Как применять свечи генферон при молочнице

Как применять свечи генферон при молочнице thumbnail

DZVR1WfBLJZ4ZTm8BqVdw

Раздражение в области половых губ и влагалище, дискомфорт во время ходьбы, болезненные ощущения при занятии сексом, появление белых выделений на трусиках – все эти симптомы у женщин могут свидетельствовать о таком заболевании, как вагинальный кандидоз, по-другому именуемом молочницей. Если вы страдаете от затяжного течения болезни или у вас очень часто появляются рецидивы, тогда вам непременно нужно пролечиться вагинальными свечами Генферон. Они хорошо помогают на любом этапе развития грибковой инфекции.

Причины появления вагинального кандидоза

Мы выделили несколько основных факторов возникновения молочницы у женщин (хотя причин в несколько раз больше):

  • Беременность.
  • Длительный прием антибиотиков без использования препаратов-пробиотиков.
  • Плохое питание – злоупотребление сладостями, жирной, острой, соленой пищей.
  • Иммунодефицит.

Все перечисленные причины появления патологического состояния сводятся к одному – нарушению защитных сил организма. Вследствие ослабленного иммунитета грибковой инфекции легче проникнуть в человеческий организм, ведь никаких барьеров у нее на пути нет.

Функции препарата Генферон при молочнице

svechi-genferon

Область применения этого лекарства многогранна. Так, его используют при лечении таких болезней, как хламидиоз, вагиноз, трихомониаз, баланит, герпес и другие инфекционные, воспалительные болезни мочеполовой системы. В отношении грибковой инфекции рода Candida препарат Генферон при молочнице оказывает такое действие:

  • Противогрибковое – лекарство подавляет активность кандид, способствует быстрому уменьшению численности патогенных микроорганизмов в течение первого дня применения.
  • Обезболивающее действие – способствует быстрому снятию боли, зуда, жжения в области гениталий.
  • Восстанавливающее действие – лекарство содействует оперативному заживлению слизистой влагалища, восстанавливает поврежденные ткани. Процесс регенерации проходит быстро, без побочных эффектов.
  • Антибактериальное, противовирусное действие – кроме противогрибкового воздействия, лекарство параллельно подавляет рост болезнетворных бактерий и вирусов.
  • Иммуномодулирующее действие – средство укрепляет иммунитет, способствует росту лейкоцитов, действие которых направлено на эффективную борьбу с грибком.

Форма выпуска лекарства от кандидоза, его состав

genferon-730x425

Выпускается препарат в виде суппозиториев для вагинального или ректального применения, а также в форме таблеток, сиропа, раствора и мази. Для лечения влагалищного кандидоза чаще всего врачи назначают свечи.

В состав суппозиториев для введения во влагалище входят такие компоненты:

  • Интерферон – играет роль иммуномодулятора, этот компонент повышает иммунную защиту на клеточном уровне.
  • Таурин – обладает противовоспалительным, восстанавливающим действием. Благодаря этой аминокислоте микро повреждения на слизистой влагалища очень быстро заживают.
  • Анестезин – вещество, благодаря которому у больного быстро пропадают неприятные и болезненные симптомы, вызванные молочницей.
  • Лимонная кислота – восстанавливает нормальную микрофлору, вследствие чего грибок погибает.

Схема применения лекарства для лечения вагинального кандидоза

Препарат Генферон нужно использовать только после консультации со специалистом. Именно врач подскажет, в какой дозировке нужно применять препарат. Ведь вагинальные суппозитории выпускаются в дозировке 125, 250, 500 тыс.МЕ, а также 1 млн.МЕ. Врач назначает необходимую дозировку исходя из клинической картины, возраста пациента, возможных осложнений, особенностей организма.

Свечи при молочнице Генферон используются так:

  • На начальном этапе недуга с остро выраженными признаками болезни – вводить суппозиторий дважды в день на протяжении десяти суток.
  • При острой форме – использовать лекарство трижды в день. Длительность лечебного курса составляет две недели.
  • При хроническом течении заболевания – вводить суппозиторий по одной штуке однократно. После введения выдержать двое или трое суток и снова ввести свечу, а так дальше. Продолжительность лечения в этом случае может составлять три месяца.

