Как применять метронидазол при молочнице
Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего лекарственного средства, поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.
Инструкция по применению Метронидазола при молочнице
Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.
В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.
Форма выпуска: свечи и таблетки
Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в суппозиториях и таблетках. Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.
Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.
Свойства
Метронидазол обладает такими эффектами:
- Антибактериальный.
- Противоязвенный.
- Антипротозойный.
В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.
Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности H.Pylori к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.
Дозировки
Для лечения острого или хронического генитального кандидоза Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.
Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.
Побочные эффекты и противопоказания
Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:
- Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
- Любой стадии печеночной недостаточности.
- Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
- Раннем периоде беременности.
- Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.
На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на болезненные ощущения в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.
Как принимать?
Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.
Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него гигиеническую прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.
Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?
Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.
Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.
Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом
Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя противогрибковые препараты системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.
Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.
Цена и где купить?
Приобрести препарат не составит труда, так как его легко найти практически в любой аптечной сети. Цена за одну упаковку с таблетками (10 или 20 штук) колеблется от 50 до 150 рублей. Интравагинальные свечи Метронидазол стоят несколько дороже, их стоимость начинается с 200 рублей за 7 суппозиториев.
Отзывы женщин о применении Метронидазол
Эффективность препарата в составе комплексного лечения молочницы подтверждается положительным врачебным опытом и медицинской статистикой. Можно найти и значительное количество положительных отзывов о применении Метронидазола в сети.
Варвара, 29 лет: врач назначил мне лечение молочницы Метронидазолом, так как были высеяны еще и бактерии. Принимала таблетки 2 недели совместно с противогрибковыми свечами и итог порадовал, так как на повторном мазке результаты были удовлетворительными.
Валентина, 27 лет: после того как мне был выставлен бактериальный вагинит и молочница одновременно, врач назначил Метронидазол в таблетках и свечах вместе. Прошла курс лечения и все нормализовалось. Очень рада, что воспользовалась именно этим препаратом.
Дарья, 41 год: Метронидазол назначил мне врач-гинеколог, когда обнаружили молочницу. Принимала по таблетке дважды в сутки 10 дней. Положительные результаты появились уже через два дня и самое главное – никаких побочных реакций. Да и цена невысокая – брала 20 штук за 125 рублей.
Источник
Почему в заголовке стоит вопросительный знак? Потому что Метронидазол относится не к противогрибковым средствам (антимикотикам), а к антибиотикам и антипротозойным препаратам. И если кто-то рекомендовал вам применять при молочнице Метронидазол или же его синонимы – Метровагин, Метросептол, Флагил или Трихопол при молочнице у женщин, то этот «кто-то» ошибся.
Помогает ли Метронидазол при молочнице?
Нитроимидазольный антибиотик Метронидазол губительно действует на пептострептококки, клостридии, фузобактерии, порфиромонады, большую группу бактероидов и, как выяснилось, даже на хеликобактеры. Но, в первую очередь, в показания к применению данного препарата внесены заболевания, вызываемые такими простейшими микроорганизмами (протозоями) или микробами, как:
- Trichomonas vaginalis – причину трихомониаза, а у мужчин – трихомонадного уретрита; Gardnerella vaginalis, из-за которой развивается бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
- виновницу лямблиоза Giardia intestinalis;
- Entamoeba histolytica – возбудителя амебиаза.
Согласно рекомендациям Infectious Diseases Society of America (IDSA), Метронидазол и еще один антибиотик – Клиндамицин (относящийся в группе линкозамидов) являются препаратами выбора для лечения бактериального вульвовагиноза у женщин. Их способ применения и дозы зависят от того, беременна женщина или нет, но в любом из вариантов лечение занимает не более пяти-семи дней.
Также используют Метронидазол при кожных инфекциях, розацеа, инфекции ротовой полости, воспалительных инфекционных заболеваниях тазовых органов, при связанном с Clostridium difficile колите и язвенной болезни желудка с положительным тестом на Helicobacter pylori.
А вот дрожжеподобные грибы Candida (кандида), которые являются причиной молочницы, то есть кандидозного вагинита, в перечне показаний Метронидазола не значатся, и все это можно узнать, прочитав инструкцию по его применению.
Так что, Метронидазол при молочнице у женщин и у мужчин – любая форма выпуска данного препарат (раствор для инъекций, таблетки, гель, свечи) – не поможет. И его назначение может быть оправданным лишь в тех случаях, когда в ходе лабораторного исследования мазка из влагалища, а у мужчин – из мочеиспускательного канала, обнаружена не только грибковая инфекция, но и бактериальная.
Тогда целесообразно использовать комбинированные препараты, к примеру, вагинальные таблетки Клион Д, в состав которых в равных пропорциях входят метронидазол и антигрибковое средство миконазол.
[1], [2], [3], [4]
Почему Метронидазол не пмогает при молочнице?
Чтобы все вышесказанное было более убедительным, необходимо в общих чертах пояснить, как действует Метронидазол, то есть в чем заключается его фармакодинамика.
