому она еще больше отдаляется», говорит Фоули. Одновременно с этим растет раздражение и депрессия, а также подозрение о том, что с партнером что-то не так. Ощущение своей вины в случившемся тоже не проходит.

Конечный результат таков: пара прекращает общаться не только в спальне, но и за ее пределами – во всех других аспектах отношений. По мнению экспертов, такое поведение только усугубляет проблемы обоих партнеров.

«Единственное, чего ни в коем случае не должна делать женщина – это самоустраняться от проблемы, так как это ведет к краху отношений», – говорит МакКалоу. Когда ретируется один из партнеров, второй поступает так же и «такая вот пляска приводит к тому, что вы прекращаете касаться друг друга, потом прекращаете разговаривать друг с другом, а потом оказывается, что общения между вами вовсе не происходит».

Женщины и эректильная дисфункция: Поиск компромисса

Хотя самоустранение делу не поможет, усиленный напор тоже не лучшее решение. На самом деле, если некоторые женщины стараются дезертировать с корабля уже при первой пробоине, другие используют противоположный подход, пытаясь накрыть партнера с головой волнами эротизма с надеждой на то, что проблема исчезнет, если стараться получше. Это заблуждение, по мнению экспертов, может только усугубить проблему.

«Если вы вдруг начнете демонстрировать свое нижнее белье «Виктория Сикрет» или кинетесь покупать новое и более сексуальное, то вы просто будете сильнее на него давить, но это никак не поможет справиться с его импотенцией», – считает Фоули.

Она также уверенна, что безрезультатными останутся и более настойчивые призывы заняться любовью. По мнению Фоули: «Проблема заключается не в том, что мужчину просто нужно лучше возбудить». И поэтому, чем больше старается женщина, тем хуже потом почувствует себя мужчина, да и она сама, когда в результате ничего не происходит.

МакКалоу придерживается такого же мнения: «Вы не хотите забывать о том, что происходит или делать вид, что это не имеет значения, но попытка превращения в нимфоманку – это не лучшее решение».

Так что же делать женщине, когда у ее мужчины возникают проблемы с эрекцией? Эксперты приходят к единодушному мнению, что самым важным для нее в этом случае является помнить, что проблема заключается не в ней, то есть, она не является ее причиной.

«Не чувствуйте себя отвергнутой, не нужно персонифицировать проблему. Дело вовсе не в вас», – советует Фоули.

Когда вы преодолеете этот барьер, необходимо осознать, что проблема существует и начать ее совместное обсуждение, считают эксперты.

«Лучше всего обсуждать проблему вне спальни и не сразу после того, как неприятность произошла. Вернитесь к этому вопросу через несколько дней или даже недель», – говорит сексолог Дженнифер Доуни, дмн, психиатр Нью-Йоркского государственного Института Психиатрии и профессор Колумбийского Университета. Доуни советует во время такого разговора убедиться, что ваш мужчина знает о своих проблемах со здоровьем, которые могут быть причиной импотенции, и мягко посоветовать ему обратиться к врачу.

По мнению Доуни, чем более спокойной и прозаичной будет женщина во время такой беседы, тем больше у нее шансов достучаться до своего мужчины.

«Вы должны воспринимать это так, как восприняли бы любую другую не угрожающую жизни проблему, возникшую в ваших взаимоотношениях, и просто спокойно ее обсудить», – советует Доуни.

МакКалоу добавляет: «Если вы будете рассматривать все, как проблему физического плана, а не сексуального, большинство мужчин с меньшей вероятностью захотят замкнуться в себе или отгородиться от вас». Хотя многие мужчины предпочитают проходить лечение самостоятельно, другие нуждаются в поддержке партнера, поэтому можете смело предлагать ему посетить врача вместе, а дальше пусть он решает сам.

Также важно, по мнению экспертов, использовать этот разговор для того, чтобы рассказать ему о том, что вы наслаждались физической частью ваших взаимоотношений и теперь вам ее не хватает, и уже потом предложить вместе искать какое-то решение.

«Это тот момент, когда нужно отнестись к своему мужчине, как к лучшему другу – быть теплой, дружелюбной, держать его за руку, обнимать и целовать. Пускай он знает, что вы о нем заботитесь, что он для вас желанный, что физическая близость с ним для вас важна», – говорит Фоули.