Пациентки должны понимать, что лекарство Генферон активно действует на грибок, быстро устраняет симптомы молочницы. Но это не значит, что после того, как больную перестанет мучить зуд, жжение и боль в области половых органов, она должна прекратить лечение. Ни в коем случае, потому что тогда недуг снова вернется через несколько дней. Даже если все симптомы прошли, нужно дойти до конца, пролечиться столько дней, сколько прописал врач.

Разные мнения пользователей о препарате Генферон

На форумах можно найти различные отзывы о свечах от молочницы Генферон. Кто-то пишет, что это самый лучший препарат от кандидоза, другие отмечают в нем недостатки: появление побочных эффектов, привыкание. Ввиду того что в этом средстве есть иммуномодулирующие ингредиенты, побочные реакции действительно могут быть. Выражаются они в следующем: появляется дрожь, необъяснимое утомление, вспыльчивость, апатия, потеря аппетита. Однако никто из пациентов не пишет о том, что препарат бесполезный. Напротив, большинство людей отмечают, что действуют свечи оперативно, симптоматика недуга проходит очень быстро.

Чтобы препарат действительно вам помог, не привел к побочным эффектам, нужно правильно подобрать дозировку суппозиториев, кратность и длительность их использования. А для этого следует посетить специалиста, потому что только он знает, какому пациенту в каком количестве назначать свечи.

Рекомендации, которые уберегут вас от молочницы

Чтобы не допустить появления вагинального кандидоза, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Всегда пользоваться индивидуальными средствами гигиены – полотенцем, нижним бельем, бритвой, мылом.
  2. Предохраняться презервативами, особенно при смене партнера.
  3. Перестать носить синтетическое нижнее белье. Оно создает тепличный эффект, кожа перестает в нем нормально дышать, в результате чего возникает идеальная среда для появления и распространения грибковой инфекции.
  4. Носить удобную, не тесную одежду.
  5. Ограничить прием сладостей, жирной, соленой еды, консервов. Эти продукты не только понижают защитные силы организма, но и питают грибок. Для него соленья и сладости – самая благоприятная среда обитания.
  6. Регулярно менять прокладки, стараться не использовать ежедневных прокладок, потому что они создают парниковый эффект.
  7. Вовремя лечить хронические заболевания.
  8. При приеме антибактериальных препаратов обязательно принимать пробиотики – средства, нормализующие микрофлору кишечника, предотвращающие появление дисбактериоза.

Какие осложнения возникнут, если не лечить патологию?

Если женщина не соблюдает предписания врача или занимается самолечением, то она рискует не только получить хроническое течение недуга, то и обзавестись такими проблемами, как:

  • Бесплодие – молочница может приводить к образованию спаек в шейке матки, что может стать препятствием для наступления беременности.
  • Самопроизвольный аборт (если молочница есть у беременной женщины).
  • Цистит, пиелонефрит.
  • Полный отказ от секса, отсутствие либидо.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Интерферон. Иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием

Действующие вещества

– бензокаин (benzocaine)

– таурин (taurine)

– интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный (interferon alfa)

Форма выпуска, состав и упаковка

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом.

1 супп.
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2250 тыс.МЕ
таурин10 мг
бензокаин55 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, твин-80, эмульгатор Т2, натрия цитрат, лимонная кислота, вода очищенная.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом.

1 супп.
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2500 тыс.МЕ
таурин10 мг
бензокаин55 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, твин-80, эмульгатор Т2, натрия цитрат, лимонная кислота, вода очищенная.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заостренным концом.

1 супп.
интерферон человеческий рекомбинантный альфа-21 млн.МЕ
таурин10 мг
бензокаин55 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир, декстран 60 000, полиэтиленоксид 1500, твин-80, эмульгатор Т2, натрия цитрат, лимонная кислота, вода очищенная.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Оказывает местное и системное иммуномодулирующее действие.