По сути, селективный в отношении анаэробных бактерий и простейших, Метронидазол является пролекарством в форме неионизированного вещества, которое становится активным при контакте с данными микроорганизмами.
И активируют Метронидазол только анаэробные микроорганизмы, имеющие особый фермент – ферредоксин-оксидоредуктазу (POR), который восстанавливает нитрогруппу препарата (NO2) с образованием реакционноспособного метаболита, взаимодействующего с ДНК микробов и протозоев.
В результате этого взаимодействия замедляется биосинтез аминокислот в клетках микроорганизмов, а без белков их размножение становится невозможным.
При этом на большинство аэробных бактерий, а также на грибковые инфекции (в том числе Candida albicans) Метронидазол не влияет, потому что фермент POR у них отсутствует, и они не способны активировать действующее вещество данного препарата.
Что помогает при молочнице?
Все стандартные схемы лечения неосложненного вульвовагинального кандидоза работают одинаково четко, даже если один раз принять внутрь (в дозе 150 мг), а через три дня повторно принять Флуконазол от молочницы (др. коммерческие названия – Флюкостат Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс, Фуцис). Капсулы Флуконазола – системного противогрибкового средства группы азолов – эффективны как при кандидозном вагините у женщин, так и при молочнице у мужчин. Читайте также – Противогрибковые препараты при молочнице у мужчин.
Можно проводить лечение в течение недели, применяя другой азольный антимикотик – Клотримазол от молочницы, в виде одноименных свечей или используя их аналоги – вагинальные таблетки Кандибене или Гине-Лотримин.
Результаты клинических исследований и положительные отзывы практикующих врачей стали основанием для одобрения Флуконазола и Клотримазола FDA США и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMEA). Больше информации в материале – Эффективное лечение кандидоза при помощи таблеток
Для местного лечения принято использовать разнообразные свечи от молочницы, в частности:
- свечи с полиеновыми противогрибковыми антибиотиками – Леворин и Нистатин от молочницы;
- глобули с нистатином и нифурателом Макмирор;
- свечи с полиеновым антибиотиком натамицином Пимафуцин при молочнице;
- свечи Ливарол (с кетоконазолом);
- свечи с миконазолом Гинезол;
- Экалин и Гино-Певарил с эконазолом.
Чаще всего их использование во время беременности допускается только со второго триместра и по строгим показаниям акушера-гинеколога. Подробнее –
Лечение молочницы при беременности
А применение для детей рассматривается в публикации – Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей
Может ли Метронидазол вызвать молочницу?
Как известно, все антибиотики способствуют развитию грибковых инфекций, включая бронхолегочное и желудочно-кишечное распространение Candida в качестве нозокомиальной инфекции, кстати, самой частой из приобретаемых в больнице.
Как показывают исследования, также после системной антибактериальной терапии, в том числе с применением Метронидазола, распространенным является повышенная колонизация кандидой орофарингеального тракта и влагалища – с развитием вульвовагинального кандидоза, то есть молочницы.
Почему антибактериальные препараты, включая Метронидазол, могут вызывать молочницу? Распространенность кандидоза среди людей, принимающих антибиотики, специалисты объясняют тем, что антибиотики убивают бактерии, которые обычно живут в организме, и на фоне отсутствия «конкуренции» Candida начинает беспрепятственно размножаться.
Некоторые формы кандидоза, например, инвазивный кандидоз клапанов сердца, селезенки, почек, а также кандидемия (попадание гриба в системный кровоток с развитием нейтропении) очень опасны.
[5], [6], [7]
Источник
Женщинам нередко приходится сталкиваться с разными инфекциями. Каждая третья представительница слабого пола регулярно и безуспешно борется с молочницей. Вылечить это заболевание порой бывает достаточно сложно. Часто медики назначают для этого «Метронидазол». При молочнице этот препарат действительно помогает. Но не всем. Некоторые пациентки отзываются об этом лекарстве исключительно негативно. Сегодняшняя статья расскажет вам об эффективности препарата «Метронидазол» при молочнице. Также вы сможете ознакомиться с информацией из инструкции.
Что это такое?
Лекарственное средство «Метронидазол» выпускается в виде таблеток, суппозиториев, геля и растворов для внутреннего введения. Основным компонентом является одноименное вещество – метронидазол. Содержание его в препаратах разное. Например, таблетки могут выпускаться в дозе 250 или 500 мг. Поэтому на это стоит обращать особое внимание перед началом лечения.
Препарат является противомикробным и противопротозойным средством, производным нитромидазола. Действующее вещество способно проникать в глубокие слои слизистых оболочек и тканей. После использования медикамент выводится частично через 6-8 часов.
Лечение молочницы «Метронидазолом»: назначение препарата
Препарат нередко назначается гинекологами для устранения патогенной микрофлоры во влагалище. Показаниями к применению инструкция называет следующие состояния:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- зуд и жжение во влагалище;
- творожистые сгустки;
- вагинит и уретрит;
- воспалительные процессы в малом тазу у женщин.