Чарли Чаплин стал отцом, когда ему было далеко за шестьдесят. В гаремах у восточных владык было не меньше ста жен и наложниц. И в их обязанности входило не только содержание дома в чистоте и кормление верблюдов. Геракл за одну ночь смог заняться сексом с пятьюдесятью дочерями царя Феспия, за что ему и засчитали тринадцатый подвиг. Специалисты-андрологи, мнению которых можно доверять, считают, что подобные сексуальные резервы имеются у каждого мужчины.

В том, что потенция зависит от возраста известно всем. В двадцать лет молодые люди готовы заниматься сексом сутки напролет. К тридцати они немного успокаиваются, в их интимной жизни появляется размеренность. Мужчины в сорок способны на многое, у них в запасе достаточно сил и опыта. После пятидесяти, согласно законам природы, организм начинает постепенно подвергаться возрастным изменениям: не так быстро обновляются клетки, снижается выработка половых гормонов. Сексуальное влечение остается высоким, но для его реализации приходится затрачивать больше усилий.

Впрочем, возраст — это не столько количество прожитых лет, которое записано в паспорте, сколько степень изношенности нашего организма. Бывает, что и в семьдесят мужчина дает фору тридцатилетним. Поэтому для оценки состояния здоровья и мужской силы медики все чаще используют понятие «биологического возраста» — истинной степени старения, которая определяется с помощью специальных тестов. Сюда входит исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, уровень холестерина в крови, эластичность сухожилий и быстрота реакции.

Если все системы и органы человека в хорошем состоянии, значит его биологический возраст или равен паспортному, или меньше его. Случается, тесты показывают, что в организме не все благополучно. Например, кровеносные сосуды не справляются с нагрузкой, их просвет сужен, слишком много вредного холестерина в крови. В этом случае истинный возраст человека может быть выше паспортного. Кстати, точно такие же исследования помогают врачам выяснить, рискует ли человек заполучить инфаркт или инсульт в ближайшие 10 лет. Очень полезный прогноз для тех, кто беспокоится о своем здоровье и не хочет романтически умереть во время оргазма.

Нет ни одного мужчины, которого не интересовал бы собственный уровень сексуальной активности. Какой он: нормальный, высокий или пониженный? Есть ли резервы или они уже давно исчерпаны? Для ответа на этот вопрос совсем не обязательно устраивать секс-марафоны или сравнивать себя с друзьями и коллегами. Достаточно просто обратиться к специалистам — врачам-андрологам. После исследования физических возможностей (биологического возраста) организма, в том числе и проведения доплерографии (ультразвука) сосудов полового члена, мужчине предложат заполнить опросник по сексуальной удовлетворенности. Отвечать на него желательно честно.

Если организм работает как часы, а удовлетворенность низкая, скорее всего пик сексуальной активности еще не наступил. У таких мужчин все впереди. И наоборот, если здоровье пошаливает, а удовлетворенность высокая, не исключено, что мужчина переоценивает свои силы, его организм работает на пределе возможностей. Нужно срочно принимать меры, иначе сексуальная активность может со временем пойти на спад.

В чем проблема?

Одни дилетанты думают, что проблемы с потенцией связаны только с половым членом. На самом деле все гораздо сложнее. Эректильная дисфункция — не болезнь, а осложнение имеющихся болезней. Не бывает такого, чтобы абсолютно здоровый мужчина вдруг стал импотентом. На мужской силе отражается все, что происходит в организме: гормональные сдвиги, нарушение кровотока, сбои в работе нервной системы, психологические проблемы. Считается, что основная причина ухудшения потенции у мужчин до 40 лет кроется в психике, а после — в сосудах.

Андрологи уверяют, что в каждом представителе сильного пола генетически заложены огромные сексуальные возможности, так называемый, 15-кратный запас прочности. То есть, любой мужчина вполне способен удовлетворять пятнадцать женщин. Именно это помогало человечеству выживать на протяжении многих тысячелетий. К сожалению, современные мужчины к своим резервам относятся наплевательски. Некоторые даже ухитряются к шестидесяти годам полностью растерять все, что заложено природой, и становятся рабами «Виагры».

Что же может ослаблять мужскую силу? Первое, и самое главное — нерегулярная половая жизнь, особенно после 30 лет. Как и все остальные органы, половые тоже нуждаются в «тренировке». Популярные теории о том, что воздержание улучшает потенцию, оказались ложными. В ходе многочисленных исследований ученые доказали, что регулярные занятия сексом не только улучшают качество сперматозоидов и увеличивают их количество, но и улучшают потенцию.