Интерферон альфа-2 оказывает противовирусное, противомикробное и иммуномодулирующее действие. Под воздействием интерферона альфа-2 усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитов, а также интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов. Активизация лейкоцитов, содержащихся во всех слоях слизистой оболочки, обеспечивает их активное участие в ликвидации первичных патологических очагов и восстановление продукции секреторного иммуноглобулина А.

Интерферон альфа-2 также непосредственно ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов, хламидий.

Таурин обладает мембрано- и гепатопротекторными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, усиливает регенерацию тканей.

Бензокаин является местным анестетиком. Уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

Фармакокинетика

При вагинальном или ректальном применении интерферон альфа-2 всасывается через слизистую оболочку, поступает в окружающие ткани, в лимфатическую систему, обеспечивая системное действие. Также за счет частичной фиксации на клетках слизистой оболочки оказывает местное действие.

Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 ч после введения препарата обусловливает необходимость его повторного введения.

Показания

В составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта:

  • генитальный герпес;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • рецидивирующий вагинальный кандидоз;
  • гарднереллез;
  • трихомониаз;
  • папилломавирусные инфекции;
  • бактериальный вагиноз;
  • эрозии шейки матки;
  • цервицит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • аднексит;
  • простатит;
  • уретрит;
  • баланит;
  • баланопостит.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у женщин препарат назначают интравагинально по 1 супп. (250 тыс. или 500 тыс.МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза/сут в течение 10 дней. При хронических заболеваниях препарат назначают 3 раза в неделю (через день) по 1 супп. в течение 1-3 мес.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта у мужчин препарат назначают ректально по 1 супп. (500 тыс.-1 млн.МЕ в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза/сут в течение 10 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после снижения дозы или отмены препарата.

При введении препарата в дозе 10 млн. МЕ/сут увеличивается риск развития следующих побочных эффектов.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Прочие: повышение температуры тела, повышенное потоотделение, утомляемость, миалгии, потеря аппетита, артралгии.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Генферон не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антибиотиками и другими противомикробными препаратами, применяемыми для лечения урогенитальных инфекций, увеличивается эффективность Генферона.

При одновременном применении с витаминами Е и С усиливается действие интерферона.

При совместном применении с НПВС и антихолинэстеразными препаратами потенцируется действие бензокаина.

При совместном применении снижается атибактериальная активность сульфаниламидов (за счет действия бензокаина).

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями в стадии обострения.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 °С. Срок годности – 2 года. Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ГЕНФЕРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

1 суппозиторий для дозировок 55 мг+250 000 МЕ+10 мг, 55 мг+500 000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000 000 МЕ+10 мг соответственно содержит:

действующие вещества: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (рчИФН-α2b)* – 250 000 ME, или 500 000 ME, или 1 000 000 ME; таурин – 0,01 г; бензокаин – 0,055 г;

вспомогательные вещества: декстран 60 000 – 0,0015 г, макрогол 1500 – 0,1240 г, полисорбат 80 – 0,0330 г, эмульгатор Т2 – 0,1320 г, натрия гидроцитрат – 0,0001 г, кислота лимонная – 0,0015 г, вода очищенная – 0,0660 г, твердый жир – достаточное количество до получения суппозитория массой 1,65 г.

* В состав субстанции «Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (рчИФН-α2b)» входят вспомогательные вещества в соответствии с ФСП ЗАО «БИОКАД»: натрия хлорид, натрия ацетата тригидрат, уксусная кислота (ледяная), вода для инъекций.

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндрической формы с заострённым концом, на продольном срезе однородны. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

Иммуномодулирующие средства, интерфероны.