Помимо этого, средство используется для лечения кишечных инфекций, менингита, сепсиса, алкоголизма, язвы и так далее. Перед тем как начать использовать «Метронидазол» при молочнице, необходимо сдать анализы. Только в этом случае назначением медикамента будет правильным и обоснованным. Бактериологический посев и определение чувствительности микроорганизмов позволит выяснить, будет ли препарат «Метронидазол» эффективным именно в данном случае.
Применение суппозиториев и геля
Как использовать «Метронидазол» при молочнице? Инструкция по применению предполагает введение вагинального геля и суппозиториев. Именно в такой форме гинекологи чаще всего назначают препараты. Помните, что перед применением нужно обязательно провести гигиенические процедуры и вымыть руки. Дозировка препаратов определяется в соответствии с их формой выпуска.
- Суппозитории содержат по 0,125; 0,25 и 0,5 грамм метронидазола на свечу. В сутки женщине показан 1 грамм препарата, разделенный на 2 применения (утром и вечером). Поэтому количество вводимых суппозиториев в день может составлять от 2 до 8 штук. Длительность лечения определяется индивидуально, но обычно не превышает 10 суток.
- Вагинальный гель вводится при помощи аппликатора. Рекомендуется использовать по 5 грамм утром и вечером. Продолжительность терапии составляет 5 дней.
Применение «Метронидазола» при молочнице описанными способами предполагает использование одноразовых гигиенических прокладок. Свечи имеют жировую основу и могут пачкать белье. Вагинальный гель обычно не оставляет следов, но он также имеет свойство вытекать. Специалисты рекомендуют после введения лекарств некоторое время находиться в горизонтальном положении. Так распределение препарата произойдет максимально правильно и равномерно.
«Метронидазол» – таблетки от молочницы
Реже гинекологами назначается препарат для перорального применения. Лечение молочницы таким способом, по отзывам специалистов, является менее эффективным. Дело в том, что вагинальные средства воздействуют непосредственно на область поражения.
Способ использования препарата в целях устранения кандидоза будет следующим: в сутки показано 500 мг метронидазола. Прием может быть разовым или разделенным на два этапа. Многое зависит от индивидуальных особенностей. Продолжительность терапии – 10 суток. Нередко таблетки «Метронидазол» совмещают с использованием вагинальных свечей.
Побочные реакции
Какую важную информацию может сообщить потребителю о препарате «Метронидазол» инструкция по применению? Таблетки при молочнице не всегда оказывают положительное действие. Известны случаи, когда препарат не только не избавил пациентку от проблемы, но и вызвал негативные реакции. Аннотация говорит о возможности развития следующих побочных эффектов:
- аллергия в виде кожного зуда, сыпи и отека;
- расстройство пищеварения (при пероральном употреблении), проявляющееся диареей и тошнотой;
- нарушение влагалищной микрофлоры, жжение и зуд (при вагинальном использовании).
В инструкции по применению также говорится, что лекарство может вызвать кандидоз. В результате женщина не только не видит положительного результата, но и отмечает ухудшение состояния.
Отзывы потребителей
Мнения пациенток по поводу применения препарата «Метронидазол» от молочницы очень разные. Одни женщины остаются довольны упомянутым средством. Они говорят, что лекарство помогло, и облегчение наступило уже на вторые сутки. Важным моментом является то, что данное средство может использоваться и при беременности. Вагинальные суппозитории с метронидазолом назначаются будущим мамам после 20 недель.
Но есть и много отрицательных отзывов о препарате. Так, представительницы слабого пола говорят, что лекарство никак не помогло им избавиться от молочницы. Лечение было безрезультатным, а деньги потрачены впустую.
Реальная эффективность препарата
Как же дело обстоит на самом деле? Зачем врачи назначают медикамент «Метронидазол» при молочнице, если он имеет много отрицательных отзывов? Попробуем в этом разобраться.
Как говорят сами врачи, препарат «Метронидазол» при молочнице будет эффективен в том случае, если заболевание имеет бактериальный характер. Как известно, кандида – это грибковое поражение. Антибиотики, даже самые сильные, не в состоянии устранить такую патологию. Однако при длительном отсутствии лечения к грибку присоединяется бактериальная инфекция. Тут уже без соответствующего препарата не справиться. При этом «Метронидазол» признается одним из эффективных лекарственных средств.
Чтобы точно знать, что данный медикамент вам поможет, необходимо сдать анализы на чувствительность микроорганизмов. К сожалению, не все гинекологи назначают такое предварительное обследование. В связи с этим и появляются негативные отзывы о применении состава. Если грибковая инфекция не имеет бактериального осложнения, то совместно с «Метронидазолом» должны назначаться и другие лекарства.
В заключение
Препарат «Метронидазол» является антибиотиком. Его используют для лечения молочницы и других воспалительных заболеваний половой сферы. Обратите свое внимание на то, что медикамент должен приниматься строго указанное доктором время. Даже если вам стало лучше уже через 2-3 дня, принимайте лекарство дальше. В противном случае может развиться резистентность микроорганизмов к данному виду антибиотика. В дальнейшем этот препарат станет для вас неэффективным. Скорейшего вам выздоровления!
Источник