Второй, не менее важный фактор, влияющий на мужскую силу — неоднократные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). И хотя сегодня с помощью антибиотиков нового поколения и гонорею, и сифилис можно вылечить всего за неделю, потенцию «нехорошие» болезни обычно снижают.

Еще один неблагоприятный фактор — недолеченные или неправильно пролеченные заболевания мужских половых органов: уретрит, простатит, везикулит, орхоэпидидимит, орхит и т.п. Остальные причины ухудшения потенции в порядке убывания располагаются примерно так:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• эндокринные нарушения;
• сахарный диабет;
• гиперплазия предстательной железы (аденома);
• психоневрологические заболевания;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• наркотики, табак, алкоголь;
• малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в венах малого таза;
• стрессы;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• привычка недосыпать.

Тех, кто никогда в жизни не сталкивался ни с одним из этих факторов можно пересчитать по пальцам, но и превратиться в импотента не хочет никто.

Традиционно считается, что в жизни каждого, уважающего себя мужчины, должны быть три надежных человека: бухгалтер, священник и врач. Полезно, когда есть личный стоматолог или кардиолог. Однако для того, кто хочет на долгие годы сохранить максимальную сексуальную активность, самые важные врачи — уролог и андролог. После 40 лет, даже если ничего не беспокоит, просто необходимо проходить регулярные осмотры у этих специалистов. Они сумеют вовремя обнаружить изменения в предстательной железе, помогут устранить начинающиеся проблемы с потенцией. Ведь всем известно, что болезнь гораздо проще предотвратить, чем вылечить.

А между тем российская статистика печальна, только 10% мужчин, имеющих сексуальные проблемы, обращается за консультацией к медикам. А остальные 90% ставят на своей личной жизни жирный крест или, вместо того, чтобы заняться восстановлением здоровья, пригоршнями глотают стимулирующие таблетки.

Поскольку причины эректильной дисфункции могут быть чрезвычайно разнообразны, единственный надежный способ разобраться с проблемой — пройти комплексное обследование: навестить кардиолога, невролога, уролога, эндокринолога, андролога и психотерапевта. Но, к сожалению, в наших районных поликлиниках все эти специалисты разобщены. Доходит до смешного. Кардиолог прописывает человеку лекарство для снижения кровяного давления, побочное действие которого — снижение потенции. Пациент об этом не догадывается, и, расстроенный, идет к урологу. Тот в свою очередь проверяет только мочеполовую систему, ничего плохого не находит и отправляет мужчину дальше к невропатологу или психотерапевту. В результате: вся медицинская карточка исписана назначениями, а причина неполадок так и не найдена. Пациент продолжает принимать лекарство, понижающее сексуальную активность.

Однако существуют современные медицинские центры, в которых к проблеме восстановления и сохранения потенции подходят комплексно.

Что можно посоветовать мужчинам, которые усомнились в себе? Немедленно обращаться за помощью к врачам-профессионалам.

Отвечает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник:

– Такое возможно, и лекарств с подобным побочным эффектом множество – среди них не только средства от гипертонической болезни, но и от многих других заболеваний. «Вредители потенции» есть среди обычных обезболивающих лекарств и противоаллергических препаратов, продающихся в аптеках свободно и без рецепта. Очень много средств с таким действием среди антидепрессантов и препаратов, используемых в лечении неврологических заболеваний. 

Что делать, если лекарство п­ортит романтику в постели? Н­ужно попробовать поменять дозы или вообще сменить препарат на другой, обязательно п­осоветовавшись с врачом. Часто это помогает. На крайний случай есть эффективные лекарства, которые назначают при эректильной дисфункции: если смена препарата не помогла, нужно воспользоваться ими. Если же лекарство, влияющее на потенцию, мужу назначили пить эпизодически или симптомативно, например, для снятия боли или при аллергии, лечении язвенной болезни, то после курса терапии обычно всё восстанавливается. 