Код по ATX – L03AB05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Иммунобиологические свойства Рекомбинантный интерферон альфа-2b, суппозиториев Генферон®, опосредованными Противовирусный эффект интерферона альфа-2b опосредован активацией ряда внутриклеточных Иммуномодулирующее действие проявляется, в первую очередь, усилением клеточно¬опосредованных реакций иммунной системы. Интерферон повышает цитотоксичность Т-лимфоцитов, естественных киллеров, фагоцитарную активность макрофагов, способствует дифференцировке Т-хелперов, защищает Т-клетки от апоптоза. Иммуномодулирующее действие интерферона обусловлено также влиянием на продукцию ряда цитокинов (интерлейкинов, интерферона гамма). Все эти эффекты интерферона могут опосредовать его терапевтическую активность. Исследование иммуногенности рекомбинантного интерферона альфа-2Ь в составе суппозиториев Генферон® не проводилось.

Таурин является естественным продуктом обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Таурин обладает осморегуляторным и мембранопротекторным свойствами, положительно влияет на фосфолипидный состав мембран клеток, нормализует обмен ионов кальция и калия в клетках. Бензокаин (анестезин) является местным анестетиком. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, вытесняет ионы кальция из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. Оказывает исключительно местный эффект, не всасываясь в системный кровоток.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении за счет высокой концентрации в очаге инфекции достигается местный противовирусный и антибактериальный эффект, при этом системная абсорбция отсутствует.

По результатам собственных исследований фармакокинетики интерферона альфа-2b, входящего в суппозитории Генферон®, при ректальном введении не выявлено повышения уровня сывороточного интерферона, не выявлено также системного влияния на концентрацию неоптерина, отдельных цитокинов, 2’5′-олигоаденилатсинтетазы, уровни основных иммуноглобулинов, что может быть связано с недостаточной чувствительностью использованной тест системы, а также быстрым связыванием интерферона с клеточными рецепторами и выведением свободного цитокина из кровотока. Вероятно, действие оказывается за счет ряда паракринных реакций, первоначально непосредственно на иммунокомпетентные клетки в месте введения с последующей активацией антигенпрезентующих клеток и Т-лимфоцитов.

Имеются отдельные литературные данные, описывающие системную абсорбцию интерферона при ректальном введении суппозиториев содержащих интерферон альфа 2b. Специального исследования фармакокинетики бензокаина и таурина, входящих в состав суппозиториев Генферон®, при ректальном и вагинальном введении не проводилось.

В составе комплексной терапии урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, вирусом простого герпеса ВПГ 1 и 2 типа, папилломавирусом человека (HPV) или микст инфекцией у мужчин и женщин, в том числе беременных во 2-3 триместре. В составе комплексной терапии хронического простатита у мужчин. В составе комплексной терапии острых инфекционных заболеваний респираторного тракта у взрослых.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у женщин.

По 1 суппозиторию (250 000 ME или 500 000 ME или 1 000 000 ME в зависимости от тяжести заболевания) вагинально или ректально (в зависимости от характера заболевания) 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней. При затяжных формах 3 раза в неделю через день по 1 суппозиторию в течение 1-3 месяцев.

При выраженном инфекционно-воспалительном процессе во влагалище возможно применение 1 свечи 500 000 ME интравагинально утром и 1 свечи 1 000 000 ME ректально на ночь одновременно с введением во влагалище свечи, содержащей антибактериальные/фунгицидные агенты.

Для нормализации показателей местного иммунитета при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщшгпрггсроках-берфменности 13-40 недель применяют по 1 суппозиторию 250 000 МЕ вагинально 2 раза в сутки ежедневно в течение 10 дней.

2. Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта у мужчин.

Ректально по 1 суппозиторию (500 000 ME или 1 000 000 ME в зависимости от тяжести заболевания) 2 раза в сутки в течение 10 дней.

3. В составе комплексной терапии острых инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта у взрослых.

По 1 суппозиторию (1 000 000 ME или 500 000 ME) ректально 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Препарат хорошо переносится больными. Очень редко – имеются единичные сообщения о случаях развития аллергических реакций. При вагинальном и ректальном применении возможны местные аллергические реакции (ощущение зуда и жжения). Данные явления обратимы и исчезают в течение 72 ч после прекращения введения. Продолжение лечения возможно после консультации с врачом.