Юлия Гуревич, психолог:

– Как вести себя женщине, если она столкнулась с сексуальными проблемами у партнёра? Никак. Не придавать значения, не утешать, не делать вид, что это обычное дело. Нужно вспомнить то, что каждая женщина знает про себя: она сама далеко не каждый раз готова дойти до оргазма, но всегда может имитировать его. Но мужчина не может это имитировать, он так устроен. И поэтому мужчине это надо прощать легко. Это действительно обычное дело, люди – не роботы. И не надо из этого делать проблему. Просто отложите секс на потом. Забудьте об инциденте, не вспоминайте, ведите себя непринуждённо, как обычно. В следующий раз после такой неудачной попытки лучше мужчине предоставить самому проявить инициативу. И всё должно быть как обычно. Потому что «не получилось» – это действительно ничего особенного. Получится в другой раз. И это каждый мужчина прекрасно понимает. Если же проблема связана с какими-то дополнительными факторами, включая и приём лекарств, влияющих на потенцию, и если секс важен для мужчины, он будет искать варианты терапии без таких побочных эффектов. Если же лечение жизненно важно и никаких других вариантов просто нет, то нужно принять это как должное, как нормальное явление и не надо мучить друг друга напрасными попытками, истериками и переживаниями. Просто закройте тему секса, скажем, на месяц и не возвращайтесь к ней. Как будто вы оба решили отказаться от секса намеренно. А там видно будет.

Михаил Богомолов, врач-психоэндокринолог и президент Российской диабетической ассоциации:

– Сексуальное поведение и половой акт регулируются в организме на нескольких уровнях – от центральной нервной и эндокринной систем до местной регуляции сосудов в гениталиях. Поэтому и лекарства могут влиять на потенцию по разным принципам. Например, сексуальное влечение (либидо) и ощущения от оргазма больше всего зависят от уровня мужского гормона тестостерона и от центральных механизмов регуляции. Поэтому многие препараты, влияющие на процессы в мозге, могут снижать либидо и изменять оргазм вплоть до его исчезновения вообще.  

В первую очередь это:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• седативные (успокоительные); 
• противоэпилептические средства.

Не проходят бесследно мочегонные препараты со спиронолактоном. Они повышают выработку гормона пролактина, который конкурирует с мужским тестостероном, и это приводит к снижению либидо и ослаблению эрекции. Многие другие мочегонные действуют иначе, и их негативный эффект больше проявляется местно на сосудах, не влияя на поведение, но ослабляя потенцию. 

Такой же эффект у многих препаратов для снижения артериального давления. Все их эффекты зависят от дозы: чем она выше, тем больше выраженность побочного действия. Кроме того, у молодых людей со здоровыми сосудами вероятность негативного влияния ниже, а у мужчин, уже имеющих заболевания сосудов, – выше. 

Многим мужчинам, испытывающим негативное влияние лекарств на эрекцию, могут помочь виагра, сиалис, левитра и другие препараты от эректильной дисфункции. При этом лекарства, назначенные врачом, отменять не надо. Но важно понимать: негативное действие каких-либо препаратов можно существенно ослабить или устранить, изменив образ жизни. Нужно снизить калорийность пищи, больше двигаться, сбросить лишний вес и не курить. Это очень действенно, хоть и кажется лежащим на поверхности.

Средства, которые могут влиять на потенцию

При язве и гастрите 

• Циметидин
• Ранитидин
• Низатидин

При болезнях нервной системы

• Бипериден
• Бензтропин 
• Тригексифенидил
• Проциклидин
• Бромкриптин
• Леводопа

От аллергии и укачивания

• Дименгидринат
• Дифенгидрамин 
• Гидроксизин
• Меклизин
• Прометазин

Мочегонные

• Гидрохлортиазид
• Хлорталидон 
• Триамтерен 
• Фуросемид 
• Буметанид
• Спиронолактон

От боли, жара, воспалений

• Напроксен 
• Индометацин

От гипертонии и заболеваний сердца:

• Гуанфацин
• Метилдопа
• Клонидин 
• Верапамил 
• Нифедипин 
• Гидралазин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Метопролол 
• Пропранолол
• Лабеталол 
• Атенолол
• Феноксибензамин

Антидепрессанты 

1. Трициклические 

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Кломипрамин
• Тримипрамин
• Нортриптилин
• Доксепин
• Дезипрамин

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

• Флуоксетин 
• Пароксетин 
• Сертралин
• Флувоксамин
• Циталопрам
• Эсциталопрам
• Дапоксетин

Что делать?

• Уговорить мужа посоветоваться с врачом-урологом и доктором, назначившим лекарство;
• Снизить дозировку;
• Сподвигнуть любимого сбросить вес, начать заниматься спортом, больше двигаться;
• Помочь ему бросить  курить;
• Сменить лекарство на аналог с другим действующим веществом;
• Посоветовать пить препараты против эректильной дисфункции.