Могут наблюдаться явления, возникающие при применении всех видов интерферона альфа-2b, такие как озноб, повышение температуры, утомляемость, потеря аппетита, мышечные и головные боли, боли в суставах, потливость, а также лейко- и тромбоцитопения, но чаще они встречаются при превышении суточной дозы свыше 10 000 000 ME. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых побочных явлений.

Как и для любого другого препарата интерферона альфа-2b, в случае повышения температуры после его введения возможен однократный прием парацетамола в дозе 500- 1000 мг.

– повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b или другому компоненту препарата;

– аллергические и аутоиммунные заболевания в стадии обострения;

– тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий курсового применения глюкокортикостероидов;

– хронические заболевания в стадии декомпенсации, а также врожденные пороки развития, болезни обмена веществ, наследственные болезни;

– заболевания щитовидной железы;

– тяжелые нарушения функции почек, печени;

– тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;

– эпилепсия и другие заболевания ЦНС;

– ВИЧ-инфекция, врождённый иммунодефицит;

– угнетение миелоидного ростка кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения;

– I триместр беременности в связи с отсутствием данных.

При лечении первичной и рецидивирующей герпетической инфекции не рекомендуется использовать лекарственное средство Генферон® суппозитории вагинальные и ректальные в следующих случаях:

– при распространённых, атипичных и генерализованных формах герпетической инфекции;

– при наличии клинических признаков атопического дерматита, экземы, себорейного дерматита, доброкачественной пузырчатки Гужеро-Хейли;

– при опухоли кожи;

– при психических расстройствах, требующих терапии антидепрессантами, транквилизаторами или госпитализации;

– при нейтропении менее 1,5*109/л;

– при тромбоцитопении менее 90 000/мкл;

– при заболеваниях, связанных с нарушением функции иммунной системы.

Показано применение для нормализации показателей местного иммунитета при сроках беременности 13-40 недель в составе комплексной терапии генитального герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, папилломавирусной инфекции, бактериального вагиноза при наличии зуда, дискомфорта и болевых ощущений в области нижних отделов урогенитального тракта.

Клиническими исследованиями доказана безопасность интравагинального применения препарата Генферон® 250 000 ME при сроках беременности 13-40 недель. Безопасность применения препарата в I триместре беременности не изучена.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Специальных исследований применения препарата Генферон® у больных с нарушением функции печени не проводилось.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Специальных исследований применения препарата Генферон® у больных с нарушением функции почек не проводилось.

Применение у лиц пожилого возраста

Отдельных клинических исследований применения препарата у лиц пожилого возраста не проводилось.

Генферон® наиболее эффективен в сочетании с лекарственными средствами, (включая антибиотики и другие противомикробные препараты), применяемыми для лечения урогенитальных заболеваний. При одновременном применении с препаратами, относящихся к группе ненаркотических обезболивающих средств или ингибиторов холинэстеразы, наблюдается усиление действия бензокаина. При одновременном применении с бензокаином уменьшается способность антибактериальных препаратов группы сульфаниламидов подавлять рост бактерий.

О случаях передозировки препаратом Генферон® не сообщалось. При случайном единовременном введении большего числа суппозиториев, чем было предписано врачом, следует приостановить дальнейшее введение на 24 часа, после чего лечение можно возобновить по предписанной схеме.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции рекомендуется рассмотреть вопрос об одновременном лечении полового партнёра.

Допускается применение препарата во время менструации.

При температуре от 2 до 8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Суппозитории 55 мг+250 000 МЕ+10 мг, 55 мг+500 000 МЕ+10 мг, 55 мг+1000 000 МЕ+10 мг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой или пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту.

Производитель

ЗАО «БИОКАД», Россия, 198515, г. Санкт-Петербург, Петродворцовый район, п. Стрельна, ул. Связи, д. 34, литер А.

Произведено:

ЗАО «БИОКАД», Россия, 143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово- Дальнее. Телефон: +7 (495) 992 66 28, факс: + 7 (495) 992 82 98; : biocad@biocad.ru

Источник